浓碘、庆大霉素、高渗糖混合液治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

１９９３年２月～１９９８年８月,我科共治疗８例Ⅱ～Ⅲ期褥疮患者,经过混合液（２．５％碘酊、庆大霉素及５０％ＧＳ）局部外用,配合灯烤,收到较好的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料８例中,男６例,女２例,年龄最小５６岁,最大７５岁。Ⅱ期褥疮２例,Ⅲ期褥疮６例。８例褥疮均发生于骶尾部,面积约（３ｃｍｘ３ｃｍ）～（８ｃｍｘ８ｃｍ）。１．２配制与操作方法１．２．１混合液的配制取２．５％碘酊１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ＋５０％ＧＳ１０ｍｌ配成混合液。１．２．２操作方法１．２．２．正物品准备治疗盘内置消毒…     

皮瓣或肌皮瓣修复大块深度皮肤及软组织缺损

我科自１９９６年５月以来对８例不同原因所造成的皮肤及软组织大块深度缺损,采用各种皮瓣（或肌皮瓣）修复,获得了功能和形态满意的治疗效果。１　临床资料本组共８例,男６例,女２例,年龄５～６１岁。缺损范围５ｃｍ×５ｃｍ～１６ｃｍ×２２ｃｍ。其中肿瘤切除术后５例,电击伤１例,慢性溃疡１例,外伤１例;８例均同时伴有深部重要组织（如血管神经、肌腱、骨骼）裸露,另有面颊部洞穿性缺损１例。２　修复方法　　２例足跟部基底细胞癌扩大切除术后缺损,分别采用小腿内侧逆行岛状皮瓣及跖内侧皮瓣修复。１例足跟部慢性溃疡在外院…     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前皮肤缺损23例

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前皮肤缺损２３例孙隆贵冯振明（东营市市级机关门诊部，２５７０９１）我们自１９９２年５月～１９９７年６月，利用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫骨前皮肤缺损、胫骨外露者共２３例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男...     

真皮下血管网薄皮瓣移植修复手部软组织缺损10例报告

我科自１９９５年以来应用真皮下血管网薄皮瓣修复手外伤软组织缺损１０例,效果满意,报告如下。１　临床资料　本组１０例,男７例,女３例,年龄２７～５２岁。中指完全脱套手掌部软组织缺损１例,手掌软组织缺损３例,手掌及背侧软组织缺损２例,合并神经血管损伤、多发指骨骨折、手背部皮肤撕脱２例,热贯通伤合并组织失活２例。手术方法：皮瓣供应区取患肢对侧腹部（面积最大为１０ｃｍ×１７ｃｍ,最小５ｃｍ×８ｃｍ）,以患肢制动体位为最舒适进行设计。常规彻底清创后,将消毒后纱布放在手的创面区取得印模,进行皮瓣大小的设计,…     

比目鱼肌内侧肌瓣逆行转位修复小腿远端和踝部软组织缺损

应用比目鱼肌内侧肌瓣逆行转位修复小腿远端和踝部软组织缺损。采用结扎胫后动脉到比目鱼肌内侧头的分支，以比目鱼肌内侧头的远端为蒂移位修复小腿远端和踝部软组织缺损，面积最大为１２ｃｍ×８ｃｍ。结果：４例中，有３例伤口Ⅰ级愈合，１例植皮部分坏死，肌瓣远端约１／５坏死。随访１～２年，病情无复发。我们认为该肌瓣切取对小腿功能影响小，血运丰富，成活率高，抗感染力强，手术安全简单，适用于小腿远端和踝部软组织缺损的修复     

腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣修复膝部软组织缺损

目的探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用。方法用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90～160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例。结果肌皮瓣全部获得Ⅰ期愈合,膝关节功能良好。结论腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部（外侧除外）皮肤软组织缺损的较好方式。     

月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣的应用

小腿后侧皮瓣的应用近几年受到临床的重视,我科自１９９４年以来采用月国动脉外侧皮支的岛状筋膜皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损９例,效果较好。１　临床资料本组９例中,男８例,女１例,年龄１７～５４岁。其中膝关节外侧皮肤软组织缺损１例,足背部及小腿下端软组织缺损２例。足跟部软组织缺损２例,小腿外侧软组织缺损１例,后侧软组织缺损３例。３例为电烧伤,４例为车辆辗压伤,拖拉机耙齿轧伤１例,疤痕切除１例。缺损面积最大在小腿后侧为２８ｃｍ×１９ｃｍ,最小在足跟为７ｃｍ×５ｃｍ。各例均采用月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修…     

面部爆炸伤后煤尘染色的外科治疗

煤矿爆炸时，细小煤尘颗粒在强大冲力作用下，可进入皮肤，呈兰黑色点片状，影响面部美观。１９８４～１９９５年，我科收治６２例，经手术治疗，效果良好。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料患者均为男性，年龄１６～４８岁，平均２８岁，大面积煤尘染色（＞５ｃｍｘ５ｃｍ）５０例，小面积染色１２例，最大面积２０ｃｍｘ１５ｃｍ，最小面积４ｃｍｘ３ｃｍ，就诊时间为伤后１个月～２年，多为６个月。依煤尘染色的密集严重程度，染色部位依次为：鼻、眼睑、面颊、额部、口唇。１．２手术方法根据煤尘染色的形状、面积及密集程度，采…     

瘢痕切除后皮肤及软组织大块缺损的显微外科修复

①目的用显微外科方法修复瘢痕切除后皮肤及软组织大块缺损，②方法采用带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣转移修复及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复，治疗５１例皮肤及软组织大块缺损。瘢痕部位为胸前部２例，上肢２３例，下肢２６例，创面皮肤及软组织缺损最小１２ｃｍ×６ｃｍ，最大２４ｃｍ×１２ｃｍ，平均１８ｃｍ×８ｃｍ．皮瓣或肌皮瓣切取面积最小１４ｃｍ×８ｃｍ，最大２６ｃｍ×１４ｃｍ，平均２０ｃｍ×１０ｃｍ。③结果５１例均获得成功，经１～１６年的随访，患肢功能均恢复良好。④结论应用带血管蒂或吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复皮肤及软组织大块缺损，是一种最为有效和满意的治疗方法。     

胫前皮肤软组织缺损修复42例报告

小腿的严重创伤、胫骨折内固定感染钢板外露、胫骨骨髓炎引起的胫前皮肤溃烂均会引起胫前皮肤软组织缺损。对胫前中、上部的皮肤软组织缺损 ,我院骨科 1988年 1月— 2 0 0 0年 1月 ,采用双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复 42例 ,均获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 42例中 ,男 35例 ,女 7例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 34.4岁。因严重创伤所致的胫前皮肤软组织缺损32例 ,胫骨折内固定感染钢板外露所致 6例 ,胫骨骨髓炎所致 4例。缺损面积 8ｃｍ× 3ｃｍ～ 15ｃｍ× 5ｃｍ。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　根据Ｓａｌｉｂｉａｎ…     

食指背侧岛状皮瓣修复第1掌指关节周围皮肤缺损

我院自 １９９３年 １月至１９９８年１月行食指背侧岛状皮瓣修复第１掌指关节周围皮肤缺损１９例,效果满意,报道如下：１临床资料１．１一般资料 本组病例１９例,其中男１４例,女５例,年龄１９－３５岁。掌指关节缺损部位及原因：桡侧高温铁棒烫伤后皮肤坏死３例,掌侧及背例外伤性皮肤缺损各２例、桡侧缺损１例,桡侧外伤后感染２例,掌侧瘢痕挛缩行切除松解后缺损３例,虎口皮肤肌肉挛缩开大后掌指关节尺侧皮肤缺损６例,缺损面积（１．８～２．５） ｃｍ×（３．５－４） ｃｍ,其中急诊修复２例,余为二期修复。１．２手术方法与…     

高寒地区肢体软组织缺损的肌(皮)瓣移植

目的探讨高寒地区应用肌（皮）瓣移植术修复肢体软组织缺损的特点和规律。方法应用１７种类型的肌（皮）瓣治 疗肢体软组织缺损 １３７例；皮瓣切取范围：最大面积为 ２２ ｃｍｘ１８ｃｍ ，最小面积为 ２ ｃｍｘ３ｃｍ．结果 ２例失败，２例部分 坏死，其余皮瓣均全部成活，成活率为９７％。结论本组高寒区的肌（皮）瓣移植总体疗效满意。     

乳腺粘液癌1例

乳腺粘液癌１例王岩，刘霞（普外科病理科）患者女性２６岁病案号９１６８１３发现右乳腺肿物，（右乳Ａ区约１．５ｃｍｘ１．５ｃｍ）８个月，于当地医院行乳腺肿物切除术。术后病理诊断为乳腺纤维腺瘤。术后３个月原部位肿瘤复发，逐渐增大８个月，于１９９４年２月２３...     

皮瓣修复四肢软组织缺损107例报告

我科自１９９５年３月～１９９７年１２月,选用９种皮瓣修复重建四肢软组织缺损１０７例,除１例坏死外,其余均成活。现报告如下。１　临床资料本组男８２例,女２５例,年龄３～６５岁,平均３６岁,病程４ｈ～１６年。缺损面积最大３５ｃｍ×２０ｃｍ,最小１．５ｃｍ×１．０ｃｍ。选用皮瓣种类、修复部位及修复方式。见表１。表１　皮瓣种类及修复部位和方式皮瓣种类ｎ修复部位及各例数修复方式及各例数带蒂游离岛状桥式肩胛皮瓣２小腿１,肘前１２背阔肌肌皮瓣７膝后２,小腿５７腹股沟皮瓣２２虎口９,腕部２,手指１１２２股前外侧…     

肛管直肠内异物嵌入15例诊治体会

近１０年来，我科门诊治疗因饮食不注意致肛管直肠异物嵌入患者多例，现将异物较大的１５例报告如下。１临床资料１．１男１２例，女３例，１４～６２岁，平均３８岁。异物：红枣核８例，（１．８～２．５）ｃｍ×（０．３～０．５）ｃｍ大小；鸡骨４例，条形，（１．２～...     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

臀大肌肌皮瓣在治疗骶尾部褥疮中的应用

８０年代国内已开展用肌皮瓣转移治疗压迫性褥疮,我院自１９９２年２月以来,采用臀大肌肌皮瓣移位修复骶尾部褥疮１１例,获得了满意疗效,兹报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例,男８例,女３例,年龄最大７０岁,最小２２岁,平均４２岁,脊柱外伤性截瘫７例,股骨颈骨折１例,多发性骨折１例,颅脑外伤２例,褥疮范围最大为１２ｃｍ×１４．５ｃｍ,最小为４ｃｍ×５ｃｍ。均为Ⅲ～Ⅳ度褥疮,病程４个月～５年,平均２年８个月。１．２　手术方法　做好骶尾部褥疮手术治疗前常规准备后,手术在硬膜外麻醉或全麻下（瘫…     

内侧腓肠肌肌皮瓣治疗小腿软组织缺损

报告小腿软组织缺损１６例内侧腓肠肌肌皮瓣治疗分析，其中全蒂内侧腓肠肌肌皮瓣创面修复１２例，岛状内侧肌皮瓣３例，推进肌皮瓣１例，结果，Ｉ期愈合１４例，并发症２例，分析认为，内侧腓肠肌肌皮瓣较长，肌腹大，血供丰富，用以修复小腿软组织缺损，安全，简便，成功率高，注意适应证选择和并发症预防，可进一步提高Ｉ期愈合率。     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

宫内宫外复合妊娠3例报告

我院近 １０年来收治宫内宫外复合妊娠３例，报道如下。１病例报告 例 １，２９岁，因停经 ２月诊断早孕，于 １９９１年 １０月下旬在我院门诊行人流术，刮出绒毛组织 ２０ｇ。术后少量阴道流血。 １８ｄ后，突发下腹剧痛伴头晕急诊入院。测血压 １２／ｋＰａ，脉搏 ７８次 ／ｍｉｎ。妇检：宫颈举痛，子宫附件正常。 Ｂ超提示右卵巢囊肿，子宫后方混合性色块５ｃｍｘ４ｃｍｘ３ｃｍ。诊断：（１）急性盆腔炎；（２）未除外陈旧性宫外孕。经消炎、对症等保守治疗，腹痛缓解。查尿绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）阳性，血 ＨＣＧ大于正常值。 １…