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CAG方案治疗初治急性髓系白血病的疗效观察 总被引:6,自引:0,他引:6
近来,多数学者主张对急性髓性白血病(AML)进行强力联合化疗,以提高缓解率。但部分AML患者年龄偏大,或由骨髓增生异常综合征进展而来,或AML亚型不同,或染色体异常改变,往往对标准HA、DA方案化疗不但缓解率不理想而且化疗毒副反应较重。鉴于华东地区CAG临床治疗协作组制定的CAG方案在难治、复发AML治疗中的应用经验,近两年来,我们采用相同的CAG预激方案,作为部分初发AML患者的诱导缓解方案,取得较好疗效,现报告如下。 相似文献
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《临床血液学杂志》2020,(2)
目的:研究地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗难治或复发急性髓性白血病(AML)的安全性和有效性。方法:回顾性分析15例采用地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗的难治或复发AML的临床特点和转归。结果:复发AML共11例,难治AML 4例。化疗前骨髓原始细胞中位数为25.5%(1.5%~97.0%)。采用地西他滨、西达本胺联合CAG方案1个周期化疗后,9例患者获得了完全缓解或血常规不完全恢复的完全缓解(CR+CRi),分别为3例核因子阳性的AML、2例涉及KMT2A基因的AML、2例复杂染色体AML、1例IDH1突变AML和1例伴inv(3)(q21.3q26.2)的AML。而2例CSF3R突变的AML均未获缓解。最常见的不良事件为感染和腹泻。化疗后桥接异基因造血干细胞移植的患者共11例,未桥接异基因造血干细胞移植的患者4例,5个月总生存率分别为100%和50%(P=0.014)。死亡共2例,均为经化疗后不缓解患者。结论:地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗复发难治AML安全性良好,获得了60%的缓解率;桥接异基因造血干细胞移植后可明显改善生存。 相似文献
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以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病16例报告 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:评价以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发AML患者16例。所有患者接受1个疗程拓扑替康组成的联合化疗方案(拓扑替康、环磷酰胺、阿糖胞苷)后,定期检查血细胞计数、骨髓中白血病细胞比例,定期复查肝、肾功能等。结果:7例患者在接受1个疗程诱导缓解化疗后达到完全缓解,2例达部分缓解,总缓解率为56.3%;7例患者无反应。主要不良反应为骨髓抑制。结论:以拓扑替康为基础的诱导缓解方案对部分难治及复发AML患者具有确切疗效。 相似文献
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曾淑燕 《国外医学:内科学分册》1992,(2)
成人急性粒细胞白血病(AML)病人,如果年龄≤60岁。使用相对标准的治疗方案即阿糖胞苷(Ara-C)100~200mg/M~2静注5~10天,联合应用蒽环类或有关药物,通常都可获得完全缓解(CR)。在这个基础方案上再加用其他药物并不能使 CR率有明显的提高。虽然缓解后一般都给予化疗,但多数病人最后还是复发。这是由于抗药的结果,克服抗药可减少复发。已提出各种方法,而增加剂量是实际可行的途径。本文报道使用大剂量 Ara-C 和柔红霉素作诱导和缓解后化疗治疗成人 AML 的结 相似文献
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正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类具异质性的造血系统恶性克隆性疾病。当前,预后预测依赖AML患者的细胞遗传学及分子遗传学特征等~([1])。根据AML患者5年生存率及复发风险,可将其分为低危组、中危组及高危组;AML患者5年生存率为30%~40%,老年患者为20%~([2])。分层指导的强化诱导化疗使患者完全缓解率(CR)显著提高。研究表明,CR患者接 相似文献
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MAE方案联合化疗治疗CD_7~+急性髓性白血病疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨应用米托蒽醌 +阿糖胞苷 +足叶乙甙 (MAE)方案治疗 CD7+急性髓性白血病 (CD7+
AML)的有效性。方法 :采用 MAE方案联合化疗治疗经细胞形态学、细胞化学及细胞免疫学分型诊断为 CD7+
AML 1 2例 ,并监测化疗后骨髓像变化及化疗相关毒性反应。结果 :1 2例中 , 7例达完全缓解 , 1例达部分缓解 ,总
有效率为 66. 7%,持续缓解时间 6~ 3 6个月。化疗相关毒性略大于 HA和 DA方案 ,主要特征为骨髓抑制期延长。
结论 :MAE方案可提高 CD7+AML的缓解率 ,尽管化疗后骨髓抑制期延长 ,但能被患者耐受 相似文献
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目的:观察CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治、复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效、安全性和不良反应。方法 :回顾性分析2015年7月至2018年1月我院收治的使用CLAG方案±地西他滨治疗的7例难治、复发AML患者,观察其疗效和不良反应,并进行随访。收集国内关于CLAG方案治疗复发、难治AML的相关文献,进行综合分析。结果:7例患者经CLAG方案±地西他滨化学治疗(化疗)1个疗程后, 4例完全缓解(complete remission,CR),3例未缓解(non-remission,NR)。主要不良反应为骨髓抑制(7例),血流感染、肠道感染和消化道出血各1例,无化疗相关死亡。4例CR与2例NR患者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。最终选入5篇文献进行分析,CR率在34.6%~78.8%之间,加上本研究7例患者共104例, CR患者为61例。结论:CLAG方案对难治、复发AML有效,化疗所致骨髓抑制较重,但安全性良好,患者可耐受。一旦获得CR,尽快行allo-HSCT以延长生存期。 相似文献
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目的 评估CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 将42例初诊老年AML患者随机分为实验组与对照组.23例实验组予粒细胞集落刺激因子、低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素在内的CAG方案治疗,对照组给予DA方案化疗,1个疗程后对部分缓解及未缓解者,实验组再次应用CAG方案化疗1个疗程,对照组给予MA方案化疗1个疗程,对照组中3例不能耐受第2个疗程化疗者进入实验组给予1个疗程CAG方案治疗,观察疗效及化疗不良反应.结果 实验组18例完全缓解(69.23%),3例部分缓解(PR),总有效率80.77%;对照组分别为7例(36.84%)、5例和63.15%,实验组完全缓解率及总有效率均高于对照组(P<0.05).实验组在感染率、血小板及中性粒细胞减少率及持续时间都低于对照组(P<0.05).结论 CAG方案治疗初诊老年AML较常规化疗方案缓解率高,不良反应少,耐受性好. 相似文献
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目的 观察急性髓系白血病(AML)患者AML1-ETO融合基因表达水平及实时定量RT-PCR (RQ-PCR) 动态监测的临床意义.方法 对15例AML患者采用化疗药物进行诱导缓解、巩固和维持治疗,分别于初诊、诱导化疗结束及复发时采集骨髓标本,采用RQ-PCR法检测AML1-ETO融合基因表达水平,并采用Pearson相关分析法分析其与患者临床参数的关系.结果 15例患者初诊时AML1-ETO融合基因表达水平为168%~694%,其与患者骨髓幼稚细胞比例、年龄、性别等临床参数均无明显相关性(P> 0.05);AML1-ETO融合基因表达水平在完全缓解时降低、复发时明显升高(并早于骨髓形态学复发).结论 AML患者AML1-ETO融合基因表达水平与病情有关,采用RQ-PCR对其动态监测有利于发现分子水平复发及进行诊断、疗效判定、微小残留病(MRD)监测. 相似文献
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虽然吉西他滨(Gemcitabine)是治疗胰腺癌的一线化疗药物,较其他传统的化疗药物有较好的疗效,但胰腺癌化疗的总体效果仍然不理想~([1]).其主要原因是胰腺癌对多种化疗药物耐药~([2]),而耐药与ATP结合盒(ATP-binding cassette,ABC)转运载体超家族有关~([2]). 相似文献
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《中国老年学杂志》2014,(17)
目的探讨危险度分层下个体化治疗方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的的疗效及预防价值。方法选择2011年4月至2013年12月该院收治的老年AML患者100例,根据化疗方法不同分为给予标准化疗方案的对照组和按照危险度分层下指定个体化化疗方案的观察组,从完全血液学缓解(CHR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)以及完全分子学缓解(CMoR)判断化疗的有效性,从白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白判断不良反应,从自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力判断生存质量。结果 (1)化疗有效性:两组患者CHR、CCyR以及CMoR例数的差异无统计学意义(P>0.05);(2)不良反应:观察组患者发生Ⅲ-Ⅳ度白细胞计数不良反应、中性粒细胞计数不良反应、血小板计数不良反应、血红蛋白不良反应(6%、10%、8%、16%)均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分(29.3±4.1、25.1±3.3、26.9±3.2、27.4±3.1、34.3±4.2、33.1±4.2)均明显高于对照组(P<0.05)。结论危险度分层下个体化治疗方案能取得与标准化疗方案相当的缓解效果,并减少不良反应发生率、提高生存质量,是老年AML理想的化疗方案。 相似文献
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急性白血病的化学治疗现状及其前景 总被引:2,自引:0,他引:2
采用联合化学疗法治疗急性白血病是取得缓解的最主要的方法 ,不少患者因此得到长期的缓解甚至治愈。化疗为造血干细胞移植提供必要的条件。 急性非淋巴细胞白血病的化学治疗急性非淋巴细胞白血病 (AML)的经典治疗方案为蒽环类药物加阿糖胞苷如柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案 ,其完全缓解 (CR)率为 5 0 %~ 80 %。为提高诱导治疗的效果往往从以下方面进行 :(1)试用其它蒽环类药物 ;(2 )在 DA方案基础上加用其它药物 ;(3)增加 Ara- C剂量。1.蒽环类药物的选择 :常规剂量 Ara- C联合去甲氧柔红霉素 (IDR)治疗 AML患者的诱导 CR率、… 相似文献
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粒细胞集落刺激因子预激下小剂量Ara-C和ACR治疗复发难治急性髓细胞性白血病及骨髓增生异常综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察并评价在粒细胞集落刺激因子(GCSF)预激下小剂量阿糖胞苷(AraC)联合阿克拉霉素(ACR)方案(以下称AGA方案)治疗复发和(或)难治急性髓细胞性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者有效性和不良反应,从细胞凋亡方面探讨治疗方案的可能机制。方法:对复发难治的18例AML及4例MDS患者行AGA方案治疗。化疗方案:AraC10mg/m2,第1~14天,1次/12h,皮下注射;ACR8mg·m-2·d-1,第1~8天,静脉滴注;GCSF200μg·m-2·d-1,第1~14天,皮下注射,每次先于皮下注射AraC前1h开始。结果:9/18(50%)例AML接受1个AGA治疗即获完全缓解(CR),中位数缓解期4个月,其中6/10(60%)例M2获CR,22例治疗病例均无治疗相关死亡。20例接受传统标准剂量化疗对照组7例获得CR,4例死于化疗相关毒性。体外研究证实AGA方案明显提高新鲜白血病细胞凋亡率。结论:AGA方案对正常造血抑制较轻,非血液学不良反应小,外周血白细胞和血小板恢复较常规化疗组明显缩短。适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的复发难治或老年AML患者,该药物协同诱导凋亡可能是该方案的治疗机制之一。 相似文献
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目的:观察小剂量地西他滨皮下注射联合CHAG预激方案(D-CHAG)治疗复发难治性或老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析17例采用D-CHAG预激方案治疗的复发难治性或老年AML患者的临床资料。结果:接受D-CHAG预激方案治疗的17例患者中,14例完全缓解,3例部分缓解,达完全缓解的中位时间为33(24~45)d。14例完全缓解患者中,微小残留病灶阴性10例,包括初治5例,复发难治5例;微小残留病灶阳性4例,其中3例为难治患者,1例为复发患者。主要不良反应为骨髓抑制及感染,无治疗相关死亡发生。结论:对于老年或复发难治性AML患者,D-CHAG预激方案治疗安全、有效。 相似文献
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老年急性白血病的治疗一直存在争议,老年人的生理学特点及常见的伴随疾病使患者无法接受正规联合化疗,但目前多数学者认为老年白血病应个体化治疗.本文拟分析CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、G-CSF)及IA(去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及不良反应,为寻找更有效的老年AML诱导缓解方案提供临床依据. 相似文献