血瘀证患者的血液动力学观察

本文通过对14名心血管病血瘀证患者血液动力学观察,北与非血瘀证患者(n=29)及正常对照组(n=24)比较,表明血瘀证患者的血液动力学改变乃以后负荷加重为特征,而不表现为心脏收缩功能的减退。该改变与血瘀证的血液流变性异常具有相同的意义。与已有的关于心气虛表现为左心收缩功能减退的研究结论相联系,似可认为,由负荷加重,最终累及心脏收缩功能减退为血瘀向气虚血瘀转化的病理生理基础。     

血瘀证临界状态的血液流变性、微循环及血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1α)改变的观察

本文提出“证候临界状态”的概念。证候临界状态是对于证候模糊性的一种描述,证候的模糊性与证候的典型性既有区别,又有联系。通过对“血瘀证临界状态”患者的血液流变性、甲皱微循环及血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的观察并与血瘀证忠者和健康人群比较,提示血瘀证的发生、形成是一个渐进的过程,典型的血瘀证与其临界状态是血瘀证发生过程中具有联系的两个不同阶段。研究结果支持了“证候临界状态”的论述。     

IgA肾病患者血液流变学与血瘀证关系的探讨

[目的]观察IgA肾病血液流变学指标及其与血瘀证的关系。[方法]根据血瘀证评分标准将184例IgA肾病患者分为血瘀证组168例(轻度组105例、重度组63例)和非血瘀证组16例,分别进行血液流变学检测,观察各项指标与血瘀证的关系。[结果]血液流变学各项指标中红细胞变形指数与血瘀证积分负相关(r=-0.9355),其余指标与血瘀证积分正相关(r=0.1452~0.9722),相关性显著(P<0.01或P<0.05)。血瘀证组(轻度组、重度组)与非血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);重度血瘀证组与轻度血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。肾功能正常组与肾功能异常组的血液流变学各项指标比较,除血浆粘度、纤维蛋白原外,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);肾功能异常组的血瘀证积分显著高于肾功能正常组(P<0.01)。[结论]IgA肾病患者处于血液高凝高粘、血液流变性异常、微循环障碍状态,其血液流变学各项指标与血瘀程度密切相关,血液流变性异常和血瘀是其病情进展的重要因素。     

冠心病血瘀证研究进展

中医认为冠心病属于“胸痹”、“心痛”等范畴 ,临床和实验都证明活血化瘀方药治疗冠心病具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、降低心肌耗氧、改善血液流变学、降低内皮素(ET)、升高一氧化氮 (NO)、维持 ET/ NO平衡、保护内皮细胞、预防冠脉内血栓形成等作用。现就冠心病血瘀证的现代研究及活血化瘀方药的防治作一综述。1　冠心病血瘀证的现代研究陈氏 [1 ] 等将血瘀证分为血瘀证 型 (血瘀证高流变性型 )和血瘀证 型 (血瘀证低流变性型 )。按其分法 ,冠心病属血瘀证 型 :具有一种或多种血液高粘、高凝、高纤维蛋白血症 ,高血栓素水平 ,…     

血府逐瘀口服液对冠心病血瘀证患者血液流变学的影响及其与人类血小板抗原3基因多态性的相关性

目的：观察血府逐瘀口服液对冠心病血瘀证患者血液流变学的影响,分析其与血小板膜糖蛋白Ⅱb（glycoproteinⅡb,GPⅡb）人类血小板抗原3（human platelet antigen-3,HPA-3）基因多态性的相关性。方法：筛选符合入选标准的32例冠心病血瘀证患者,进行血瘀证计分并检测血液流变学,采用TaqMan探针技术检测GPⅡb HPA-3基因多态性,血府逐瘀口服液治疗4周后复查血液流变学并进行血瘀证计分。结果：血府逐瘀口服液治疗后冠心病血瘀证患者血液流变学得到改善,含有至少一个突变型基因C的患者治疗前后血液黏度、红细胞变形指数及血瘀证计分与AA型患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血府逐瘀口服液能减轻冠心病血瘀证患者的血瘀症状,改善冠心病血瘀证患者的血液流变性,这种改善作用与GPⅡb HPA-3基因多态表型有相关性。     

保肾颗粒对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响

目的:观察保肾颗粒对急性血瘀证模型大鼠血液流变性的影响。方法:SD大鼠60只随机分为空白对照组、模型对照组、复方丹参滴丸(阳性药)组和保肾颗粒3.6,1.8,0.9 g/kg剂量组,连续灌胃给药10 d后,采用皮下注射盐酸肾上腺素加冰水浴法制备大鼠急性血瘀证模型,于禁食20 h后腹主动脉采血,分别测定不同切变率下全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积等血液黏滞度指标。结果:与模型对照组比较,保肾颗粒3.6,1.8 g/kg剂量组能明显降低急性血瘀证大鼠的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数(P0.05)。结论:保肾颗粒对急性血瘀证模型大鼠血液流变性具有一定的改善作用,能降低其血液黏度。     

血瘀证患者的血液流变学及体外血栓形成分析

目的：研究５０２例血瘀证患血液流变性和体外血栓形成的关系,方法：采用ＮＸＥ－１型锥板粘度仪,ＷＴＰ－Ａ１型体外血栓形成、血小板粘附两用仪检测１０项指标。结果：５０２例患的血液流变性指标中,ηｂＨ、ηｐ、ＨＣＴ、ＴＫ和Ｆｉｇ增高占９０％;体外血栓形成或干、湿重、湿长三项指标均异常增高占６５．９１％,与健康人比较有显差异（Ｐ〈０．０５;Ｐ〈０．０１）。结论：血瘀证器患的血液呈高粘、浓、稠、     

血瘀证目征的机理初探

目的:研究血瘀证球结膜微血管特点与血液流变学的关系,探讨目征机理.方法:按1986年第二届全国活血化瘀研究学术会议修订的血瘀证诊断标准和1988年北京血瘀证研究国际会议上制定的血瘀证诊断标准,将患者分为血瘀组与非血瘀组,拍摄球结膜图像,检测18项血液流变学指标.对各组血瘀证诊断记分(包括症状积分和血液流变积分)、血瘀证目征积分和血液流变学各指标值进行统计学处理.结果:两组患者在血瘀证诊断记分、血瘀证目征积分上有显著性差异(P＜0.01);诊断记分、目征积分与血液流变学中全血黏度、血沉、纤维蛋白原、血栓长度、血栓干重等关系密切.结论:血瘀证目征是诊断血瘀证的有效方法,目征与高黏综合征密切相关.     

祛瘀合剂对血瘀证大鼠血液流变学的影响

目的观察祛瘀合剂对血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、血瘀证模型组、生化汤颗粒组（中药对照组）和祛瘀合剂高、中、低剂量组,采用肾上腺素（Adr）皮下注射及冷冻刺激诱发大鼠血瘀证模型,用放射免疫法测定样品的全血还原黏度低、中、高切,红细胞压积,血沉,血沉方程K值,红细胞聚集指数,红细胞刚性指数,红细胞变形指数,红细胞电泳指数等指标。结果造模后大鼠红细胞压积,全血还原黏度低、中、高切,血沉、血沉方程K值,均明显升高（P〈0．05）;祛瘀合剂对上述指标均有明显降低（P〈0．05）。结论祛瘀合剂能明显改善血瘀证血液流变性,消除血液浓、粘、凝的状态。     

米槁心乐滴丸对动物药效学的研究

[目的]观察米槁心乐滴丸对实验动物耐缺氧及血液流变学的影响。[方法]利用肾上腺素复制大鼠急性“血瘀”证模型和应用常压耐缺氧实验方法,观察米槁心乐滴丸口服给药对大鼠模型防治作用。[结果]米槁心乐滴丸能提高小鼠耐缺氧能力,对大鼠“血瘀”证有防治作用。[结论]米槁心乐滴丸可明显降低心肌耗氧量和改善血液流变性。     

运用循证医学对血瘀证诊断标准研究文献的评价

[目的]运用循证医学对血瘀证诊断标准研究文献的评价。[方法]参照循证医学及临床流行病学中有关诊断性试验的评价标准，拟定文献评价观察表。评价内容：包括研究文献的设计方案、样本的筛检、样本含量的估算、对照组的设立、随机化方法、盲法、诊断性试验的评价指标等。[结果]所有研究文献均没有设立标准诊断方法作为对照，对结果的判断均没有采用盲法，所提供的诊断性指标(敏感度、特异度、似然比等)不全面，对偏倚的控制没有描述等，采用同一血瘀证诊断标准的研究文献，其所得结论不完全相同，各研究文献所得结论与其所采用的诊断标准不完全吻合，也没有阐述血瘀证诊断标准指标数增减的理由。[结论]提示目前所使用的血瘀证诊断标准可能存在某些不足，有待进一步研究和完善；同时，各研究文献所得结论的差异，也有待进一步研究证实。     

糖尿病视网膜病变与血瘀关系的探讨

通过对中医血瘀证与糖尿病视网膜病变（ＤＲ） 关系的研究, 阐明血瘀在ＤＲ发生、发展上的作用及其证候特征, 为ＤＲ临床防治寻求有效治则及方药提供理论依据。将１８５ 例（２８３ 眼） 糖尿病（ＤＭ） 患者分为无ＤＲ组、ＤＲ组, 中医证型分气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞３ 型; 西医分单纯期、增殖前期、增殖期３期。结合眼底荧光血管造影、血液流变学检查结果进行分析。结果： ①单纯期、增殖前期气阴两虚证所占比例大, 占８１ ．２５ ％ , 增殖期以血瘀气滞证的比例较大, 占５０ ．６３ ％ ; ②无ＤＲ 之ＤＭ 组、ＤＲ 组的臂—视网膜循环时间（ｔＡ－ ＲＣ） 均较正常人延长（ Ｐ＜０ ．００１） ; ③无ＤＲ之ＤＭ、ＤＲ患者血液流变学中的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常人组升高（Ｐ＜ ０ ．０５）, 血瘀气滞组升高更明显。结论：ＤＲ 眼底荧光血管造影的ｔＡ－ ＲＣ延长及各种血管病变表现、血液流变学的异常是血瘀贯穿ＤＲ始终的重要参考指标, 祛瘀法须贯穿ＤＲ治疗的全过程。在辨证时除应用传统辨证方法外, 宜与眼底情况合参     

冠心病痰瘀证候与E选择素G98T及S128R基因多态性的关系研究

[目的]从基因多态性角度探讨冠心病痰瘀证的实质.[方法]入选107例研究对象(其中正常组20例,冠心病组87例),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测血清E选择素(E-selectin)G98T及S128R基因型,同时采用酶联免疫吸附法测定血清E-selectin浓度.[结果]冠心病痰瘀证组E-selectin G98T的GC基因型、G等位基因,E-selectin S128R的SR基因型、R等位基因频率高于正常组,但经过统计学分析,两者之间差异无显著性意义(P>0.05).冠心痛痰瘀证型组患者血清E-selectin水平高于正常组(P<0.01).[结论]冠心病痰瘀证可能与E选择素G98T的G等位基因、E选择素S128R的R等位基因有一定的相关性.     

涤痰祛瘀为主治疗混合性中风20例临床探讨

在辩证用药基础上，重用涤痰祛瘀剂治疗混翕生中风２０例，结果基本痊愈１３例，显效３例，有效３例，无效１例，总有效率为９５％认为痰瘀阻滞脑脉是混合性中风的重要病理基础，痰瘀交结是混合性中风急性期的主要矛盾之一，痰阏同治乃是混合性中风生期的重要法则。     

通脉口服液对慢性肾炎气虚血瘀证大鼠模型的药效学研究

目的：探讨益气活血药通脉口服液（由黄芪、三七组成）对大鼠慢性肾炎“气虚血瘀证”模型的治疗机理。方法：在大鼠慢性肾炎模型的基础上,加建大鼠“气虚血瘀证”模型,随机分通脉口服液高剂量治疗组、通脉口服液低剂量治疗组、金水宝治疗组、模型对照组及正常对照组,治疗４周后,进行组间疗效比较。结果：通脉口服液组对模型大鼠的一般状态、生化指标（包括Ｔ淋巴细胞亚群和血液流变学等）及肾组织病理的损害均有明显的改善作用,     

脑脂平治疗高脂血症的临床观察

为探讨中医药对高脂血症患者的治疗效果, 用活血逐瘀、行气化浊的中药（ 大黄、水蛭、牛蒡子）制成脑脂平口服液, 治疗高脂血症血瘀痰浊证患者８８ 例, 并以丹田降脂丸作对照（５１ 例） 。两组治疗前血脂和中医证候均有可比性（ 均Ｐ＞ ０ ．０５）。治疗１ 个月后, 两组的血浆胆固醇（ＴＣ） 、甘油三酯（ＴＧ） 均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜ ０．０１） , 治疗组的血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ Ｃ） 比治疗前也有所提高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; 两组对比, 治疗组的血浆ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－ Ｃ改善情况均比对照组好（ Ｐ＜ ０．０５） 。治疗后两组中医证候也均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜０ ．０１） , 两组证候积分的组间比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。说明中医活血逐瘀、行气化浊可改善高脂血症血瘀痰浊证候患者的血脂水平和临床症状; 本观察结果还显示脑脂平口服液比丹田降脂丸略优, 并且两药在观察期间未发现明显毒副作用     

银屑病中医辨证分型与血液流变学关系探讨

目的:探讨银屑病中医辨证分型与血液流变学间关系。方法:98例银屑病在中医辨证的基础上进行血液流变学的测定,另用53例正常人进行血液流变学的检查作为对照。结果:血燥型、血瘀型、血热型的全血黏度有显著差异。血热型的血浆比黏度显著低于正常对照组(P<0.01),血燥型、血瘀型的血浆比黏度要高于正常对照组,其中血燥型具有显著差异,P<0.05。组间比较,血燥型、血瘀型的血浆比黏度显著高于血热型,P<0.01。血热型的血沉、血沉方程K值较正常对照组明显升高,但未达显著意义。血燥型、血瘀型略下降,P>0.05。结论:银屑病的中医辨证分型与血液流变学变化有一定关系。为临床治疗提供指导。     

98例寻常型银屑病中医辨证结合血液流变学治疗体会

目的:探讨银屑病中医辨证分型与血液流变学间关系。方法:98例银屑病在中医辨证的基础上进行血液流变学的测定,另用53例正常人进行血液流变学的检查作为对照。结果:血燥型、血瘀型、血热型的全血黏度有显著差异。血热型的血浆比黏度显著低于正常对照组(P<0.01),血燥型、血瘀型的血浆比黏度要高于正常对照组,其中血燥型具有显著差异P<0.05。组间比较,血燥型、血瘀型的血浆比黏度显著高于血热型P<0.01。血热型的血沉、血沉方程K值较正常对照组明显升高,但未达显著意义。血燥型、血瘀型略下降P>0.05。结论:银屑病的中医辨证分型与血液流变学变化有一定关系。为临床治疗提供指导。     

去伤片对创伤瘀血模型大鼠血液流变学的影响及毒理研究

（目的）探讨由七叶一枝花等组成的去伤片活血化瘀的作用机理和临床应用的安全性。（方法）采用创伤瘀血模型大鼠观察去伤片对其血液流变学的影响。同时进行急性和慢性毒性研究。（结果）去伤片对创伤瘀血模型大鼠的血液流变学有明显影响。可改善血液的浓、粘、聚、凝状态，未见急性和慢性毒性反应。（结论）去伤片具有明显的活血化瘀作用。其临床应用是安全的。