鼻咽癌放疗前后分泌性中耳炎76例临床观察

目的:以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制。方法:对76例144耳鼻咽癌患者进行放疗前,放疗后3个月、6个月、9个月、1年的耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及磁共振检查,进行分析统计。结果:放疗前144耳中分泌性中耳炎有26耳,放疗后3个月43耳,6个月47耳,9个月47耳,1年49耳。结论:鼻咽癌放疗前分泌性中耳炎主要是由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管,部分是肿瘤侵犯腭帆张肌所致,放疗后分泌性中耳炎多由放疗对中耳腔及咽鼓管黏膜及结构的损伤所致。     

放疗对鼻咽癌患者咽鼓管咽口形态和功能的影响

目的了解鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能的改变。方法对30例（48耳）鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的患者进行纤维鼻咽喉镜检查,鼓室导抗图法检查。结果咽鼓管咽口完全阻塞7例（12耳）,咽鼓管咽口不完全阻塞20例（32耳）,咽鼓管咽口异常开放3例（4耳）。前两者症状相似,后者症状轻微。结论鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能可发生不同的改变,对耳功能产生损害,对其了解可以对鼻咽癌放疗后的治疗提供帮助。     

声阻抗测听1060耳分析

声阻抗测听是近年新开展的一种耳功能检测方法。实践表明，它日益成为提高耳疾诊断正确率的一种先进设备。1985～1987年，我科把引进的Madsen Zo 174型声阻抗测听仪用于临床，共检测     

耳声发射对放射治疗中耳蜗损伤诊断的意义

目的研究畸变产物耳声发射(DPOAE)在早期诊断放疗后耳蜗功能损害时的作用。方法利用畸变产物耳声发射分析仪在放疗前、放疗中、放疗结束时、放疗结束后3个月对临床确诊为鼻咽癌、上颌窦癌患者的32例耳行畸变产物耳声发射(DPOAE)测试及纯音测听、声阻抗检查,比较耳声发射与纯音测听检测值在各频率的变化。结果放疗前耳蜗及中耳功能良好者,放疗中的畸变产物耳声发射幅值与放疗前1kHz〔(10±3.2)dB〕,2kHz〔(12±5.9)dB〕比较无统计学意义(P>0.05);但与放疗前4kHz〔(11±1.8)dB〕、6kHz〔(15±6.6)dB〕和8Hz〔(18±5.3)dB〕比较,有统计学意义(P<0.05)。结论畸变产物耳声发射(DPOAE)可用于鼻咽癌、上颌窦癌及垂体瘤等头颈部肿瘤放疗后耳蜗损伤早期诊断的检测。     

放射治疗对鼻咽癌患者听功能的影响

目的：探讨放射治疗对鼻咽癌（NPC）患听功能的影响。方法：对38例鼻咽癌患放疗前和放疗后半年、1年和3年行听诱发电位、鼓室导抗图和纯音听阈检查。正常对照组为30例健康。结果：与放疗前比较，患组放疗后半年听功能减退明显，以中度以上听力损伤的例数与对照组相比，P＜0．05，1－3年听觉稍有改善，但未能达到放疗前水平；此后，再次出现听功能减退现象。结论：放疗可影响鼻咽癌患的听功能，放疗后患的听功能呈起伏式、不可逆的损害。     

Nd:YAG激光鼓膜造口治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的探讨Nd:YAG激光鼓膜造口对鼻咽癌(NPc)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法对36例(40耳)NPc放疗后SOM患者,进行Nd:YAG激光鼓膜造口和随访,治疗后6个月行纯音测听、声阻抗检查,并对其他症状的改变进行评估。结果随访6个月,治愈12耳,好转26耳,无效2耳。有效率95%。无持续性耳漏及鼓膜肉芽等并发症。结论 Nd:YAG激光鼓膜造口是治疗NPc放疗后SOM的有效方法之一。     

咽鼓管异常开放症综合诊断初步研究

咽鼓管异常开放症（abnormalpatienceofeustachi－antube）临床误诊漏诊率较高的原因是许多患者临床症状不典型，而单一的检查方法阳性率较低，所以，如何根据客观检查确诊并与咽鼓管阻塞相鉴别就成为诊断中的关键问题。为此，我们运用声阻抗仪、声测仪、电耳镜、纤维鼻咽镜结合临床症状，对咽鼓管异常开放症的诊断做了初步研究，报告如下：1观察对象观察组（咽鼓管异常开放组）52例，71耳，平均年龄34．4岁，病程最短者10d，最长者17年；疾病对照组（咽鼓管阻塞组，简称阻塞组）29例，40耳，平均年龄39．4岁，病程最短3d，最长10年；正常对…     

妊娠期分泌性中耳炎7例

孕妇7例，23～33岁，平均28岁，妊娠4～9个月，平均7个月，产科定期检查结果正常。中耳腔积液右耳4例，左耳2例，双耳1例。7例患者鼻腔黏膜均充血肿胀，耳镜检查5耳鼓膜内陷表现积液征象，3耳鼓膜内陷充血。电测听检查示7例均为传导性聋，声阻抗检查7耳为B型曲线，示鼓室积液，1耳为C型曲线示咽鼓管功能不良。4例、4耳行鼓膜穿刺抽液证实。7例均用1％氯麻液滴鼻，口服青霉素类或头孢类抗生素；自行捏鼻鼓气，鼓膜按摩及饮水通气(Politzer吹张法)等治疗。4例同时行中耳腔穿刺抽液治疗。7例经治疗后声阻抗检查证实恢复正常7耳，1耳仍为C型曲线，产后症状自行消失。     

鼻内镜下咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法对45例（58耳）鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎者行鼻内镜下经咽鼓管逆行插管并注药治疗。结果45例（58耳）接受鼻内镜下咽鼓管置管治疗,治愈42耳（72.42%）,好转13耳（22.41%）,无效3耳（5.17%）,总有效率94.83%。结论鼻内镜下咽鼓管置管有利于咽鼓管功能的恢复,是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的可靠手段。     

87名聋哑青少年声阻抗测试

声阻抗测试是一种客观的测听方法,它对一般行为测听不能配合者,可较准确测出其听力损失水平,并能检查中耳传音结构的情况还可了解脑干听觉通路的功能。本文对87名聋哑青少年的174耳进行了声阻抗测试,并从鼓压声顺曲线和耳内肌反射两方面加以分析和探讨。一般资料本次检查对象为呼市聋哑学校全体学生。将其中有鼓膜穿孔者及语言频率听力水平在55～85分贝,尚有部分语言能力者除外。年龄10岁内有7例,10-15岁64例,16-20岁19例。其中男49人,女38人。使用仪器为GSI-1723型声阻抗仪,探测音为220赫兹。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …