安培检测-离子色谱法测定773例妊娠妇女尿碘结果分析

目的 了解不同孕期妊娠妇女的碘营养状况和规律.方法 采用安培检测-离子色谱法测定773例不同孕期妊娠妇女的尿碘水平,并选取同年龄段未孕妇女138例作为对照组.结果 妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为126.41ug/L、130.17ug/L、124.87ug/L 尿碘〈100ug/L的比率分别为34.2%、33.7%、33.9% 其中〈50ug/L的比率分别为12.7%、13.0%、11.3% 而对照组尿碘中位数为224.32ug/L,统计学显示妊娠组与对照组有显著差异（P〈0.01）.结论 妊娠妇女的尿碘中位数虽在评价标准范围内,但明显低于对照组妇女的尿碘中位数,且低尿碘率也高于非妊娠妇女,所以不同孕期的妊娠妇女尚有部分存在碘摄入不足的情况,孕期检测尿碘水平,科学适当地补碘是非常必要的.     

过氧乙酸氧化法检测尿碘水平的方法探讨

目的探讨过氧乙酸氧化法测定尿液中碘水平的方法和技术。方法过氧乙酸氧化法和砷铈催化分光光度法(国标法)平行测定80份尿液样品的含碘量,对测定结果进行相关性分析;用尿碘标准物质及碘标准液分析过氧乙酸氧化法的精密性、线性范围、准确度。结果该方法线性范围5~300μg/L,在此范围内标准曲线的线性相关系数r>0.990;对高、中、低3份碘标准液进行精密性测定,相对偏倚分别为1.5%、2.4%、2.2%;对高、中、低3份尿碘标准物质进行准确度测定,相对偏倚分别为3.9%、2.0%、0.1%;加标回收率测定结果在96.49%~101.25%;维生素C、NaCl、NaBr和胆红素对尿碘标准物质的干扰的相对偏倚分别为2.5%、1.8%、1.5%、2.3%,该法与国标法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该法操作简单、标准曲线线性关系良好,准确度高、特异性好、重复性好。     

UF-100i尿有形成份分析仪检测管型的影响因素

UF-100i尿有形成份分析仪运用流式细胞术和电阻抗的原理,对尿内各种有形成分快速定量,具有操作简便、重复性好等特点,能较为准确地提供有形成分的定量数据[1-2].但在管型计数中存在一些干扰因素,造成一些假阳性结果的出现.     

尿4联检测对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值

过敏性紫癜（HSP）是一种以全身小血管炎为主要病理变化的疾病,其患病率有逐年升高的趋势.肾损害是HSP的基本表现之一,也是影响其预后的决定性因素之一.HSP患儿发生肾损害时,临床症状和体征、肾脏彩超形态改变、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）异常以及尿常规改变的阳性率均很低,不能敏感反映出肾损害情况.为此,我们对我院收治的48例HSP患儿进行了尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）及尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）4联检测,并观察其肾受损情况,现报道如下.     

3种尿碘检测方法的比对分析

目的对尿碘检测的2种定量方法和1种半定量方法进行正确度和精密度评价,并对2种定量方法进行比对分析,为临床尿碘检测方法的选择提供指导。方法采用3种方法对4个水平的碘标准物质进行批内30次测定,判断3种方法的正确度和精密度。收集体检尿液40份,采用2种定量方法分别对其进行检测,并进行配对t检验及线性回归分析。结果 2种定量尿碘检测方法的变异系数(CV)均小于6.1%,而半定量方法的CV很大(26.1%~36.4%);而与标准物质定值的偏倚均小于10%。对2种定量方法结果[(480.996±266.499)μg/L vs(490.273±280.646)μg/L]进行配对t检验,结果差异无统计学意义(t=1.358,P0.05);经线性回归分析,r=0.991,大于0.975。结论 2种定量尿碘检测方法的正确度和精密度较好,能够满足临床需求,半定量方法所得结果精密度差。2种不同尿液冷消化方式与传统热消化方式的消化效果相同。     

尿液自动化检测与尿沉渣镜检法在检测管型方面的利弊和互补分析

目的利用不同方法检测该院就诊患者尿液管型及蛋白,探讨全自动尿沉渣分析与沉渣镜检法的异同及互补性。方法对1136份患者尿液标本,用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检法和尿干化学分析仪检测尿液管型及蛋白。结果 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测出的结果假阳性率高,说明尿沉渣显微镜检查法是不可替代的。结论先用尿沉渣分析仪与尿干化学法结合进行初检,再用尿沉渣镜检法复检,则是一种最佳的方案。     

分析前过失因素对检验结果的影响及对策

统计表明,有关检验质量的抱怨和投诉,80％可以溯源到标本采集、标本运送等分析前环节%[1]。因而分析前质量控制成为现阶段检验工作质量控制的重要内容。本文就常见的分析前过失因素及其实验室表现作一简介,并提出相应的应对措施,供同行参考。     

绍兴地区甲状腺结节性疾病的尿碘检测与分析

目的探讨绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与尿碘的关系。方法测定甲状腺结节性疾病患者101例尿碘含量,并以甲状腺正常的其他疾病患者76例作为正常对照;同时检测甲状腺结节性疾病患者血FT4、TSH、TPOAb、TGAb含量。结果在甲状腺结节性疾病患者中尿碘大于300μg/L占85.15%,对照组只占11.81%,P<0.001,差异有显著性。甲状腺结节性疾病组尿碘大于2000μg/L以上者占57.43%,而对照组尿碘均小于2000μg/L。本组病例女性多于男性,30岁以上者发病率远高于30岁以下者。结论绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与高尿碘有关,补碘后碘缺乏已不是结节性甲状腺疾病患者的主要发病原因。对于高尿碘的人群补碘值得深入探讨,尿碘的测定有助于指导个体化补碘。     

KHC3法检测血清胆红素

目的采用KHC_3测定血清中总胆红素和直接胆红素,并进行了方法学和临床应用的评价。方法按照NCCLS评价方案对线性、精密度、方法比较和干扰试验作评价。结果精密度:总胆红素(TB)批内n=20,(?)_低=(34．1±1．42)μmol/L,CV%=2．94%;(?)_高=(360．0±2．04)μmol/L,CV%= 1．47%。直接胆红素(DB)批内n=20,(?)_低=(10．0±0．84)μmol/L,CV%=3．02%,(?)_高=(170．0±2．54)μmol/L,CV%=2．13%。TB批间n=20,(?)_低=(34．1±1．99)μmol/L,CV%=3．52%;(?)_高=(360．0±5．72)μmol/L,CV%=3．99%。DB批间n=20,(?)_低=(10．0±1．09)μmol/L,CV%=4．05%;(?)_高=(170．0±6．03)μmol/L,CV%=4．92%。线性范围:TB在0～480μmol/L、DB在0～170μmol/L范围内测定线性良好。回收试验:TB平均回收率为100．5%,DB平均回收率为99．8%。比对实验:与改良J-G法比较, Y_(TB)=1．005X_(TB)+0．789,r=0．991,Y_(DB)=0．953X_(DB)+1．975,r=0．978。参考范围:TB为1．55～22．7μmol/L,DB为0．25～5．01μmol/L。干扰试验:血红蛋白=10．0 g/L,葡萄糖=5%,枸橼酸钠=0．38%,肝素=1250μ/L,甘油三脂＜3．2 mmol/L,维生素C＜0．5g/L,EDTA-K_2＜7．5 g/L时,对TB测定结果无显著影响;血红蛋白=2．0 g/L,葡萄糖=5%,枸橼酸钠=0．38%,肝素＜625μ/L,甘油三脂＜3．2 mmol/L,维生素C＜0．5 g/L,EDTA-K_2＜4．5 g/L时,对DB测定结果无显著影响。结论KHC_3法测定胆红素准确度高,线性范围宽,精密度好,抗干扰能力强,溶血、脂血无明显干扰,液体单试剂,室温保存,试剂稳定,无需配制直接上机使用,是一种崭新、实用的胆红素测定方法。     

不同身体质量指数对儿童肌酐、尿比重对尿碘校正效果的影响

目的 分析学龄儿童的身体质量指数(body mass index,BMI)对尿肌酐(urine creatinine,UCr)与尿比重(Specific gravity,SG)的影响,探讨BMI对学龄儿童尿碘的校正效果。方法 将本院2017年4月～2018年5月的学龄儿童按BMI指标分为4组:BMI≤13为营养不良组(共46例),13BMI15为较低体质量组(共42例),15≤BMI≤22为正常体质量组(共52例),BMI22为超质量或肥胖组(共38例)。分别2次收集24 h尿及随机尿,测量4组的24 h尿量、尿碘浓度(urinary iodine concentration,UIC)、24 h UCr浓度、随机尿UCr及SG,并采用UCr及SG进行校正,评估校正的尿碘与实测尿碘的一致性。结果 ①2次测量中,4组的24 h UIC、随机尿UIC、24 h尿量、24 h尿碘排出量(urine iodine excretion,UIE)、尿比重、24 h UCr浓度、随机尿UCr浓度同组比较差异无统计学意义(P0.05);4组相互比较,营养不良组与肥胖组的各项指标均低于较低体质量组与正常体质量组(P0.05);②UCr校正法、SG校正法评估3组的UIE可知,营养不良组与肥胖组的UIE校正值均高于实测24 h UIE(P0.05),较低体质量组与正常体质量组的UIE校正值高于实测24 h UIE,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 不同BMI的学龄儿童的尿碘水平有差异,提示用UCr、SG校正法评估学龄儿童尿碘水平会出现营养不良或肥胖个体的高尿碘浓度,与实际24 h UIE不符,建议临床应根据不同BMI标准制定相应的校正法标准,对营养不良或肥胖儿童监测24 h UIC/24 h UIE更具有临床指导意义。     

高效液相色谱-荧光法测定血清犬尿喹啉酸和色氨酸方法的建立

目的建立同时检测血清犬尿喹啉酸（kynurenic acid，KYNA）和色氨酸（tryptophan，Trp）的高效液相色谱-荧光法。方法采用高效液相色谱在线衍生技术，通过对最佳检测波长、流速、流动相中醋酸锌浓度和乙腈比例等因素的探讨，得出测定Trp和KYNA的最优实验方案，并对其进行方法学评价；测定50名正常人血清KYNA和Trp含量。结果KYNA保留时间约为8．1min，线性范围为1．05～2093nmoL／L，最低检出浓度为0．05nmoL／L，平均回收率为101．19％；Trp保留时间约为11．3min，线性范围为0．49～196μmoL／L，最低检出浓度为0．001μmoL／L，平均回收率为104．43％，二者日内、日间测定的变异系数均小于5％，苯丙氨酸、酪氨酸、5-羟色胺和犬尿氨酸等物质对该法均无干扰。健康成人血清KYNA和Trp含量分别为（24．25±9．11）nmol／L和（49．05±11．67）μmol／L。结论建立的方法简便、快速、稳定、可行，适用于临床和科研工作。     

尿自动化分析仪检测红细胞影响因素的初步探讨

尿自动化分析仪现已相当普及,配用干化学试带能于1～2分钟内筛查出有无肾病、肝胆疾患、糖尿病、泌尿系感染等,但在应用过程中发现试带法在检测红细胞(RBC)方面准确性差,时有RBC＞250个/μl,而尿沉渣镜检时却未见明显增多,甚至根本不增多的现象,为此,我们作了一些探讨,报道如下.     

过敏性疾病实验室检测方法的完善刻不容缓

对目前过敏性疾病的诊断和预测高危婴幼儿过敏性疾病的发生，以及评估疾病的严重程度和疗效的一些实验室检测方法做分析。指出需通过循证医学尽快完善过敏性疾病的实验室检测技术和方法，以促进过敏性疾病诊疗工作的开展。     

尿红细胞3种检测方法的结果差异及影响因素分析

目的探讨3种方法（镜检与尿干化学法及UF-50全自动尿沉渣分析仪）测定尿红细胞结果的吻合性及其影响因素。方法采用镜检法和尿干化学法及UF-50全自动尿沉渣分析仪对同一尿液标本进行尿液红细胞测定。结果3种方法检出红细胞阳性率分别是：UF-50全自动尿沉渣分析仪法为29．4％,尿干化学法为23．2％,镜检法为21．6％。UF-50全自动尿沉渣分析仪法明显高于尿干化学法和镜检法。3种方法阳性率不尽相同,差异有统计学意义。结论3种方法测定尿红细胞结果有一定的差异,联合检测和结合临床资料综合分析才能更好地确定尿液中红细胞的有无及其来源（肾性与非肾性）。     

影响检验质量的常见因素与对策

1．1 检验科对医学检验全程质量控制认识不强 随着医学科学技术的发展，检验工作的自动化有很大提高，很多检验仪器代替了人力，大大减少了检验人员的工作，提高了工作效率，但这也带来了一定的负面影响，即过于机械的工作方式降低了专业知识的要求，使检验人员的学习动力下降，检验与临床的距离加大，检验人员对临床资料缺乏认识，对医学检验全程质量控制认识不强。譬如出现检验结果与临床诊断不符合情况时,     

HBV前S1抗原相对浓度检测方法的建立和临床应用

<正>前S1(Pre-S1)抗原蛋白是完整乙型肝炎病毒(HBV)外壳蛋白成分之一,具有增强HBV表面抗原免疫原性的作用,也有助于HBV吸附至肝细胞,对肝细胞损伤、病毒DNA复制有辅助作用。前S1抗原与HBV DNA的检出率高度相符,在反映HBV复制、传染性方面与HBV DNA呈高度正相关,HBVDNA病毒载量检测是判断HBV复制、观察疗效的金指     

临床化学发光免疫法检测AFP的分析性能验证与实验方法

目的建立临床化学发光免疫检验方法学性能验证方案和实验方法。方法参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件和相关文献，结合工作实际，设计验证方案，并对Bayer Centaur 240化学发光免疫检测系统测定血清AFP的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围、临床可报告范围和生物参考区间6大分析性能进行验证和评价，并将实验结果与厂家（德国拜尔公司）提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果AFP含量在77．4、168．0ng／ml时，日间不精密度分别为5．70％和4．84％，与厂商日间不精密度（4．9％和5．0％）基本一致；4个浓度校准品检测结果与靶值的相对偏倚均〈5％，5份室间质评控制品检测结果与靶值的相对偏倚在-3．4％-11．9％之间；检测低限为1．04ng／ml，略低于厂商的检测低限（1．30ng／ml），生物检测限在2．65—3．53ng／ml之间，功能灵敏度为3．53ng／ml；分析测量范围为3．53—912．00ng／ml（厂商线性范围1．3—1000．0ng／ml），临床可报告范围为3．53—182400．00ng／ml；生物参考区间验证结果为0．6—7．7ng／ml（厂商参考区间〈8．1ng／ml）。结论Bayer Centaur 240化学发光免疫检测系统检测AFP的分析性能符合临床要求，验证方案和实验方法简便易行。本研究对规范医学实验室建设和实验室认可，提高化学发光免疫检验质量有重要意义。     

血细胞分析常见标本干扰因素及解决方法

<正>血细胞分析仪经过电阻抗方法,发展到目前多技术的综合应用,更为准确、快捷、方便,但也存在诸多干扰因素,不容忽视。本文就血细胞分析仪在血细胞分析过程的常见标本干扰因素及解决方法报道如下。     

尿液微量白蛋白快速筛查方法应用的评估

目的 评估一种尿液微量白蛋白(mALB)快速筛查方法的临床应用价值.方法 选取2006年12月到2007年2月首都医科大学附属复兴医院尿常规检测标本613份,采用H-800全自动尿液分析仪干化学快速筛查法对mALB进行定性检测.对筛查阳性的标本和部分阴性标本采用Immage-800全自动特定蛋白分析仪同时做mALB的定量检测,以验证mALB的干化学法筛查效果.筛查阳性组与阴性组间mALB定量检测结果的比较采用两样本比较的秩和检验.计数资料的比较采用一致性Kappa检验.结果 613份尿常规检测标本中,经干化学快速筛查法检测为mALB阳性的共114份,阳性率为18.6％.114份阳性标本中,经Immage-800全自动特定蛋白分析仪定量检测确定为mALB阳性的共71份(mALB检测结果＞13.3 mg/L为阳性).76份经干化学快速筛查法检测为mALB阴性的标本,经定量检测确定为mALB阳性的有8份.经一致性检验,干化学法与定量检测法差异有统计学意义( Kappa=0.481,P＜0.01).筛查阳性组mALB水平为17.70 (9.19 ～32.90) mg/L,显著高于阴性组的4.55(2.38～7.60) mg/L,差异有统计学意义(Z=-8.644,P＜0.01).相对于定量法,该mALB快速筛查方法的检测敏感度为89.9％(71/79),特异度为61.3％(68/111).结论 mALB快速筛查法具有一定的筛查价值,但存在一定的漏诊率,应进一步完善检测方法,提高检测敏感度.     

对影响检验分析前阶段因素的探讨

检验分析前阶段依赖包括提出检验要求、患者准备、原始标本采集、运送标本到实验室和分析检验程序启动,是影响检验分析的重要阶段,保证分析前质量对提高检验质量至关重要。本文将对前三项影响因素作一综述。