净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

力平脂治疗高脂血症的临床观察

报告对１５３例高脂血症患者以力平脂治疗１００例，潘特生治疗５３例。于服力平脂４和８周后分别检测有关指标，总胆固醇（ＴＣ）分别下降２０％、２３％；甘油三酯（ＴＧ）下降５５％、５９％；低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）下降２０％、２３％；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）升高２８％、３８％；ＴＣＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值下降３１％。前后对比差异非常显著（Ｐ＜０．０１～０．００１）。其中１５例重度高ＴＧ血症（ＴＧ≥５．５ｍｍｏｌ／Ｌ），服力平脂８周后，ＴＧ值下降７．２±３．３ｍｍｏｌ／Ｌ下降率为７４．０％，显示其降ＴＧ尤为显著。服药前ＴＧ值越高，治疗后下降越显著。力平脂还可使载脂蛋白Ａ（ａｐｏ－Ａ１）升高，为１５％（４周）、１８％（８周）；ａｐｏ－Ａ１／ａｐｏ－Ｂ比值分别上升４６％、４８％；ａｐｏ－８分别下降１５％、１７％。力平脂组部分病例的ＡＬＴ轻度升高，但为可逆性，其余尚未发现明显副作用。     

国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响

目的：研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响。方法：将１２０例患者随机分为洛伐他汀组（ｎ＝８０）及美降之组（ｎ＝４０），分别口服国产洛伐他汀及进口洛伐他汀（美降之），每次２０ｍｇ，每日２次，服用８周。观察用药４周及８周患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ、甘油三酯、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）及ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００变化。结果：服用国产洛伐他汀４周及８周可分别使患者血清ＴＣ降低２３．０％及２７．３％，ＬＤＬ－Ｃ降低２７．９％及３４．１％，高甘油三酯血症患者甘油三酯水平降低２１．６％及２６．２％；ＨＤＬ－Ｃ升高９．１％及１０．１％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ降低２９．６％及３７．１％。血清ＡｐｏＢ１００降低９．６％及１５．５％，ＡｐｏＡⅠ升高１８．９％及１４．５％，ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００升高３９．９％及４４．９％。服药４周即有明显疗效。结论：国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定，与其相应进口产品美降之比较基本相同     

rIL2／LAK细胞净化的自体骨髓移植治疗白血病

用ｒＩＬ２和自体外周血克隆化ＬＡＫ细胞体外二步净化白血病髓后行ＡＢＭＴ，移植后体内再用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞治疗；４例行ＡＢＭＴ白血病病人用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体内外净化后，２例对化疗无效的病人获ＣＲ，４例病人移植后至１９９４年９月持续缓解８－１４月，移植后第３周末测定外周血ＮＫ细胞活性明显高于另３例未净化行ＡＢＭＴ白血病病人；ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体外二步净化骨髓不影响ＣＦＵ－ＧＭ回收率，移植后不曩     

旋毛虫感染小鼠IgG,IL—2和T淋巴细胞亚群动态变化的 …

目的 了解小鼠感染旋毛虫后ＩｇＧ抗体水平、ＩＬ－２分泌量和Ｔ淋巴细胞亚群的动态变化。方法 分别于旋毛虫感染后第７、１４、２１、２８和３５天,采用ＥＬＩＳＡ方法检测血甭特异性ＩｇＧ抗体水平和ＩＬ－２含量,采用流式细胞仪检测ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋Ｔ细胞百分率。结果 ＩｇＧ抗体水平在感染后逐渐上升,感染后３５天达最高值;Ｔ淋巴细胞的变化表现为ＣＤ４＾＋细胞减少、ＣＤ８＾＋Ｔ细胞增多,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾     

血清抗脂阿拉伯甘露聚糖及38kDa抗体的检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价

目的 评估血清抗脂阿拉伯甘露聚糖３８ｋＤａ抗体（ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ）检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值。方法 采用斑点免疫金渗滤法检测５７例涂阴肺结核，５２例肺外结核，３２例涂阳肺结核，２９例肺癌患者及３３例正常人血清中的ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ。结果 涂阴肺结核组ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ阳性率为７３．７％，其中痰结核杆菌涂（－）培（＋）组为８４．６％，涂（－）培（－）组为７０．５％；肺外结核组阳性率为７１．２％；涂（＋）肺结核组阳性率９３．８％；肺癌组假阳性率３１％；健康组假阳性率９．１％。结论 提示血清ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ测定对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

抗结核抗体检测及其结果分析

目的 探讨分别或组合检测ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－Ｄｏｔ、ＩＣＴ对核病的诊断价值。方法 抽取血清或留取胸、腹水、脑脊液、支气管灌洗液，同时进行ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－Ｄｏｔ、ＩＣＴ三种方法，检测抗结核抗体。结果 菌（＋）３３．１％，任意两种检测方法是性２３．７％，二者相加总阳性率５６．８％。菌（－）肺结核三者的阳性率分别为２４．６％、３９．３％、３９．５％５。三种组合检测方法同时阳性１５．４％，任意两种     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

旋毛虫肌肉期幼虫分泌排泄物中46-58kD抗原诱发小鼠保护性免疫的研究

为探讨旋毛虫肌肉期幼虫分泌排泄物（ＴｓＬ１ＥＳ）中４６５８ｋＤ抗原的保护性免疫作用，本文用该纯化抗原组分加福氏完全佐剂（ＦＣＡ）腹腔注射免疫昆明小鼠３次，继以旋毛虫感染性幼虫３００条攻击感染，感染后第７天计数小鼠肠道成虫数、第３０天肌肉幼虫数和血清抗体ＩｇＧ滴度。结果：４６５８ｋＤ抗原免疫鼠的肠道成虫减虫率、肌肉幼虫减虫率和血清抗体ＩｇＧ的几何平均倒数滴度分别为４１８％、４６１％和２８４１２；与ＴｓＬ１ＥＳ诱导的保护性免疫力（４８３％、５０２％和３４５８６）水平接近；显著高于佐剂对照组（４８％、８３％和７４８６）。表明：ＴｓＬ１ＥＳ中４６５８ｋＤ抗原组分可产生明显的保护性免疫作用     

雌激素对绝经后妇女冠心病治疗作用的观察

目的探索雌激素对绝经后妇女冠心病的防治机制及疗效。方法将１０８例绝经１年以上的女性冠心病患者随机分为三组（各３６例），甲组口服结合雌激素（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服７甲基异炔诺酮（利维爱）２．５ｍｇ１／ｄ，丙组口服安慰剂１片１／ｄ，于服药前及服药后第３、６个月末检测血脂谱及ＥＣＧ，并记录心绞痛发作情况。结果倍美力治疗后可使胆固醇（ＴＣ）降低１２．８％，甘油三酯（ＴＧ）降低１７．０％，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）降低２９．０％，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）上升１４６％。利维爱治疗后ＴＣ降低８．７％，ＴＧ降低１５．６～３３．８％、ＨＤＬＣ降低１９．７～２８．３％（Ｐ值均＜００１），ＬＤＬＣ无显著变化。倍美力及利维爱治疗第３、６个月后对心绞痛症状的总有效率分别为９０９％、９３５％和８３．３％和９３．１％，对ＥＣＧ缺血性改变的总有效率分别为７６．７％、８２．１％和７８．６％、８１４％，两种药物对妇女冠心病的心肌缺血疗效差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论雌激素替代治疗可显著改善绝经后妇女冠心病患者的异常血脂及心肌缺血     

日本血吸虫副肌球蛋白全基因核酸疫苗在小鼠诱生的保护性免疫力

目的： 研究日本血吸虫大陆株副肌球蛋白全基因核酸疫苗免疫Ｃ５７ ＢＬ／６ 及ＢＡＬＢ／ｃ 小鼠诱生的保护性免疫力。方法： 将构建的日本血吸虫大陆株副肌球蛋白全基因核酸疫苗 （ｐＣＭＶ－ＳｊＣ９７） 经后腿胫前肌免疫Ｃ５７ＢＬ／６及ＢＡＬＢ／ｃ小鼠, 共免疫３ 次, 每次间隔３ ｗ ｋ。末次免疫后３ ｗ ｋ 以血吸虫尾蚴攻击感染, ６ ｗｋ 后计数成虫负荷及肝、脾、肠组织虫卵数。设不含ＳｊＣ９７ 编码基因的空载体质粒免疫组为对照组。结果： ｐＣＭＶ－ＳｊＣ９７ 免疫Ｃ５７ ＢＬ／６ 小鼠主要诱生ＩｇＧ２ａ 和ＩｇＧ２ｂ 亚类, 而免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠除诱生ＩｇＧ２ａ 和ＩｇＧ２ｂ 亚类外, 还诱生ＩｇＧ１。ｐＣＭＶ－ＳｊＣ９７ 免疫Ｃ５７ＢＬ／６ 小鼠诱生较明显的减虫率 （３５．５％ ～４１．１％ ） 和减卵率 （肝、脾及肠组织减卵率分别为４４．５％ ～５９．６％ 、５６．７％ ～８２．４％ 及５７．９％ ）, 而对ＢＡＬＢ／ｃ小鼠未诱生保护性。结论： ｐＣＭＶ－ＳｊＣ９７ 核酸疫苗能对Ｃ５７ＢＬ／６ 小鼠诱生较明显保护性免疫力, 而对ＢＡＬＢ／ｃ 小鼠未诱生免疫保护力     

抗恶性疟原虫有性期单克隆抗体的制备和鉴定

以培养的恶性疟原虫ＮＦ５４（３Ｄ７）株配子体蛋白抽提液及我国云南现场采集的恶性疟原虫细胞骨架分别免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠。取免疫小鼠脾细胞与ＳＰ２／０骨髓瘤细胞融合，以ＩＦＡ法筛选出８株抗恶性疟原虫有性期ＭｃＡｂ杂交瘤细胞株。经免疫球蛋白类别鉴定，６株为ＩｇＧ１（Ｍ２Ａ１０Ｃ９、Ｍ２Ｃ１Ｂ８、Ｍ４Ｃ７Ｂ１０、Ｍ４Ｇ１２Ｃ１、Ｍ５Ｂ７Ｅ６和Ｍ６Ｅ１Ｇ１１），２株为ＩｇＭ（Ｍ４Ｄ７Ｆ７和Ｍ６Ｆ４Ｄ６）。其     

旋毛虫肌肉期幼虫分泌排泄物中46—58kD抗原诱发小鼠保护性免疫的研究

为探讨旋毛虫肌肉期幼虫分泌排泄物（ＴｓＬ１－ＥＳ）中４６－５８ＫＤ抗原的保护性免疫作用，本文用该纯化原组分加福氏完全佐剂（ＦＣＡ）腹腔注射免疫昆明小鼠３次，继以旋毛虫感染性幼虫３００条攻击感染，感染后第７天计数小鼠肠道成虫数、第３０天肌肉继虫数和血清抗体ＩｇＧ滴度。结果：４６－５８ＫＤ抗原免疫鼠的肠道成虫减虫率、肌肉幼虫减虫率和血清抗体ＩｇＧ的几何平均倒数滴度分别为４１．８％、４６．１％和２８４１     

G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

肺孢子虫病实验与临床研究 Ⅱ．免疫印迹试验检测人血清肺孢子虫抗体

采用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析鼠源卡氏肺孢子虫包囊可溶性抗原呈现２０条以上多肽区带，主带分子量分别为＞１００、８５－９４、６７、５２和３４ｋＤａ。ＥＩＴＢ检测表明重庆地区健康人血清中存在识别１１０、１０５、８５、６７、５２和４６ｋＤａ的ＩｇＧ型抗体，抗体阳性率为５６．７％（５９／１０４）。其中８５ｋＤａ抗原能与抗人源肺孢子虫单克隆抗体２Ｇ２起反应。健康人血清抗８５ｋＤａ抗原的抗体阳性率为３７．５％（３９／１０４），但ＩｇＭ型抗体均为阴性。另外检测７例确诊的卡氏肺孢子虫病患者，４例血清ＩｇＧ型抗体阳性，其中３例抗８５ｋＤａＩｇＧ型抗体阳性。     

HLA部分不相合异基因外周血干细胞移植造血重建

目的：了解ＨＬＡ部分不相合异基因外周血干细胞移植（ＡＬＬｏ－ＰＢＳＣＴ）后造血功能重建情况,及在发生严重移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）时对造血功能的影响。方法：对患者移植后的血象、骨髓象,生化指标进行动态观察并分析结果。结果：移植后,＋ １３ ｄ 白细胞达２．２×１０９／Ｌ;＋ ２０ ｄ 骨髓增生活跃;＋ ４６ ｄ ＡＢＯ 血型、ＭＮ 血型、ＨＬＡ表型、ＨＬＡ ＤＮＡ分型均转为供型者,显示移植物植入成功。＋ １０ ｄ 开始出现ＧＶＨＤ征象,＋ ２９ ｄ 达ＧＶＨＤⅢ度,经用马抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）、ＣＤ３ 单抗、ＣＤ２５单抗后,症状消失。同时造血功能明显受抑。结论：①ＡＬＬｏ－ＰＢＳＣＴ造血重建过程中,应用Ｇ－ＣＳＦ可促使移植干细胞加快分化、增殖。②发生严重ＧＶＨＤ后,用ＡＴＧ等药物抑制Ｔ细胞,同时减少Ｔ细胞分泌ＧＭ－ＣＳＦ等相关细胞因子,致造血功能受抑制。     

高龄慢性淋巴细胞白血病伴多发性骨髓瘤细胞的克隆来源

为进一步研究，慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）伴多发性骨髓瘤（ＭＭ）细胞的克隆来源。报告１例高龄ＣＬＬ合并ＭＭ的病例，结合临床形态学特征，用单克隆抗体，免疫球蛋白（Ｉｇ）基因和Ｔ－细胞受体（ＴＣＲ）γ做标志，分析其恶性细胞的克隆来源。经过骨髓和外周血ＩｇＨ重排基因的单链构象多态性（ＳＳＣＰ）指纹图谱以及异源双链形成法（ＨＤＦ）分析发现，尽管ＣＬＬ细胞和ＭＭ细胞的形态学特征不同，分泌ＩｇＭ和ＩｇＡ两种不同的免疫球蛋白，但是外周血和骨髓都能够用聚合酶链反应获得同样长度的Ｉｇ重链基因的Ｖ－Ｄ－Ｊ基因重排片段，都没有ＴＣＲγ基因的重排。ＳＳＣＰ指纹图谱和ＨＤＦ法分析Ｉｇ基因序列特征显示ＣＬＬ和ＭＭ细胞的Ｖ－Ｄ－Ｊ重排片段序列是一致的。说明其ＣＬＬ和ＭＭ来源于同一个Ｂ－淋巴系统的祖细胞。     

环孢霉素A治疗狼疮性肾炎对血尿可溶性白介素2受体的影响

本文观察环孢霉素（ＣｓＡ）治疗１６例重症ＬＮ患者，对血尿可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞）的影响。结果ＣｓＡ治疗后，ＬＮ患者血尿ＳＩＬ－２Ｒ均有明显下降（Ｐ＜０．０１），外周血ＣＤ４＋细胞亦有下降趋势；同时伴有血清免疫学异常及临床肾损害的明显改善。本文提示ＳＩＬ－２Ｒ可作为ＬＮ活动度的一项敏感指标；ＣｓＡ可能通过抑制Ｔ淋巴细胞活性，减少被激活的淋巴细胞释放ＳＩＬ－２Ｒ，从而取得治疗ＬＮ的良好疗效。     

小鼠腹腔巨噬细胞对糖基化脂蛋白的氧化修饰作用

目的通过研究脂蛋白糖基化后易被氧化修饰的性质来探讨胰岛素抵抗患者易于发生动脉粥样硬化的机理。方法用葡萄糖和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）共同温育后得到糖基化脂蛋白（Ｇｌｕ－ＬＤＬ），并用琼脂糖电泳法和硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）比色法鉴定糖基化的程度。用Ｃｕ２＋和小鼠腹腔巨噬细胞分别和Ｇｌｕ－ＬＤＬ共同温育，检测ＴＢＡ反应物（ＴＢＡＲＳ）含量及电泳迁移速度。结果Ｇｌｕ－ＬＤＬ和未糖基化ＬＤＬ分别与Ｃｕ２＋共同温育８ｈ后，二者ＴＢＡＲＳ含量具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；Ｇｌｕ－ＬＤＬ和ＬＤＬ分别与小鼠腹腔巨噬细胞共同温育２４及４８ｈ后，二者ＴＢＡＲＳ含量亦具有显著性差异（Ｐ＜０．０５），电泳迁移率也有相应改变。结论脂蛋白糖基化后易被氧化修饰，说明其稳定性下降。