青年抑郁症患者额叶三维氢质子波谱和扩散张量成像研究

目的 应用MR三维氢质子波谱（3D1^H MRS）和扩散张量成像（DTI）技术，探讨青年抑郁症患者额叶可能存在的神经生化异常。方法 对54例青年抑郁症患者（抑郁症组）和50例年龄和性别匹配的志愿者（正常对照组）进行3D1^H MRS和DTI研究，测量双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（mI）和肌酸（Cr）的绝对值，计算NAA、Cho、mI与Cr的比值，以及双侧额叶白质的表观弥散系数（ADC）和各向异性分数（FA），并对两组进行对比分析。结果 ①抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho、mI的绝对值及Cho/Cr、mI/Cr比值明显高于对照组，P〈0.01;而NAA绝对值、NAA/Cr比值两组间差异无统计学意义，P〉0.05。②抑郁症组前额叶背外侧白质内NAA、Cho、mI的绝对值以及与Cr的比值与对照组比较，均无统计学意义，P值均〉0.05。③抑郁症组患者前额叶白质的ADC值明显高于对照组，FA值明显低于对照组P值均〈0.01）。结论 前额叶扣带回皮质的Cho、mI值及Cho/Cr、mI/Cr比值增高、以及前额叶白质的ADC值增高和FA值降低可能构成了青年抑郁症患者发病的神经生物学基础。     

轻度认知功能障碍和轻度Alzheimer病的^1H—MRS研究

目的探讨质子磁共振波谱（^1H—MRS）对轻度认知功能障碍（MCI）和轻度Alzheimer病（AD）的诊断和鉴别诊断的作用。方法采用刺激回波序列（STEAM），对30例MCI患者、30例轻度AD患者和30例性别、年龄、文化程度匹配健康对照的双侧内侧颞叶^1H-MRS进行分析，比较各组间N-乙酰天门冬氨西受／肌酸（NAA／Cr）、胆碱／肌酸（Cho／Cr）和肌醇／肌酸（MI／Cr）、N-乙酰天门冬氨西受／肌醇（NAA／MI）比值及不对称指数的差别，并对MCI和轻度AD组的简易智能精神状态量表（MMSE）评分与NAA／Cr、Cho／Cr、MI／Cr、NA刖MI进行相关分析。结果MCI组的左侧NAA／Cr及轻度AD组的两侧NAA／Cr显著低于对照组（P〈0．05），MCI组和轻度AD组的两侧NAA／Cr无显著差异（P＞0．05）。三组间的Cho／Cr无差异（P＞0．05）。MCI组和轻度AD组的两侧MI／Cr显著高于对照组（P〈0．05），MCI组和轻度AD组的左侧MI／Cr有显著差异（P〈0．05）。MCI组和轻度AD组的两侧NAA／MI显著低于对照组（P〈0．05），MCI组和轻度AD组的左侧NAA／MI有显著差异（P〈0．05）。MCI、轻度AD和对照组的NAA／Cr、MI／Cr、NAA／MI有一定的左侧偏性，但三组之间的代谢物不对称指数无显著差异（P〉0．05）。MCI和轻度AD两组的MMSE评分与两侧NAA／Cr明显正相关（P〈0．05）。轻度AD组的MMSE评分与右NAA／MI明显正相关（P〈0．05）。两组合并的MMSE评分与左NAA／Cr、MI／Cr、NAA／MI明显正相关（P〈0．05）。结论MCI、轻度AD患者内侧颞叶NAA／Cr、NAA／MI比值的降低与MI／Cr比值的升高，以及MCI和轻度AD患者的左侧MI／Cr、NAA／MI有显著差异，为MCI和AD的早期诊断和鉴别诊断提供参考。MCI和轻度AD患者NAA／Cr、NAA／MI的变化与痴呆严重程度的相关性，对MCI和AD的疾病进展和治疗监测有重要作用。^1H—MRS是MCI和AD的诊断、鉴别诊断和疾病监测的有用工?     

轻度阿尔茨海默病和血管性痴呆患者认知损害及与扣带回后部和海马氢质子磁共振波谱的相关性研究

目的分析轻度阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者的认知损害程度及与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对AD与VD的诊断和鉴别诊断的作用。方法 AD组28例、VD组30例、健康对照组22例,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评分;采用刺激回波序列进行检测,计算双侧海马和扣带回后部的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天冬氨酸/肌醇(NAA/MI)等的比值;比较各组间认知功能评分和各代谢物比值的差别,并进行相关分析。结果 (1)AD组和VD组的Mo CA总分、MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于AD组和对照组(P<0.05);(2)AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值均低于对照组(P<0.05);AD组和VD组扣带回后部的Cho/Cr比值低于对照组;AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值高于对照组(P<0.05);AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/MI比值均低于对照组(P<0.05)。与VD组相比,AD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),扣带回后部的Cho/Cr比值降低,差异有统计学意义(P<0.05),左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)AD组和VD组的Mo CA总分、MMSE评分与左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr存在正相关(P<0.05),AD组MMSE评分与扣带回后部的NAA/MI存在正相关(P<0.05),而VD组MMSE评分与扣带回后部的NAA/MI无相关性(P>0.05)。结论在认知损害程度方面轻度AD患者与VD患者具有相似性,且认知损害程度与左侧海马、扣带回后部的1H-MRS具有相关性,认知功能评分与1H-MRS结合可作为AD和VD早期诊断、鉴别诊断的重要工具。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的^1H—MRS初步研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的质子磁共振波谱（^1H—MRS）改变及其临床应用价值。方法：对26例OSAHS患者和12例健康志愿者（正常对照组）行^1H-MRS检查。根据临床表现和多导睡眠呼吸监测结果将患者分为轻度组10例和中重度组16例。分别测量脑皮质和白质代谢物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸及磷酸肌酸（Cr）波峰下面积，比较各组间NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的差异，并观察有无乳酸（Lac）峰出现。结果：中重度组患者的脑白质NAA／Cho低于轻度组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），NAA／Cr轻度降低，Cho／Cr轻度升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。轻度组与正常对照组的脑白质以及各组间脑皮质NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组均未发现Lac峰。脑白质的NAA／Cho与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈负相关（r=-0．36，P〈0．01）。结论：^1H-MRS能敏感显示OSAHS患者存在的脑代谢异常，为临床早期诊治提供客观的影像学依据。     

轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知障碍（MCI）、Alzheimer病（AD）诊断中的作用。方法：对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者（NC）行单体素1H-MRS检查，采用激励回波采样模式（STEAM），大小为2cm×2cm×2cm，测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值，并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果：在后扣带回、左额中回皮质区，AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/Cr有显著性差异（P<0.05），MCI组、AD组、NC组3组间mI/Cr有显著性差异（P<0.05）。结论：在后扣带回、左额中回皮质区，MCI患者仅有mI/Cr增高，而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降。1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况，有助于MCI、AD的早期诊断。     

轻微型肝性脑病的1H-MRS与临床及神经心理学测定的相关性研究

目的 利用MRS评价轻微型肝性脑病（MHE）病人扣带回是否出现同基底节相似的代谢物改变，评价其代谢物比值与临床神经心理学测试及静脉血氨值之间的关系。方法 24例MHE病人和30例正常对照者均完成3项临床神经心理学测试，包括数字连接试验-A（NCT-A）、数字符号试验（DST）及符号数字试验（SDT）。进行了扣带回和右侧基底节的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描。分别计算各代谢物，包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA），肌酐（Cr），胆碱（Cho），肌醇（mI），谷氨酰胺复合物（Glx）的峰下面积，计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr及Cho＋mI/NAA比值。21例在MR检查前后一周内进行了静脉血氨水平测定。结果 与正常对照组相比，MHE组扣带回的Cho/Cr、mI/Cr及Cho＋mI/NAA降低，Glx/Cr比值升高，右侧基底节的Cho/Cr、mI/Cr及Cho＋mI/NAA比值降低，Glx/Cr和NAA/Cr无改变。Pearson相关分析显示，扣带回的Cho/Cr比值与SDT，mI/Cr及Cho＋mI/NAA与NCT-A、DST及SDT之间，Glx/Cr与NCT-A及SDT存在相关关系，其中以mI/Cr与3种神经心理学测试结果之间的相关性最显著。右侧基底节仅Cho/Cr和mI/Cr与各神经心理学测试结果之间存在相关关系。扣带回的Cho＋mI/NAA与静脉血氨值之间存在显著的负相关关系（r=-0.552，P=0.009）。结论 MHE病人扣带回出现代谢物的异常改变，扣带回的mI/Cr比值与神经心理学测试之间存在更明显的相关关系，提示可能能够更好地预测MHE的发生。     

运用磁共振波谱及弥散张量成像分析研究代谢综合征病程与脑代谢的相关性

目的应用头颅磁共振波谱（MRS）和弥散张量成像（DTI）检测代谢综合征（MS）患者,了解氮．乙酰天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、乙酰胆碱／肌酸（Cho／Cr）、氮．乙酰天门冬氨酸／乙酰胆碱（NAA／Cho）、部分各向异性值（FA值）与MS病程的相关性。方法本研究分为病例组（MS患者15例）及对照组（健康体检者17例）,检查一般项目（身高、体重、血压、血糖、血脂、神经功能相关量表评分）,行头颅MRI、MRS及DTI检查,测定左侧扣带回后部、背侧丘脑、侧脑室后角NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho的比值和内囊后肢、放射冠区FA值,分析测定项目与MS病程的相关性。结果（1）NAA／Cr与高血压、糖尿病、高脂血症等的年限有关（P〈0．05）。（2）NAA／Cho与糖尿病、高脂血症及肥胖年限有关（P〈0．05）。（3）FA值与高血压年限有关（P〈0．05）。结论MS患者脑细胞代谢功能、神经纤维微结构损害严重程度与MS的病程相关。     

轻度认知功能损害患者1H-MRS的研究

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）对遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）患者,Alzheimer病（AD）和正常对照组的诊断和鉴别诊断的作用。方法：采用德国Siemens公司生产的Novus 1.5T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI扫描,脑内感兴趣区的1H-MRS采集,采用SVS-SE-30序列,对12例aMCI患者、12例AD患者和12例性别、年龄、文化程度相匹配健康对照的双侧内侧颞叶和左后扣带回1H-MRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）,胆碱（Cho）/Cr,肌醇（mI）/Cr,NAA/mI及不对称指数的差别。结果：左内侧颞叶aMCI和AD组的NAA/Cr均明显低于NC组（P<0.05）,AD组与aMCI组比较无显著性改变（P>0.05）;aMCI组和AD组的NAA/mI低于NC组（P<0.05）,AD组与aMCI组比较无显著变化（P>0.05）。右内侧颞叶AD组和aMCI的NAA/mI显著低于NC组（P<0.05）。aMCI、AD和NC组左扣带回后部NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及NAA/mI差异均无显著变化。双内侧颞叶aMCI组与NC组代谢物不对称指数比较发现,aMCI组与NC组比较差异显著（P<0.05）,余代谢物比值差异无显著变化（P>0.05）。结论：左内侧颞叶NAA/Cr的变化在aMCI、AD与NC鉴别诊断中有重要价值;双内侧颞叶NAA/mI比值的变化早于NAA/Cr的改变,可能神经胶质的增生早于神经元的丢失。1H-MRS是aMCI、AD与NC的诊断、鉴别诊断和监测的有用工具。     

1H—MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨T1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取经手术病理或临床确诊的30例高级别脑胶质瘤与脑转移瘤患者。采用美国GE公司SignaEXCITEHD3．0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI扫描和二维多体素144ms,序列扫描。采用Functool软件包后处理,分别测定瘤体区、瘤周区及健侧相应区域的胆碱／肌酸（Cho／Cr）、胆碱／氮一乙酞天门冬氨酸（Cho／NAA）、氮一乙酞天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）比值的变化,并对结果利用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和转移瘤瘤体区Cho／NAA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而Cho／Cr、NAA／Cr值分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瘤周区Cho／Cr、Cho／NAA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,NAA／Cr值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论。H—MRS在鉴别诊断高级别胶质瘤和转移瘤中有重要价值,对瘤周区的Cho／Cr、Cho／NAA值的检查是鉴别胶质瘤和转移瘤的重要手段,特别对于单发脑转移瘤更具鉴别意义。     

帕金森病患者基底节区质子磁共振波谱研究

目的利用氢质子磁共振波谱（^1HMRS）技术研究帕金森病（PD）患者基底节区（壳核、黑质）的代谢变化及意义。方法PD患者58例和正常对照40例行^1HMRS检查,测定双侧壳核的N－乙酰天冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、N-乙酰天冬氨酸／胆碱复合物（NAA／Cho）和胆碱复合物／肌酸（Cho／Cr）比值。结果PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核NAA／Cr比值与同侧及对照组相比均明显降低（P〈0．05）,症状严重侧肢体的对侧壳核NAA／Cr比值为1.406±0．159,同侧为1．502±0．446,对照组为1．539±0．243。而PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核Cho／Cr比值、NAA／Cho比值与同侧及对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;PD患者症状严重侧肢体的对侧黑质的NAA／Cr、Cho／Cr和NAA／Cho比值与同侧及对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论^1HMRS可以检测到PD患者壳核的NAA／Cr比值降低,这有助于PD的诊断;目前的^1HMRS技术尚不能精准地反应PD患者黑质的代谢变化。     

1H-MR波谱分析急性期抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎额叶代谢物变化

目的 采用¹H-MR波谱（¹H-MRS）观察急性期抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎双侧额叶代谢物变化及其与认知障碍的关系,评估其应用价值。方法 采集20例急性期抗NMDAR脑炎患者（脑炎组）和20名健康成年人（对照组）双侧额叶¹H-MRS,获得相应MRS及各代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）、谷氨酸盐复合物（Glx）和肌酸（Cr）的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及Glx/Cr比值。记录脑炎组脑脊液抗NMDAR抗体滴度检测结果,以简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估2组认知功能,比较组间¹H-MRS参数差异,并分析其与抗NMDAR脑炎患者MMSE评分、MoCA评分及与脑脊液抗NMDAR抗体的相关性。结果 脑炎组双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr差异均无统计学意义（t=1.03、2.29、－0.73、0.15,P均>0.05）。与对照组相比,脑炎组双侧额叶NAA/Cr下降、Glx/Cr升高（P均<0.05）,而双侧额叶Cho／Cr、mI/Cr差异均无统计学意义（P均>0.05）。脑炎组双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及Glx/Cr与MMSE评分、MoCA总分和脑脊液抗NMDAR抗体均无明显相关性（P均>0.05）。结论 ¹H-MRS有助于诊断急性期抗NMDAR脑炎及监测病情;抗NMDAR脑炎急性期双侧额叶NAA/Cr降低、Glx/Cr升高,但与认知障碍无明显相关。     

获得性免疫缺陷综合征局灶性脑炎1H-MRS分析

目的 探讨¹H-MRS对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)局灶性脑炎的诊断及鉴别诊断价值。 方法 对确诊的23例AIDS局灶性脑炎患者进行MR检查,以¹H-MRS分析32个病灶,测量代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)峰下面积均值,观察乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰出现的频数,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、(Cho+mI)/NAA值。比较AIDS局灶性脑炎实性区、坏死区、水肿区及与相邻正常脑组织代谢物差异。 结果 AIDS局灶性脑炎病变各区均出现NAA、Cho、Cr、mI峰。与相邻正常脑组织比较,NAA峰在病变各区均降低,Cho、mI峰在实性区略升高,在坏死及水肿区降低。Lac、Lip峰在病变各区均出现,在实性及坏死区出现频数明显高于水肿区,且Lip峰出现频数较Lac峰高。病变各区之间NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值差异有统计学意义(P<0.05);与相邻正常脑组织比较,病变各区Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 ¹H-MRS能够发现AIDS局灶性脑炎的特征性物质及能量代谢变化,为定性、定量诊断和鉴别诊断提供依据。     

小脑顶核电刺激对阿尔茨海默病磁共振波谱代谢物的影响

目的 采用MRS评价小脑顶核电刺激(FNS)对阿尔茨海默病(AD)患者后扣带回(PCC)代谢物的影响。方法 收集AD患者36例,随机分为治疗组和安慰组,各18例。治疗组给予小脑FNS治疗。治疗前、后采用MRS评估PCC代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值、肌醇(mI)/Cr值。比较两组治疗前、后代谢物的差异。结果 治疗组治疗后NAA/Cr值较治疗前轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05),mI/Cr值较治疗前降低,差异有统计学意义(t=-2.502,P<0.05);治疗后治疗组NAA/Cr值较安慰组升高,mI/Cr值降低,差异均有统计学意义(t=4.176、-4.987,P均<0.05)。结论 FNS治疗后AD大脑代谢物发生了变化,MRS可作为观察AD的客观辅助手段。     

慢性肝硬化患者神经认知损害与背侧丘脑代谢改变的相关性

目的 分析慢性乙型肝炎肝硬化者认知功能改变与背侧丘脑¹H MRS改变的相关性。方法 收集慢性乙型肝炎肝硬化患者28例（肝硬化组）和同期健康体检者28名（对照组）,分别进行神经心理学测试数字连接试验A （NCT-A）、数字符号试验（DST）和MRS检查;计算各代谢物,包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、谷氨酰胺复合物（Glx）和肌醇（mI）的峰下面积与肌酸（Cr）峰下面积的比值（NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr及mI/Cr）。结果 与对照组比较,肝硬化组Cho/Cr、mI/Cr减小,Glx/Cr升高,NCT-A时间延长、DST得分减少（P均<0.001）。肝硬化组NCT-A时间与Cho/Cr、mI/Cr呈负相关（r=-0.477,P=0.001;r=-0.695,P<0.001）,与Glx/Cr呈正相关（r=0.665,P<0.001）;DST得分与Cho/Cr、mI/Cr呈正相关（r=0.478,P=0.001;r=0.632,P<0.001）,与Glx/Cr负相关（r=-0.572,P<0.001）。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者神经认知功能障碍可能与背侧丘脑内代谢改变相关。     

1H-MRS评价颞叶癫痫患者杏仁核代谢物比值

目的 采用¹H-MRS探讨颞叶癫痫(TLE)患者双侧杏仁核的各代谢物比值改变.方法 对15例TLE患者(TLE组)和15名健康志愿者(正常对照组)行杏仁核¹H-MRS扫描,比较两组杏仁核的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值,分析TLE患者双侧杏仁核各代谢物比值与癫痫病程和发病年龄的相关性.结果 TLE组患侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)和NAA/Cr比值与正常对照组比较均明显减低(P均 <0.05);TLE组患侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值与TLE组对侧比较差异均无统计学意义(P均 >0.05);TLE组对侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值与正常对照组比较均明显减低(P均 <0.05).TLE组双侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值与癫痫病程及发病年龄均无相关性(P均 >0.05).结论 TLE患者双侧杏仁核存在显著的代谢异常,双侧杏仁核可能作为传导通路的一个环节,参与TLE的发病过程.     

阿尔茨海默病额叶的磁共振质子波谱研究

目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究阿尔茨海默病(AD)额叶代谢的改变.方法在2.0T的场强条件下,对15例阿尔茨海默病和15名正常老年人的额叶进行磁共振质子波谱(采用STEAM序列)采集.分别测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以肌酸和磷酸肌酸的峰高为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析.结果阿尔茨海默病前额叶的NAA/Cr比值较正常对照组降低(P＜0.01),mI/Cr的比值较正常对照组升高(P＜0.01),Cho/Cr无变化.AD病人额叶NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关.结论磁共振质子波谱能无创性检查阿尔茨海默病脑部的代谢变化,揭示其部分病理生理改变,1H-MRS所显示的阿尔茨海默病的NAA降低和mI升高,能提高中早期阿尔茨海默病的诊断正确率.     

卒中后抑郁脑代谢物变化特点的磁共振波谱分析

目的:利用磁共振波谱(MRS),分析卒中后抑郁(PSD)患者的脑代谢物变化的特点。方法:对10例急性脑梗死合并抑郁患者(PSD组)和10例梗死后无抑郁患者(非PSD组)行头颅1H-MRS检查,测量感兴趣区(ROI)双侧颞叶、丘脑、脑卒中部位及对侧正常区域的氮-乙酰天冬氨酸(NAA)、含胆碱化合物(Cho)、肌醇(mI)、肌酸(Cr)的含量,计算NAA/Cr、Cho/Cr以及mI/Cr比值。结果:PSD组双侧颞叶NAA、NAA/Cr,右侧丘脑NAA的值非PSD组,而双侧颞叶Cho、Cho/Cr,右侧丘脑mI/Cr的值非PSD组(均P0.05)。结论:MRS可以反映PSD患者脑内各代谢物水平的改变,可能为PSD早期发现及发病机制等研究提供依据。     

不同回波时间氢质子磁共振波谱多体素技术检出多发性硬化病灶和看似正常脑白质区

目的 探讨二维氢质子磁共振波谱(2D ¹H-MRS)中多体素长、短两种不同回波时间(TE)在检出多发性硬化(MS)各种病灶和看似正常脑白质(NAWM)方面的价值。 方法 对50例复发-缓解型MS(RRMS)患者(MS组)和20名健康志愿者(对照组)行常规MR扫描,并采用多体素长、短TE ¹H-MRS分析,测定各感兴趣区代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、脂质(Lip)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)的浓度,分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、(Lac+Lip)/Cr和mI/Cr在病灶和NAWM区中的变化。 结果 多体素长TE显示NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho在非强化病灶、强化病灶与对照组相应脑白质(WM)区比较差异均有统计学意义(P<0.01),NAA/Cr、NAA/Cho在非强化病灶、强化病灶间差异无统计学意义(P>0.01)。多体素短TE显示MS组NAA/Cr、Cho/Cr和(Lac+Lip)/Cr在强化病灶、非强化病灶、病灶对侧NAWM区与对照组相应WM区比较差异均有统计学意义(P<0.01)。比较多体素长、短TE检测NAA/Cr和Cho/Cr无明显差别,但短TE能检测到病灶内的Lip、Lac及mI峰。 结论 多体素长、短TE均能检测MS患者病灶及NAWM区的代谢异常,长TE能得到主要代谢物的波形,短TE能检测到更多代谢物,二者均可为MS的病理研究提供重要信息。     

~1H-MRS采用短回波扫描在超急性脑梗死治疗中的应用价值

目的探讨MR波谱采用激励回波采集方法、短回波时间扫描时,MR波谱在超急性脑梗死治疗中的临床应用价值。材料与方法采取溶栓治疗与非溶栓治疗的超急性期脑梗死患者经住院治疗1 w后均行常规磁共振及MR波谱扫描,对病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区及对侧镜像区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate,NAA)/总肌酸(肌酸+磷酸肌酸)(Creatine,Cr)、胆碱化合物(Choline,Cho)/Cr、NAA/Cho等比值进行分析。结果 (1)非溶栓组病灶中心区NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低,Cho/Cr、肌醇(Myo-inositol,m I)/Cr值高于病灶边缘区,谷氨酸复合物(Glutamine/Glutamate,Glx)/Cr值高于对侧镜像区(P0.05);病灶边缘区NAA/Cr值低于病灶周围正常区,NAA/Cho值低于对侧镜像区(P0.05);病灶中心区NAA/Cho、Cho/Cr及Glx/Cr值与临床美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)呈明显相关性(r=-0.626、0.629、-0.689,P0.05),病灶边缘区域乳酸(Lactate,Lac)/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=0.812,P0.05)。(2)溶栓组病灶中心区Cho/Cr值高于病灶边缘区,病灶边缘区NAA/Cr、m I/Cr值低于对侧镜像区,病灶边缘区NAA/Cho值低于病灶周围正常区(P0.05);病灶中心区NAA/Cho、Cho/Cr、m I/Cr及Glx/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=-0.686、0.791、-0.757、-0.791,P0.05),病灶边缘区Lac/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=0.735,P0.05)。(3)溶栓组病灶边缘区NAA/Cr、NAA/Cho及m I/Cr值明显高于非溶栓组,病灶中心区、病灶周围正常区Lac/Cr值明显低于非溶栓组,病灶中心区Glx/Cr值明显高于非溶栓组(P0.05)。结论 ~1H-MRS采用短回波时间扫描检测到更多代谢物的变化,能更全面地检测脑梗死临床治疗后受损脑组织的恢复情况,能客观评估诊疗效果及其预后,为临床应用提供客观的影像学依据。