多叶准直器的结构设计

多叶准直器是加速器上用于射野适形的主要装置,具有简单有效的特点。现已广泛应用于适形、调强等放射治疗技术。为了安全有效地使用多叶准直器,有必要了解不同类型的多叶准直器,了解各种多叶准直器的结构特点及剂量学特征。本文旨在综述MLC的基本结构设计,介绍多叶准直器在加速器上的安装位置选择及影响,综述叶片纵截面和端面的设计方案和单、双聚焦特点,总结各厂家生产的多叶准直器的叶片宽度选择和实现叶片位置控制的各种机制。另外,文中介绍了双层多叶准直器等几种新型设计方案。     

多叶准直器在动态适形放射治疗中的应用初探－附27例分析

目的：研究多叶准直器在临床的应用价值。方法：利用带多叶准直器的直线加速器的三维治疗计划系统（TPS）结合CT定位制定并选取最佳放射治疗计划实施对恶性肿瘤的治疗。结果：27例患者的照射野较好的适形于靶区,治疗计划均符合临床要求,靶区位于90％的等剂量线内且剂量分布较均匀,并形成高剂量区,周围正常组织剂量降低,反应减轻。结论：利多叶准直器能实施三维适形放疗,提高靶区剂量,降低正常组织受量,减轻放疗反应,值得临床推广。     

多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学比较

目的探讨多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学数据对放射治疗计划系统建模的影响。方法在Varianunique型直线加速器上对多叶准直器和独立准直器射野的百分深度剂量、射野离轴量以及总散射因子进行比较。结果两种射野的百分深度剂量差别不大,但射野离轴量以及射野总散射因子差别较大。多叶准直器形成的射野均比独立准直器形成的射野要大;随射野变小,两者总散射因子的差异越来越显著。结论在计划系统的建模过程中必须关注不同射野的剂量学数据差异,建议在调强计划系统建模过程中采用多叶准直器射野进行数据采集。     

西门子多叶准直器及其质量保证

通过介绍西门子多叶准直器（multileaf collimator,MLC）叶片的结构特性以及质量保证的具体方法,具体分析西门子各种不同型号多叶准直器叶片的结构特点以及各项机械参数,并详细研究应用胶片法对多叶准直器叶片的运行精度进行验证的实验方法。胶片法成像测量结果及利用实验软件得出的实验数据表明,质量保证措施的正确执行是保证系统治疗精度准确的基础。     

多叶准直器在调强放射治疗中的进展和临床应用

多叶准直器已成为医用电子直线加速器治疗准直器的标准配置,是实现调强放射治疗的重要基础。在调强放射治疗过程中,使用了多叶光栅,可以增加靶区剂量的均匀性,提高靶区的适形度。     

调强放疗中多叶准直器漏射线对晶体受照剂量的影响

目的研究多叶准直器（MLC）的漏射线及其对晶体的影响。方法使用PTW30013电离室测量MLC的透射因子,并针对5例头部肿瘤患者的调强计划,用PTW31010电离室在Topslane圆柱形模体中,对晶体受照剂量做验证测量。结果 MLC透射因子是1.42%,符合临床要求,5例患者晶体实测剂量均高于计划计算值（P〈0.05）。结论调强放疗中MLC的漏散射线,会使晶体实际受照剂量比计划值偏高,在特殊情况下,可以增加对危及器官的剂量验证测量。     

医科达直线加速器多叶准直器的故障分析

做精确放射治疗必须用到多叶准直器（MLC）,本文通过对多叶光栅的故障分析,结合其构造原理总结出解决故障的方法,以供参考。     

医用电子直线加速器多叶准直器的维护与故障检修

本文首先简要介绍了多叶准直器的原理与组成,然后说明了多叶准直器具体的维护方法,同时就在日常的工作中容易出现的问题一一列举说明;最后,对经常出现的故障给出了一系列解决方法。     

医用加速器多叶准直器的质量保证和质量控制

目的 介绍多叶准直器(MLC)质量保证(QA)和质量控制(QC)的主要内容。方法 介绍确认QA和QC主要内容的方法。结果 QA和QC是正确执行治疗的重要保证。结论 应定期对这些内容进行验测。     

比较适形放射治疗中移动中心位置对多叶准直器宽度的影响

目的:拟用在三维适形放射治疗过程中移动等中心位置,提高靶区适形度,改善多叶准直器在等中心处的叶片宽度。方法:cT模拟,TPS计划系统,选取10个头颈部肿瘤患者,分别用三种方法: 固定等中心,多叶准直器适形(A);移动等中心5mm,多叶准直器适形,移动前后剂量比1:1(B); 固定中心,铅挡适形(C)。结果:从靶区适形度和危及器官的受照射量进行比较,移动治疗中心位置对多叶准直器的治疗宽度有一定的改善。结论:移动治疗中心位置可改善靶区的适形度及危及器官的受照射剂量。     

多叶准直器的设计与临床应用评价

多叶准直器是医用直线加速器中遮挡射线的装置,在放射治疗中调节射野形状和剂量分布,直接影响靶区与危及器官受量。目前,多叶准直器在结构上呈现出多样化,各类多叶准直器的剂量学对比也同步推进。本文按多叶准直器的基本构成将其分类,分别介绍各主流加速器厂商产品的硬件结构与设计特点（包括瓦里安Millennium MLC、HD120MLC、Halcyon;医科达MLCi/i2、Agility;安科瑞InCise 2 MLC、TomoTherapy二元气动光栅）;在临床应用评价方面,以鼻咽癌放疗计划为主,综述多叶准直器剂量学表现的对比研究,以及相关条件设置对剂量分布的影响。本文综述的多叶准直器的设计与临床应用评价,为更具创新性设计方案的提出、临床个体化治疗中加速器的选择与参数设定提供参考。     

基于辐射自显影胶片的多叶准直器校准

研究一种辐射自显影胶片（GAFCH-ROMIC EBT胶片）用于医用电子直线加速器多叶准直器（MLC）校准的方案设计、实施、数据处理及性能评估。分别使用KODAK X-OmatV胶片和GAFCHROMIC EBT胶片,调用ELEKTA电子直线加速器“MLC Leaf Bank”校准程序,拍片分析计算出MLC校准所需数据,比较两种胶片所得结果。两种胶片报告的叶片绝对位置信息相差约0.1cm,两者在射野宽度的报告上有近0.2cm的偏差。GAFCHROMIC EBT胶片剂量刻度方便准确,报告的叶片位置信息更接近实际位置。文中使用的基于GAFCHROMIC EBT胶片的测量设备测量MLC叶片位置的不确定度小于0.03cm,能满足校准后MLC叶片到位精度在±1mm之内的要求,可用于多叶准直器的常规校准。     

医科达加速器多叶准直器常见故障分析与排除

本文从医科达Precise直线加速器多叶光栅的组成和原理入手,分析了多叶准直器日常运行中出现的常见故障及对应的处理方法。     

西门子医用加速器多叶准直器故障维修及位置校准

系统阐述西门子带内置式MLC的医用直线加速器的MLC常见故障（如叶片位置不准、运动速度不等、叶片数据丢失等）处理方法。     

瓦里安Trilogy直线加速器多叶准直器故障维修二例

<正>瓦里安Trilogy系统是第一款支持同步成像的直线加速器。目前其On-Board Imager?(OBI)kV成像系统提供了广泛的成像模式,包括kV、MV、CBCT和透视。临床医师可通过其获得软组织、骨骼解剖或其他标记的高质量图像,以实现最佳患者定位。同时,Trilogy治疗系统的治疗时间更短,对健康组织的损伤更小,并能提供广泛的癌症护理。Trilogy系统用途广泛而可靠,已成为高级放射治疗的金标准^[1-4]。     

西门子PRIMUS-H型直线加速器多叶准直器故障排除

西门子PRIMUS-H型直线加速器为高能直线加速器,在运行的数年中故障频繁,先后更换过速调管、闸流管、射频源等主要部件。在临床放疗应用中趋于稳定,但仍时有小故障出现影响对患者的治疗。现就治疗中出现的多叶准直器(MLC)故障进行分析。     

多叶准直器在肿瘤适形放疗中的应用

目的临床应用多叶准直器（MLC）放疗时要对MLC进行验收、校对和剂量测量。材料和方法对MLC的位置精度进行检测,测量MLC的透射率和漏射率,用慢感光胶片分别测量MLC和低熔点铅的半影（20%～80%）。选15例经医生确认的放疗计划,比较低熔点铅和MLC适形所做计划放疗体积的变化。结果在（20&#215;20）cm2野内,叶片的误差在0～&#177;1.3mm,6MVX线MLC的透射率为2.2%～2.9%,略低于低熔点铅在厚度为8cm的透射率3.3%。相对叶片的间隙为0～6mm时漏射率为0%～53.7%。MLC的半影大于低熔点铅挡块的半影0.36～1.37mm,边界放大（Margin50%～90%）的大小MLC平均为3.52mm,低熔点铅平均为2.78mm。综合各种其他误差我们制定治疗计划时头颈部肿瘤Margin一般放大5～8mm。对体部肿瘤Margin一般放大7～10mm。结论多叶准直器的适形程度和肿瘤的大小没有直接关系,而仅仅和射束方向观察（BEV方向）的照射野的形状和叶片的宽度有关。当采用更窄的叶片并且肿瘤在BEV方向照射野的形状更加规则时,就能达到更好的适形。     

MLC-120多叶准直器清洁保养前后马达电流对比

目的:通过对瓦里安MLC-120多叶准直器系统清洁保养前后的马达驱动电流对比,确认该保养能有效减小马达驱动电流、提高马达使用寿命、降低设备故障率.方法:在对MLC-120系统进行清洁保养前、后通过系统软件分别记录叶片马达的驱动电流值并加以比较.结果:通过对两组数值的比较,可以发现清洁保养后的马达驱动电流值比保养前明显减小.结论:定期对MLC-120多叶准直器进行清洁维护保养十分必要.根据MLC-120多叶准直器的使用环境和频率以及其自身的结构需要,6~18个月清洁保养一次为宜.     

医用电子直线加速器多叶准直器(MLC)性能比较

通过分析介绍世界三大放疗设备厂家医用电子直线加速器多叶准直器的结构特点,比较了各厂家多叶准直器的优缺点。     

NOMOS调强多叶准直器照射系统的维护

NOMOS调强多叶准直器照射系统Multileaf Intensity Modulating Collimator（MIMiC）是为NOMOS逆向治疗计划系统专门设计制造的外置式精密多叶准直器,它按照NOMOS逆向治疗计划系统CORUVS的治疗计划指令自动调节放射线的剂量和形状,实现调强治疗的目的.