巢式逆转录／聚合酶链反应检测慢性粒细胞白血病BCR／ABL融合基因

巢式逆转录／聚合酶链反应检测慢性粒细胞白血病ＢＣＲ／ＡＢＬ融合基因袁有忠，刘本，孟沛霖，毛裕民慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）具有特征性的Ｐｈ染色体，即ｔ（９；２２）（ｑ３４；ｑ１１）。位于９ｑ３４的原癌基因ＡＢＬ与２２ｑ１１的ＢＣＲ基因发生重组，形成ＢＣ...     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

我院从１９９６年４月至１９９８年７月,用异基因外周血干细胞移植（ＡｌｌｏＰＢＳＣＴ）成功地治疗了１５例白血病患者。一、资料与方法１－病例：１５例患者中急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５例,慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期２例;急性白血病１２例处在完全缓解期（ＣＲ）,１例为第３次复发。男１１例,女４例,年龄１４～４９岁,中位数３９岁。２－供体：１４例系患者的同胞,ＨＬＡＡ、Ｂ及ＤＲ配型完全相合１３例,ＨＬＡ－Ａ位点不合１例,母亲供体１例,ＨＬＡＢ位点不相合。ＡＢＯ…     

小剂量阿糖胞苷及三尖杉酯碱诱导分化治疗急性粒细胞白血病的远期疗效

小剂量阿糖胞苷及三尖杉酯碱诱导分化治疗急性粒细胞白血病的远期疗效冯光辉，王晓红，张晓玲，冯秀玲，何家碧我院自１９８３年起首次在临床应用小剂量阿糖胞苛（ＬＤＡＣ）及小剂量三尖杉酯碱（ＬＤＨ）诱导分化治疗急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）。至１９９３年５月共收治...     

白血病的诊断与分型现况

Ｖｉｒｃｈｏｗ １８４７年定义了白血病（ｌｅｕｋｅｍｉａ）并随后进行了一系列研究，１８５６年他将白血病分为“脾型（ｓｐｌｅｎｉｃ）”和“淋巴型（ｌｙｍｐｈａｔｉｃ）”二型，至１９１３年白血病已分为慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）、慢性髓系白血病（ＣＭＬ）、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）、急性粒／单核细胞白血病和红白血病。１９７６年ＦＡＮ协作组提出“急性白血病形态学分型建议”标志着现代白血病诊断与分型的开端，现将近２０余年来在该领域的研究进展作一简要概述，着重介绍新近提出的ＷＨＯ分型［１－３］。 １．急性…     

淋巴细胞恶性增殖病基因重排及其意义

目的：对淋巴细胞恶性增殖病进行研究。方法：应用多聚酶链反应－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＣＲ－ＰＡＧＥ）和银染色法,对３０７ 例淋巴细胞恶性增殖病进行了免疫球蛋白重链基因（ＩＧＨ）,Ｔ细胞受体ｒ链基因（ＴＣＲｒ）的克隆性重排进行检测。结果：ＩＧＨ １６０ 例（５２．１％ ）,ＴＣＲｒ ５８ 例（１８８％ ）,双阳性２２ 例（７．１％ ）,阴性６７ 例（２１．８％ ）。非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）与ＮＨＬ白血病的基因重排分布相似;霍奇金淋巴瘤（ＨＤ）明显较低;急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）及多发性骨髓瘤（ＭＭ）进展期基因重排高达９５％ ,９０％ ;缓解期６０％ ,４５％ ;慢性淋巴细胞性白血病（ＣＬＬ）重排率低;急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ）及慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）为对照,它们也有少量淋巴细胞基因重排。病理学型别以不能分型者,原发灶以鼻及咽淋巴环者之ＴＣＲｒ 重排明显增高,且与恶性程度呈正相关。并可以此重排来检测微小病灶（ＭＲＤ）之存在。结论：可用此指导化疗。     

强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病临床研究

目的：观察强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的疗效。方法：８３ 例ＡＬＬ患儿用ＣＯＤＰＬ方案诱导治疗,缓解后用ＣＡＴ、ＨＤＭＴＸ、ＥＡ、ＶＰＤＬ方案早期巩固强化治疗,用ＭＴＸ、６－ＭＰ、ＶＰ、ＣＯＰ、Ａｒａ－Ｃ维持治疗,用ＣＯＡＰ、ＥＡ、ＶＰＤＬ方案定期加强治疗,用ＨＤＭＴＸ联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防。结果：完全缓解（ＣＲ）率９６．４％ （８０／８３）;３ 例在诱导期死于败血症。６８例坚持治疗的患儿,中位随访３７（１８～１０８）个月,５ 年持续完全缓解（ＣＣＲ）率７６．２％ 。标危ＡＬＬ和高危ＡＬＬ的５ 年ＣＣＲ率分别为７９．６％ 和７２．９％ 。结论：强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ＡＬＬ５年ＣＣＲ率的关键;严重感染仍是治疗失败的主要原因。     

急性白血病免疫分型中的少见类型多系表达及"裸型"分析

目的：研究急性白血病（ＡＬ）细胞抗原表达特征及临床意义。方法：选用１４～１６ 种单克隆抗体,采用免疫荧光的方法,对９６例ＡＬ患者进行免疫分型。结果：９ 例为多系表达,即同时表达三系以上的抗原（急性髓细胞白血病－ＡＭＬ７ 例,急性淋巴细胞白血病－ＡＬＬ２ 例）,ＡＭＬ中多系表达发生率为１０．８％ ,ＡＬＬ中为６．５％ 。“裸细胞”型的发生率ＡＭＬ中７．７％ ,ＡＬＬ中６．４％ 。结论：呈多系表达的ＡＭＬ多为Ｍ５ 型,ＣＤ１４高表达,Ｐ－１７０ 高表达,ＣＲ率低;ＡＬＬ则发生于复发的病人     

小剂量干扰素a-2b联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)是血液系统常见的恶性肿瘤之一。至目前为止 ,异基因造血干细胞移植 (ＡＬＬＯ ＨＳＣＴ)及格列卫 (ＳＴＩ5 71 )被认为是根治ＣＭＬ最有效的方法〔1 ,2〕。由于各种条件的限制 ,只有少数ＣＭＬ患者能够接受上述治疗〔3〕,在市级医院执行上述治疗尤其困难。为此 ,我们希望寻找一种新的ＣＭＬ治疗方法 ,以能解决大多数ＣＭＬ患者的治疗问题。我们使用小剂量干扰素ａ 2ｂ(ＬＤＩＦＮａ 2ｂ) (商品名 :英特龙 ,深圳海王有限公司出品 )联合小剂量阿糖胞苷 (ＬＤＡｒａ Ｃ)治疗慢性粒细胞白血病患者 9例 ,现报告如下。1…     

人干扰素－α联合羟基脲治疗加速期慢性粒细胞白血病2例

人干扰素－α联合羟基脲治疗加速期慢性粒细胞白血病２例安徽省立医院血液科蔡晓燕，张明水安徽省淮南市第一人民医院张公前慢性粒细胞白血病加速期（ＣＭＬ－ＡＰ）单一化疗（如羟脲或马利兰）或强力联合化疗都不能明显地改变病程或延长生存期。目前已有应用干扰素治疗Ｃ...     

白血病患者多药耐药基因1和多药耐药相关蛋白检测的临床意义

白血病细胞多药耐药性是影响疗效、导致化疗失败的主要原因。我们检测了３８例急性白血病（ＡＬ）患者多药耐药基因１（ＭＤＲ１）、多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因的表达,并探讨其与临床耐药及预后的关系。一、资料和方法１－研究对象：ＡＬ３８例,男１８例,女２０例,年龄１１～６５岁,中位年龄３３岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例（Ｍ１２例,Ｍ２７例,Ｍ３８例,Ｍ４２例,Ｍ５２例,Ｍ６１例;慢性粒细胞白血病急粒变２例）;急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１４例（Ｌ１６例,Ｌ２７例,Ｌ３１例）。初治组１３例…     

特异性BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂治疗急变期CML和Ph+ ALL的作用

ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶是Ｐｈ染色体嵌合基因的产物 ,此酶几乎见于所有的慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)病例 ,且贯穿于疾病的始终。此外 ,约 2 0 %的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)病例也可发现ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶。ＳＴＩ571是一种有效的、特异性ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶抑制剂。本文就ＳＴＩ571治疗ＣＭＬ急变期和Ｐｈ+ＡＬＬ的疗效及安全性进行评估。方法　 58(男 3 5、女 2 3 )例中位年龄 48( 2 4～76)岁。其中慢粒急粒变患者 3 8例 ,慢粒急淋变或Ｐｈ+ＡＬＬ患者各 1 0例。根据一期试验ＳＴＩ571量效关系 ,将患者按 3 0 0ｍｇ/ｄ～ 1…     

慢性粒细胞白血病慢性期治疗的新趋向

慢性粒细胞白血病慢性期治疗的新趋向同济医科大学附属同济医院李志雄综述唐锦治校，武汉４３００３０慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是成年人常见的白血病类型，其特征性细胞遗传学变化为ｐｈ′染色体阳性。本世纪上半叶，脾区放射治疗是ＣＭＬ的标准治疗方法。５０年代，６...     

3例未用抗白血病药物的急性髓细胞白血病患者经G-CSF治疗后完全缓解

本文报告对３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）给予粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ）治疗而未用抗白血病药物，获得完全缓解。例１　男性，６４岁，１９８８年１月１８日确诊为ＡＭＬ伴三系骨髓增生不良。因患严重肺炎仅给予重组人类粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）和抗生素。在开始ｒｈＧＣＳＦ治疗后，除中性粒细胞增加和肺炎改善外，血小板和血红蛋白开始增加，约１个月后接近正常，骨髓检查原始细胞消失，分化正常，无骨髓增生不良。此后终止ｒｈＧＣＳＦ治疗，血象稳定，持续缓解４个月，至１９８９年９月复发。例２　男性，５…     

慢性粒细胞白血病细胞遗传学及分子生物学的研究

慢性粒细胞白血病细胞遗传学及分子生物学的研究马志贵董戴玉卞锦国黄秋花曹琪叶菁苏欣莹王振义陈赛娟陈竺慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是一种起源于造血多能干细胞的肿瘤性疾患，Ｐｈ染色体是其疾病特征性标志。我们对８７例ＣＭＬ患者进行了细胞遗传学及（或）分子生物学...     

慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症bcr/abl融合基因表达及临床意义

目的：探讨慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因出现的频率及临床意义。方法：采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,研究了慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）、真性红细胞增多症（ＰＶ）ｂｃｒ／ａｂｌ基因的变化。结果：４８ 例慢性期ＣＭＬ,４３ 例呈现ｂｃｒ／ａｂｌ基因阳性,占８９．６％ ,１４ 例加速,急变期ＣＭＬ,６ 例出现ｂｃｒ／ａｂｌ基因,阳性率为４２．９％ ,与慢性期ＣＭＬ相比Ｐ＜ ０．０１;１０ 例ＰＶ出现１ 例ｂｃｒ／ａｂｌ基因阳性,占１０．０％ 。结论：ｂｃｒ／ａｂｌ基因检测对于ＣＭＬ的临床分型有重要意义,ｂｃｒ／ａｂｌ阴性的ＣＭＬ预后差,而ｂｃｒ／ａｂｌ基因的阳性有助于初诊时的ＣＭＬ急变与急性非淋巴细胞白血病（ＡＭＬ）Ｍ２ 的鉴别和ＣＭＬ与慢性粒单细胞白血病（ＣＭＭＬ）的鉴别。     

急性白血病P16基因的研究

目的：研究Ｐ１６抑癌基因在急性白血病中的变化。方法：用ＡＢＣ法研究了６１例急性白血病细胞表面Ｐ１６抗原的多表达多重ＰＣＲ法，研究了５１例急性白血病Ｐ１６基因的结构缺陷。结果：发现白血病患者Ｐ１６抗原的表达明显低于正常人（Ｐ〈０．００１），其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）又明显低于急性髓系白血病（ＡＭＬ）（Ｐ〈０．０５）；３０例ＡＬＬ中仅发现４例Ｐ１６基因第二外显子纯合子缺失，２１例ＡＭＬ未发现Ｐ１     

高白细胞性急性白血病244例临床分析

为了解高白细胞性急性白血病（ＨＡＬ）的临床规律和预后因素。对２４４例ＨＡＬ和同期非ＨＡＬ进行回顾性对照分析。结果显示：发现ＨＡＬ构成比为８．５％，ＨＡＬ中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）较多，在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中Ｍ５占的比例最多，为４０．５％。ＨＡＬ发病时肝、脾、淋巴结肿大，ＤＩＣ，中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）较非ＨＡＬ为多。完全缓解（ＣＲ）率为４１．４％，低于非ＨＡＬ的５４．２％，早期病死率是２３．８％。早期死亡的主要原因是颅内出血，占５０％。早期死亡的高危因素有发病时Ｈｂ≤４０ｇ／Ｌ，血小板≤３０×１０９／Ｌ，ＤＩＣ，感染，ＣＮＳＬ。结果显示：ＨＡＬ完全缓解率低，早期死亡率高，预后差，特别是ＨＡＬ－ＡＭＬ的早期死亡率明显高于ＨＡＬ－ＡＬＬ，要重视其早期处理。     

较难分类的急性白血病的免疫分型研究

报告２７例接传统方法较难分类的急性白血病（ＡＬ）的免疫分型结果，其中２６例ＰＯＸ阴性。结合免疫表型等检查，证实为急性双表型白血病（ＡＢＬ）１５例、急性未分化白血病（ＡＵＬ）４例，急性髓系白血病（ＡＭＬ）Ｍ０型４例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２例、生全髓细胞白血病（ＡＰＭ）和急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）各１例。论文该类病例进行髓系过氧化物酶（ＭＰＯ）和分化抗原的免疫学检查有重要意义。     

嗜银相关蛋白染色在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

我们采用ＡｇＮＯＲ嗜银染色方法测定了骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)、多种白血病、非白血病和正常人骨髓涂片有核细胞中的嗜银颗粒 ,将其结果报告如下。1　病例资料所有血液病病例均来自 1997～ 1998年本院门诊或住院病人 ,均按有关血液病诊断标准确诊 ,其中ＭＤＳ 12例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 8例 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) 6例 ,巨幼细胞性贫血 (ＭＡ) 3例 ,慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ) 10例 ,慢粒急性变 (ＣＭＬ -ＢＣ) 16例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 13例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,正常人 (来自本院健康职工 …     

PCR技术在儿童ALL微小残留病中的检测及临床意义

目的：探讨ＰＣＲ检测ＡＬＬ－ＭＲＤ的重要性及临床意义。方法：运用ＰＣＲ技术，以ＩｇＨ和ＴｅＲγ基因重排作为标志，检测了４０例急性淋巴细胞白血病（ＡＡＬ）微小残留病（ＭＲＤ）。结果：７例初治未缓，１２例部分缓解（ＰＲ），１３例完全缓解（ＣＲ）的ＡＬＬ患儿ＭＲＤ检测阳性为另８例（１例ＰＲ、７例ＣＲ）ＭＲＤ阴性。发现ＣＲ时间赵长，ＭＲＤ阳性率越低，反之，ＣＲ时间越短，ＭＲＤ阳性率越高，结论：ＭＲＤ何作为