老年人非心脏手术术中心血管并发症的临床研究

目的 探讨手术、麻醉等因素对老年人非心脏手术术中心血管并发症的影响。方法 回顾性分析３０８８例老年非心脏手术病人的临床资料。结果 发生术中心血管并发症的老年非以及手术病的平均年龄明显大未发生并发症的病人，且男性多于女性。泌尿系部位手术术中心血管并发症明显多于其它部位，其中以前列腺切除术术中心血管并发症最多见。脊柱麻醉病人的术中心血管并发症明显多于全麻和局麻病人，结论高龄、男性以及不同手术部位、手术     

老年肺癌外科治疗现状与进展

肺癌是目前最常见的癌症致死原因，而手术是唯一可能治愈的手段。对老年病人来说，手术仍然是高风险的治疗方式，不少病人因避免手术而失去了可能治愈的机会。但随着，手术和麻醉技术的进步，手术并发症和死亡率也在下降，使越来越多的老年病人能接受手术治疗。为改善老年肺癌病人的预后，还要加强综合治疗的研究。     

术前访视对心脏介入手术病人的作用

随着心脏介入技术的发展和心血管病人的增多，越来越多的病人将接受心脏介入治疗。心脏介入治疗是一种有创手术，费用较高，起搏器和支架将在体内永久存在，引起病人强烈的心理、生理反应。笔者对80例行心脏介入手术的病人进行术前访视使病人感受人文关怀，稳定心理状态，预防并发症，取得了良好的效果。现介绍如下。     

主动脉隔离装置在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中应用的护理配合

非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）是目前治疗冠心病的主要外科手段。它避免了常规心脏手术带来的体外循环损伤和心脏缺血再灌注损伤，降低了手术死亡率．尤其适合老年病人、低射血分数病人、合并重要脏器功能损伤的病人和其他重症冠心病病人。虽然其技术成熟且疗效显著，但其术后高达14％的神经系统并发症发生率仍然影响着远期预后。     

血气分析联合麻醉深度监测在老年人腹腔镜下胃癌根治术中的应用体会

随着我国经济和医疗水平的提高,国民的平均寿命明显延长,老年病人占受手术病人的比例稳步增高,很多老年病人又同时患有一些重要器官疾病却不得不进行手术治疗的情况也很常见。老年病人,尤其常合并心血管系统疾病（如冠心病）的老年病人进行非心脏手术时不仅不能改善心脏功能,可能加重心脏负担,难以维持血流动力学的稳定,麻醉风险比进行心脏手术还要大。目前我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者大多数都是老年人,老年人对人工气腹的耐受能力有限,因此,术中经常出现一系列并发症而影响麻醉质量。总结我院完成的100例行腹腔镜下胃癌根治术的老年病例,报道如下。     

老年食管、贲门癌病人术后肺部并发症的预防及护理

近年来随着胸外科手术技术及术后监护技术的提高,老年病人施行食管、贲门癌手术者越来越多,但因年龄的关系,术后并发症越来越受到医护人员的重视.2005年1月-2006年12月,对同期施行食管、贲门癌手术的44例老年(我国老年人年龄界限沿用亚太的标准,凡年龄满60岁以上的人通称老年人[1])病人及68例60岁以下施行该手术的病人,对术后并发症进行了统计与分析,结果老年病人肺部并发症(肺炎、肺不张)明显高于60岁以下的病人,现将老年病人食管贲门癌术后主要并发症--肺部并发症的相关因素及其预防和护理报告如下.     

高龄冠状动脉搭桥患者围手术期低氧血症的原因分析及防治

随着心外科技术和围术期监测技术的提高，越来越多的高龄患者接受手术治疗，这类病人术后可有较多呼吸系统并发症，其中以低氧血症最为常见。本文旨在通过讨论老年患者围手术期低氧血症的发生原因及防治，为临床工作提供参考。全身麻醉术后早期低氧血症常有发生，但以心脏、胸、腹部手术、肥胖患者、慢性阻塞性肺疾患及高龄患者更为常见。65岁以上的老年病人围手术期低氧血症的发生率较高，由于诊断标准不一，低氧血症的发生率约15％～53％。本文就老年人围术期低氧血症的发生原因防治进行探讨。     

老年人无张力疝修补术的护理

老年患合并有前列腺肥大、糖尿病，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，高血压和心脏手术病史接受无张力疝修补术。护理中通过加强对围手术期老年人的心理护理；手术前皮肤护理；尤其注意对老年人常见并发症的监护，伤口护理；关注手术后患的活动和饮食；积极处理手术后出现的并发症，使老年患安全地渡过了围手术期。患术后能早期下床活动，恢复快，明显减轻了老年病人的痛苦，避免了长期卧床导致的并发症。老年人脏器功能储备能力降低，合并症多，无张力疝修补术围手术期尤其要重视对并发症的观察和护理，才能防患于未然。     

不同麻醉方法对冠心病非心脏术后病人心脏并发症的影响及监护

我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，外科病人合并冠心病需手术的人数越来越多，此类病人围术期主要并发症是心肌缺血和心肌梗死，高发时间是手术当天和术后第1天，而胸部或上腹部手术后心肌梗死的发生率约为其他部位手术的3倍。目前，胸部或上腹部手术的麻醉方法主要有两种，即单纯全身麻醉(GA)与胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻。我们观察了两种麻醉方法对胸部或上腹部手术的冠心病病人术后心脏并发症的影响，加强术后监护，及时采取有效措施，以降低此类病人围术期心脏并发症的发生率。     

急性脑血管诱发急性心肌梗死治疗体会

随着社会的老年化及医学的发展，老年和高龄病人手术越来越多。年龄的老化，机体各器官、系统的功能均呈不同程度的退化，呼吸、循环、内分泌等功能明显减退，术前常伴有多种合并症。围手术期的疼痛等应激反应，是术后并发症和死亡率增多的重要因素，因此，术后镇痛有利于提高病人的安全性和术后恢复。本文对老年病人应用静脉自控镇痛泵（PCIA）、     

老年病人术后镇痛方法的选择

随着社会的老年化及医学的发展，老年和高龄病人手术越来越多。年龄的老化，机体各器官、系统的功能均呈不同程度的退化，呼吸、循环、内分泌等功能明显减退，术前常伴有多种合并症。围手术期的疼痛等应激反应，是术后并发症和死亡率增多的重要因素，因此，术后镇痛有利于提高病人的安全性和术后恢复。本文对老年病人应用静脉自控镇痛泵（PCIA）、     

老年胃肠疾病患者的术后护理

目的探讨对老年病人行胃、肠道手术的术后护理体会。方法回顾性分析2002年10月～2004年9月我科198例行胃肠道手术的老年患者的临床护理资料，针对老年病人的生理特点，对所采取的护理措施进行总结。结果198例中发生并发症的有19例，其中肺部感染10例，肠麻痹4例，出血2例，心脏疾病3例，多器官功能衰竭死亡3例。结论随着人口老龄化的趋势，须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于高龄病人独特的病理生理特点，增加了老年胃肠术后的复杂性和风险性，并发症发生率高，对护理质量要求高。护理人员应全面了解老年患者重要脏器功能特点及疾病特点，加强术后的护理，减少并发症发生，降低病死率。     

老年人非心脏手术并发急性心肌梗死37例临床分析

据调查,非心脏手术人群中,3.9%患有缺血性心脏病,其中16.4%在围术期发生心脏并发症。在老年患者,心肺并发症成为围手术期主要致死性因素,急性心肌梗死的发生更是直接威胁着病人的生命。我院自1986年10月至2005年10月共收治老年人非心脏手术并发急性心肌梗死(AMI)37例,其中死亡1     

老年糖尿病人围手术期的护理

随着糖尿病(DM)发病率的日渐增加，DM病人接受手术的机会也越来越多。老年糖尿病患者往往无自觉症状，增加了手术与术后的危险性，主要危险是酮症酸中毒昏迷、继发感染和败血症等，加上需手术的老年糖尿病患者常合并呼吸及循环系统疾病，因此术前充分准备，加强护理是减少并发症的重要环节。了解与掌握老年DM围手术期的     

浅谈心脏直视手术病人的围手术期护理

目的：探讨心脏直视手术病人围手术期的护理措施。方法：对18例心脏手术病人做好术前心理护理及呼吸道准备，术后密切观察病情变化，注意防止和识别并发症发生，做好健康教育指导。结果：除2例换瓣病人术后突发室颠而死亡，其余均恢复良好，无并发症。     

老年患者更换心脏埋藏式起搏器的护理

随着心脏埋藏式起搏器技术的迅速发展和广泛应用，因起搏器年限已到需要更换的病例也增多，其中大多数是老年患者。由于老年患者伤口修复能力差，心脏功能减退，对起搏器依赖性大，使手术并发癌发生率增加。笔者通过总结13例老年患者更换起搏器的护理体会，尚在探讨如何减少手术并发症，使更换起搏器顺利进行。     

老年精神障碍病人常见并发症的原因分析及护理

随着我国人均寿命的不断增加，老年人口的比例越来越大，老年精神障碍的发病率也越来越高。为了便于病人的治疗与护理，精神病医院的二级分科越来越细，各医院相继成立了老年精神科。老年病人因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因，加上精神活动紊乱，住院期间容易发生各种并发症，现将特需医疗科2002年8月-2004年2月收治的256例老年精神障碍病人并发症的发生情况及原因回顾性分析如下：     

老年妇女子宫脱垂阴式手术的护理配合体会

子宫、阴道前壁脱垂是老年妇女的常见疾病，严重影响了女性的生命健康和生活质量。随着世界各地人口老龄化日趋严重，子宫、阴道前壁脱垂的治疗越来越引起人们的重视。对于该类疾病．目前临床上常用的治疗方式是经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术。由于老年病人体质差，往往合并内科疾病，手术操作刺激易诱发病人心肝肾等重要脏器代偿功能失调，引起手术并发症，或影响病人术后康复。我们针对手术病人不同的生理心理特点，采取了全面、安全、有效的护理，协助她们顺利度过了手术，现将护理体会报告如下。     

老年病人手术后精神障碍原因分析及护理对策

随着社会的发展，科学技术的提高，生活的改善。人均寿命逐渐延长，老年人口不断增加，我国已经进入老龄化社会。老年病人越来越多，老年病人普遍呈现脑衰老的改变，身患多种疾病，行为运动衰退，反应迟钝，给医疗护理带来新的挑战。由于医疗技术的进步，手术的选择范围越来越大，老年病人采取手术治疗者显著增多。老年病人麻醉手术后出现精神障碍者（pocd）并不罕见。表现为记忆障碍，     

老年病人术后常见护理问题及对策

随着老年病人的增加，老年外科学的发展，老年病人手术率上升，老年病人术后护理急需发展，近2年对入住我院189例老年手术病人进行了总结、分析、观察，发现其常见护理问题，采取了相应的护理措施，对减少手术后并发症，促进术后恢复起到了重要作用。现将189例老年病人术后的常见护理问题及对策总结如下。[第一段]