外源性生长激素对梗阻性黄疸大鼠血白细胞介素-2及其受体的影响

梗阻性黄疸时体内过多的内毒素对免疫系统造成损害并导致感染，生长激素具有促进合成代谢，减轻肠黏膜屏障损伤，降低血内毒素水平的作用，并可进一步降低血肿瘤坏死因子α水平。本文拟探讨外源性生长激素对大鼠血白细胞介素-2(IL-2)及其受体的影响。     

精氨酸对恶性梗阻性黄疸患者肿瘤坏死因子-α和可溶性白细胞介素2受体的影响

目的 探讨精氨酸(Arginine,Arg)对恶性梗阻性黄疸患者围手术期肿瘤坏死因了α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响.方法 选择经手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分成常规治治疗组(R组)和加用精氨酸组(A组),每组30例.另取单纯性胆囊炎患者30例做对照组(C组).R组术后给予常规营养支持,B组于术前1 d至术后7 d每日加用精氨酸20 g/d.分别于术前1 d、术后3 d、7 d、14 d取静脉血检测肝功能指标总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和TNF-α及sIL-2R.结果 A组病人术后7d及14d的肝功能TB、DB、ALT、ALP水平均较R组好转(P＜0.01或P＜0.05);A组病人TNF-α和sIL-2R水平较R组明显下降,7 d时二组比较P＜0.05,14 d时二组比较P＜0.01.结论 精氨酸能够减轻梗阻性黄疸对病人肝功能的损害,降低TNF-α和sIL-2R的水平,改善梗阻性黄疸病人机体的免疫状态.     

精氨酸对恶性梗阻性黄疸患者肿瘤坏死因子-ɑ和可溶性白细胞介素2受体的影响

目的探讨精氨酸(Arginine,Arg)对恶性梗阻性黄疸患者围手术期肿瘤坏死因了浕(TNF-浕)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响。方法选择经手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分成常规治治疗组(R组)和加用精氨酸组(A组),每组30例。另取单纯性胆囊炎患者30例做对照组(C组)。R组术后给予常规营养支持,B组于术前1 d至术后7 d每日加用精氨酸20 g/d。分别于术前1 d、术后3 d、7 d、14 d取静脉血检测肝功能指标总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和TNF-浕及sIL-2R。结果A组病人术后7d及14d的肝功能TB、DB、ALT、ALP水平均较R组好转(P<0.01或P<0.05);A组病人TNF-浕和sIL-2R水平较R组明显下降,7 d时二组比较P<0.05,14 d时二组比较P<0.01。结论精氨酸能够减轻梗阻性黄疸对病人肝功能的损害,降低TNF-浕和sIL-2R的水平,改善梗阻性黄疸病人机体的免疫状态。     

梗阻性黄疸病人手术前后血清白细胞介素2受体和白细胞介素6的变化及意义

材料和方法 :36例梗阻性黄疸病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 2 6岁 ,胆管结石所致的良性黄疸 2 0例 ,恶性梗阻性黄疸 16例 (胰头癌 2例 ,胆管癌 10例 ,十二指肠乳头癌2例 ,肝门部转移癌 2例 ) ,均外科手术及病理学诊断 ;对照组为性别 ,年龄与病人无明显差异的健康献血者。检测方法 :清晨空腹抽肘静脉血6ｍｌ即时离心分离血清后置 - 2 0℃冷冻待检 ,要求血清无溶血 ,脂浊。ｓＩＬ 2Ｒ和白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )采用深圳晶美生物工程有限公司提供的ＥＬＩＳＡ试剂测定。治疗方法 :全部病人均手术解除胆道梗阻 (11例Ｔ管引…     

生长激素对梗阻性黄疸时肿瘤坏死因子-α及内毒素血症的影响

我们通过建立梗阻性黄疸 (ＯＪ)大鼠动物模型 ,探讨重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)对肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)的影响及机制。一、材料和方法成年雄性大鼠 60只 ,体重 2 90～ 350ｇ。随机分为假手术 (ＳＯ)组、ＯＪ组、ＯＪ +ｒｈＧＨ组 ,每组 2 0只。标准内毒素和鲎试剂检测盒购自广西医科大学生物制品有限公司。ＴＮＦ α酶联免疫吸附(ＥＬＩＳＡ )试剂盒购自法国ＢｅｓａｎｃｏｎＣｅｄｅｘ公司。ｒｈＧＨ为瑞士雪兰诺大药厂生产 ,商品名Ｓａｉｚｅｎ。法国Ｐ50 0紫外可见光分光光度仪 ,奥地利产ＨＴ3型酶标仪。动物模型建立 :ＳＯ组仅分离…     

谷氨酰胺对梗阻性黄疸大鼠可溶性白细胞介素2受体的影响

梗阻性黄疸（简称梗黄）是普外科常见疾病，围手术期易发生感染、脓毒症等并发症，严重影响患者预后，免疫功能低下是其主要原因之一。本研究通过建立大鼠梗黄模型，给予力太（Dipeptiven，丙氨酰谷氨酰胺注射液，含L谷氨酰胺13．46g／100m1），探讨谷氨酰胺（Gln）对梗黄大鼠可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的影响。     

梗阻性黄疸患者手术前后sIL—2R水平的动态观察

目的探讨梗阻性黄疸(梗黄)患者围手术期血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及意义.方法应用双抗体夹心(ELISA)法检测30例梗黄患者手术前后血清sIL-2R的水平. 结果梗黄患者血清sIL-2R明显高于正常组,其表达分别与梗阻程度、梗阻时间和营养状况呈显著正相关(r=0.734, P<0.01; r=0.646, P<0.01; r=0.594, P<0.05 ).恶性梗阻性黄疸(恶性梗黄)组术前血清sIL-2R显著高于良性梗阻性黄疸(良性梗黄)组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01); 恶性梗黄组中有转移者,血清sIL-2R水平显著高于无转移者(P<0.05).围手术期免疫功能呈现暂时抑制到逐渐恢复的过程,术后第21天,良性梗黄患者血清sIL-2R恢复到正常水平,而恶性梗黄患者则仅恢复到术前水平.结论梗黄患者存在免疫抑制,其血清sIL-2R异常表达与梗阻类型、梗阻程度、梗阻时间、营养状况以及是否转移有关.检测梗黄患者血清sIL-2R可作为其免疫状况评价、病情、治疗和预后评估的有用指标.     

异丙酚对肝脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的影响

肝脏多发或巨大肿瘤切除术时不可避免地发生反复的肝脏缺血和再灌注,而此类肝脏缺血再灌注(I/R)可导致严重的肝脏损伤;异丙酚具有抗氧化及对脏器I/R损伤有一定的保护作用,但对反复肝脏I/R损伤的保护作用尚未定论。本研究拟采用大鼠反复肝脏I/R模型,通过观察肝脏I/R 不同时期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10 (IL-10)水平的变化,为进一步研究提供参考。     

消炎痛对阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞白细胞介素-10、白细胞介素-2水平的影响

目的研究阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)水平和血浆中前列腺素E2(PGE2)水平的变化,同时观察消炎痛对上述指标的影响。方法给阻塞性黄疸患者口服消炎痛(25mg,1次/8小时),用药前和用药后7d取外周血,分别用放射免疫和ELISA法测血浆中PGE2水平及外周血淋巴细胞IL-10、IL-2水平。结果用药前阻塞性黄疸患者血浆中PGE2水平及外周血淋巴细胞IL-10水平较正常人明显升高,而IL-2水平明显下降,且IL-10、IL-2的水平与PGE2水平显著相关;用药后,患者血淋巴细胞IL-2水平明显升高,而IL-10水平及血浆中PGE2水平明显下降,与用药前相比差异有统计学意义。结论阻塞性黄疸患者淋巴细胞IL-10、IL-2水平的变化与其血浆中PGE2水平升高有关,消炎痛能够明显缓解这种作用。     

外源性白细胞介素-10对梗阻性黄疸大鼠肝再生的作用

目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对梗阻性黄疸大鼠肝再生的作用.方法 雄性Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、梗阻性黄疸(CJ)组和IL-10组.OJ组和IL-10组结扎切断胆总管建立梗阻性黄疽模型,SO组仅游离胆总管.IL-10组术后第1天开始每天腹腔内注射IL-10(4 μg/kg).实时荧光定量PCR法检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA表达,免疫组织化学法检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)标记指数,并检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)含量.结果 胆总管结扎术后3d,与SO组相比,OJ组大鼠肝组织TGF-β1 mRNA表达、PCNA标记指数及血清转氨酶均明显升高(P＜0.05).胆总管结扎术后7d,与SO组相比,OJ组大鼠上述各项实验指标均进一步升高(P＜0.05).应用IL-10治疗后,与OJ组相比,IL-10组大鼠肝组织TGF-β1 mRNA表达及血清转氨酶均明显降低,而肝组织PCNA标记指数明显升高(P＜0.05).结论 外源性IL-10可通过抑制肝组织TGF-β1的表达而促进梗阻性黄疽大鼠肝再生并改善受损肝功能.     

梗阻性黄疸病人围手术期血清可溶性白介素-Ⅱ受体的表达及意义

目的 为了解梗阻性黄疸病人围手术期血清可溶性白介素-Ⅰ受体(SIL-2R)的表达及其临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法动态测定一组梗阻性黄疸病人减黄手术前后血清SIL-2R的水平．病人按疾病的良恶性分为两组。结果 1．良恶性两组术前血清SIL-2R都明显高于对照组：术后血清SIL-2R逐渐下降．但良恶性两组的下降幅度差异明显。2．胆红素<171mmol/ml即可导致血清SIL-2R明显升高．且黄疸程度愈深．SIL-2R水平愈高。3．在良性组．胆道的内外引流术式对血清SIL-2R表达的恢复存在着显著的差异。结论 梗黄病人体内存在着血清SIL-2R的过度表达，检测血清SIL-2R有助于了解病情、判断预后及鉴别梗黄的性质。胆道外引流相对不利于血清SIL-2R的恢复，推测可能与肠源性内毒素血症有关。     

梗阻性黄疸血浆内毒素与生长激素及其结合蛋白相关性的研究

目的　探讨梗阻性黄疸患者血浆内毒素与生长激素 /生长激素结合蛋白的变化及其相关性的临床意义。方法　对 60例男性梗阻性黄疸 (阻黄组 )患者术前 1d、术后 1、7d的血浆生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子 Ⅰ、内毒素、肝功能及前白蛋白水平进行检测 ,并与同期住院的 40例男性单纯性胆囊结石患者 (对照组 )进行比较。结果　阻黄组生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子 Ⅰ [(7.4± 3 .6) μg/L、(9.1± 2 .3 )B/T× 10 0、(4 9.8± 6.6)mg/L]较对照组 [(13 .9± 5 .7) μg/L、(13 .3± 1.6)B/T× 10 0、(61.4± 6.5 )mg/L]显著降低 (P <0 .0 1) ,并与黄疸程度、内毒素水平、前白蛋白相关 (P <0 .0 1)。结论　梗阻性黄疸患者生长激素 /生长激素结合蛋白轴存在明显下调 ,其原因可能与营养障碍、内毒素血症引起的生长激素受体表达受抑有关 ,并可进一步加重营养障碍和内毒素血症 ,是介导梗阻性黄疸病理生理改变的重要因素     

硫化氢对2型糖尿病骨质疏松大鼠白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 观察硫化氢对2型糖尿病骨质疏松大鼠血液中白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取8周龄的SD大鼠90只进行2型糖尿病大鼠造模,同时设立正常对照组(A组)25只,糖尿病组(B组)29只,硫化氢处理糖尿病组(C组)30只,在造模成功后的2、4、6周3个时间点对大鼠血液中IL-1、TNF-α进行检测.结果 A、B、C组3个时间点IL-1水平分别为:0.41 ±0.01、0.65±0.02、0.51 ±0.03;0.35±0.02、0.77±0.05、0.40±0.08;0.47±0.02、1.50±0.30、0.71 ±0.03;TNF-α结果均值分别为:0.20±0.02、0.47 ±0.03、0.36±0.02;0.11±0.02、0.46±0.05、0.22±0.03;0.26 ±0.02、0.93±0.05、0.43±0.05.相对于A组,B组IL-1、TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组IL-1、TNF-α水平相对于B组的状况改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫化氢能降低糖尿病骨质疏松大鼠IL-1、TNF-α水平,调节炎性细胞因子的产生,抑制炎性反应.     

实验性梗阻性黄疸肠道细菌易位及精氨酸治疗的研究

目的观察梗阻性黄疸（梗黄）大鼠肠道细菌易位状况及经胃肠道给予精氨酸对肠道细菌易位的影响。方法结扎Wistar大鼠胆管，制成梗黄模型，60只Wistar大鼠随机分为假手术组、梗黄组和梗黄＋精氨酸治疗组，每组各20只，于术后21d观察并比较各组血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的含量及肝功能状况，并对肠系膜淋巴结、胰腺及肺组织行细菌培养，末端小肠做病理检查。结果梗黄组大鼠血浆内毒素、TNF-α、IL-6含量、总胆红素及谷丙转氨酶均明显升高，肠系膜淋巴结、胰及肺组织细菌培养阳性率明显升高，小肠黏膜损伤严重，而精氨酸治疗组以上血清学指标较梗黄组均显著下降，肠系膜淋巴结、胰及肺组织细菌培养阳性率明显降低，小肠黏膜病理损害程度明显减轻。结论梗黄后出现的高内毒素血症与肠道细菌易位关系密切。精氨酸治疗可减轻梗黄时肠道细菌易位，从而降低血浆内毒素水平及细胞因子的过表达。     

大肠癌根治术前后血清可溶性白细胞介素2受体的表达及其意义

对３２例大肠癌患者根治术前后不同时期可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）表达水平、白细胞介素２（ＩＬ－２）产生能力以及自然杀伤细胞毒因子（ＮＫＣＦ）活性进行了动态观察。结果表明：大肠癌患者ＳＩＬ－２Ｒ表达水平明显高于正常人，且ＳＩＬ－２Ｒ随肿瘤分期增高而逐渐升高；大肠癌患者ＩＬ－２产生能力、ＮＫＣＦ活性明显低于正常人。术后大肠癌患者免疫功能呈现从一暂时抑制到逐渐恢复的过程。提示：机体免疫功能变化与大肠癌的预后密切相关     

乳腺癌患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素2水平的变化及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者根治术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6、2(IL-6、IL-2)水平的变化及其临床意义.方法利用放免法测定38例乳腺癌患者、15例乳腺良性疾病患者和40例正常人血清TNF-α、IL-6和IL-2的水平.结果乳腺癌患者血清TNF-α为(960±45) pg/ml、IL-6为(137±14) pg/ml,较正常人及乳腺良性疾病患者明显升高(P＜0.01),而IL-2水平(3 110±136) pg/ml则明显降低(P＜0.01);乳腺癌手术后2周IL-2(4 012±101) pg/ml较术前明显升高(P＜0.01),而IL-6(86±9) pg/ml、TNF-α(625±19)     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和脓毒症

复习肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和脓毒症发生、发展、变化及治疗的关系     

丹参对梗阻性黄疸患者肾功能的影响

目的:研究丹参对梗阻性黄疸患者围手术期肾功能的影响.方法:80例患者随机分为两组,试验组40例除常规治疗外给予丹参注射液40 mL静脉给药5 d,对照组40例给予常规治疗.于术前1 d,术后第2、6 d分别抽取两组患者清晨空腹血样及采取24 h尿样,检测血样尿素氮(BUN),肌酐(Cr)及24 h尿肌酐水平,计算肌酐清除率(Ccr).结果:术后2 d,Cr较术前升高,Ccr较术前降低,BUN与术前无差异.术后第6 d,丹参组Cr、BUN、Ccr与术前无差异,而对照组Cr仍较术前增高,Ccr仍较术前降低.结论:丹参对梗阻性黄疸患者围手术期肾功能有促进恢复作用.     

梗阻性黄疸患者mIL─2R表达和血清sIL─2R水平的研究

对３５例梗阻性黄疸（梗黄）患者和２０例正常人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）的ｍＩＬ─２Ｒ和ｓＩＬ─２Ｒ检测。结果发现梗黄患者ＰＢＭＣ经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激及７２小时培养，ｍＩＬ─２Ｒ表达显著低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而血清３ＩＬ─２Ｒ水平则显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），上述变化程度与梗黄类型密切相关，梗黄患者ｓＩＬ─２Ｒ水平与血清胆红素浓度及梗阻时限显著正相关（ｒ＝０．６０５Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５２０，Ｐ＜０．０１），相反ｍＩＬ─２Ｒ则与上述二者无关。我们认为这种免疫调控紊乱与梗黄患者感染易感性高有关。提示：检测血清ｓＩＬ─２Ｒ对不同梗黄类型、梗阻程度、梗阻时限患者的免疫壮态的评估有重要意义，且具有简便、快速、无创性等优点。     

白细胞介素1α及其受体拮抗剂对大肠癌细胞增殖、侵袭的影响

目的:探讨白细胞介素1 α(IL-1 α)及其受体拮抗剂(IL-1ra)对大肠癌细胞株增殖、侵袭的影响.方法:选用高肝转移潜能的大肠癌细胞株WiDr及低肝转移潜能的大肠癌细胞株Caco-2和Colo-320,分别用RT-PCR和ELISA方法检测IL-1 α及IL-1 Ⅰ型受体(IL-1R I)的基因及蛋白在3种细胞中表达;用不同浓度的外源性IL-1 α或IL-1ra作用于上述细胞后,用WST-1法检测3种细胞的增殖情况以及Transwell小室检测WiDr与Caco-2细胞侵袭能力.结果:RT-PCR显示IL-1 α基因仅在高肝转移潜能的WiDr细胞中表达,在低肝转移潜能的Caco-2和Colo-320细胞中不表达,而IL-1R I基因在3种细胞中均有表达;ELISA检测WiDr细胞IL-1 α蛋白浓度为(7.85±0.52) pg/mL,而Caco-2和Colo-320细胞未检测到;外源性IL-1 α能明显增加Caco-2和Colo-320细胞的增殖能力(均P＜0.05),对WiDr细胞的增殖无明显影响(P＞0.05),但外源性IL-1ra能明显抑制WiDr细胞的增殖(P＜0.05);外源性IL-1 α能明显增强Caco-2细胞的侵袭能力(P＜0.05),但对WiDr细胞侵袭能力无明显影响(P＞0.05),外源性IL-1ra能明显抑制WiDr细胞侵袭(P＜0.05),但对Caco-2细胞的侵袭能力无明显作用(P＞0.05).结论:大肠癌的肝转移潜能与IL-1 α表达有关,外源性IL-1ra能抑制大肠癌细胞的增殖与侵袭.