术中癌栓致左支气管完全梗阻1例报告

患者男，61岁，体重59kg。因右肺中央型肺癌于全麻下行右肺中叶切除术。术前Bp128／75mmHg，心率（HR）86次／min，脉博血氧饱和度（SpO2）94％。采用静脉全麻，插入单腔气管导管（深度23cm）行机械通气。机械通气后气道峰压1．6kPa，SpO2升至99％。术中先于肿瘤位置探查，探查结束时SpO2降至95％，并有波动现象，气道压略有上升，为1．8kPa。     

美喘清致心律失常2例

美喘清正名盐酸丙卡特罗，是近2年较普遍使用、具有优越选择性的β2受体激动剂，对支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病具有疗效肯定，用量小、副作用较其他β2受体激动剂少的特点。我们于1996年4月开始用于临床，至今共有2例出现心律失常，特子报道。例1，患者男性，16岁，学生，因支气管哮喘发作，服用氨茶硷效差，加服美喘清，50μg，2次／日（系中国大制药有限公司生产），服后气喘好转，但于服后第3日出现胸闷、心悸、手指震颤。查体：脉搏144次／分，心电图示窦性心动过速，部分T波有改变。嘱其停服美喘清，观察1日后则…     

氟康唑引起老年人急性骨髓抑制1例

1病倒资料 患者，女，72岁，离休干部。以“2型糖尿病并肺部感染”收入院。既往因反复发生尿路感染，为预防其发生，有长期口服抗生素史。入院后血细胞分析、肝肾功能检查均在正常范围，痰培养为酵母菌生长。给予口服氟康唑胶囊（海南曼克星制药厂），首剂100mg，以后50mg／d，病人咳嗽症状改善。     

短Q—T间期1例

患者男性，76岁。因咳嗽、咳痰、气喘、心悸入院。既往有慢性支气管炎20余年．糖尿病10余年。查体：体温37．5℃；脉搏115次／分；呼吸24次／分；血压160／110mmHg。临床诊断：①慢性喘息型支气管炎急性发作；②高血压病；③糖尿病。图1A示：窦性心律．心率115次／分．P—R间期0．18s．Q—T间期0．28s，QRS时限0．10s．Ⅱ、aVF导联ST段下降0．05mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联T波倒置。图1B示：未见窦性P波．考虑窦性停搏。交界性逸搏心律。心室率64次／分．Q—T间期0．30s．QRS时限0．10s．V1～V6导联ST段抬高0．15～0．60mV．T波直立。     

咳嗽性晕厥1例临床分析并文献复习

<正>咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因咳嗽诱发的短暂性意识丧失,现报告我院老年科收治的咳嗽性晕厥1例。病例资料患者,男,92岁,已婚,离休干部,住院号A30126。因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重伴气喘2天"于2012年10月19日以"慢性支气管炎合并肺部感染"入老年病科住院,入院前2天患者因受凉出现咳嗽、咳痰加重,痰为淡黄色粘痰,不易咳出,夜间明显气喘,无咯血、发热,给予头孢丙烯、复胆片、甘草合剂口服,症状仍加重,19日晨出现气喘加重,     

高钾血症致心脏骤停、心肺复苏前后心电图演变1例

患者女性，55岁。血压、血糖升高6年，腹胀、乏力、心悸、气促1周入院。6年前因多食、易饥、消瘦、头晕，确诊为2型糖尿病、高血压病。2年前出现水肿、少尿，确诊为“糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭氮质血症期、肝炎后肝硬化”。多次住院治疗，院外治疗不规则。     

救治高龄老人败血症感染性休克1例

病史摘要 患者男性，94岁。住院期间，于2004年3月26日下午2时突发寒战、发热，神志不清。原有原发性系统性小动脉炎，长期服小剂量甲强龙维持治疗；2型糖尿病，长期饮食控制；其他基础疾病有冠心病、帕金森氏病及慢性支气管炎病史。体格检查：T38．9℃，BP60／30mmHg，神志昏迷，面颊微红，巩膜无黄染，瞳孔等大，对光反应迟钝，唇稍紫，颈软，气管居中，锁骨及颈部淋巴结未及。右颈内静脉内有一导管插管，局部皮肤干净。双肺底少量湿性罗音，心率106次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肠鸣音少，肝脾未及。下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动弱，未引出病理反射。全身皮肤湿冷，未发现出血点及瘀斑。     

重症肺结核合并肺部感染70例临床分析

重症肺结核主要指严重的结核性胸膜炎,急性血型播散性肺结核,干酪性肺炎及慢性纤维空洞型肺结核,病情严重,患者免疫功能低下,容易并发各种细菌感染。本文收集我科2005年1月~2005年10月重症肺结核合并肺部感染70例,分析其感染的细菌谱,产酶情况和药物敏感试验结果,为临床用药提供帮助。1临床资料70例重症肺结核合并肺部感染患者,男50例,女20例,年龄16~90岁,中位年龄56岁。临床表现:发热、咳嗽53例,咳痰50例,胸闷、气急15例,干、湿性啰音58例,肺实变5例,胸腔积液3例,显著低氧血症17例,动脉血氧分压(PaO2)45~68 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。所…     

交替性束支传导阻滞2例

例1 患者女性，75岁。因发热、心悸伴气促2天急诊人院。既往有原发I生高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎史。体检：T38．4℃，P110次／min，R26次／min，BP165／80mmHg。桶状胸，心界向左扩大，心率110次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，两下肺少量湿哕音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。     

低血钾致三度房室传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，90岁。因腹胀、食欲减退半月，咳嗽、胸闷1周入院。有慢性支气管炎、原发性高血压及胆结石病史。否认黑嚎、晕厥史。体检：T36℃，BP240／60mmHg。神志清。心界不大，心率43次／min，心律齐，未闻及杂音。双肺闻干湿性哕音。     

反复肺部感染引起泌尿系侵袭性真菌病1例报道

患者,男性,85岁,以“反复咳嗽、咳痰、气喘13年,加重15小时”入院。诊断：1、慢性喘息性支气管炎急性发作,并慢性阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭;2、肺部感染;3、肺源性心脏病,心功能不全Ⅲ级;4、肺性脑病;5、脑疝。行气管切开,呼吸机辅助呼吸,数小时后清醒。住院后反复发生肺部感染、呼吸机相关肺炎,根据血、痰、支气管镜肺泡灌洗液、     

2型糖尿病合并头皮脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

感染是糖尿病患者最常出现的合并症,头皮软组织感染以疖多见,而合并头皮脓肿性穿掘性毛囊炎极少见.头皮脓肿性穿掘性毛囊周围炎（PCAS）是一种罕见的病因未明的慢性炎症,通常以头皮化脓性毛囊炎、痛性结节、窦道形成、瘢痕性秃发等为特点,其病因及发病机制不详,多与免疫因素及继发性感染有关,且临床治疗困难[1].现将我院收治1例以该病为首发的2型糖尿病病例报道如下.     

短Q-T间期1例

患者男性,76岁.因咳嗽、咳痰、气喘、心悸入院.既往有慢性支气管炎20余年,糖尿病10余年.查体:体温37.5℃;脉搏115次/分;呼吸24次/分;血压160/110mmHg.临床诊断:①慢性喘息型支气管炎急性发作;②高血压病;③糖尿病.图1A示:窦性心律,心率115次/分,P-R间期0.18s,Q-T间期0.28s,QRS时限0.10s,Ⅱ、aVF导联ST段下降0.05mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联T波倒置.图1B示:未见窦性P波,考虑窦性停搏.交界性逸搏心律,心室率64次/分,Q-T间期0.30s,QRS时限0.10s,V1～V6导联ST段抬高0.15～0.60mV,T波直立.