中药治愈嗜酸细胞性小肠炎1例

病历简介　患者 ,女性 ,64岁 ,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天于 2 0 0 3年 1月 2 7日就诊。 2 0 0 3年 1月 2 6日晚饭后突发上腹部疼痛 ,性质为绞痛 ,无放散 ,疼痛剧烈不能忍受 ,伴有腹胀、恶心、呕吐 1次 ,呕吐物为胃内容物 ,急诊于外院予 65 4 2注射液 10mg肌肉注射 ,疼痛未缓解 ,为进一步诊治来我科。发病前未进食海鲜、牛羊肉等食物 ,无发热 ,无皮肤、巩膜黄染 ,无皮疹及出血点。既往 :无食物及药物过敏史 ,有十二指肠球溃疡病史 2 0余年 ,有胆石症病史 10余年 ,均未系统治疗。查体 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 70次 /min ,脉弦 ,呼吸 18次 /min…     

胆管变异合并急性化脓性梗阻性胆管炎1例

1　病历介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因反复上腹部疼痛 5年 ,加重 15d入院。患者于 5年前无明显原因出现上腹部疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,向腰背部放射 ,伴恶心、呕吐及发热 ,皮肤及巩膜黄染。曾在我院诊断为胆管结石 ,给予抗炎、解痉、补液、对症治疗 ,症状缓解 ,患者及家属拒绝手术治疗而出院。15d前再次出现上腹部疼痛 ,呈渐近性加重 ,遂来我院就诊 ,门诊拟诊为急性化脓性梗阻性胆管炎、肝内外胆管结石收住入科。病程中饮食差、大小便较正常。体格检查 :T 38.5℃ ,P 118次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 12 /7kPa ,神志萎靡 ,精神差 ,皮肤、巩膜无明显…     

疼痛性眼肌麻痹综合征1例

患者　女 ,3 0岁 ,因左眼疼痛半月于 1 992年 2月1 5日来我科就诊。患者于 1 992年 2月 1日始无明显原因左眼疼痛不适 ,伴有前额部疼痛 ,两天后视物成双 ,不愿睁眼 ,眼及前额颞部疼痛加剧 ,呈持续性 ,针刺样 ,同时头痛头晕 ,恶心呕吐 ,在某医院诊断为左眼外直肌不全麻痹 ,给予路丁、维生素Ｂ1、Ｃ等治疗 1 0天 ,并遮盖左眼 ,症状无改善 ,来我科就诊 ,并于当日收住院。检查 :体温 3 6 2℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 6 7/1 4 2ｋＰａ。双手抱头 ,痛苦面容。左鼻唇沟变浅 ,伸舌轻度偏左 ,左额部感觉减退 ,余检查未见异常。眼科检查 :视力 :右 1 …     

腹膜后占位误诊胃穿孔1例

1病例介绍男，29岁，农工。主因突发剧烈上腹部疼痛10小时，于1997年5月25日入院。患者上腹部阵发性疼痛3天。餐后有恶心，无发热、呕吐及腹泻。前10小时因饱餐2小时后背粮种袋突发剧烈上腹部疼痛。呈持续性、阵发性加剧，20点急诊入院。查体：T36．2℃，P60次／min，R15次／mi     

针刺治疗胃扭转

男 ,30岁 ,1 994年 2月 1 0日下午 4时入院。主诉 :剑突下疼痛 3d,阵发性加剧。患者于 3d前无明显诱因出现上腹部绞痛 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,伴有泛酸 ,遂到我院急诊科就诊 ,予阿托品 1 mg肌肉注射 ,快胃片 6片口服 ,疼痛未见明显缓解 ,1 0日下午消化道钡餐透视示 :胃扭转 ;十二指肠淤积。患者呈急性病容 ,面色略苍白 ,疼痛不止 ,2 4 h未能入眠。舌淡苔薄白 ,脉弦紧。予以针刺治疗 :取足三里 ,采用提插法为主 ,针尖向上斜刺 2寸 ,连续运针 ,使针感逐渐沿足阳明经循膝股传至腹部 ,留针30 min,5 min行针 1次。进针约 1 0 min,患者疼痛即…     

康复新外治小肠外瘘1例

1　病　例石×× ,男 ,72岁 ,以持续性全腹及腰背部剧烈疼痛伴恶心腹胀 11小时为主诉。于 2 0 0 0年 8月 6日急诊入院。患者因持续饮酒一月余 ,突发上腹部剧烈疼痛 ,疼痛逐渐波及全腹及腰背部 ,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体 :Ｔ :37 8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /     

推拿按摩治疗急性腹痛35例

20 0 2 0 1～ 2 0 0 3 0 5 ,笔者根据中医经络理论 ,运用推拿按摩手法治疗急性腹痛 35例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 35例中 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ;病程最短 8min ,最长 3h ;急性胃肠炎 2 0例 ,胃痉挛 1 5例。临床表现 :突然发生腹部阵发性疼痛 ,其性质可呈持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,腹痛多在上腹部或脐部 ,部分患者面色苍白 ,出冷汗等。1 .2　治疗方法　患者取俯卧位或坐位 ,医者站于患者左侧 ,先用拇指沿脊柱两侧足太阳膀胱经由下而上推按 ,并点压脏腑疾病相关的穴位 ,如胃俞、脾俞、胆俞等 ,如找到明显背部压痛点及…     

中药治疗慢性胰腺炎42例临床分析

慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎 ,以反复发作为特点 ,且不易根治。因病因及临床表现各异 ,疗效多不理想。近年来 ,笔者运用中药治疗 4 2例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,均为 1999年 9月～ 2 0 0 2年 9月本院门诊及住院患者。男性 2 4例 ,女性 18例 ;男女比例为 1 3:1;年龄最大者 6 6岁 ,最小者 2 9岁 ,平均 4 4岁。病程最长者 7年 ,最短者 6个月 ,平均 1 3年 ,以中年者居多 ,绝大部分因急性发病就诊。1 2　主要症状　 90 %表现为腹痛 ,发作时疼痛剧烈 ,呈持续性 ,位于上腹部剑突下或稍偏左 ,并伴有腰背…     

妊娠合并未成熟畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,31岁 ,孕 2产 1,因第二胎孕足月伴随腹部胀满、疼痛月余 ,近半月加重 ,于 2 0 0 1年 4月 2日入住本院。患者平素月经规律 ,妊娠 7个月产前检查时 ,B超曾提示 :左侧卵巢约有一 7cm× 8cm× 5 cm的囊性肿物 ,未予治疗 ,肿物逐渐增大并伴有腹部胀满、疼痛月余 ,于孕足月入住我院待产。查体 :T 36℃ ,BP 15 /10 k Pa,身体消瘦 ,贫血貌 ,心肺肝脾均正常 ,腹部膨隆 ,宫底脐上三指 ,胎心音 140次 /分 ,于左侧上腹部触及一巨大肿物与宫体分界明显 ,质中等硬度 ,边界不清。B超提示 :宫内晚期妊娠 ,左侧腹部可见一巨大混合性包块 …     

妊娠期子宫破裂2例

1　病历介绍例 1:2 4岁 ,因停经 3.5个月 ,胸闷、右下腹剧痛 2d于1999年 6月 2 0日急诊入院。停经 4 0 +d时曾有恶心、呕吐、食欲不振等反应 ,有阴道少量出血 1次 ,卧床休息后好转 ,并伴有低热、咳嗽等症状。孕早期化验尿妊娠试验 ( + )。入院时查体 :T 37.2℃ ,P 96次 /min ,BP 18/ 11 3kPa。双肺呼吸音粗糙 ,腹部紧张有压痛 ,麦氏点压痛 ,肠鸣音存在 ,胎心听不清。血常规 :Hb 80 g/L ,WBC 1.3× 10 9L-1,N 0 .78,L 0 .2 2 ;尿常规 :红细胞 ( + ) ,蛋白微量。考虑妊娠合并急性阑尾炎 ,立即行剖腹探查术。术中见阑尾正常 ,发现子宫右…     

原发性腹膜炎所致腹腔内游离气体1例

非消化道穿孔性疾病所致腹腔内游离气体,实属罕见,我们曾遇到1例,并进行了剖腹探查术,现报道如下。1病例报告患者,男,32岁,农民。该患者无明显原因及诱因出现上腹部疼痛,伴恶心无呕吐、疼痛呈持续性进行性加重,由上腹部逐渐扩散至全腹,无发热寒战,未经任何治疗,发病19小时后于1997年7月25日来我院就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。入院时查体：T37．5℃P84次／min,R24次／min,BP14／9kpa,急性痛苦貌,巩膜无黄染,胸部心肺物理学检查未见异常;腹部平坦,全腹部均有压痛及反跳痛,腹肌紧张,呈板状腹,肝浊音界缩小,…     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎52例

我院消化科自 1 992年 5月～ 1 998年 5月采用中药煎剂为主配合西药治疗胆汁反流性胃炎 5 2例 ,并设对照组观察。现将结果报告如下 :1　临床资料 :1 .1　一般情况　将诊断为胆汁反流性胃炎的门诊病人 1 0 0例随机分为两组 ,治疗组 5 2例中 ,男 37例 ,女 1 5例 ;年龄 2 2～ 62岁 ,平均 31 .5岁 ;病程最短 3个月 ,最长 1 1年。对照组 48例中 ,男 34岁 ,女1 4例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均年龄 32 .4岁 ;病程最短3个月 ,最长 1 0年。两组在性别、年龄及病程长短上无显著差异。1 .2　临床表现　所有病例均有典型的胃脘部呈持续性或频发不适或疼痛 ,…     

肿瘤性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁。因呼吸困难 1d来我院就诊 ,患者 5个月前行喉癌手术。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 10 0次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,坐位。颈前见气管造瘘口 ,双肺呼吸音低 ,可闻及湿性音 ,律齐 ,心音低而遥远 ,腹部未见异常 ,双下肢凹陷性     

中西医结合治疗急性胰腺炎52例

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一 ,重者病情凶险 ,临床死亡率较高。自 1992年～ 2 0 0 0年 ,我院采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎 5 2例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ;年龄最大者 6 1岁 ,最小者 19岁 ,平均年龄 39岁 ;胆系疾病者 2 6例 ,暴饮暴食、酗酒及过食油腻者 9例 ,消化系统溃疡者 5例 ,外伤或医源性损伤者 4例 ,其他无明显诱因发病者 8例。临床表现 :均有上腹部明显的持续性疼痛 ,呈阵发性加重 ,上腹部压痛明显 ,伴有不同程度的恶心呕吐 ,肠鸣音减弱或消失。大多数患者腹肌紧张 ,体…     

不典型急性心肌梗塞诊断体会

<正> 症状不典型的急性心肌梗塞AMI虽占心肌梗塞的13.4—23.3％,但由于症状不典型而易漏诊,误诊,甚至因此造成死亡。故提高对不典型AMI的正确诊断率,是提高疗效的重要环节。 以上腹部疼痛为主要表现者 例1,男,62岁,因上腹部胀痛伴呕吐12小时而入院。上腹部呈持续性胀痛、逐渐加重,伴恶心呕吐,曾拟诊为“急性胃炎”给予复方胃友、普鲁本辛、肌注654—2针剂无效。查体:血压15.3/9.6kPa,痛苦状、头颈、心肺、腹部检查未见异常。心电图证实为急性下壁心肌梗塞。 例2:女,78岁,因剑突下剧痛5小时入院,查体:剧痛状、巩膜无黄染,心率70次/分,有偶发性     

辨证取穴针刺治疗阴囊水肿1例

患者 ,男 ,1 0岁。因阵发性全腹绞痛 2 0 d,四肢臀部紫癜 5 d于 2 0 0 2年 1 1月 4日 1 6时收住我院内一科。入院见腹部绞痛 ,四肢及臀部紫癜 ,伴全身水肿 ,少尿 ,尿呈浓茶样 ,舌淡苔滑 ,脉濡数。体温38°C,脉搏 1 1 2次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg( 1 4.5 /9.5 k Pa) ,四肢及臀部皮肤对称分布紫癜 ,按之不退色 ,双侧颌下淋巴结可扪及 0 .5cm× 0 .5 cm,眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,口唇苍白 ,心率 1 0 2次 /min,律齐 ,肺 ( - ) ,腹膨隆 ,腹围 64cm,中上腹及脐周轻压痛 ,移动性浊音 ( + ) ,阴囊及四肢水肿。血常规 :红细胞 3.4…     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

1例急性出血坏死性胰腺炎并发心力衰竭的护理

急性出血坏死性胰腺炎是一种发病急、变化快、病情险恶的急腹症 ,且其并发症多 ,预后差 ,病死率高。我院于2 0 0 0年 2月 2 8日收治 1例发病急、病情凶险的急性出血坏死性胰腺炎患者 ,经过及时救治、精心治疗及系统化整体护理 ,患者住院 35天后痊愈出院 ,近期内未复发 ,现报道如下。1　病例报告女 ,76岁 ,因持续性上腹部剧痛 18小时伴恶心呕吐于 2 0 0 0年 2月 2 8日入院 ,发病前天曾进食油腻食物 ,既往有胆囊炎病史。检查 :T37.2℃ ,BP18/ 11k Pa,心率 90次 /分 ,律齐 ,无杂音。神志清 ,急性痛苦面容 ,腹部轻度膨隆 ,未见胃肠型 ,全腹均…     

温针灸治疗肱骨外上髁炎52例

笔者自 1 992年以来用温针灸治疗肱骨外上髁炎 5 2例 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料5 2例中男性 2 2例 ,女性 30例 ;年龄 <30岁者2例 ,30～ 5 0岁者 40例 ,>5 0岁者 1 0例 ;病程 5天～ 2年。治疗方法取患侧曲池、手三里穴 ,常规消毒后 ,采用双毫针针刺 ,得气后留针 1 0 min。然后将艾绒缠在双针柄上点燃 ,直到艾绒燃尽后起针。隔日治疗 1次。治疗效果疗效评定标准 :痊愈 :经治疗后疼痛症状完全消失 ;有效 :治疗后疼痛明显减轻或缓解 ;无效 :治疗前后疼痛症状无变化。5 2例中痊愈 48例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率 98%。典型病例刘某 ,…     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗1例

1　病历介绍患者 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 34+ 5周。因停经 8个月 ,恶心、呕吐伴上腹部不适 2d于 2 0 0 2年 3月 10日来院。患者于2 0年前患“甲肝”治愈 ,本次孕早期、中期顺利。于 2d前无明显诱因出现上腹部不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,未诊治。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 14 / 10kPa。发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,无皮下结节及水肿。心肺正常 ,腹膨隆呈纵椭圆形无腹肌紧张 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 8cm ,腹围 85cm ,胎方位LOA ,胎心 138次 /…