探讨临床微生物的教学

临床微生物的教学目的是让学生掌握所有微生物领域的技能,包括传统的微生物诊断方法及出现的新方法,熟悉感染性疾病诊断试验的科学基础,与临床良好的沟通技能,具备结合试验结果与临床信息诊断感染性疾病的能力,并能为临床提出进一步的检验建议。另一个目的是培养学生具备领导一个临床实验室的知识和能力,包括实验室管理、新方法以及实验室质量控制。因此,在教学中应突出临床和微生物检验的密切联系,加强临床微生物专业知识的更新,以此提高临床微生物学的教学质量。     

中西医结合全科医学专业病原微生物学实验教学改革初探

感染性疾病在日常生活和临床上最为常见,是全科医生经常面临的问题。感染性疾病要想达到真正有效的治疗必须借助病原微生物的鉴定和相关实验室检查,从而找到病因和规律。因此合格的全科医生,需掌握病原微生物的致病原理及相关实验室检验技术。本文针对安徽中医学院中西医结合全科医学专业,探讨病原微生物学实验教学改革,以培养具有中国特色的适应新医学模式的中西医结合全科医师。     

临床微生物学科如何促进抗菌药物合理应用

论述了临床微生物实验室应该在抗菌药物的合理应用方面的作用和抗菌药物的合理应用对医院临床微生物实验室的要求,提出了临床微生物学科促进抗菌药物合理应用的措施。指出,提高临床微生物的内在质量,尽可能明确病原体的诊断,减少经验性治疗的比例和时间,同时给经验性治疗提供细菌耐药性资料,使之符合一般感染性疾病化学治疗的规律,可大大减少抗菌药物的不合理应用。     

如何利用早期正确的细菌学报告协助临床诊断治疗

临床微生物室在临床诊治感染性疾病中的作用非常重要,微生物室能快速、准确地检测到病原微生物,能够为临床提供准确及时的药敏试验,指导临床用药,同时在院感控制中的作用也不容忽视.临床微生物实验室作为医院检验科的重要组成部分,在帮助临床医生诊断治疗、监测医院内感染等方面起着重要作用.     

宏基因组二代测序技术在临床应用中的研究进展

感染性疾病给人类带来了严重的疾病负担,传统的病原体实验室诊断技术存在着灵敏度和特异性差、检测周期长的问题。病毒和非典型病原体导致的感染对临床感染诊断技术提出更高要求。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)是对样本中的微生物和宿主的遗传物质(DNA和RNA)进行高通量测序和综合分析的一种诊断技术,mNGS正在改变临床微生物检验的格局以及传统诊断和治疗感染性疾病的模式。推广mNGS需解决多种技术问题,如宿主的核酸可导致病原体检测灵敏度降低,目前已开发了多种去除宿主核酸的方法以降低测序干扰;在mNGS数据中准确识别病原体序列需建立可靠的微生物数据库以及数据分析算法;对检测结果的分析需要不断优化知识库、“完善策略”、检测操作的便捷性和出具报告的时效性也影响该技术的应用,尤其是缩短检测报告时间对及时明确感染病原、实施精准诊疗至关重要。由mNGS衍生的纳米孔测序技术测序速度快、可实时分析数据、便携性强,有助于实现病原的快速诊断。现从mNGS发展和应用进展、mNGS技术临床应用的关键问题及解决方案、未来mNGS在临床应用中的延伸价...     

微生物标本采集与临床分析

在感染性疾病中临床微生物实验室检验．是直接关系临床医生能否合理应用抗生素的重要指标，患者采集标本质量的高低与否，也关系到培养物病原菌的检出阳性率。随着新发现感染性疾病的不断出现，临床实验室检查病原菌的作用日渐重要，临床微生物工作者只有不断提高自身的专业技术水平，才能更好的为临床提供治疗疾病的诊断依据。我院近3年来细菌培养阳性检出结果为临床医生应用抗生素起到了应有的指导作用。     

微生物学检验者面临的机遇与挑战

自1877年德国细菌学家Robert Koch首先证明病原体、机体和疾病三者之间的关系，提出了著名的能够证明微生物是传染病的致病因子Koch原则，发明了分离培养细菌的固体培养基，临床微生物学进入飞速发展阶段，几乎所有的致病菌均被分离。进入21世纪，新的病原体不断出现，造成感染性疾病的微生物种类日益复杂，常见病原微生物的威胁不仅没有消除，而且还出现了新的耐药菌株，感染性疾病仍然是危害人类健康的重大隐患。     

加强临床微生物实验室生物安全规范化管理

临床微生物实验室是对各种临床标本进行微生物学检查,为各类感染性疾病的诊断、预防和治疗提供病源学诊断依据.病原微生物实验室的生物安全,事关实验室工作人员和社会公众的健康.2004年我国陆续出台了3部有关实验室生物安全的规范与标准,本文就临床微生物实验室生物安全的相关规范与标准作一简要慨述,供大家参考.     

MALDI-TOF MS在感染性疾病诊断中的应用

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)用于临床感染性疾病的诊断具有操作简单、鉴定快速、通量高、灵敏度好、准确性高的优点,已成为目前临床微生物实验室方便快捷的实验技术。该文依据现有文献综述了MALDI-TOF MS在临床感染性疾病诊断中的最新应用,介绍了MALDI-TOF MS用于微生物鉴定的基本原理和现状,以及在抗生素耐药性检测和临床标本直接测试中的应用。     

重视难培养微生物的鉴定

我国属感染性疾病高发国家,发病人数多,病原微生物种类复杂多样,难培养和不能培养的微生物是感染的重要病原。重视前沿技术在临床微生物检验中的应用,提高疑难病原确诊率,将成为减少病原微生物漏诊的有力保证。     

高通量测序技术在临床感染性疾病实验室诊断中的应用

随着测序技术的不断进步, 高通量测序技术在临床实验室中受到越来越多的关注, 其在感染性疾病的诊断和治疗中有着重要价值。与传统的微生物实验室诊断手段相比, 高通量测序技术在对复杂和混合感染的诊断、敏感性、准确性、检测时间等方面均显现出优势。然而, 该技术在检测规范、成本、报告解读等方面还有一些问题亟待解决, 在感染诊断的临床应用中仍存在许多挑战。近年来, 在国家政策的支持与规范下, 测序行业持续健康发展, 其应用市场也逐渐走向成熟;同时, 国内外微生物专家努力推动相关共识及标准的形成, 医院也在提高实验室测序相关仪器以及人员和知识储备, 以促进高通量测序技术的临床应用, 充分利用其优势, 使其更好地服务于临床诊疗。本文主要从高通量测序技术在临床微生物感染性疾病实验室诊断中的应用现状以及政策体系支持及发展方向等方面进行阐述。     

新生儿抗感染免疫特点的临床探讨

新生儿的抗感染免疫系统与成人和儿童有明显的不同,因为新生儿和外部环境接触不久,许多外界病原微生物尚未能使机体产生免疫反应,因此功能欠完善,但是经由母体传递给新生儿的一些免疫物质对新生儿又可起一定的保护作用,所以新生儿对外来病原微生物的免疫反应,易感性、病程经过和治疗反应等都表现出其独特的一面,掌握这些特性对诊断和治疗新生儿感染性疾病会大有帮助.     

加强基层医院微生物实验室建设探讨分析

通过走访和调查多家基层医院微生物实验室,发现基层医院微生物实验室从标本的采集到细菌培养鉴定和药敏实验都存在很多问题,现将这些问题整理归纳,制定解决方案及投资建设意见。使基层医院微生物实验室能在医院感染性疾病的检测诊断、指导临床合理用药、流行病学调查和统计、消毒灭菌效果的检测评价等方面发挥积极的作用。     

导致婴幼儿腹泻的常见病原微生物检验结果分析

目的对婴幼儿腹泻病原微生物检验结果进行分析,总结出引发婴幼儿腹泻的病原微生物。方法分析200例婴幼儿腹泻患者的临床资料,对其粪便标本进行检测。结果本组的研究对象200例患者中有132例患者检测出病原微生物阳性,阳性率为66%。结论病原微生物感染与患者的年龄相关,婴幼儿腹泻的病原微生物多为轮状病毒,要在实验室检验的基础上对患病幼儿进行诊断治疗。     

儿科发热病人的临床分析

目的探讨儿科以发热为主要症状的住院病人的病因以及病程、热型等与临床诊断的关系.方法2002年1月1日～2004年12月31日符合本组条件的病人1678例,对其性别、年龄、临床表现、实验室检查、入院前发热时间、热型、以及病因、病原等进行临床分析.结果本组例数占同期病人总数的2.5%;男:女为1.74:1.病因分布前三位依次为感染性疾病、结缔组织病、和恶性疾病.感染性疾病的病原依次为病毒、细菌、支原体和结核杆菌.三种病因的热型表现为弛张热和不规则发热.发热时间愈长,临床中毒症状愈重.部分病人可以通过临床表现、常规实验室检查明确诊断,而住院时间短对诊断不利.结论儿科的发热性疾病是最常见的一类疾病,其病因复杂.早期明确诊断是有效治疗的前提.感染性疾病、结缔组织病和肿瘤为三大主要病因.临床表现、常规实验室检查以及发热时间、住院时间对于诊断和治疗非常重要.     

试谈医院抗生素应用的现状及对策

自 1935年第一种磺胺药应用于临床和 194 1年青霉素问世后 ,人类使用抗生素治疗感染性疾病的历史已过半个多世纪 ,为人类的健康立下了汗马功劳。然而随着感染类型的改变、病原微生物和耐药性的变迁 ,细菌耐药性及耐药菌所致医院感染是当前医院感染性疾病面临的三大挑战之一。合理应用抗生素 ,减少耐药菌株的产生 ,是医院感染管理的重要环节。合理使用抗生素必须以确立正确诊断 ,特别是病原学诊断为先决条件。在明确指征下选用适当的抗生素 ,并采取适当的剂量与疗程、正确的用药方法、给药途径 ,以达到杀灭致病微生物、控制感染的目的。然而…     

开放性实验在临床微生物学检验实验教学中的应用

随着新的病原微生物的不断出现、原有病原微生物对抗生素耐受性的不断增强,临床微生物学检验工作的重心也发生了转移,这给临床微生物学检验教学,尤其是实验教学带来了新的挑战.     

长爪沙鼠在病原感染研究中的应用

长爪沙鼠对多种病原易感,某些病原感染后的疾病特征与人类相似,因而广泛应用于感染性疾病动物模型,为感染性疾病的病理学特征、发病机制、免疫学诊断和药物研发等研究提供了重要材料.本文简要综述了长爪沙鼠在微生物和寄生虫感染等相关研究中的应用,以期为长爪沙鼠的开发应用提供借鉴.     

利用挥发性有机化合物检测技术鉴别病原微生物的研究进展

感染性疾病是威胁人类健康的疾病之一。由于感染微生物的变异率高,种类多样,以往的检测方法因步骤繁琐、检测时间长而不能满足临床需要。挥发性有机化合物(VOCs)是细胞代谢最终产物,存在于患者的血液、尿液以及呼出气中,其可以用来鉴定及鉴别不同的病原微生物。固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术是检测VOCs最常用的方法,具有较高的敏感性和准确性,可对代谢物进行快速鉴定,目前已开始应用于临床,给临床感染性疾病的治疗提供了帮助。     

三级生物安全实验室操作病原微生物的体会

根据生物安全的的分级,结合我国病原生物学实验室的现状,阐述如何在三级生物安全实验室操作病原微生物,实验室出现问题应如何处理,对今后明确操作各种病原微生物的生物安全等级、掌握实验安全技术提供借鉴作用.