手术治疗食管义齿异物3例

大多数食管义齿异物的义齿两端有钢丝环状钩，易刺入食管壁，取出困难，在经食管镜取出无效时要采取手术取出方式。现将我科2年来收治的3例食管义齿异物治疗情况，报告如下。     

食管镜下异物取出术113例报告

目的 探讨影响食管镜下异物取出术治疗效果的因素。方法 回顾性分析1995年1月～2000年10月113例食管异物的临床资料。结果 113例食管异物采用食管镜均顺利取出，无严重并发症发生。结论 术前诊断明确，手术时机选择得当，良好的麻醉，操作轻柔、熟练对提高手术治疗效果十分重要。     

食管异物及食管损伤X线诊断

目的:探讨食管异物及食管损伤的X线诊断与鉴别。方法:15例食管异物与食管损伤患者采用普通X线透视检查及食管钡餐造影确诊,后经内镜及临床治疗证实。结果:本组病例中不透X线异物4例,其异物的形态特征及位置均表现典型;透X线异物11例,其X线表现为食管腔内不规则的充盈缺损及杯口状阻塞,食管壁损伤者龛影形成,龛影周围黏膜平坦。结论:X线透视钡餐造影不仅对食管异物与食管损伤做出定位、定性诊断,亦能明确食管异物的大小及其与邻近组织结构的关系,据此提出了食管异物损伤与食管癌的鉴别特点,为临床治疗提供重要的参考依据。     

老年人活动性义齿所致食管异物的诊治

目的总结食管义齿异物病例的临床特点及诊治经验。方法对1999年1月-2008年12月所收治的8例食管义齿异物病例进行回顾分析,就其病例特点及诊治经验进行总结。结果共收治食管义齿异物8例,男、女各4例,平均年龄73.3(65～86)岁;自发病到接受诊疗的时间从2 h到2个月不等;义齿在食管内均已发生嵌顿,除1例发生于胸段食管外,余均发生于颈段食管。采用局麻硬食管镜手术取出异物4例,全麻硬食管镜手术取出异物2例,全麻下颈侧入路食管切开手术取出异物2例。多数义齿异物带有金属卡环及数量不等的尖锐齿钩。所有病例均未发生严重的并发症,平均住院日为3.5(1～8)d。结论食管义齿异物常见于老年人,易在食管内形成嵌顿,可选择全麻下硬食管镜异物取出术,必要时亦可采取经颈或经胸食管切开异物取出手术,应加强对佩带义齿老年人的宣教工作以减少食管异物发生。     

食管镜钳取食管异物161例

食管异物是耳鼻喉科常见急诊。 1995～ 2 0 0 0年 ,我科采用食管镜下钳取食管异物 16 1例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　 16 1例中 ,男 12 6例 ,女 35例 ;年龄 3～ 82岁 ,6 0岁以上 12 3例 (76 3% )。异物种类 :枣核 14 7例 (91 3% ) ,金属异物 5例 (3 1% ) ,植物异物 3例 (1 9% ) ,塑料异物 3例 (1 9% ) ,特殊异物 1例 (0 6 % )。1 2　诊断　均有异物误吞史。吞食异物后出现颈及胸骨后疼痛或有吞咽困难、流涎等症状。查体颈区可有触压痛 ,口涎潴留。食管X线检查 :对不透光的异物可吞服含有棉丝的钡剂 ,X线多可见异物存留影及钡…     

食管造影在诊断食管异物中的作用探讨

食管异物为耳鼻喉科常见急症之一,如不及时治疗可因食管穿孔、纵隔脓肿等并发症引起严重后果。早期诊断可及早予以适当治疗,提高治愈率。食管造影检查创伤小,准确率高,方便快捷,是诊断本症的重要方法之一。现结合我院过去2年中门诊病例探讨食管造影检查在食管异物诊断中的作用。1资料与方法2004年1月~2005年12月主诉为吞咽困难、疼痛、憋气等症状,并有明确异物史、接受食管造影检查有阳性发现的门诊患者共65例。病程1~35 h,其中男35例,女30例。小于5岁2例,均为圆形钱币类异物;大于60岁2例,均为假牙类异物;16~55岁61例,均为动物性异物,以鱼骨…     

钡餐检查对食管鱼刺类异物存留的诊断价值及疗效分析

食管鱼刺类异物存留临床较常见，患者常有明显的异物梗阻感及疼痛不适。许多经临床检查未见异物的患者，应做食管钡餐检查以了解异物存在的部位、大小及有无并发症。     

食管异物穿孔12例的诊断和治疗体会

总结分析食管异物穿孔的诊治方式对转归预后的影响,认为食管异物穿孔宜早诊断早治疗,根据穿孔的时间、胸腔纵隔感染情况以及病人的全身情况选择治疗方式。只要有异物存留应早期取除异物,修补穿孔食管和引流,以提高疗效。     

清醒镇静状态下胃镜治疗食管异物39例

目的总结清醒镇静胃镜下食管异物的治疗经验。方法予咪达唑仑清醒镇静,在胃镜直视下用异物钳、圈套器和网篮等工具将食管异物取出。结果 39例经电子胃镜检查清楚显示异物位置、形态;成功取出异物35例(89.7%),失败4例(10.3%),1例操作过程中出现心率减慢,血氧饱和度降低。结论清醒镇静胃镜下治疗食管异物增加了患者的依从性和操作安全性,副反应少,效果好。     

老龄食管异物诊治体会

老龄食管异物是耳鼻咽喉常见急诊之一。由于老年人生理方面特点造成其治疗的特殊性。为引起临床的足够重视,特将1993年～1999年我科收治老龄食管异物13例予以总结。