新的中心摆药工作模式

将住院病人的口服药实行中心摆药，在许多医院已实行了多年。但因摆药中易出现药品二次污染、潮解等问题。影响药物质量，曾有人对此提出质疑。近年来，我院不断完善中心摆药工作，走出了计算机网络支持下在高洁净环境中实行单剂量摆药的新路子。使病人、护士得到好处。增加医院在医疗卫生体制改革中的竞争力，提高药学服务水平，现将我院中心摆药室工作介绍如下：     

医院实施中心摆药出现药品质量问题探讨

随着我国医疗卫生体制的改革 ,住院病人实行一日清单制 ;为了贯彻、落实一日清单制 ,医院成立了中心摆药室。该办法虽然在药品合理使用 ,控制大处方等方面起到一定的作用 ,但却忽略了药品质量方面可能带来的问题。现将医院实施中心摆药中出现的药品质量问题进行探讨。1　需特殊保管的药品贮藏条件无法保证实施中心摆药后 ,无法保证药品贮藏条件。首先由于中心摆药实行的是“提前摆药” ,其放置时间较长 ,有些需要避光的药物在强光照射下 ,容易变色 ,这在实际工作过程中已经有所发现。有些需要在 2～ 8℃保存的药品 ,由于病房缺少必要贮藏条…     

浅谈医院信息管理系统在我院中心摆药室应用的现状与前景

在医院药学领域中,实现科学化管理已是医药学领域发展的必然趋势.我院是全军最大的一所综合性医院,自1999年1月起开始启动药品网络化管理,设立门诊药房、临床药房、药库、住院处、收费处、中心机房等几大模块,实现了全院药品信息的流通.     

中心药房摆药的利与弊

目前，各医院住院病人在住院期间的口服药大部分是采用的中心药房摆药模式。医院药剂科担负着为病人提供药品的工作。这种工作模式在一定程度上有利于发挥药剂人员的专业上的专长，在药品合理使用，控制大处方等方面起到了作用。但也不可避免地带来了一些质量控制方面的问题，本文仅就几个方面进行探讨。     

浅谈中心摆药的实践价值

随着医院科学化管理的不断完善，住院药房开展中心摆药．日益显示出其重要性。这里，笔者就医院开展中心摆药的好处，浅谈几点自己的看法，以求教于同行。     

医院口服制剂自动化摆药工作模式的探讨

目的：提高摆药自动化的工作效率和质量。方法：通过实践和统计分析,总结自动化摆药的工作模式流程特点、工作效率的影响因素及相应解决办法。结果：自动化摆药工作模式转变了药师的工作重心,增加了该岗位的专业要求。自动摆药机具有摆药速度快,人员成本低,药品污染率低,满足病人服药知情权等优点,但目前其适用药品品种存在局限性,使得自动摆药模式中手工摆药方式仍然存在,从而影响了工作效率和工作质量。结论：自动化摆药是医院药房的发展方向。医院药品遴选及管理模式的改进将有利于自动摆药工作效率的提高。自动摆药机功能还需不断完善,使其适用于更多药品品种。     

从医院信息系统入手改变退药模式减少病区退药

目的： 通过优化信息系统，减少某医院病区实物退药，从而降低员工工作负荷，节省退药耗时。方法： 对现有医院信息管理系统进行改进，在原系统基础上介入冲减、退药模块，将病区需退的药品先通过系统冲减，未冲减的药品再进行实物退药，并计算改进前后退药耗时。结果： 医院信息系统改进后，3-5月的药品品种数分别冲减了（1 449/1 996）72.60%、（1 531/2 115）72.39%、（1 535/2 143）71.12%，同时，药品数量分别冲减了（11 194/15 111）74.08%、（11 579/16 282）71.12%、（11 700/16 001）73.12%。1月分别与3月、4月、5月相比，耗时从48.25 h分别下降到4.90，5.88，5.38 h，分别节约43.35，42.37，42.87 h。结论： 医院信息管理系统的改进有效地减少了病区的实物退药，为工作人员节省退药耗时的同时也保障了患者用药安全。     

中心摆药室单剂量调配制的设计研究

药品管理是医院质量控制的重要内容，现存中心摆药的药品调配制度已不能适应日益规范的药品管理要求。本文分析了我国集中摆药的现状以及单剂量调配制的优缺点，介绍了单剂量调配制的运作过程，并探讨了单剂量调配制在我国住院药房推行的可行性及其对提高医院药学服务水平的意义。     

中心摆药对药品质量的影响

中心摆药是加强医院药品管理的一个重要环节，在控制大处方、避免开搭车药等方面起到了积极的作用，但在摆药过程中出现的药品质量又成为了一个新的问题。对影响药品质量的各个环节进行了分析，并提出了应对措施。     

全自动片剂摆药机在我院中心摆药室的应用及评价

中心摆药是加强医院药品管理的一个重要环节。为实现药房的现代化管理,我院于2009年8月引进了日本汤山公司生产的YS—TR一520FDS全自动片剂摆药机（简称全自动摆药机）,主要用于住院患者口服药品单剂量摆药。     

医院药房快速配药系统探讨

目的 :为我国医院药房配 -发药模式的选用提供参考。方法 :对快速配药系统的流程进行分析 ,并对快速配药系统与传统配 -发药模式的优、缺点进行比较。结果 :快速配药系统能提高配 -发药速度和准确性 ,改善药学服务质量。结论 :快速配药系统更适合大规模的医院药房配 -发药。     

有助于提高医院药学服务水平的全自动口服药品摆药机

目的实现医院中心摆药自动化。方法介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,并将摆药机模式与传统手工摆药模式进行比较。结果全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,改善卫生状况,减少药品污染。结论全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平。     

自动化发药系统在我院门诊药房的应用实践与体会

目的:为医院实施门诊药房自动化提供参考。方法:结合我院自动化发药系统的工作流程,对自动发药机、智能传送系统、自动补药系统等设备在我院门诊药房的使用情况进行总结,分析自动化建设给我院门诊药房带来的改变。结果与结论:经统计,我院应用自动化发药系统后降低了药师工作强度(68%)、提高了工作效率(37.5%)、降低了内部调剂差错(84.88%)、优化了发药模式、提升了服务理念、改善了药房环境、提高了药品管理水平,但同时应注意做好自动化系统停用时的应急预案、核算控制系统的运行成本等。     

全自动口服药品摆药机在我院药房的应用及体会

目的:为医院药房应用全自动口服药品摆药机摆药提供参考。方法:介绍我院全自动口服药品摆药(TR-200FDS)系统的主要结构,简述摆药机的工作流程及使用情况,并讨论其优势及不足。结果:应用摆药机摆口服药具有方便、卫生、快捷、准确等优势,但相关费用较高。结论:药房应用全自动口服药品摆药机提高了医院药学服务水平,是医院药房的发展趋势。     

基于调剂自动化和合理用药的临床药物配置系统软件的开发与应用

目的:应用信息技术促进住院药品调剂自动化和合理用药。方法:基于原有医院信息系统,采用Powerbuilder9.0系统前台数据库开发工具,结合条形码技术,开发和应用新的自动化单剂量调剂系统。结果:开发了临床医嘱审核和机器摆药发送2个子系统程序,建立了合理用药审查和报告系统,提高了临床摆药的效率,实现了摆药机药盒中药品库存数量的精确管理。结论:结合药学专业领域的发展趋势开发软件,可以更好地适应调剂业务流程变化的需求。     

借助Excel实现网上交易系统与医院信息系统间的药品信息传递

目的:借助Excel实现网上交易系统与医院信息系统(HIS)间的药品信息传递。方法:建立药品编码匹配工作薄,利用ExcelVBA编程、自动筛选功能等设计药品编码匹配功能。结果与结论:将HIS采购信息复制到药品编码匹配工作薄中,可自动实现药品编码的匹配。将相关文件导入网上交易系统和HIS,即完成采购信息发布和入库信息输入工作,从而大大提高了工作效率。     

我院门诊药品调剂自动化工作实践与探索

目的：探讨药品调剂自动化对医院药房管理、处方调剂工作的影响。方法：结合我院门诊药房调剂自动化工作,将现有自动化模式与传统手工模式从处方处理能力、存储能力、取药时间、人员安排、实时药品管理项目、物流差错率六个方面进行比较。结果：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,其中数量差错减少61.9%,品项差错减少86.3%,患者差错减少100%。结论：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,提升药房管理水平,提高工作效率;调剂自动化、药品管理信息化是现代医院药房发展的方向。     

全自动口服摆药机应用模式下的药品质量管理

目的:探讨全自动口服摆药机应用模式下的药品质量管理。方法:结合经验,利用收集到的数据,分析全自动口服摆药机应用模式下的药品拆零、摆药机内库存及摆药差错管理存在的问题,并提出防范措施。结果:在全自动口服摆药机应用模式下,采取措施后药品拆零、摆药机内库存及摆药差错管理存在的问题都能得到较好的解决。结论:严格按照操作程序做好药品的质量管理工作,使得全自动口服摆药机的应用更加高效,保证了患者的用药安全性和有效性。     

智能摆药系统在静脉用药调配中心的应用

目的：介绍某院运行的静脉用药调配中心（PIVAS）智能摆药系统。方法：该院在原有的医院信息系统（HIS）的架构下,基于现有的PIVAS条码管理信息系统,利用条码技术和射频技术,开发了PIVAS智能摆药系统,实现了摆药、贴签、分类进舱、退药和盘点等环节的智能化操作,同时对摆药流程进行了优化。结果与结论：将接收的输液标签在后台进行个性化处理,实现了按药物品种摆药的操作模式。建立的智能摆药系统运行稳定,实现了静脉用药调配中心的智能化、信息化摆药操作,最终提高了工作效率和减少了差错。     

关于医院药学信息服务的评价与探讨

目的:对临床药学信息中心对药物咨询的回复及所提供的药学服务质量进行评价。方法:收集从2009年7月—2010年6月获取的药物信息咨询,以临床药学信息中心预先设定的格式形成文档,通过接受和提供药学服务双方的看法来评价药物信息服务的质量。接受方的看法通过反馈调查表来获得,而提供方则是通过使用DSE/WHO学术研讨会指导方针来评价。结果:在研究期间共收到666例药物信息询问,评价结果显示,大部分的受益者是临床医生和药学部门实习生。对于反馈调查表的分析显示,大部分的询问者对于药物信息中心服务的质量感到满意并且从中受益。从信息提供者的角度评价,结果显示药学服务质量也是在可接受范围内的。结论:来自药学信息中心的药学服务迎合了医生的需要,最终使患者更加受益。