双侧卵巢巨大黄素化囊肿伴右侧卵巢蒂扭转1例

<正>1临床资料患者,女,16岁,因发现盆腔包块2+个月,腹痛伴呕吐2+d入院,患者平素月经不规律,停经2+年,12岁行经,5 d/不详,G0P0,2 d前患者无诱因地出现腹痛,以右下腹为甚,呈持续性,伴恶心,呕吐,无发热畏寒,无腹泻,食欲欠佳,查体:T 36.2℃,P 79次/min,R 19次/min,Bp 92/64 mmHg,心肺正常。右下腹压痛,移动性浊音阴性。妇科检查:阴毛稀疏,右侧大阴唇过长,无溃疡,无赘生物,宫颈光滑,无接触性出血,无举痛。子宫中位,正常大小,无压痛,活动尚可,下腹部可扪及包块,平脐、压痛明显、边界尚清、活动差。阴道B超:子宫大小为6.6 cm×6.3 cm×5.9 cm,     

妊娠高血压综合征并发肝破裂2例报告

1　病例报告1.1　患者 ,42岁 ,因孕 9个月 ,恶心、呕吐 10 d余 ,腹痛 12 h于 1998年 12月 2日 10 :0 0入院。孕 3产2 ,足月产 2次 ,未次月经 1998年 3月。双下肢水肿 4个月。 10 d前无诱因恶心 ,厌油腻 ,呕吐 ,为胃内容物 ,伴右上腹持续性胀痛 ,未治。入院前1d 2 1:0 0时腹痛加重 ,伴心悸、乏力。既往曾患高血压。查体 :T36 .6℃ ,P10 4/ m in,R2 2 / min,BP2 1/ 14k Pa,表情痛苦 ,贫血貌 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝区压痛 ,叩痛 ( ) ,肝下界于锁骨中线肋下缘 2 cm,水肿 ( )。产科情况 :子宫如孕足月 ,臀位 ,不规律宫缩。胎心 :140 / min。肛…     

残角子宫双胎妊娠1例

<正> 患者32岁,已婚。因人工流产术后15d,下腹剧痛5h于1997年4月30日入院。孕2产1,平时月经规律,末次月经1997年2月7日,15d前因停经2月余,少量阴道出血伴恶心、呕吐、纳差,在外院以“先兆流产”行人工流产术,诉术后少量阴道出血2d,仍觉恶心、呕吐。5h前无诱因右下腹撕裂样疼痛,继之全腹痛,伴肛门坠胀。查体:T36.6℃,P84次/min,BP~(12)/7kPa。贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛明显,以右侧为著,移动性浊音(+)。     

卵巢粒层细胞瘤自发性破裂误诊为宫外孕1例

<正> 患者39岁,因停经55d,下腹痛伴恶心、呕吐2h。末次月经1995年7月17日,停经后无明显不适,入院前2h无诱因突感下腹不撕裂样痛,持续性、伴恶心、呕吐、下坠不适。门诊行后穹窿穿刺术抽出3ml不凝血,T37℃,P88/min,R20/min,BP14/8kPa神志清楚,痛苦面容。妇检:宫颈举痛、摇摆痛、后穹窿饱满、触痛、子宫右侧方触及不规则包块约6cm×5cm×4cm质地较硬压痛,活动差,子宫后陷凹触及充满感,质中、压痛。血常规:Hb90g/L,NO80,     

左侧卵巢妊娠合并右侧卵巢黄体破裂出血1例

1病历摘要患者28岁,孕2产1。主因下腹痛8 h,加重3 h于2010年6月20日入院。平素月经规律,末次月经2010年5月24日。停经27 d,患者8 h前性交后出现下腹痛,以右侧为著,伴恶心、呕吐2次,在当地医院输液治疗后效果欠佳;3小时前腹痛加剧,呈持续性,无阴道出血,不伴有肛门坠胀感,急来就诊。入院后查体：T37.8℃,P 110次/分,R 23次/分,BP 110/70 mmHg,下腹部压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊     

急性间歇性血卟啉病1例

患者,女,37岁,因"腹痛1周"于2007年7月26日入院.末次月经为2007年7月25日.腹痛以脐旁偏右为主,为持续性刀割样疼痛,疼痛剧烈,伴腰背部放射,伴肛门排气排便减少,无恶心.呕吐,无腹胀,无畏寒、发热,无反酸、烧心、嗳气,无胸闷、胸痛.起病前1周纳差,肛门无排气,起病前3 d予开塞露塞肛后排少许大便1次,平素大便3～4 d/次.入院体格检查:P 104次/min,BP 165/109 mmHg,急病面容,腹软,脐旁偏右压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛(+),肠鸣音4次/min,双下肢不肿.     

超声诊断双侧卵巢畸胎瘤并右侧蒂扭转1例报告

患者女,29岁,已婚,因腹痛10余小时伴恶心、呕吐,加重3h入院。妇科检查：外阴婚型,无阴道流血,无宫颈举痛,子宫前位,大小正常,右附件触及8cm×8cm包块,压痛明显,左附件（-）。尿HCG阴性。超声检查：子宫前位,大小7．6cm×4．3cm×4．9cm,     

异位妊娠破裂伴内出血并发急性胰腺炎1例

1　病例报告　　患者 ,4 2岁。因腹痛 ,恶心呕吐伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 30日急诊入院。入院前 10 + 小时 ,病人始因进食大量油腻冷饭菜后出现腹痛 ,以左上腹及剑突下为甚 ,同时右下腹疼痛 ,腹痛呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,恶心呕吐伴畏寒发热 ,呕吐物为胃内容物 ,较剧烈 ,见少许咖啡渣样物。PE:T36 .5℃ ,P98次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP11/6 .5 k Pa。神清 ,急性痛苦病容 ,面色苍白 ,腹隆凸 ,较硬 ,左上腹及剑突下、右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,肌卫 (+ + ) ,移浊 (+ ) ,肠鸣音较弱。妇产科情况 :L m P2 0 0 2年 1月 5日 ,末次月经…     

残角子宫妊娠并发产前子痫1例报告

1　临床资料残角子宫的妊娠率为总妊娠的 1/ 10万 ,其结局大多为子宫破裂、胎儿死亡。约 10 %可维持至足月。本例残角子宫妊娠 32周 ,并发产前子痫而终止妊娠 ,现报道如下。患者 2 6岁 ,妊 2产 0。主因宫内妊娠 32周 ,抽搐 3次 ,阴道出血伴腹痛 3d ,于 2 0 0 2年 8月 19日下午 4时急诊入院。既往月经规律 ,无痛经 ,2 0 0 0年自然流产 1次。末次月经 :2 0 0 2年 1月 10日。从未行产前检查。 2 0d前双下肢水肿 ,5d前感头痛、头晕、眼花。 3d前阴道少量出血伴腹痛 ,并感胎动减少。入院前 1d阴道出血增多 ,腹痛加重 ,呈阵发性。伴恶心呕吐、眼花…     

妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗

妊娠合并卵巢囊肿需手术治疗,医生需审慎选择治疗方案,既要考虑到妊娠期妇女本身的疾病,又要考虑到胎儿安全。腹腔镜手术对孕妇及胎儿的安全性,国外文献已有报道。我院对2例妊娠中期合并卵巢囊肿病例实施腹腔镜治疗,效果良好,报告如下。1病历摘要例1,23岁。因停经25周,间断性右下腹痛5d,腹痛加重伴恶心、呕吐4h入院。孕期经过顺利,5d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8mg,1次6h,口服,腹痛略减轻。4h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以“急性阑尾炎”收入外科,请妇产科…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。