依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床效果分析

目的探讨依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法选择本院2011年7月—2014年1月妇科收治的40例高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者,患者治疗过程中采用依托泊苷联合顺铂,30d为一个疗程,对其疗效、毒副作用进行统计分析。结果 40例患者平均化疗（7.4±0.7）个疗程,其中完全缓解87.50%（35/40）,耐药者12.50%（5/40）。毒副作用主要为脱发、消化道不适、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经炎等,其中脱发与上述其他毒副作用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依托泊苷联合顺铂是治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者有效的化疗方案,毒副作用中脱发较为多见,是较安全有效的治疗方案,可用于高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中。     

足叶乙甙联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察足叶乙甙联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择56例未经抗肿瘤治疗的广泛期SCLC患者采用足叶乙甙联合顺铂治疗,2个周期后评价疗效及不良反应。结果 56例患者中CR21例,PR18例,SD11例,PD6例,RR为69.64%,DCR为89.29%;所有患者中出现白细胞减少4例,恶心、呕吐6例,肾毒性3例及神经毒性2例,经治疗后未见有影响治疗的情况发生,不良反应发生率为26.79%。结论足叶乙甙联合顺铂用于一线治疗广泛期SCLC有较好的疗效,安全性较好,可以临床推广。     

VMP方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤、顺铂联合长春新碱(VMP)方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及安全性。方法 2007年1月—2011年5月,在安徽省立医院接受VMP方案化疗的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共52例,回顾性分析这些患者的临床资料,观察该方案治疗的疗效及安全性。结果 52例Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共接受244个疗程的VMP方案化疗(其中包括86个疗程的巩固治疗),平均疗程4.69个;低危者完全缓解率达100%,高危者达81.8%;主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应和口腔溃疡等,无严重毒副反应发生。结论 VMP方案用于Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤治疗,是一种安全有效的方案。     

他莫昔芬 足叶乙甙+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察大剂量他莫昔芬联合EP方案(足叶乙甙 顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和耐受性。方法 统计分析42例接受联合化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者。结果 总有效率(CR PR)38．1％，主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结论 大剂量他莫昔芬加EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定，毒性反应轻，适合大多数病人选用。     

治疗91例恶性滋养细胞肿瘤的体会

为了探讨恶性滋养细胞肿瘤的正确治疗方法,提高治愈率,降低死亡率,现将我院1964～1988年收治的91例恶性滋养细胞肿瘤作一分析。一、临床资料:本组91例均根据临床症状、体征、绒毛膜促性腺激素(HCG)、X线、超声波或病理作出     

妊娠滋养细胞肿瘤化疗的临床护理

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,其中绒癌是恶性程度最高的肿瘤,早期即可经血液循环转移至全身,破坏组织或器官。     

恶性滋养细胞肿瘤死亡20例临床分析

恶性滋养细胞肿瘤死亡２０例临床分析福建省妇幼保健院陈水仙，戴丽玉绒毛膜上皮癌（绒癌）和侵蚀性葡萄胎（恶葡）是妇女较常见的恶性肿瘤。自采用以化疗为主的治疗方法后，绒癌的死亡率已由过去的９０％下降至２０％；恶葡由过去的２５％左右下降至接近于零［１］。我院...     

妊娠滋养细胞肿瘤105例临床分析

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及转归。方法妊娠滋养细胞肿瘤患者105例,年龄18-54岁;绒癌34例,侵蚀性葡萄胎71例。根据预后评分的低危或高危分别选择单药或联合化疗3-11个疗程,部分患者辅以介入治疗。19例接受了全子宫切除术。结果 105例中,单纯化疗及化疗联合手术患者完全缓解94例(89.5%)。其中,86例单纯化疗患者完全缓解78例(90.7%),19例化疗联合手术完全缓解16例(84.2%)。不同FIGO分期患者的完全缓解率:Ⅰ期完全缓解率100.0%(62/62),Ⅱ期完全缓解率100.0%(23/23);Ⅲ期完全缓解率53.3%(8/15),Ⅳ期完全缓解率25.0%(1/5)。结论早期诊断和及时化疗,有手术指征者联合手术,可使妊娠滋养细胞肿瘤获得满意的治疗效果。     

EMA／CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤26例疗效分析

1993年10月～1997年1月，用EMA／CO方案联合化疗治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤（GTT）26例，总结其疗效和毒副作用。在可评价疗效的22例中，近期治愈21例，治愈率95．5％，恶性葡萄胎（恶葡）治愈率100％，绒癌治愈率90．0％。生存期2～39个月，中位生存期16个月。本组毒副作用主要为胃肠道反应、脱发及白细胞下降，毒性范围多在Ⅰ～Ⅱ度，均可耐受，停药后即可恢复正常。作者认为：EMA／CO方案疗效高，见效快，毒性小，可用于治疗各期滋养细胞肿瘤，尤其适用于重症及耐药患者。     

妊娠滋养细胞肿瘤治疗研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）是胚胎的滋养细胞层发生恶变而形成的肿瘤,主要包括葡萄胎（完全性葡萄胎、部分性葡萄胎）、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。GTT是一组以胎盘绒毛滋养细胞异常增生,并逆行侵入子宫肌层或发生异位转移为特征的一种恶性肿瘤,也是少数可治愈的实体肿瘤之一。本文现就近年GTT诊疗的研究进展概述如下。     

妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的护理观察

近年来 ,我院采用血管性介入疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤 10例 ,收到良好的治疗效果 ,而介入治疗的术前、术中、术后护理非常重要 ,直接影响介入治疗能否顺利进行。1　临床资料自 1995～ 1998年共收治妊娠滋养细胞肿瘤 10例次 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 35岁。其中侵蚀性葡萄胎 6例 ,绒毛膜癌 4例 ,其中 5例伴有肺转移 ,2例有阴道转移 ,1例有脑转移 ,全部病例均有阴道不规则出血 ,2例因阴道大出血就诊。10例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管 ,对伴有脑肺转移的病例 ,同时行颅内动脉、支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗。化疗药物为…     

卡铂为主的联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的：前瞻性观察卡铂联合甲氨喋呤、长春新碱治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效和副反应。方法：采用卡铂联合方案对41例初治和9例耐药的恶性滋养细胞肿瘤进行治疗，其疗效和副反应与同期用5Fu加KSM治疗的40例初治病例做对照。结果：对初治病例观察组和对照组的治愈率分别100％和90％，差异无显著意义（P＞0．05），但观察组HCG降至正常和达治愈标准所需的平均疗程数仅为1．88和2．71，明显少于对照组的2．81和3．31（P＜0．01和P＜0．01）；对9例耐药病例用卡铂联合方案治疗后有8例获得治愈，平均疗程为2．88。化疗中发生呕吐和腹泻的疗程，观察组占28．8％和1．4％明显低于对照组的74．0％和9．3％（P＜0．001和P＜0．01），而骨髓抑制情况两组相似。结论：卡铂联合方案治疗恶性养细胞肿瘤具有疗效好、疗程短、副反应轻，对耐药病例亦有较好的疗效等优点。     

足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中约占80％。全球每年新增患者达120万，多数患者就诊时已属晚期，治疗主要采取以化疗为主的综合治疗。目前，新一代化疗药很多，探讨有效且费用低的化疗方案是NSCLC重要课题。我院自2002-03～2005-02采用费用较低的足叶乙甙（VP-16）联合顺铂（DDP）治疗晚期NSCLC39例，现报告如下。     

EMA-CO方案治疗滋养细胞肿瘤158例临床分析

滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤[1].1956年首次报到甲氨蝶吟(MTX)可治愈转移性绒毛膜癌以来,对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式.但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点[2].近20多年来,EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择[3].笔者总结分析了使用EMA-CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料,以期正确认识和使用该方案.现报道如下.     

EMA-CO方案治疗滋养细胞肿瘤158例临床分析

滋养细胞肿瘤（GTN）是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。1956年首次报到甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒毛膜癌以来,对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式。但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点。近20多年来,EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择。笔者总结分析了使用EMA．CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料,以期正确认识和使用该方案。现报道如下。     

恶性滋养细胞肿瘤25例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率。方法回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊。Ⅰ期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例。绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移。25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例。侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发。绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转。结论临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量。     

高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊治体会

妊娠性滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌 ,它们组成了一组来自妊娠 ,与其相互有关并具有不同局部侵蚀和远处转移潜能的肿瘤。近 30 a来 ,由于对这一组疾患在病理学演变过程以及内分泌方面认识的提高 ,使这类肿瘤的临床处理 ,有了明显的改善。尽管这样 ,仍应对危重滋养细胞肿瘤的诊断、治疗进一步作了解和研究。本文对近年来我院 4例高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊断、治疗体会作一小结。1　病历摘要例 1:2 3岁 ,未婚有性生活史 ,末次月经 1988年 4月 2 0日 ,停经 40 d出现早孕反应 ,在当地行人工流产术 (具体不详 )。术后阴道淋漓…     

5-氟尿嘧啶联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效

目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表法,将80名确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者随机分成两组,每组40例。对照组给予5-Fu化疗;观察组给予5-Fu联合甲氨蝶呤治疗。观察两组患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化、临床症状缓解情况、疗效及不良反应等指标变化情况,探讨其临床治疗价值。结果 治疗后,观察组临床有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血HCG最高滴定值<10³ mIU/mL患者数为8例,明显高于对照组的4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血HCG最高滴定值>10⁵ mIU/mL患者数为6例,明显低于对照组的18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同程度出现白细胞减少、恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应,但组间差异无统计学意义。结论 5-Fu联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效确切且安全可靠,值得临床推广应用。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗的护理

目前,化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的主要手段。随着抗癌新药的不断涌现,特别是细胞动力学及免疫学方面的研究不断进展,使之临床对抗癌药物的选择,给药途径、毒副作用的监测及防治更加重视。因此,做好病人化疗期间的护理,是确保化疗能顺利进行而达到最佳疗效的关键。1 临床资料我院自1993年至2001年12月共收治患者54例,年龄15～40岁,侵蚀性葡萄胎占24例、绒毛膜癌占30例,其中发生于葡萄胎术后39例,流产后9例。产后6例。