浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

原发性浆细胞白血病1例

患者女性 ,6 9岁。因左上臂疼痛 ,发热 1个月在院外治疗效果不佳 ,于 2 0 0 1年 5月 6日来我院诊治。体检 :ＢＰ180 /10 0ｍｍＨｇ ,重病面容 ,神清 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨叩击痛 (+)。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,双下肺可闻及少许湿罗音。左上臂呈局限性水肿 ,有触痛。腹软 ,肝脾不大。血常规 :白细胞 (30～ 5 3)× 10 9/Ｌ ,红细胞 (1.85～ 2 .42 )×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 6 8～ 79ｇ/Ｌ。血小板 (16 5～ 32 5 )× 10 9/Ｌ。肝功能ＴＰ 10 0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 5 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ0 .3,ＧＰＴ正常。尿本周氏蛋白 (一次 )阴性。ＩｇＧ16 …     

浆细胞白血病4例报告

浆细胞白血病(PCL)少见,至1987年国外报道约200例,国内仅有个案报道。本院近10年来收治4例,其中1例系急性浆细胞白血病,余3例继发于多发性骨髓瘤(MM),现报告如下:1 病例报告例1,男58岁。因发热、胸骨疼痛、全身皮肤散在出血点1周,于1991年8月27日入院。查:重度贫血貌,全身皮肤散在出血点,颌下、颈部触及数个蚕豆大淋巴结。胸骨压痛,右中肺呼吸音明显减弱,心脏无     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病 (ＰＣＬ)临床少见 ,是原发性浆细胞病的一种 ,其发生、发展及预后与急性白血病有所不同。现将本院收治的 3例浆细胞白血病报告如下 :例 1　女 ,67岁。 1 988年 4月因恶心、频繁呕吐伴乏力、全身瘙痒 ,检查血红蛋白 44ｇ/Ｌ收住入院。体检 :贫血貌 ,浅表淋巴结不大。肝、脾肋下未触及 ,骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 47ｇ/Ｌ ,白细胞 3.9× 1 0 9/Ｌ ,血小板 80× 1 0 9/Ｌ ,血沉 82ｍｍ/ｈ ,血清蛋白电泳Ａ 5 1 .6% ,γ37%。血清ＩｇＧ 39ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 0、Ｉｇ/Ｌ ,Ｍ0 .5 3ｇ/Ｌ。血清免疫电泳示ＩｇＧ单株峰 ,Ｇ1亚型 ,κ…     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

酞胺哌啶酮治疗老年浆细胞肿瘤5例报告

近 30年来对浆细胞肿瘤采用马法兰为主的化疗加支持疗法 ,虽然有一定效果 ,但总生存率并无明显提高。近 3年国外研究发现酞胺哌啶酮 (ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ,反应停 )对难治、复发的多发性骨髓瘤 (ＭＭ)有治疗作用 ,1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月我们应用反应停治疗老年浆细胞肿瘤 5例 ,旨在观察其疗效和不良反应。1　临床资料　　反应停治疗浆细胞肿瘤 5例 ,年龄 62～ 70岁 ,男 3例 ,女 2例 ,按国内标准确诊[1] 。初治 2例 ,难治复发 3例。多发性骨髓瘤 (ＩｇＧ型 ) 4例 ,浆细胞性白血病 1例。白红蛋白 (Ｈｂ) 42～ 80ｇ·Ｌ-1,1例浆细胞…     

急性巨核细胞白血病易见浆细胞岛一例

1病例介绍患者男，50岁，因间断高热20天，于1994年11月10日入院。患者于入院前20天无明显诱因开始发烧，并伴左侧腹股沟淋巴结肿大，体温高达40℃。血象示“三系减少”，为进一步明确诊断转入我院。体检：T39．4℃BP16／11kPa，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血，表浅淋巴结无肿大。骨骼压痛（－），肝脾未及。实验室检查：Hb80g／L，WBC1．6×109／L，PLT95×109／L；分类：原始巨核细胞0．20，淋巴细胞0．46，中性分叶核粒细胞0．34。ESR148mm／h，肥达反应阴性，总蛋白60．2g／L，白蛋白30．0g／L球蛋白30．2g／L，白球比0．99，…     

以髓外肿瘤为首发表现的原发型浆细胞白血病1例

患者 ,男 ,76岁。患者于 2 0 0 3年 1 1月上旬无意发现左下肢胫前有一红色疣状斑块高出皮肤 ,约2 .0cm× 2 .5cm ,表面光滑无破溃 ,触痛不明显。约半个月后 ,左侧面颊部出现一包块 ,伴局部麻木 ,压痛明显。 1 2月 6日患者述上腹部不适 ,食欲差 ,左面颊部包块有增大倾向 ,尿常规 ( - ) ,血常规 :Hb1 60g/L ,WBC 8.9× 1 0 9/L ,PLT 1 2 5× 1 0 9/L ,N 0 .67,M 0 .1 2 ,L 0 .2 1 ,肝、肾功能正常 ;B超示脂肪肝 ,脾、胰、肾无异常 ;CT示左上颌窦肿瘤样病变。 1 0d后 ,在左外耳道口发现另一红斑 ,约 0 .5cm× 1 .0cm ,患者自行挑破后血…     

毛细胞白血病变异型1例

患者 ,男 ,70岁。因脾肿大约 1年 ,白细胞总数增多 8ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月于外院体检Ｂ超示脾脏轻度肿大 ,血象正常。未引起注意 ,无乏力、头晕 ,无牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便 ,无发热、骨痛。 1周前于我院门诊体检 :ＷＢＣ 5 3 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .1 6 ,Ｌ 0 .3 4 ,毛细胞样淋巴细胞 0 .5 0 ,Ｈｂ 1 40 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 1 3 8× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超示脾脏长 1 4.5ｃｍ ,厚 6 .6ｃｍ。皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝未触及 ,脾侧位于肋下 2ｃｍ触及 ,腹部无压痛 ,双下肢无浮肿…     

1例以心肌病为主要症状的浆细胞白血病完全缓解生存4年

浆细胞白血病(PCL),是异常浆细胞恶性增生、广泛浸润各组织器官,并出现急性、亚急性白血病临床表现的一种较少见的白血病。国内报道不多,以心肌病为主要症状的PCL,完全缓解并生存4年更属罕见。现将我院1例报告如下:1 病例报告患者,女,35岁,以劳力性心悸气促4个月加剧浮肿月余于1984年11月12日入院。无发热、咳嗽、骨痛等。体验:贫皿貌,无发绀,面部下肢轻度浮肿,无出血点,淋巴结无肿大,颈静脉充盈,肺底少许湿罗音,心界扩大,心率100次/分,早搏2次/分,心尖部Ⅲ°SM,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间可闻Ⅲ°SM,心尖部可闻及舒张期奔马律,肝肋下4.5cm,质Ⅱ°,脾未触及。入院初诊:心肌病,心衰。实验室检查:血Hb67g/L,     

慢性中性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者,女,62岁。因右侧肢体运动障碍、失语,经当地医院诊断脑血栓给予活血化瘀治疗15天无效,于1991年12月17日转入我院。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。T36.5℃,P84次/分,BP13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。神志清晰,无黄疸,全身浅淋巴结不大,扁桃体不大,心肺(一),肝脾肿大。胸片:老年性慢性支气管炎改变。EKG示完全性左前分支传导阻滞。B超:肝助下5cm,回声均质,脾厚5.5cm,肋下4cm。CT:左侧多发性脑梗塞。Hb171g/L,RBC5 800×10~9/L,WBC34.9×10~9/L,N 0.92,LO.08,BPC448×10~9/L,LDH249U/L(正常值60～130),肝功、肾功、血糖、血脂、尿常规均正常,大便未见虫卵,1:200O OT试验阴性。经用川芎嗪、脑复康等治疗20余天,神经功能有所恢复,可下地活动,但血象持续异常,先后11次结果为:WBC     

浆细胞白血病8例临床及实验室分析

目的　探讨浆细胞白血病 (PCL)的临床特点、疗效及预后。方法　对 8例PCL的临床表现及实验进行回顾性分析 ,观测浆细胞直径及形态与多发性骨髓瘤 (MM )细胞进行比较。结果　 8例PCL有如下特点 :(1)起病急骤 ,8例患者确诊前平均病程为 2 7个月。 (2 )发病率男性明显多于女性 (7∶1) ,PPCL多于SPCL(7∶1)。 (3)常有发热、骨痛、出血、体重减轻等表现 ,伴有胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大者远比MM发生率高。 (4 )骨质破坏率较MM增高。 (5 )球蛋白多数增高 ,血沉明显增快 ,尿素氮升高或出现蛋白尿 ,此与MM相似。 (6 )血液化验多数患者贫血明显 ,血小板降低 ,而白细胞升高。 (7)PCL细胞多数体积偏小 ,核浆比例大。疗效 :3例未经治疗者 3个月内死亡 ,5例接受治疗者 1例完全缓解 (CR) ,2例部分缓解 (PR) ,2例无效。其中 1例持续CR已 6年 5个月并恢复工作 ,1例PR达 2年 11个月 ,仍在治疗中。结论　PCL是类似于MM的急性白血病 ,确诊后尽早采用以烷化剂为主的联合化疗 ,并坚持系统治疗 ,部分患者可以获得长生存。     

硼替佐米治疗继发性浆细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨硼替佐米治疗浆细胞白血病的疗效.方法:报道1例继发性浆细胞白血病患者应用硼替佐米治疗的疗效,对硼替佐米治疗浆细胞白血病的相关文献进行复习.结果:该例患者经包括自体造血干细胞移植在内的多种治疗,二次复发并进展为继发性浆细胞白血病,经硼替佐米为基础的方案治疗后获得满意的近期疗效,文献复习显示硼替佐米治疗浆细胞白血...     

多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病一例

<正>1病例介绍患者,女,45岁,2019年2月因“持续胸背痛伴发热”就诊于福建省立医院血液科,血常规检查示:白细胞8.5×10⁹/L,浆细胞14%,血红蛋白66 g/L,血小板150×10⁹/L。生化:白蛋白31 g/L,球蛋白77 g/L,肌酐143μmol/L,钙离子2.69 mmol/L,磷1.68 mmol/L,乳酸脱氢酶216 U/L。24 h尿蛋白0.534 g/24 h。β₂微球蛋白(血) 6.21 mg/L。血:κ轻链22.70 g/L,λ轻链0.08 g/L,κ/λ283.75。尿:κ轻链255.00 mg/L,λ轻链<3.81 mg/L。     

急性嗜碱性粒细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女,47岁,1993年3月10日入院。1月前因受凉后出现头晕、纳差、腹痛、心慌、胸痛胸闷,于10天前出现下肢及颜面部水肿、少尿等症状,在当地诊治服药疗效不佳,逐来我院治疗。体检:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP18/10 kPa,贫血貌,全身皮肤粘膜均有散在陈旧性出血点(斑),以下肢为多,并互相融合成片状、淋巴结不肿大胸骨压痛明显,肝脾未触及。实验室检查:HB 35g/L,WBC 12.5×10~9/L,BPC 35×10~9/L。嗜碱性早幼粒细胞0.07,嗜碱性中幼粒细胞0.23,嗜碱性晚幼粒细胞0.03,嗜碱性杆状粒细胞0.02。原始粒细胞0.06,早幼粒0.05,中幼粒0.04,杆状0.03,分叶0.03,淋巴细胞0.44。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒系统占0.87,原粒 早幼粒占0.60,嗜碱性粒细胞     

浆细胞白血病若干问题研究进展

原发性浆细胞白血病(pPCL)定义为外周血浆细胞>2×109/L或浆细胞计数大于白细胞总数的20%,且之前无多发性骨髓瘤(MM)[1]。而继发性浆细胞白血病(sPCL)是终末期MM的一种白血病转化。pPCL有不同的生物学背景以及独特的临床和实验室特征,预后极差,标准化学治疗(化疗)的中位总生存(OS)期仅7个月。因此,需要深入了解pPCL的生物学机制和临床表现,并综合各种形式的创新疗法以改善结局。     

幼淋巴细胞性白血病1例

幼淋巴细胞性白血病（PLL）是少见的白血病。1974年由Gaiton等首先报道15例，近年来国内亦有数例报道。最近我院收治1例，现报告如下。     

以急性截瘫起病的白血病1例

患者男 ,43岁。因急性进行性双下肢无力伴小便失禁 3天 ,于 2 0 0 1年 9月 18日入院。患者入院前 3天无明显诱因出现双下肢无力 ,行走不便 ,进行性加重 ;1天前 ,双下肢瘫痪 ,小便失禁 ,按“急性脊髓炎”入院。查体 :体温 3 6.7℃。神志清 ,全身表浅淋巴结无肿大 ,各组颅神经正常 ,颈软 ,心肺腹未见异常。双上肢正常 ,双下肢肌力 级 ,肌张力低 ,T1 0 以下痛觉减退 ,膝腱反射未引出 ,下腹壁反射减弱 ,提睾反射消失 ,双侧巴氏征阳性。血尿常规正常。腰椎穿刺示椎管梗阻。行 MRI检查示 T1 0～ 1 2 椎管内占位 ,以右侧为主。遂行椎管探查术 ,…     

急性自然杀伤细胞白血病2例

例1男,31岁。主因乏力1个月,发热伴咳嗽1周入院。体检:T40℃,重度贫血貌,全身皮肤未见出血点及淤斑,两侧颌下、左侧锁骨上及左侧腋下各触及一0.5~1.0cm3肿大淋巴结,质地中等,无触痛,胸骨中下段压痛,心、肺未查及异常,肝未触及,脾于肋下2cm,质地中等,无触痛。实验室检查:血常规WBC1.3×109/L,Hb68g/L,PLT96×109/L。骨髓细胞学检查:骨髓有核细胞增生活跃,单核细胞高度增生,以原始单核细胞为主(占81.5%),细胞胞体大,形态不规则,核形不规则,呈椭圆形,扭曲、折叠,核染色质较疏松,部分细胞核仁1~2个,细胞质量丰富,呈灰蓝色,含有少量细小的紫…