背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析

目的探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果。方法将75例剖宫产术中经常规保守治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血的患者采用随机数字表法对其进行分组：研究组（n=40例）及对照组（n=35例）,治疗方法分别选用背带式子宫缝合术及传统的宫腔填纱、结扎子宫动脉和子宫切除术,同时比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间明显较短,产后出血量明显较少,产褥病率也明显较低（P〈0．05）,研究组中全部止血成功,无1例行子宫切除术,而对照组有5例因止血失败而行子宫切除术,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论背带式子宫缝合术是治疗剖宫产术中产后出血的一种行之有效的止血方法,既能有效地减少产后出血量及由严重产后出血带来的一系列并发症,又能有效地保留子宫,且具有使用方便、安全的优点,值得在临床推广应用。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将130例前置胎盘患者按入院顺序分为两组,观察组在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组在剖宫产术中采用传统止血方式。比较两组手术时间、缩宫素使用量、卡前列素氨丁三醇使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量差异无统计学意义,但是对照组的卡前列素氨丁三醇使用量显著多于观察组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症及子宫复旧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法。     

B -Lynch 缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血,保留了子宫及其生理功能,手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。     

改良式子宫B-Lynch缝合在剖宫产术中发生产后出血中的应用

目的研究改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法 12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血最有效的外科止血方法。     

B—Lynch缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血,保留了子宫及其生理功能,手术后无并发症发生。结论B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。     

B-Lynch缝合术预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效

目的：探讨子宫B-Lynch缝合术对预防宫缩乏力性产后出血的作用。方法：选择2009年1月～2011年1月在我院产科行剖宫产术,有宫缩乏力性产后出血高危因素存在的患者36例为研究组,研究组在术中同时行预防性子宫B-Lynch缝合,随机选择同时期有宫缩乏力性产后出血的高危因素存在的剖宫产30例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,使用传统方法治疗,为对照组。比较两组的产后出血量、产后输血例数、子宫切除例数等治疗效果。结果：研究组产后出血量、产后输血例数与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）,无1例再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常。结论：B-Lynch缝合术可用于预防剖宫产中宫缩乏力性产后出血。     

子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血时的应用

产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。近年来，随着剖宫产率升高，剖宫产术中出现产后出血例数亦在增加，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。及时、有效的止血，对降低子宫切除及孕产妇死亡率十分关键。我院自2008年1月以来采用B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血，效果良好，现报道如下。     

子宫下段剖宫产术子宫切口撕裂致产后出血20例分析

目的探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法。方法对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析。结果子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关。     

B—Lynch背带缝合联合宫腔填塞在剖宫产产后出血中的应用

产后出血是产科急症,无论是阴道分娩还是剖宫产,均可出现,是孕产妇死亡的重要原因之一,产科医师必须掌握产后出血的治疗、急救。我院近2年进行了B-Lynch背带缝合术联合宫腔填塞治疗病情重的一些产后出血病例,获得了成功。     

改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血治疗中的应用价值。方法对各种原因引起剖宫产术中出血的16例患者(缩宫素注射、米索前列醇含化、按摩子宫、局部缝扎等治疗无效)行改良子宫背带式缝合术,从手术时间、产后出血量、治疗效果及产后恢复情况等方面评价临床疗效。结果 16例手术均成功,保留子宫,产后42天复查子宫复旧好,产后6～12个月无后遗症及远期并发症。结论改良背带式缝合术是处理剖宫产术中出血,特别是宫缩乏力性出血的有效方法。     

B-lynch缝线术在剖宫产术中的应用

目的：探讨B-lynch缝线术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血的应用效果。方法：2006-05～2009-09剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血患者11例,采用B-lynch缝线术观察其止血效果。结果：11例患者经缝合后出血均停止,术后无并发症,保留子宫,保留生育能力。结论：B-lynch缝线术缝合技术简单、安全、止血迅速彻底,成功率高,是治疗子宫收缩乏力所致产后出血的有效措施。     

剖宫产术后产后出血602例临床分析

目的：探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施。方法：对1999-2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎。发病时间：早期产后出血系胎儿娩出后24h内；晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数。结论：剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法；剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对本病的诊断防治值得重视。     

新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对产妇产后出血的影响

目的：深入分析改良的新式剖宫产术在预防产妇产后出血的临床疗效,加强对产后出血综合预防的认识,有效降低产妇因手术选择不当而引起的失血而导致的高死亡率。方法随机选取的80例要进行剖宫产手术的产妇,严格依据统计学随机化的原则,划定为对照组和实验组两组研究对象,依次对两组研究对象在手术中、手术后2 h及手术后24 h两组研究对象的出血量进行比较分析,两组研究对象的均在手术出后静脉滴注催产素20 u。结果无论是在手术中、手术产后2 h内,还是在患者手术后24 h总的时间段内,采取改良的新式剖宫产术组的研究对象出血量明显低于采取新式剖宫产术研究对象相应时间段的出血量（ P＜0．05）。结论改良的新式剖宫产术在用于剖宫产的产妇中,能有效的预防患者产后大出血的危险,相对于新式剖宫产术比较具有安全可靠等多方面的优势。     

剖宫产术后晚期产后出血21例报告

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因及防治方法。方法：对2001—07～2010—07间行剖宫产中出现的21例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：子宫复旧不良、子宫切口感染并发溃疡、子宫内膜炎是发生剖宫产术后晚期出血的主要原因。发生时间多在剖宫产术后3周以内。结论：严格剖宫产手术指征,减少子宫切口感染,针对出血原因进行治疗非常重要。     

改良B-Lynch预防剖宫产术后出血30例临床分析

产后出血是分娩期常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.剖宫产术中子宫收缩乏力性出血比阴道分娩更常见.随着剖宫产率的增加,解决剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血显得尤其重要.我院产科自2006年1月-2007年9月采用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中出现因宫缩乏力导致产后出血,取得良好效果,现分析报告如下.     

子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 2007年1月至2011年6月共收治CSP患者35例,根据是否行UAE分为栓塞组(21例)和非栓塞组(14例)。栓塞组中,16例在UAE后24～48 h行清宫术,5例在UAE后行开腹或阴式病灶切除术。非栓塞组中8例直接行清宫术,3例病灶局部注射甲氨蝶呤后行清宫术,3例直接开腹行病灶切除术。比较两组患者术中出血量、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降至正常时间的差异。结果栓塞组21例患者UAE操作成功,全部患者保留子宫,平均住院时间为(11.5±3.6)d,β-HCG值降至正常的平均时间为(18.6±4.9)d,而非栓塞组则分别为(20.4±5.2)d和(28.7±5.6)d。非栓塞组中2例由于术中出血汹涌,被迫行子宫切除术。结论 UAE术是一种有效的治疗CSP的方法,创伤小、成功率高,保留了患者的生育功能,能起到明显的防止出血和止血的作用。     

自制水囊压迫剖宫产术出血11例观察

产后出血目前仍是我国孕产妇死亡的首位原因。随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术中大出血在产后出血中占了较大的比例,剖宫产术中因子宫收缩乏力、胎盘粘连、前置胎盘等原因发生大出血如不能迅速控制,就会危及产妇生命。我们回顾总结我院近6年来剖宫产术中应用自制水囊压迫的止血效果,现报告如下。     

子宫捆绑术应用于子宫收缩乏力性产后出血的临床分析

目的:观察子宫捆绑术治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法:对我院妇产科2012-01~09住院分娩中14例发生子宫收缩乏力性产后出血病例采用了子宫捆绑术进行治疗,观察其止血效果。结果:取得了良好的止血效果,保留了子宫,无其他并发症发生。结论:子宫捆绑术具有操作简单、手术时间短、止血迅速可靠、损伤小、恢复快、副反应小及保留子宫等优点,应将子宫捆绑术作为防止产后出血的常规手术进行推广。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

<正> 患者26岁,因胎儿脐带绕颈行剖腹产,术后出血不止,出血量约1800 ml,血常规示:Hb 99 g/L,予以输血1800 ml,经保守治疗27 h,仍有不间断出血,遂行介入栓塞术治疗。1材料与方法