急性白血病完全缓解后巩固维持化疗的长期随访

骨髓移植尤其是异基因移植较之普通化疗的优越性，国内外均有文献报告［１，２］，但异基因骨髓移植需有供髓者，加上年龄、经济等诸多因素的限制，相当部分达完全缓解（ＣＲ）的急性白血病患者实际上无法进行移植。ＣＲ后化疗可能为此部分患者获长期生存的惟一手段。我们...     

急性早幼粒细胞白血病完全缓解后巩固治疗方案的初步探讨

自全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)及砷剂应用以来 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解 (ＣＲ)率可达 85 %以上 ,但多数患者要复发[1 3 ] 。目前临床更关注ＣＲ后的巩固治疗及远期疗效 ,目的是提高持续完全缓解率 (ＣＣＲ)。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 10月我们采用ＡＴＲＡ及联合化疗交替治疗法与ＡＴＲＡ联合化疗及白血康 (原名 :复方青黛片 ,其有效成分主要为二硫化二砷 ) [1,4] 序贯治疗法两种巩固治疗方案 ,对ＡＰＬＣＲ后的4 9例患者分组治疗 ,进行疗效比较 ,并动态分析ＰＭＬ/ＲＡＲα融合基因与疗效及预后的关系。一、资料和方法1 对象 …     

急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a后复发1例

目前急性白血病临床治愈标准为停止化疗后生存5 a或无病生存达10 a.2007年5月6日,我们收治1例急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a、停止化疗14 a后复发患者.现报告如下.     

急性白血病长期缓解后并发乳腺癌1例

患者 ,女 ,62岁。于 1 980年 1 2月因发热、皮肤淤点住他院 ,经骨髓检查明确诊断为急性非淋巴细胞白血病 ( M5 b)。经 CHOP方案 1个疗程化疗后完全缓解 ,巩固 2个疗程后出院。以后用 COCP、HOAP、HOOP及 HAT方案交替化疗共 36个疗程。 1 986年起用小剂量 Ara- C维持化疗至 1 990年停止化疗。每次化疗前均作骨髓检查提示完全缓解 ,停止化疗后一直未复发。1 999年 9月 1 5日因左腋下肿块 1个月住我院外科。体检 :体温 36.5℃ ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,胸骨无压痛。心肺 ( - ) ,肝脾未及。左腋下扪1海宁市人民医院内科 (浙江海宁…     

TA方案治疗急性白血病28例

ＴＡ方案治疗急性白血病２８例山东聊城地区人民医院王景霞，葛芙蓉，张鸿博，王鸿泰，肖太武关键词白血病．急性，ＴＡ方案，药物治疗吡喃阿霉素（ＴＨＰ）是新一代蒽环类抗癌抗生素，我院１９９４年５月～１２月，使用该药治疗急性白血病（ＡＬ）２８例，现总结如下。１...     

长期生存的急性白血病八例分析

成人急性白血病(AL)长期生存率较低。我们回顾性分析8例长期生存AL及短期死亡AL的临床表现、实验室检查及治疗。以探讨预后因素。     

61例老年人急性白血病临床分析

61例老年人急性白血病临床分析@方炳木$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @刘英$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @李琳洁$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @孙冶$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000 @刘伟红$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @金阳缙$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @吴日荷$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000~~…     

成人急性淋巴细胞白血病完全缓解8年复发一例

我院曾收治1例成人急性淋巴细胞白血病经治疗获完全缓解，之后未进行任何维持巩固治疗，8年后复发。患者女．43岁，农民，因头晕、乏力1月加重3天，于1986年9月15日入院。体检：体温37.2℃，血压17／11kPa，贫血貌，皮肤粘膜天黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，咽充血，双侧扁桃腺Ⅰ°大。胸骨无压痛，心肺正常，腹平软，肝肋下约2cm，脾未及，双下肢无浮肿。实验室：Hb70g／I，，RBC2.18×1012／L，WBC3．85×109／L，分类：分叶枝0．25，原淋0．24，幼淋0．18，淋巴0．33，其中可见晚幼红1个，Plt45．0×109/L。骨髓增生明显活跃，…     

急性巨核细胞白血病三例

急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）较少见，１９９０至１９９７年我所共诊断急性白血病１２２７例，其中经形态学、免疫学、电镜确诊ＡＭＫＬ者仅３例。为提高对ＡＭＫＬ的认识，现将我所收治３例报道如下。一、病例和方法１临床资料：３例中男２例，女１例，年龄４４～７...     

急性白血病睾丸浸润11例分析

急性白血病的睾丸浸润又称为睾丸白血病(简称TL),我院从1988年3月～1995年4月在收治的成人急性白血病(AL)中发现合并TL者11例.现分析报道如下:     

格列卫治疗Ph+急性白血病2例报告

费城染色体 (Ph染色体 )虽为慢性粒细胞白血病 (CML)的标志性染色体 ,但也见于 5 %的儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)、1 5 %～ 30 %的成人ALL以及 2 %的急性粒细胞白血病 (AML) 〔1〕。格列卫为针对Ph染色体的分子靶向药物。我院最近采用格列卫治疗Ph+急性白血病 (AL)住院患者 2例 ,现报告如下。1 　 病例报告例 1　男 ,2 9岁。诊断为急性混合细胞白血病。检查骨髓象示原始细胞占 97%。外周血血常规示原始细胞占 74%。采用三色免疫荧光流式细胞术进行骨髓细胞免疫分型 ;以CD45设门 ,病态细胞占 99% ,其中CD1 0 96% ,CD1 999% ,CD33…     

急性白血病误诊2例分析

例l，女性，19岁，因间断发热、游走性关节痛2个月余入院。2个月前因感冒后出现夜间发热、髋关节刺痛，自服止痛药症状消失。入院前3天又出现咽痛、发热，测体温39℃，感腰痛以致走路困难，尔后疼痛转至右肩关节。无盗汗、咳嗽、乏力、心慌、气短。     

急性白血病完全缓解状态出现以粒细胞肉瘤为表现的髓外复发2例

粒细胞肉瘤（GS）是一种由髓系细胞来源的髓外发生的实体瘤。1988年Davey提出了髓外髓系肿瘤（EMT）的概念，其中包括孤立性GS（非白血病性GS）和白血病髓外浸润（白血病性GS）。白血病髓外复发多见于中枢神经系统及睾丸，以GS为表现的极为少见。我们收治2例急性白血病在完全缓解状态下以粒细胞肉瘤为髓外复发表现的病例，现报告如下。     

慢性粒细胞白血病急性变34例临床分析

我所自1978年元月至1990年4月通过常规血象和骨髓象检查诊断出慢性粒细胞白血病急性变(简称慢粒急变)患者56例,现就资料比较完整的34例分析如下:     

慢性粒细胞白血病急性粒-淋混合变2例

例 1　女 ,49岁。 2 0 0 0年 6月因皮下淤斑在我科住院时经骨髓检查确诊为慢性粒细胞白血病(CML) ,住院期间及出院后坚持羟基脲、干扰素治疗 ,症状消失 ,患者因经济原因未复查血常规及骨髓象。 2 0 0 2年 2月 ,患者因右肩背胀痛来院复诊 ,检查血常规示白细胞 70 .9× 1 0 9/L ,血红蛋白 1 1 8g/L ,血小板 2 2 9× 1 0 9/L ,疑为CML急变 ,患者拒绝骨穿检查 ,坚持院外原方案药物治疗。 2 0 0 2年 7月中旬 ,患者右肩背胀痛无缓解 ,同时出现胸闷、心悸、头晕等不适症状 ,并发现左上胸有一质硬痛性包块 ,于 2 0 0 2年 7月 2 6日再次来院检查 …     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床分析

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用全反式维甲酸 (ATRA )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL )患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者均经临床、血液、骨髓检查确诊 ,其中男 17例、女 13例 ,年龄 10～ 70岁。FAB分型 M3a9例 ,M3b2 1例。均给予 ATRA2 0 mg口服 ,每日 2～ 3次 ;脉通注射液 5 0 0 ml加复方丹参液 16～ 2 0 ml静滴 ,每日 1次。同时检测弥散性血管内凝血 (DIC)的相关指标。结果 :完全缓解 (CR) 2 4例 ,死亡 6例(其中死于颅内出血 5例 ,维甲酸综合征 1例 )。CR者中 ,单用ATRA巩固治疗 6例 ,12个月内均复发 ,经治疗无效均死…     

老年急性白血病101例临床分析

老年急性白血病疗效及预后差、病死率高、生存期短,目前仍无最合适的治疗选择.如何提高老年急性白血病患者的疗效、改善生活质量及延长生存期是当前研究的热点问题.现对我科2003年1月-2007年6月收治的101例老年急性白血病患者的病例资料进行回顾性分析,总结如下.     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…     

急性白血病36例临床护理要点

1997年7月～2004年8月，我院共收治各种急性白血病患者36例，急性非淋巴细胞白血病15例，淋巴细胞性白血病18例，急性组织细胞白血病3例，均经骨髓穿刺化验检查证实。经治疗及护理，病清发展均得到控制。现将护理要点介绍如下。