脑囊虫病的临床诊断

目的 探讨脑囊虫病的诊断问题，提高诊断水平，以免误诊、漏诊。方法 回顾分析25例脑囊虫病的临床资料，总结脑囊虫病的临床特点及诊断经验。结果 脑囊虫病的临床症状，尤其早期症状极不典型，免疫学检查可以协助诊断，头颅CT、MR可诊断脑囊虫病，但CT不如MR。结论 提高对本病认识是防止漏诊的关键，辅助检查是诊断脑囊虫病的重要依据。     

脑囊虫病的诊断和治疗进展

脑囊虫病是一种常见、严重的神经系统寄生虫病。近年由于影像学和免疫学的进展及新的化疗药物问世,对其诊断及治疗均有较大进展,现作一综述。１脑囊虫病的发病机理绦虫卵可因内源性或外源感染而到达十二指肠并孵化出六钩幼,钻入肠壁,随血行播散到脑内,经２～３个月后...     

脑囊虫病的诊治

脑囊虫病主要流行于华北、东北和云南地区,江南地区则相对少见。现将我院近1年连续发现的5例报道分析如下。 临床资料 1.一般资料:1995年10月至1996年11月本院临床确诊脑囊虫病5例;男性3例,女性2例;年龄24～59岁;病程1周～1年;农民4例,学生1例。 2.临床表现;发热史2例,皮下结节史1     

脑囊虫病的磁共振成像诊断

本文报告２８例脑囊虫病增强前后的ＭＲＩ表现，其中脑实质型２６例，脑室型和混合型各１例。脑囊虫依据其病程先后，可分为活动期、退变期、混合期和钙化期；ＭＲＩ特征性改变是在小囊肿内有一偏心（或居中）结节或点状信号，Ｔ１ＷＩ显示最清晰。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后，囊壁和囊内结节多明显强化。ＭＲＩ诊断脑囊虫明显优于ＣＴ，尤其对脑干和后颅凹病变效果更佳。     

脑囊虫病42例临床分析

４２例经手术后病理检验或经皮下结节活检证实的脑囊虫病患者，其中脑实质型３８例占９０．５％，多以癫痫、肢体运动障碍，精神障碍为首发症状；脑室型４例，占９．５％，常以头痛、呕吐、眩晕，视乳头水肿等症状多见。作者认为若有以下标准之一可诊断为脑囊虫病，（１）头颅ＣＴ见典型囊虫结节或多数散在小异常钙化点；（２）头颅ＣＴ所见加皮下囊虫结节或绦虫感染史；（３）头颅ＣＴ所见加血囊虫间凝试验或其它免疫学试验阳性。     

脑囊虫病18例磁共振诊断及临床分析

脑囊虫病１８例磁共振诊断及临床分析齐烨，余福月，王金芳，周晓峰脑惯虫病是神经系统常见的寄生虫病，成年人出多，儿童发病者较少见。现将我院经磁共振诊成像（ＭＲＩ）断为脑．Ｗ虫病的１８例报告如一卜ＩＩ＄床资料ｌ．ｌ一般资料本组共１８例，男１４例，女４例。３...     

脑囊虫病的诊断与外科治疗

1991- 0 4～ 2 0 0 1- 0 8,我科共收治经手术及病理证实的脑囊虫病患者 14例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 8例 ,女 6例。年龄 19～ 6 1岁 ,4 9岁以下者 12例。病史 1个月～ 3年 ,6个月以下者 10例。居住地均在北方。1 2　主要症状及体征头痛 12例 ,呕吐 9例 ,癫痫 8例 ,复视 4例 ,双视乳头水肿10例 ,视力下降 4例 ,精神症状 3例 ,强迫头位 4例 ,共济失调4例 ,有定位体征者 5例。1 3　放射学及实验室检查头颅ＣＴ扫描 9例均有阳性发现。脑室Ｃｏｎｒａｙ造影 7例中 ,6例发现阳性 ,1例造影后死亡 ,尸检证实。颈动脉造影 4例 ,其…     

脑囊虫病的CT诊断

目的：探讨CT扫描对脑囊虫病的诊断。方法：回顾性分析85例经临床和实验室检查证实的脑囊虫病的CT表现，常规作平扫及增强扫描。结果：85例脑囊虫病中，单囊型3例，多发小囊型7例，多发结节型和环状强化型7例，脑炎型1例，脑室型4例。慢性钙化型29例及混合型30例，本组诊断的准确率达95％，结论：CT扫描能很好地显示病灶及其分型，有利于脑囊虫病的诊断。     

阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病临床研究

目的研究阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病的临床疗效及影像学、免疫学、脑电图的变化。方法对2539例脑囊虫病患者应用阿苯达唑、吡喹酮联合抗囊治疗后临床、影像学、免疫学及脑电图资料进行系统性回顾研究。结果2539例脑囊虫病患者经3～4个疗程的抗囊治疗后，临床上有94．53％（1349／1427）患者癫痫发作症状得到完全控制，96．31％（861／894）患者头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失；93．31％（223／239）记忆力减退的患者恢复到病前水平，其他如肢体麻木、语言障碍、视乳头水肿及皮下结节等症状全部消失；复查脑CT或MRI，有82．95％（2106／2539）脑囊虫病患者低密度灶全部吸收、17．05％（433／2539）患者病灶大部分吸收，小部分转化为钙化灶；987例患者观察了免疫学的动态变化，血IHA、ELISA、CAg阳性率分别为74．77％（738／987）、84．70％（836／987）、3．75％（37／987）；复查脑电图1253例，其中恢复正常和明显好转的为74．86％（938／1253）、20．03％（251／1253）；所有患者治疗前后对比除IHA、ELISA结果无统计学意义外均具有显著性差异（P〈0．01）；临床治愈率82．95％（2106／2539），显效率17．05％（433／2539），总有效率100％。结论阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病可显著提高治愈率。影像学、免疫学及脑电图检查从不同方面对脑囊虫病的诊断、疗效考核具有重要的使用价值。     

不同剂量吡喹酮治疗脑囊虫病疗效观察

目的探讨不同剂量吡喹酮治疗脑囊虫病的临床疗效。方法回顾性分析147例不同剂量吡喹酮治疗脑囊虫病的临床疗效,按照临床初治应用吡喹酮剂量的差异分为2组。第1组54例,采用小剂量法,第2组93例,采用大剂量法。结果 3个疗程后第1组治愈率为35.19%,显效率为98.15%;第2组治愈率为46.24%,显效率为98.92%,第2组的治愈率明显高于第1组。结论吡喹酮治疗脑囊虫病有效,大剂量用药较小剂量用药的治愈率高。     

脑囊虫病颅内高压产生原因、临床表现及护理措施

目的探讨脑囊虫病颅内高压产生机制及临床特点,提出有效护理措施。方法通过对40例脑囊虫病患者应用吡喹酮治疗期间的观察及处理措施,及时发现和处理颅内压增高等用药后的不良反应,并进行精心护理。结果 40例全部完成规定疗程,其中治愈14例、显效24例、有效2例,总有效率100%,护理过程中护理措施及时得当,无死亡病例。结论护理人员唯有充分掌握脑囊虫病产生颅内高压的机制及临床特点才能进行有效护理,减少并发症,优良的护理措施对整个疾病的转归意义重大。     

脑囊虫病的MRI诊断价值

目的 分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点.结果 脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2～8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号.脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水.脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节.混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合.结论 脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值.     

脑实质型囊虫病的CT表现及其临床意义

目的 探讨脑实质型囊虫病患者脑内囊尾蚴的CT影像表现及其临床意义.方法 搜集经手术和临床证实的脑实质型囊虫病患者438例.根据其脑CT影像表现进行分型,并对各型患者抗囊治疗的临床意义进行对比分析.结果 438例脑囊虫病的CT表现如下:急性脑炎型21例、单发小囊型47例、多发小囊型98例、大囊与小囊并存型23例、小脓肿型63例、肉芽肿型85例,钙化型34例和混合型67例.脑囊虫病患者经三个疗程的抗囊治疗,80.1%(351/438)患者已治愈,18.5%(81/438)患者已明显好转,但各型患者的疗效存在显著性差异(X2=58.4,P<0.01).脑内囊尾蚴处于急性期的单发小囊型、急性脑炎型、多发小囊型和大囊与小囊并存型患者抗囊治疗效果较好;而脑内囊尾蚴处于退变期的肉芽肿型和混合型患者抗囊治疗期间虽给予积极的辅助治疗,但治疗效果相对较差;脑内囊尾蚴处于死亡钙化期的患者仅需进行对症治疗.结论 脑CT可直接显示囊尾蚴在患者脑组织存在的病理状态,对脑囊虫病的定位、定性或定量判定和病人预后以及指导临床治疗都具有重要意义.     

癫痫型脑囊虫病的临床及脑电图分析

目的 探讨癫痫型脑囊虫病的临床特点及脑电图特征。方法 对483例癫痫型脑囊虫病患的临床表现及脑电图资料进行统计分析。结果 483例住院癫痫型脑囊虫病的发病年龄以青壮年为主（69.36%),男性多于女性,农民发病率最高（67.70%);发作类型为全身强直阵挛发作296例,强直阵挛发作持续状态32例,癫痫不发作17例,单纯部分性发作97例,复杂部分性发作41例;脑电图正常102例,异常381例,在异常脑电图中有213例主要表现为弥漫性慢波波活动,168例为局限性慢波活动,53例为散在或阵发行棘、尖波或棘、尖慢综合波。结论 癫痫型脑囊虫病主要以全身强直阵挛发作为主;脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。     

四种免疫学检查在脑囊虫病诊断和治疗中的应用

目的探讨4种免疫学检查在脑囊虫病诊治中的应用价值及临床意义。方法对确诊的脑囊虫病病人治疗前后血清及脑脊液进行间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附实验（ELISA）、囊虫循环抗原（CAg）以及短程抗体（IgG4）检测,并对其检测结果进行分析比较。结果治疗前脑囊虫病人血清IHA、ELISA、CAg、IgG4阳性率分别是68.28%、65.19%、51.54%和63.84%。脑脊液IHA、ELISA、CAg、IgG4阳性率分别是30.68%、39.98%、46.03%和41.94%。治疗后血清IHA、ELISA、CAg、IgG4阳性率分别是67.40%、65.63%、12.33%和11.89%。结论血清及脑脊液IHA、ELISA检测囊虫循环抗原（CAg）以及短程抗体（IgG4）,对囊虫病诊断方面均有一定的敏感性,但因抗体可持续数年,因此IHA、ELISA不能作为疗效考核的指标。囊虫循环抗原（CAg）检测以及短程抗体（IgG4）检测可作为疗效考核的指标。     

脑脊液生化指标检测对脑囊虫病诊断的应用价值

目的观察脑囊虫病癫痫型患者脑脊液中蛋白含量、酶活性及无机离子水平的变化,探讨其在脑囊虫病诊疗时的临床意义。方法由神经内科选取脑囊虫病（CC）患者62例,特发性癫痫（EP）患者60例,以脑脊液（CSF）常规与生化指标检查均无异常的功能神经症患者60例为对照组;检测各组患者脑脊液中总蛋白（TP）、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肌酸激酶同工酶B（CK-B亚基）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）r、-谷氨酰转移酶（GGT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、碱性磷酸酶（ALP）活性以及K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋离子的含量变化。结果脑囊虫病患者的NAG、AST、LDH、ALP及Ca2＋含量明显高于EP组和对照组（P均〈0.05）,与对照组相比,脑囊虫病和特发性癫痫患者脑脊液中TP、GGT、LAP、ALT、CK-B亚基均明显增高（P均〈0.05）,但两组间的差异无统计学意义;三组间K＋、Na＋和Cl-的差异亦无统计学意义（P均〉0.05）。结论 NAG、AST、LDH、ALP及Ca2＋含量的明显升高在脑囊虫病的诊断及与特发性癫痫的鉴别诊断方面具有一定的参考价值。     

干芜散治疗囊虫病远期效果观察

目的 应用干芜散治疗囊虫，观察5年的远期治疗效果。方法 320例囊虫病患，经驱绦治疗后，服用干芜散方剂治疗，每隔3个月复查肝功一次，服药0．5—2年复查CT一次，5年复查CT一次。结果 112例有皮下结节服用干芜散5年经复查皮下结节均巳消失，消失率为100％。224例伴有癫痫大发作的脑囊虫病患中有180例未再发作。头癫、面部肌肉抽搐、活动受限、语言障碍等症状已得到改善281例。170例脑CT未见异常，96例可见散在钙化点，18例除见到钙化点外，尚可见有低密度小囊。行CSF分流术例脑室、三脑室已基本恢复正常。服用干芜散5年远期总有效率为95．94％(307／320)，其中治愈率为61．88％(198/320)，显效21．56％(69／320)，好转12．50％(40／320)，无效4．06％(13／320)。结论 干芜散对食尾场具有杀伤作用。对不易采用化学药品治疗的或经济困难不能按疗程住院治疗的病人可给予干芜散治疗。