子宫腺肌病55例临床误诊分析

子宫腺肌病的发病率近年来有所增加 ,而临床的误诊、漏诊率也随之增多。本文对 55例术后经病理确诊为子宫腺肌病的患者进行分析 ,并就其误诊原因进行探讨。临床资料　　 1.一般资料　我院 1997年 1月至 1998年 12月 ,子宫切除后经病理确诊为子宫腺肌病 55例 ,占同期子宫切除病例的 19.8% (55/ 2 87) ,与国内报道相符 ,患者年龄在 33～ 6 5岁之间 ,平均年龄 4 3.6岁 ,均有孕产史。2 .临床表现　就诊患者以月经紊乱 (包括经量增多 ,经期延长 )表现者 33例 (6 0 % ) ,继发性痛经者2 1例 (38.2 % ) ,以盆腔包块为主诉者 11例 (2 0 % )。属子宫均…     

子宫腺肌病162例临床分析

子宫腺肌病发病率近年来明显上升 ,己成为妇科常见病 ,日益受到关注。我院 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,因各种妇科疾病子宫切除和子宫肌瘤切除的标本 2 94 9例 ,病理确诊为子宫腺肌病和子宫腺肌瘤共 192例 ,占 6 .5 1%。笔者对其中 16 2例资料较完整的病例进行复习 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 4 2 .87± 5 .5 1岁 (2 6～ 6 2岁 ) ,其中 4 0～ 5 5岁 12 4例 (76 .5 4 % ) ;经产妇 15 3例 (94 .4 4 % ) ,未产妇 9例 (5 .5 6 % ) ,原发不孕 9例 (5 .5 6 % )。人工流产史 114例 (70 .37% ) ,放置宫内节育器史 2 5…     

子宫腺肌病70例分析

1　临床资料1.1　一般资料　收集1978年1月～1990年12月在我院行子宫切除术、并经病理检查确诊的子宫腺肌病70例,年龄25～55岁,平均42岁。其中单纯子宫腺肌病54例,并发子宫肌瘤及子宫内膜异位症16例。1.2　婚孕情况　70例患者均已婚,未孕4例(5.71%),孕2次6例(8.57%),孕3次...     

子宫腺肌病103例临床分析

子宫腺肌病的发病率逐年提高 ,但其漏诊率很高 ,本文回顾分析 10 3例子宫腺肌病临床病理资料 ,以提高子宫腺肌病的临床诊断准确率。1　资料与方法收集我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月因各种妇科疾病行子宫切除的标本 6 15例。 6 15例患者病理确诊有子宫腺肌病 98例 ,子宫腺肌瘤 5例。本研究对此 10 3例子宫腺肌病及腺肌瘤的临床病理资料进行复习 ,子宫腺肌病的诊断标准按陈忠年等[1] 的标准进行评定。2　结　果发病情况 :本组 10 3例中已产妇 10 0例(97 1% ) ,未产妇 3例 (2 91% ) ;原发不孕 3例(2 91% ) ,继发不孕 15例 (14 6 % ) ;有…     

子宫腺肌病30例临床分析

1　资料与方法本院自 1 994～ 1 998年子宫切除术后经病理证实为子宫腺肌病者 3 0例 ,为腺肌病组。随机抽取同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 3 0例 ,为肌瘤组。对比分析二者发病情况、临床症状、术前诊断及手术指征。数据经卡方检验统计学处理。2　结果2 1　腺肌病组患者的一般情况 　腺疾病组患者年龄 3 4～ 51岁平均 4 0 1岁 ,肌瘤组患者年龄 3 4～ 64岁平均 4 4 1岁。腺肌病占同期子宫内膜异位症 60 %(3 0∶50 ) ,占同期妇科开腹手术 8 2 % (3 0∶3 65) ,占同期妇科住院人数 1 1 % (3 0∶2 84 7)。2 2 　腺肌病组与肌瘤组的主…     

子宫腺肌病误诊原因探讨

近年来 ,子宫腺肌病发病率有明显上升趋势 ,但漏诊率甚高 ,本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 5年内住院手术及病理证实为子宫腺肌病的 12 5例患者进行误诊分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确率。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我科住院 ,行子宫切除术 ,术后标本经病理证实为子宫腺肌病 12 5例 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 5岁 ,均有孕产史。1 2　临床表现 ;经量增多和经期延长者 89例 ,占71 2 % ,继发性痛经渐进性加重者 6 1例 ,占4 8 85 % ,无症状者 17例 ,占 13 6 % ,妇检子宫均增大。1 3　 12 5例全部行盆…     

非脱垂子宫经阴道切除术1 5例临床分析

经阴道子宫切除术 (transvaginal hysterctomy,TVH)是一传统手术 ,以往绝大多数医院只限于对子宫脱垂者使用。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,TVH已用于治疗无子宫脱垂而又有全子宫切除手术指征患者。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月对 15例非脱垂的子宫实施 TVH,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例患者平均年龄 46 .3岁 (38～ 5 6岁 )。均为经产妇 ,平均产次为 2 .6次 (1～ 4次 )。诊断为子宫肌瘤 10例 ,宫颈息肉 2例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,子宫腺肌病1例 ,其中 2例合并一侧附件肿块 ,1例合并阴道…     

30例子宫肌腺病误诊分析

当子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的身体其他部位时 ,称为子宫内膜异位症。当子宫内膜侵入子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病 ,子宫腺肌病多发生于 30～ 5 0岁经产妇。本文就我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6收治 30例子宫腺肌病误诊病例进行分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确性。1　临床资料1 1　年龄与妊娠本组 30例均为住院病人 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中 ,2 5～ 30岁 4例 ,占 13 33% ;30～ 40岁 15例 ,占 5 0 0 0 % ;40～ 5 0岁 9例 ,占 30 0 0 % ;5 0～ 6 0岁 2例 ,占 6 6 7%。 2 9例为已婚病人原发性不孕 6例 ,占 2 0 0 0 % ;继发性…     

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫腺肌病的临床研究

[目的]探讨经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗症状性子宫腺肌病的效果。[方法]所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵条栓塞，其中碘油用量8～10ml(平均9ml)，平阳霉素用量8mg，明胶海绵1．0～1．5块。[结果]所有病例平均随访20．2个月，痛经缓解有效率达100．0％(其中痛经消失占85．7％)；月经改善有效率达100％；栓塞后6个月血红蛋白浓度均得到显升高或恢复正常；栓塞后6个月B超复查子宫体积平均缩小46.6％。所有病例无严重并发症发生。[结论]TUAE治疗症状性子宫腺肌病具有较好的疗效，但有待大样本进一步观察。     

子宫腺肌病临床误诊原因分析

子宫腺肌病近年来发病率有上升趋势 ,但其临床误漏诊较高。以往认为 ,子宫腺肌病为内在型子宫内膜异位症。近年的研究表明 ,子宫腺肌病与子宫内膜异位症在病因、流行病学、症状及药物治疗等方面均不相同 ,已予以区别[1] 。本文对 76例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行回顾性分析 ,以探求提高子宫腺肌病的诊断方法。临床资料1.一般资料 :1992年 1月至 1998年 9月 ,在本院行子宫切除后经病理确诊为子宫腺肌病 76例。年龄 2 9～ 5 3岁 ,平均 43 .5岁 ,其中 35～ 5 0岁占 82 .9% (6 3/ 76 )。均为已婚 ,有孕产史 ,其中 48例有人流及诊刮…     

260例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超诊断分析

子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇产科常见的疾病 ,在超声图像上有相似之处 ,两者误诊时有发生。我院自1990年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤、腺肌病 2 6 0例 ,现回顾分析这些病例的Ｂ超图像 ,以提高诊断率。1　资料与方法本组子宫肌瘤 180例 ,其中 2 0例合并盆腔子宫内膜异位症 (以下简称内异症 ) ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均4 1.5岁 ;子宫腺肌病 4 7例 ,其中 12例合并内异症 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 4 2 .5岁 ;肌瘤合并腺肌病 33例 ,其中 2 0例合并内异症 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 3.5岁。　　使用ＬＯＧＩＱα 2 0 0…     

经腹横小切口全子宫切除40例分析

资料与方法1　临床资料　我科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 7月行经腹横小切口全子宫切除 40例 ,患者年龄 31～ 63岁 ,平均 43.5岁 ,手术指征分别为子宫肌瘤 2 4例 ( 60 % ) ,子宫肌腺病 6例 ( 1 5 % ) ,子宫内膜异位症 4例 ( 1 0 % ) ,保守治疗无效的功血 3例 ( 7.5 % ) ,子宫颈重度不典型增生 3例 ( 7.5 % )。合并原发性高血压 2例 ,冠心病 1例 ,结扎史 2例 ,妇科检查子宫小于妊娠 1 2周。术后子宫标本重量为 86～ 346g,平均 1 86g。对照组 1 33例均为2 0 0 0年 1～ 1 2月经腹子宫切除病例。2　方　法2 .1　麻醉与手术 :均采用连续硬膜外…     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术60例分析

腹腔镜子宫切除术是近几年发展起来的妇科腹腔镜手术术式之一 ,与传统的剖腹手术及阴道手术比较 ,有其独到之处。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院作了腹腔镜辅助经阴道子宫切除术 (ＬＡＶＨ) 6 0例 ,效果更佳。现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＬＡＶＨ 6 0例中子宫肌瘤 37例 ,子宫腺肌病 2 1例 ,子宫内膜异位症 2例。患者年龄 35～ 5 4岁 ,平均 43岁 ;其中经产妇 2 8例 ,初产妇30例 ,未生育 2例 ;有腹部手术史 5例。回顾性选取同期常规剖腹全子宫切除术 (子宫小于孕 14周大小 ) 6 0例 ,子宫肌瘤 35例、子宫腺肌病 2 0例…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

随着诊断水平的提高及妇女自我保健意识的增强 ,子宫肌瘤患者住院手术率逐年递增 ,手术中子宫大体标本及术后病理诊断部分为子宫腺肌病或二者同时并存 ,二者症状、体征往往相混淆。我院对术后病理诊断为子宫腺肌病 30例进行回顾性分析。1　资料与方法2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6在我院行子宫切除者 ,术后病理诊断为子宫腺肌病 30例 ,为腺肌病组 ,随机抽出同期子宫切除术后病理为子宫肌瘤者 30例 (单纯子宫肌瘤 )为肌瘤组。对 2组的发病情况、年龄分布、临床症状、术前诊断及手术指征进行对比。2　结果腺肌病组患者占妇科开腹手术的 2 4 8%…     

释放左旋18-甲基炔诺酮IUD治疗子宫腺肌病29例

子宫腺肌病现已成为妇科常见病[1] ,且有年轻化的趋势。我院自 2 0 0 2年 10至 2 0 0 4年 1月对 2 9例诊断为子宫腺肌病的患者采用放置LNG -IUS治疗 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 9例中年龄最大 4 9岁 ,最小 2 7岁 ,其中 30～ 4 0岁 18例 ,占6     

子宫腺肌病的阴道超声诊断

子宫腺肌病可分为内在性和外在性两种。内在性子宫内膜异位症即子宫内膜位于子宫肌层内。临床诊断子宫腺肌病较困难 ,常规腹部超声检查时 ,由于盆腔脏器位置深 ,探头频率低 ,声像图往往显示不满意。经阴道超声(ＴＶＵ)诊断则可清楚显示子宫形态 ,根据其特征性图像可获得正确的诊断。现将我室通过ＴＶＵ诊断子宫腺肌病 36例资料分析如下。1　资料与方法36例子宫腺肌病为我院 1997年 6月～ 1998年 12月住院患者 ,均经手术及病理证实。年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均31.5 0岁。临床表现 :经期下腹部不适及痛经 2 0例 ,月经失调 11例 ,不孕症 5例。仪器…     

子宫肌腺病保守手术的临床分析

目的　 探讨子宫肌腺病保守手术在改善症状、增加妊娠几率方面的效果。方法　 为 2 6例有生育要求的子宫肌腺病患者施行子宫肌腺瘤剔除术或子宫肌腺病部分病灶切除术。患者平均年龄 35 .8岁 ,以痛经、经血过多为主要症状。已婚患者中 ,原发不孕 7例 ( 31 .8% ) ,继发不孕 1 0例 ( 45 .5 % ) ,习惯性流产 3例 ( 1 3.6 % )。结果　 子宫肌腺瘤组 1 0例 ,病灶均挖除干净。弥漫性子宫肌腺病组 1 6例 ,均仅作大部病灶切除 ,未能切净。术前 2 2例有痛经的患者 ,术后痛经消失或明显减轻 ,术后重度痛经发生率明显低于术前 ( P<0 .0 0 1 )。术前 1 7例经血过多患者 ,术后仅 4例仍有经血过多症状 ( P<0 .0 0 1 )。术后子宫肌腺瘤组 7例有生育要求的患者中 5例共妊娠 9次 ,5次足月生产 ;弥漫性子宫肌腺病组 1 4例有生育要求的患者中 3例妊娠 3次 ,1例足月生产 ,子宫肌腺瘤组术后妊娠及足月生产率明显高于弥漫性子宫肌腺病组 ( P=0 .0 3,P=0 .0 2 )。2 6例患者中 3例复发 ,平均复发时间 49.6个月。结论　 子宫肌腺瘤保守手术可以明显地改善症状、增加妊娠几率 ,故能够被年轻、有生育要求的患者所接受。弥漫性子宫肌腺病保守手术妊娠率较低 ,然仍有一定的治疗价值。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病19例临床分析

目的　观察超选择子宫动脉栓塞术 (uterinearterialembolization ,UAE)治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法　选择 1 9例子宫肌腺病患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗并分析其疗效。结果　治疗后对所有患者随访 1 2～ 2 4个月 ,月经量减少至术前的 ( 5 1± 1 6) %,月经周期及经期无明显变化 ;血Hb均恢复至正常水平 ;1 1例患者痛经完全缓解消失 ,4例明显缓解 ,其中 3例复发 ;子宫体积由治疗前的 ( 2 5 9± 95 )cm3缩小至治疗后的 ( 1 39± 45 )cm3。结论　子宫肌腺症的介入治疗是一种创伤小、恢复快、近期疗效较好、患者乐于接受的方法     

子宫腺肌病异位内膜与在位内膜雌、孕激素受体的研究

子宫腺肌病是妇科最常见疾病之一。近年来 ,国内外文献报道发病率有明显上升趋势[1、2 ] 。尽管有多种方法可以治疗子宫腺肌病 ,但其疗效都不十分令人满意。为了探讨其发病机理 ,本研究采用单克隆链菌素亲生物蛋白 -过氧化酶 (ＳＰ)免疫组化法 ,检测子宫腺肌病在位内膜与异位内膜的雌激素受体(ＥＲ)和孕激素受体 (ＰＲ) ,期望能对临床进行内分泌治疗及药物的选择提供帮助。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1～ 12月在我院因子宫腺肌病行子宫切除术病例 5 6例。年龄 :2 2～ 5 4岁。术前临床表现为痛经 30例 ,占 5 3 5 7% ;月经改变 …     

介入治疗子宫良性疾病50例分析

20 0 0年 6月— 2 0 0 1年 12月我院应用放射介入技术治疗妇科良性疾病 82例。现将有完整随访资料的 5 0例报告如下。1　资料及方法1.1病例选择　选择自愿接受动脉栓塞治疗的子宫良性疾病患者 5 0例 ,均为已婚有子女者 ,其中子宫肌瘤 36例 (肌壁间肿瘤 2 8例 ,浆膜下肌瘤 6例 ,粘膜下肌瘤 2例 ) ,子宫腺肌病 14例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均 4 0 .72岁。 5 0例中除 6例浆膜下肌瘤外 ,患者均有不同程度的月经周期缩短 ,月经过多 ,经期延长 ,其中 38例有不同程度的贫血 ,14例有严重痛经 ,痛经分级采用国际通用的慢性疼痛分级问卷法。1.2　治疗方…