格拉司琼在硬膜外吗啡术后镇痛预防恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉司琼用于预防在硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心呕吐的效果.方法:选择拟在腰硬联合麻醉下行前列腺手术的患者 120例,随机分成两组,每组60例.两组患者均在术后将吗啡加入一次性止痛泵,用于硬膜外术后镇痛,A组为吗啡2mg+格拉司琼3mg+2%利多卡因50ml+0 75%布比卡因30ml,加生理盐水至100ml;B组为吗啡2mg+2%利多卡因50ml+0.75%布比卡因30ml,加生理盐水至100ml.观察两组患者术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率,并进行比较研究.结果:两组患者术后镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05),两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组(P<0.05或P<0.01),有显著性意义.结论:格拉司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心呕吐的发生.     

地塞米松对硬膜外腔应用吗啡所致恶心呕吐的影响

目的：观察地塞米松对术后硬膜外腔应用吗啡镇痛引起的恶心呕吐的拮抗作用。方法：将84例ASA分级I－Ⅱ级需硬膜外腔阻滞麻醉下行下腹部手术的病人随机分为地塞米松组（I组，n=42)和生理盐水组（Ⅱ组，n=42)，术毕2组病人均经硬膜外腔注射吗啡2mg镇痛，经硬膜外腔注射吗啡前，I组静脉注射过地塞米松10mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml，观察枚后24h两组病人恶心呕吐的发生情况。结果：I组病人恶心和呕吐的发生率分别为12％和7％，S组病人恶心和呕吐的发生率分别为31％和21％，2组病人恶心和呕吐的发生率均有显著差异（P＜0．05），结论：静脉注射地塞米松10mg可显著降低术后硬膜外腔吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察格拉司琼联合地塞米松用于预防妇科手术后恶心呕吐的效果。方法：将90例经腹行妇科手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别为格拉司琼联合地塞米松组,格拉司琼组和对照组,每组30例,Ⅰ组术后镇痛泵镇痛液中加入格拉司琼3mg＋地塞米松5mg,Ⅱ组镇痛泵镇痛液中加入格拉司琼3mg。结果：Ⅰ组患者术后24h内恶心呕吐发生率明显低于对照组,有非常显著性差异（P〈0.01）,略低于Ⅱ组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：格拉司琼联合地塞米松用于预防妇科手术后恶心呕吐,可取得良好的效果,明显降低恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼、氟哌利多用于妇科术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的比较

目的:观察格拉司琼、氟哌利多与吗啡、左布比卡因配伍用于妇科术后硬膜外镇痛抗呕吐的临床效果。方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组35例,术毕均行硬膜外镇痛。镇痛液配方:Ⅰ组为格拉司琼3mg+吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml;Ⅱ组为氟哌利多5mg+吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml;Ⅲ组为吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml。所有药液均用生理盐水稀释总量为100ml,注入一次性镇痛泵备用。所有病人术毕向硬膜外腔预注0.25%左布比卡因5ml+吗啡1～1.5mg作为负荷量,然后接镇痛泵恒速输注,2ml/h。记录术后48h内病人镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果:三组病人镇痛效果均满意,呼吸和循环功能平稳,呕吐发生率Ⅰ组小于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组小于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组有1例出现锥体外系症状。结论:格拉司琼、氟哌利多与吗啡、左布比卡因配伍注入硬膜外腔均能有效地减少术后呕吐的发生,格拉司琼抗呕吐效果优于氟哌利多。     

格拉司琼减少手术后硬膜外芬太尼镇痛引起的恶心呕吐

目的观察静脉注射格拉司琼对减少手术后与硬膜外芬太尼镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用。方法随机双盲选择87例在硬膜外麻醉下行腹部手术的女性患者进行观察。所有患者在手术后均接受硬膜外芬太尼镇痛。格拉司琼组患者（n=41）在手术后静注格拉司琼3mg，对照组患者（n=46）则给予等量生理盐水。结果在手术后24h内，格拉司琼组患者手术后总的恶心呕吐发生率为26．8％，明显低于对照组患者的43．5％（P〈0．01）。两组手术后皮肤瘙痒的发生率比较无明显差异，格拉司琼也不影响手术后硬膜外芬太尼的镇痛作用。结论预防性静脉注射格拉司琼是一种减少与硬膜外芬太尼镇痛有关的恶心呕吐并发症的有效方法。     

地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的：观察地塞米松联合格拉司琼预防吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果。方法：160例病人随机分为生理盐水组（Ⅰ组）,地塞米松组（Ⅱ组）,格拉司琼组（Ⅲ组）,地塞米松＋格拉司琼组（Ⅳ组）。观察各组术后恶心呕吐的发生率。结果：恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,P〈0．05;Ⅳ组与Ⅰ组相比较,P〈0．01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P〈0．05。结论：地塞米松联合格拉司琼预防恶心呕吐有协同作用,能明显提高止吐疗效。     

格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C)。在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。结果三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05)。B、C两组术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的　观察格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的效果。方法　将100例ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者随机分为三组,手术结束前10 min G组(35例)静注格拉司琼 3 mg,W组(35例)静注胃复安 10 mg,N组(30 例)静注生理盐水 10ml,观察三组术后24 h恶心呕吐发生率。结果　G组术后24 h恶心、呕吐发生率为 14.3%,W组为 40.0%,N组为 73.3%。三组比较有显著性差异(P<0.017),G组的发生率最低。结论　格拉司琼能有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生。     

格拉斯琼预防术后静脉自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

目的观察格拉斯琼的不同用药方法对术后镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择气管内全麻下腹部手术患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为四组。Ⅰ组术毕静脉连接患者自控镇痛（PCA）泵;Ⅱ组术毕静注6mg格拉司琼后连接PCA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼3mg）;Ⅳ组术毕连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼6mg）。PCA泵药物配制：900mg曲多马加生理盐水配至总容量为100ml。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果1）与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。2）与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2h、4h和8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较。Ⅱ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;而Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCA泵中持续输注,可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术毕单次注射6mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,术后48h已无此作用;而通过PCA泵中持续输注6mg格拉司琼不能预防恶心、呕吐。     

盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的:观察普胸外科术后镇痛中,应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果.方法:于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者,随机将病人分成3组,手术结束前静注阿扎司琼10 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(G组,n=40)和生理盐水10 mL(C组,n=40),术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗.结果:3组患者镇痛效果差异无显著性.在术后恶心、呕吐方面,术后第1个12 h A组和G组无显著性差异,A组、G组与C组差异有显著性;术后第2个12h A组恶心、呕吐发生率低于G组,G组恶心、呕吐发生率低于C组.结论:以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时,阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果,而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。