他汀类药物临床应用进展

他汀类药物是公认的高效降脂药，已广泛应用于临床，其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成途径的限速酶)，从而抑制胆固醇(TC)的合成，使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降。目前国内外常用的他汀类药物有5种，在相同剂量下，其调脂强度依次为阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。近年来从基础研究到临床研究，越来越多证据显示他汀类药物除了降脂作用外，可使血管松弛，     

他汀类药物在心血管疾病中应用的研究进展

他汀类（statins）药物为内源性胆固醇合成限速酶羟甲踣戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,可减少细胞内的游离胆固醇,加速循环中饭低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和LDL-C的清除,降低血清中总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。近年来,他汀类药物的非降脂作用日益受到重视。现将近期报道的他汀类药物在心血管疾病应用中新进展做一综述。     

他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治

他汀类药物是最为经典和有效的降脂药物,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加,水平降低.研究证实他汀类药物还具有不依赖于降脂的多效性作用,主要有抗细胞增殖、抗氧化清除自由基、抗炎等生物学活性作用.在慢性肾脏病(CKD)患者中应用他汀类药物,一方面可以改善脂质代谢紊乱,另一方面可延缓CKD的进展.本文就他汀类药物非降脂作用延缓CKD发展作一综述.     

辛伐他汀对冠心病合并乙型肝炎病毒携带者肝功能的影响

他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG—CoA还原酶）抑制剂，而HMG—CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇（TC）过程中的限速酶，抑制此酶则阻碍内源性胆固醇的合成，可有效地降低TC的水平。大量循证医学证据表明，他汀类药物可以显著减少急性冠状动脉综合征及冠心病高危患者的主要心血管事件如死亡、     

他汀类药物对动脉损伤的保护作用

他汀类药物最基本药理作用就是降脂作用。羟甲戊二酰辅酶A(HM G-CoA)还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶,他汀类药物通过对其抑制作用,使胆固醇的合成减少,血浆和组织细胞内胆固醇浓度均降低,促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高,加速LDL的分解代谢,并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)合成,使VLDL转化成LDL减少,从而进一步降低LDL-C水平。故他汀类药物能显著降低TC和LDL水平。现将他汀类药物对动脉损伤的保护作用综述如下。1他汀类对动脉损伤再狭窄的保护性药理作用1.1改善血管内皮功能动脉损伤后血管内皮功能紊乱,产生一系…     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其作用是通过抑制肝脏内胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶而达到减少胆固醇合成,降低胆固醇水平.目前被认为是治疗高胆固醇血症的首选药物.大剂量使用也可显著降低血清甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白.随着研究的深入,他汀类药物的非降脂作用日益受到重视.本文对其非降脂作用的进展综述如下.     

红霉素等大环内酯类抗生素慎与他汀类降脂药合用

他汀类降脂药能抑制内源性胆固醇的合成，降低血脂。献资料表明，他汀类降脂药具有降低血清、肝脏、主动脉中胆固醇(TC)的含量和降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的作用，是临床上治疗高胆固醇血症的常用药物。横纹肌溶解是他汀类药物的一种罕见并严重的肌肉毒副作用，主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏，伴有肌红蛋白尿．     

他汀类药物抗高血压作用的研究进展

他汀类药物又名羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,由于HIMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶,HMG-CoA还原酶抑制剂通过对该酶的特异性竞争抑制,从而抑制胆固醇合成,增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体表达,加速血循环中LDL和极低密度脂蛋白(VLDL)残粒清除,是临床治疗高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物.     

他汀类药物抗脓毒症最新研究进展

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂,是目前临床应用最广泛的调脂药物,其降脂作用是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成途径的限速酶）,从而抑制胆固醇的合成,使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量下降。新近的研究表明他汀类药物具有调脂以外的多效性作用,如：抗炎作用、免疫调节、抗氧化、抗凝血、稳定血管内皮等,此外,尚有研究发现它还具有抗菌作用。     

他汀类药物的非调脂作用

他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶3羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，它阻断了HMG-CoA转变为甲羟戊酸(MVA)即胆固醇生物合成过程中的限速步骤，从而降低了血浆中总胆醇(TC)水平，并增加肝脏LDL受体的表达，由此降低了血循环中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。近年来发现他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎症，改善血管内皮功能，稳定动脉粥样硬化斑块作用，从而减少致死性和非致死性心脑血管事件的发生，     

这三个关于他汀类药物的问题,你一定要关心

问题一:血脂正常,为什么还要服用他汀类降脂药? 他汀类药物可以抑制肝细胞内的胆固醇合成,同时可以加速血清低密度脂蛋白分解代谢,减少肠道内胆固醇的吸收.因此,他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平.     

不同剂量他汀类降脂药对静脉血栓患者血浆总同型半胱氨酸的影响

他汀类降脂药是胆固醇合成抑制剂,通过对HMG—CoA（β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A）还原酶的抑制而起作用,其降低胆固醇尤其是LDL—C的效果可有效预防动脉粥样硬化的发生风险,但是对于静脉系统,他汀类药物的相关作用机理尚未完全明确,且各项实验结论并不完全一致,但目前最大的一项随机对照双盲临床实验（JUPITER）已证明服用他汀类降脂药对于预防静脉血栓具有良好的预防作用。     

不同剂量他汀类降脂药对静脉血栓患者血浆总同型半胱氨酸的影响

他汀类降脂药是胆固醇合成抑制剂,通过对HMG-CoA(β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A)还原酶的抑制而起作用,其降低胆固醇尤其是LDL-C的效果可有效预防动脉粥样硬化的发生风险,但是对于静脉系统,他汀类药物的相关作用机理尚未完全明确,且各项实验结论并不完全一致,但目前最大的一项随机对照双盲临床实验(JUPITER)[1]已证明服用他汀类降脂药对于预防静脉血栓具有良好的预防作用.本研究基于不同剂量下阿托伐他汀对静脉血栓患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响,探讨他汀类药物降低静脉血栓发生风险的可能作用因素.     

他汀类药物对糖尿病肾病的防治作用

他汀类药物是目前广泛用于临床的降脂药，它不但可降低血浆胆固醇水平，还具有防止或稳定动脉粥样斑块，改善肾脏结构和功能等多方面的作用。近几年来随着有关他汀类药物在肾脏作用机制的体内外研究逐渐深入，学者们已认识到他汀类药物的降血脂作用仅仅是其在肾脏发挥作用的一小部分，更重要的是还具有许多非依赖降脂的肾脏保护作用，     

他汀类药物非降脂的药理作用与临床应用

他汀类药物是多种3-羟慕-3-甲基戊二酰轴酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的总称，通过阻断HMG-CoA，显著减少胆固醇的合成。他汀类药物代谢主要分布在肝脏，主要作用为降低血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。自1987年美国FDA批准洛伐他汀上市，至今最少有6种他汀类药物，（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和2001年退市的西立伐他汀等）。基于近年来，无论国内还是国外，他汀类药物的销量均成直线上升之势，临床应用发现它不单局限于降低血脂的作用，现就他汀类药物的非降脂的药理作用与临床应用综述如下。     

他汀类药物防治急性心血管事件的评价

他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）于1987年问世，当前已成为调脂药物中最有效的一类药物，它可与HMG CoA竞争而与酶的活性部分结合，从而阻碍HMG CoA还原酶的作用，使胆固醇的合成受抑制，血胆固醇水平降低，又可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体合成增加，从而降低血清LDL含量。大规模临床试验结果表明，他汀类药物可显著降低冠心病患者的总死亡率，     

他汀类药物对免疫系统影响的基础与临床研究

3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（hydroxy—methyl-glutaryl coenzyme，HMG-CoA）还原酶是胆固醇合成的关键酶，他汀类药物通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶及促进胆固醇摄取增加而造成胞内胆固醇降低，因此在心脏病的一级和二级预防中起重要作用。大量研究证实，他汀所产生的临床效应难以单独用脂谱的改善来解释，他汀还具有抑制炎症反应及抑制移植排斥作用，近年来，他汀治疗中出现的免疫相关不良反应，使得他汀的免疫效应愈受重视，人们对他汀可能存在的免疫作用进行了一系列的基础和临床研究。现就他汀类药物对免疫系统影响的基础与临床研究综述如下。     

他汀类药物对癫痫的作用进展及机制研究

正癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种反复发作的慢性神经系统疾病。由于癫痫的发病机制迄今尚未完全阐明,因此癫痫发作的常规药物控制效果并不理想,因此开辟癫痫防治的新思路、寻找抗癫痫新药物,显得尤为重要。特别在上市药物中,因对其药代动力学特征、不良反应有着较明确研究,所以从中筛选新的抗癫痫药正日益受到重视。他汀类药物,其主要成分为胆固醇合成限速酶羟甲戊二酰辅     

HMG-CoA还原酶抑制剂抗肾间质纤维化的作用机制

HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的关键性限速酶,他汀类药物作为HMG-CoA还原酶抑制剂是治疗血脂异常的经典药物,其作用不仅局限于此,多效性还表现在可以改善内皮功能,延缓动脉粥样硬化,抗血栓形成等。导致肾间质纤维的作用机制多种多样,往往表现为炎症细胞、因子等的浸润,肾小管上皮细胞的增殖及凋亡,细胞外基质的沉积,肾小管上皮间充质转分化等。而他汀类药物通过减轻炎症细胞、因子的浸润,抗凋亡、抗氧化应激,减轻细胞外基质沉积等作用延缓肾间质纤维化的进程。现将HMG-CoA还原酶抑制剂抗肾间质纤维化的作用机制作一综述。     

他汀类药物与骨质疏松症研究进展

他汀类药物，即羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶的抑制剂，已被临床广泛应用于降低血胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)，可预防动脉粥样硬化，降低心血管事件的发生率。该类药物的主要作用是抑制胆固醇的生物合成，但既往的研究…也发现，他汀类药物尚有抑制平滑肌细胞增殖与迁移、