小肠系膜裂孔疝致肠梗阻1例

患儿，女，13岁，汉族，学生。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴肛门无排便排气3d急诊入院。入院前3d晚餐后阵发性腹痛、腹胀，伴恶心；随即出现呕吐，成分为胃内容物，不含胆汁；非喷射状：于当地医院行对症治疗无好转后转我院求治，以肠梗阻收入院。病程中精神状态可，无发热，肛门无排气排便，排尿正常。     

小儿回肠气囊肿伴肠扭转一例

患儿,女,13岁.因腹痛5 d,腹胀3 d急诊入院.患儿入院前5 d无明显诱因出现腹痛,脐周为著,2 d后出现腹胀,肛门停止排气排便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热.未治疗,病情无缓解,急来我院.检查身体:营养不良伴贫血貌,脱水外观,神清,心肺无著征,腹膨隆,可见胃肠型蠕动波,柔软,下腹轻压痛,未扪及明显包块.     

儿童克隆氏病(附3例报告)

本组报告了3例儿童克隆氏病,1例以长期不规则发热伴皮疹、关节痛等肠道外症状为主要表现而被误诊为变应性亚败血症、内脏型何杰金氏病,2例表现为阵发性腹痛伴呕吐,以肠狭窄、肠梗阻做了外科手术。3例均因时本病认为不足未能及时诊断。本文结合文献复习,重点讨论了本病以肠道外症状或并发症为主的临床表现,对发病机理、诊断、治疗等也作了简单讨论。     

105例小儿食葫芦中毒

葫芦系葫芦科植物,有的味苦,食后可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻.我院收治小儿食葫芦中毒105例(男49,女56),最小1岁半,最大10岁.恶心呕吐72人(占68.57%),腹痛腹泻105人(占100%).食后3～10小时患儿有腹胀,继而恶心呕吐、腹痛、腹泻.呕吐4～7次/日,吐物为吃的食物及胃液.腹痛多为阵发性脐周绞痛,有的为满腹痛疼.大便7     

临床病例讨论—腹痛、腹胀、呕吐反复发作

男,8岁。因腹痛、腹胀、呕吐反复发作4月余入院。病初间歇发热伴腹泻,便稀无脓血,每日3～4次。随后腹痛、腹胀、呕吐反复发作,发作时脐周阵发性绞痛,呕吐频繁,非喷射性,为含胆汁的胃内容物,肛门不排气,无大便。曾在外院以“肠结核伴不全梗阻”治疗1个月,因症状逐渐加重而来我院。体检:T 37.5℃,P 102次/分,BP12/8kPa,体重20kg。神清,消瘦,贫血貌,颈两侧可触及黄豆大小淋巴结多枚。心肺(-)。腹膨隆,可见肠型,脐周轻压痛,无肌卫,肠鸣音亢进,腹水征( ),肝脾未触及     

长期误诊为胃炎的慢性胰腺炎并胰腺假性囊肿一例

患儿,女,5岁,因腹痛、呕吐6 d伴发热4 d入院。6 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性发作,胀痛,无放射,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量多少不等,每日10次左右,非喷射性,呕吐后腹痛缓解,纳差。4 d前出现发热,最高体温在38℃左右,近3 d未排大便,无腹胀,未呕吐粪样物。3年前因类似发作,在当地医院诊断为“急性胃炎”,且消化道钡餐造影显示幽门狭窄,经抗炎治疗后症状缓解,但3年来时有腹痛,均按“急性胃炎”治疗。查体:T37·8℃,神志清楚,精神差,营养欠佳,体重15 kg,BP 98/60mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),急性病容,无脱水貌,全身皮肤未见黄染,…     

头孢类抗生素引起急性药物性肝炎一例

患儿,男,7岁,因持续高热4 d,伴腹胀、腹痛、呕吐入院.入院前4 d开始发热,体温39.2℃(腋)左右,伴上腹胀痛不适,非喷射状呕吐3次,吐出胃内容物.     

儿童术后早期炎性肠梗阻11例诊治体会

目的 探讨儿童术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾性分析11例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 儿童术后早期炎性肠梗阻多发生在2～8 d,表现为腹胀、腹痛、腹部轻压痛及肠鸣音减弱.X线腹部平片呈肠淤张表现,无机械性肠梗阻征象.1例患儿经手术治疗,术后出现肠瘘,后经保守治疗治愈;余10例息儿均经保守治疗治愈,平均治愈时间为14 d.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生于腹部手术后早期,肠壁有水肿、炎症渗出,肠袢间相互黏着致肠蠕动障碍,肠腔有机械性的不畅;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患儿有少量肛门排气排便,胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液,症状持续约两周左右,最短5 d,可长达3周,体征有腹部膨隆,触之无或轻压痛,但扪之腹部较韧,胀痛不适,体征虽典型,但较少发生绞窄;(3)经禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持等保守治疗大都有效.     

儿童术后早期炎性肠梗阻11例诊治体会

目的 探讨儿童术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾性分析11例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 儿童术后早期炎性肠梗阻多发生在2～8 d,表现为腹胀、腹痛、腹部轻压痛及肠鸣音减弱.X线腹部平片呈肠淤张表现,无机械性肠梗阻征象.1例患儿经手术治疗,术后出现肠瘘,后经保守治疗治愈;余10例息儿均经保守治疗治愈,平均治愈时间为14 d.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生于腹部手术后早期,肠壁有水肿、炎症渗出,肠袢间相互黏着致肠蠕动障碍,肠腔有机械性的不畅;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患儿有少量肛门排气排便,胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液,症状持续约两周左右,最短5 d,可长达3周,体征有腹部膨隆,触之无或轻压痛,但扪之腹部较韧,胀痛不适,体征虽典型,但较少发生绞窄;(3)经禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持等保守治疗大都有效.     

儿童术后早期炎性肠梗阻11例诊治体会

目的 探讨儿童术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾性分析11例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 儿童术后早期炎性肠梗阻多发生在2～8 d,表现为腹胀、腹痛、腹部轻压痛及肠鸣音减弱.X线腹部平片呈肠淤张表现,无机械性肠梗阻征象.1例患儿经手术治疗,术后出现肠瘘,后经保守治疗治愈;余10例息儿均经保守治疗治愈,平均治愈时间为14 d.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生于腹部手术后早期,肠壁有水肿、炎症渗出,肠袢间相互黏着致肠蠕动障碍,肠腔有机械性的不畅;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患儿有少量肛门排气排便,胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液,症状持续约两周左右,最短5 d,可长达3周,体征有腹部膨隆,触之无或轻压痛,但扪之腹部较韧,胀痛不适,体征虽典型,但较少发生绞窄;(3)经禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持等保守治疗大都有效.     

临床病例讨论—呕吐 腹痛

女,7岁。因反复呕吐伴腹痛3天于1995年5月18日入院。患儿自5月15日起出现呕吐,每日3～4次,为胃内容物甚则吐绿色胆汁样物,量多,非喷射性,多在进食后2～3小时发生。呕吐前伴上腹部不适,偶诉脐周疼痛,吐后减轻,伴低热,无呕血及便血。发病来黄软便2次,有排气。发病前3天有腹部被钝性硬物撞伤史,当时感腹痛剧烈,呕吐1次,第2天症状消失。体检:T37.3℃,P100次/分,R28次/分,BP13/7kPa。神清,营养差,消瘦体型。心肺(一)。腹平软,无胀气,无肠型及     

小儿肠石性肠梗阻术后复发三例分析

我院1997～1998年共收治4例肠石性肠梗阻,1例保守治疗无复发,其余3例剖腹排石,术后短期内均有1～2次复发。复发2例保守治疗痊愈,另1例行回肠造瘘术。3例患儿出院后3～4年复查无再复发。现报告如下。 例1:男,5岁6个月。因阵发性右中腹痛伴腹胀、呕吐18 h入院。体检:精神差,脱水貌,腹部膨隆,腹壁浅静脉显露;上腹部有压病,无反跳痛,未扪及包块;肠鸣音活跃,未闻及气过水声。WBC25.6×10~9/L,N 0.89,L 0.11。胸腹X线立位平片:小肠梗阻。术中所     

临床病理讨论——腹痛、腹胀、呕吐

病历摘要男,8岁。因腹痛、腹胀、呕吐3天于1990年8月25日入院。患儿于1990年8月22日上午起阵发性全腹疼痛伴呕吐、腹胀。呕吐物为胃内容物,每日3～4次,吐后腹痛不减。腹胀呈进行性加重。转我院当天,出现呼吸不规则。起病后无发热寒战,无     

儿童重症急性胰腺炎一例

患儿,男,12岁,体质量80kg,急性起病,因"阵发性腹痛伴间断呕吐1 d"入院.患儿于入院当日晨起出现上腹痛,为阵发性剧痛,恶心、呕吐(胃内容物)2次,里急后重,腹痛逐渐加重.     

儿童重症急性胰腺炎一例

患儿,男,12岁,体质量80kg,急性起病,因"阵发性腹痛伴间断呕吐1 d"入院.患儿于入院当日晨起出现上腹痛,为阵发性剧痛,恶心、呕吐(胃内容物)2次,里急后重,腹痛逐渐加重.     

误服小磁石致小肠梗阻、穿孔一例

患儿:女,3岁。因间断腹痛伴呕吐1个月,加重1周急诊入院。患儿无手术史,检查:脱水貌,腹稍膨隆,右下腹可见肠型,触之较韧,压痛(-),反跳痛(-),肌紧张(-),未及包块,肝脾不肿大,间断性右下腹肠鸣音亢进;未排便排气3d。腹部立位平片显示肠梗阻,L5椎体偏右水平短条形高密度影,大小约0.5cm×1.2cm,怀疑是金属异物。血常规显示WBC9.9×109/L,N%76.1%。入院后暂予禁食,减压,补液等保守治疗,1d减压液达800ml,并呕吐5次,量约430ml,腹胀、腹痛加重。行腹部B超检查示:右下腹小肠内异物滞留,肠管旋转一周左右,部分肠管淤胀,但张力不高。临床考虑肠梗阻已…     

腹痛腹胀呕吐腹水

患儿：女，7岁。腹痛、呕吐4d入院。4d前无明显诱因腹痛，为阵发性脐周痛，伴有呕吐，为胃内容物，后为黄色液体，6～7次／d，量较多。2d前开始腹胀。渐加重，不伴发热，精神食欲渐差。曾在外院输液(用药不详)，开塞露灌肠后排出较多大便，腹痛稍有减轻。入院前2d无大便及肛门排气，尿量正常。体格检查：T36℃，P90次／min。R25次／min，     

儿童腹部影像学诊断第3讲小儿急腹症的影像诊断(二)

(接 2 0 0 5年第 2期 12 0页 )2 2 2　后天性肠梗阻　临床习惯性将肠梗阻分为机械性和动力性两类。前者依是否伴有肠管血供受阻又分为单纯性和绞窄性肠梗阻 ,后者主要由于神经调节失常及肠系膜血管病变导致肠壁肌肉麻痹 ,常见麻痹性肠梗阻。(1)单纯性肠梗阻 :临床表现为阵发性腹痛、呕吐、便秘、腹胀 ,高位肠梗阻呕吐显著 ,腹胀较轻 ;低位肠梗阻呕吐发生较晚 ,腹胀较明显。腹部可见肠形和蠕动波 ,听诊肠鸣亢进 ,肛门指检直肠空虚。影像检查目前仍以X线检查为主。典型X线表现为 :梗阻以上肠管扩张充气 ,扩张的程度与时间成正比。仰卧位片…     

小儿大网膜巨大单发单房性囊肿l例

大网膜囊肿临床少见，术前误诊率较高，作者近期收治1例巨大单发单房性大网膜囊肿，现报告如下：患儿女性，5岁，因腹胀伴间断腹痛3d人院。入院前3d无明显诱因出现腹胀，伴间断腹痛，能耐受，可自行好转，起病时发热，最高38．0℃，无恶心呕吐，无腹泻，大便外观无异常，小便发黄，食欲欠佳，未做特殊处理，以腹腔肿物待查收入院。患儿既往无外伤及手术史，近来喜侧卧位。     

肠重复畸形的诊断与治疗

近 4年来我院共收治肠重复畸形 18例 ,根据临床表现和病理解剖所见 ,提出诊断要点和检查手段 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 10ｄ～ 2岁 5例 ,～ 10岁 8例 ,～ 15岁 5例。以腹部肿块就诊 4例 (2 2 .2 % ) ,肠梗阻 9例 (5 0 % ) ,消化道出血 3例(16 .7% ) ,其他手术意外发现 2例 (11.1% )。并直肠阴道瘘、回肠闭锁、肠旋转不良各 1例。二、临床特征　 9例肠梗阻中 ,急性肠梗阻 5例 ,其中继发肠扭转 2例 ,肠套叠、肠粘连、肠重复段粪块嵌塞各 1例。临床表现为腹痛、腹胀和呕吐。术前仅 1例Ｂ超探到囊…