2种方法处理稽留流产40例体会

目的：探讨两种不同方法处理稽留流产的有效性及安全性，寻求治疗稽留流产新方法，以减少患者出血量、清宫次数及住院时间，减轻患者心理身体痛苦，减轻患者经济负担。方法：选择我院2010年8月至2011年7月收入院的40例稽留流产患者，平均分成两组，米非司酮联合米索前列醇片作为观察组，另外口服已烯雌酚＋清宫术作为对照组。处理前均常规全面检查，排除糖尿病、血液病、血栓史，与甾体激素有关的肿瘤，青光眼、哮喘、癫痫、高血压、心血管疾病、肝炎、肾炎及过敏史。观察组第一天，第二天上午饭后2小时均口服北京紫竹药业生产的米非司酮50mg，间隔12小时后再口服米非司酮25mg，总量150mg。第三天上午饭后2小时口服北京紫竹药业生产的米索前列醇600μg，观察排出物及阴道出血量；对照组：口服已烯雌酚5mg，每日3次，连服5天，第6天行钳刮术。结果：观察组口服米非司酮48小时内完全排出者6例，12例口服米索前列醇后6小时内排出，1例因阴道流血量多立即行清宫术，1例因口服米索前列醇后24小时后未排出行清宫术，一次清宫成功。成功率90％（18／20）；对照组口服己烯雌酚期间2例绒毛及蜕膜组织排出，余18例行清宫术，清宫1次干净者12例，6例行2次清宫，成功率70％（14／20）。结论：米非司酮联合米索前列醇片用于7周-10周稽留流产在成功率、流血量、清宫次数及住院时间等方面明显优于传统已烯雌酚＋清宫术，值得临床推广。     

生化汤配合米非司酮及米索前列醇作为稽留流产清宫术前用药的效果观察

目的探讨生化汤配合米非司酮 米索前列醇在稽留流产清宫术中的作用。方法对51例妊娠10~14周的稽留流产的孕妇清宫术前用药,用药方法为第1天顿服米非司酮150 mg,48 h后顿服米索前列醇600μg,同时开始服用生化汤1剂。用药3 h后若组织未能自动排出者,行清宫术。结果发现服用米非司酮 米索前醇患者,减少手术出血有效率达95.24%。结论应用生化汤配合米非司酮 米索前列醇作为稽留流产清宫术前用药,可以减少术中失血,有效率高,副作用少。     

米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产的临床疗效.方法：对100例诊断为稽留流产患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产后常规给予清宫,观察妊娠组织自然排出率、排出时间、阴道出血量、药物不良反应、清宫时宫口扩张情况、手术难易程度、术后阴道流血时间.结果：100例患者中妊娠组织自然排出率（有效率）为92%,组织排出时间短,平均4h29min;阴道出血量≥100ml者5例,其余患者均在20～85ml之间;所有病例清宫时宫口松弛,无需扩宫,清宫容易;术后阴道流血时间短,平均5.3天;无严重不良反应发生.结论：口服米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产,具有阴道出血量少,药物不良反应轻,手术易操作,是一种安全有效、较为理想的治疗方法,值得临床推广使用.     

米索前列醇片在终止早期妊娠中的应用

目的：探讨米索前列醇片在终止早期妊娠中的应用。方法：观2000年1月至2009年12月在我站选择药物流产予口服米非司酮加米索列醇片的2108例病例，分析病历结果。结果：完全流产1981例（93．98％），完全流产后阴道持续流血时间2-12（5．3±1．8）天。不完全流产127例（6．02％），其中12例因服药期间阴道出血量过大而行清宫术，7例因胎囊不能完全排出而行清宫术。失败0例。结论：米索前列醇片与米非司酮序贯合并使用终止早期妊娠效果较好，流产率高，出血量较小。除口服外，米索前列醇片还可置于阴道内增强宫缩，减少出血。     

米非司酮＋米索前列醇抗早孕药物流产的临床观察

目的：利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。方法：选取60例妊娠40—70天孕妇服用抗旱孕药物米非司酮和米索前列醇行药流术。结果：3例孕妇服用米非司酮即可流产,55例孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;2例孕妇在服药1周内排出。85％受术者能不清宫月经自行干净,15％受术者不清宫月经不能自行干净。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕100天内40例临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕100天内的疗效.方法：选取在我院门诊治疗的40例早孕100天内的孕妇,运用米非司酮配伍米索前列醇对孕产妇行终止妊娠治疗.分析两种药物配伍运用后的流产结果.结果：完全流产的有22例,占55.00%;不完全流产的有15例,占37.50%;流产失败的有3例,占7.50%.对不完全流产和流产失败孕者（占45.00%）采用清宫钳刮术结束妊娠,均达到完全流产.结论：米非司酮配伍米索前列醇对早孕60-100天的孕者具有较好的效果,同时提示运用药物加清宫钳刮术也可能作为早孕60-100天孕者结束妊娠的一种方式,从而避免了引产术.     

生化丸配合药物流产的疗效观察

目的：观察生化丸配合西药药物流产对提高完全流产率、缩短阴道流血时间的作用。方法：以确诊早孕无禁忌症，要求药物流产者作为观察对象，治疗组１５０例，用米非司酮、米索前列醇合生化丸，对照组单纯用米非司酮、米索前列醇。结果：治疗组完全流产率９７３３％，对照组为９４６７％；治疗组阴道流血时间为９６２±４０４天，对照组为１３６１±５８３天（ｔ＝５９６，Ｐ＜００１）。结论：生化丸可缩短单纯使用米非司酮、米索前列醇流产后的阴道流血时间。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠致失血性休克一例

患者36岁，主因停经53天，右下腹持续性坠痛24小时，伴少量阴道出血，于2004年5月6日就诊。患者孕2产1(剖宫产)，平素月经规律，周期35天。此次停经50天，无明显早孕反应，于当地计划生育服务站检查尿妊娠实验阳性，并行妇科阴道检查，诊为“宫内孕”而行米非司酮配伍米索前列醇药物流产。服米索前列醇24小时余，未见绒毛球排出，于是行清宫术，未见绒毛，术中术后无阴道出血，回家4小时后，     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠450例

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇对终止10~14周妊娠的疗效。方法对450例孕10~14周,要求终止妊娠者,给予口服米非司酮和米索前列醇后行清宫术。结果 450例中380例服药后胚胎组织物排出,70例未排出者宫口已充分扩张。所有病例常规清宫,手术顺畅,术后阴道流血时间短,月经按期恢复。结论应用米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠方法简便、对机体无损伤,患者痛苦轻,出血少,值得临床推广。     

新生化颗粒辅助治疗药物流产50例

目的：观察新生化颗粒辅助用于药物流产的临床疗效。方法：将100例早孕符合药物流产条件的妇女随机分为治疗组、对照组各50例,2组均予米非司酮和米索前列醇口服,治疗组在此基础上于孕囊排出后立即服用新生化颗粒,2袋/次,3次/d,连用7天。比较2组的完全流产率、孕囊排出时间及阴道流血时间、月经恢复情况。结果：孕囊排出时间2组比较无明显差异（P＞0.05）,阴道流血时间治疗组明显短于对照组（P＜0.05）。治疗组96.0％的患者于40天内月经恢复正常,对照组仅有78.0%的患者于40天内月经恢复正常,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：将新生化颗粒用于药物流产后可以明显缩短阴道出血时间,促进月经尽快恢复正常。     

新生化颗粒用于药物流产的临床观察

目的观察新生化颗粒用于药物流产的临床效果。方法将200例自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例,2组常规服用米非司酮和米索前列醇,观察组孕囊排出后加用新生化颗粒7 d,对照组孕囊排出后不加任何药物。结果观察组出血量、出血时间及清宫率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论新生化颗粒可减少药物流产后的出血量,缩短出血时间,减少宫腔残留的清宫率。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察与护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察与护理。方法：对120例自愿选择药物终止妊娠的患者第1天早服用米非司酮50mg,8～12小时后在口服米非司酮25mg,第2天服用米非司酮25mg,晚上服米非司酮50mg。第3天早在医院空腹1小时后服米索前列醇0．6mg,留院观察,直到胚囊完全排出,在此流产过程中给予一系列精心的护理措施,观察患者的流产效果。结果：120例早孕药物流产中完全流产72例,占60．0％,不全流产42例,占35．0％,流产失败6例,占5．00％,总有效率95．0％。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,并积极配合一系列的护理措施,可以显著提高药物流产的安全性。     

药物流产用于终止剖宫产术后半年早孕分析

目的：探讨终止剖宫产术后半年内意外早孕的治疗方法。方式：剖宫产术后半年内意外早孕的孕妇，用米非司酮合并米索前列醇药物流产后，立即行清宫术。结果：30例孕妇手术过程顺利，风险小，并发症少，疗效满意。结论：米非司酮合并米索前列醇药物流产后立即行清宫术用于终止剖宫产术后半年内早孕可以减少并发症，减轻手术的风险性。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的效果观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止80—120天妊娠的剂量及效果,拓展基层医院对此妊娠阶段终止妊娠手术的方案。方法：妊娠80-120天,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女103例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索前列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析。结果：引流产成功率98．06％,时间30—48小时,住院天数2—3天,失血量50-250毫升,无明显副作用。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止80-120天妊娠,是简便,安全,有效的方法,可在临床上推广应用。     

益母草颗粒在药物流产中的作用观察

目的:观察益母草颗粒在药物流产中的作用。方法:服药组180例用米非司酮联合米索前列醇行药物流产的同时口服益母草颗粒,对照组106例仅用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。结果:两组流产成功率,总流产时间,清宫率及流产后阴道出血比较均有非常显著性差异(P0.01)。结论:药物流产后用益母草颗粒可促进绒毛组织排出和减少阴道出血。     

新生化冲剂用于药物流产的临床效果观察

目的：新生化冲剂用于药物流产的临床效果。方法：将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为观察组306例和对照组304例,观察组常规服用米非司酮和米索前列醇的同时加服新生化冲剂7天,对照组只常规服用米非司酮和米索。结果：新生化冲剂应用于药物流产完全流产率提高。阴道流血时间与对照组明显缩短（P〈0．005）。阴道出血量减少优于对照组（P〈0．001）。     

米非司酮配伍米索前列醇在人工流产中的应用

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于人工流产的临床效果。方法：对2006年1月～2008年12月我院妇科门诊停经34—50天以内,年龄40岁以下,自愿要求行药物终止妊娠325例给予服用米非司酮配伍米索前列醇3天。结果：325例中,完全流产293例,占90．15％;不全流产25例,占7．69％,失败7例,占2．16％。流产效果随年龄增长和胎次呈明显下降。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果是肯定的,但也要尽量减少大年龄及多胎次的药物流产。     

药物流产加清宫术终止10～14周妊娠86例临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇加清宫术终止10~14周妊娠的临床效果,旨在寻找一种安全、有效、可靠、省时、出血少、并发症少的方法。方法对86例孕10~14周要求终止妊娠孕妇,给米非司酮配伍米索前列醇口服药物流产后立即清宫。结果83例患者均顺利终止妊娠,组织物易于排出,宫颈扩大充分,清宫术困难小,并发症少,术后阴道流血少且时间短,月经按期恢复。有效率96%。结论米非司酮配伍米索前列醇加清宫术终止妊娠10~14周是一种安全、有效、可靠的方法,有成功率高、痛苦小、出血少、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

净宫饮配合药物流产终止早孕的临床观察

目的：观察净宫饮配合药物流产终止早孕的临床疗效。方法：将320例患者随机分为净宫饮组（米非司酮＋米索前列醇＋净宫饮）110例和中药对照组（米非司酮＋米索前列醇＋益母草冲剂）110例和空白对照组（米非司酮＋米索前列醇）100例，疗程6天。结果：3组完全流产率分别为96．37％、90．91％和84％，阴道出血小于14天内比率分别为96．42％、92．73％和84．53％，且阴道出血量与月经量比较。净宫饮组出血量较少，并且阴道出血时间短；通过孕囊排出后10天测晨尿HCG半定量比较可见净宫饮能迅速降低体内HCG含量。结论：净宫饮不仅可提高药物流产的完全流产率．同时有效的减少了药物流产的出血量及出血时间，能迅速降低体内HCG含量，促使患者尽快恢复，减少因出血时间长导致感染的发病率。且患者在治疗期间未见明显的不良反应，表明其是安全有效的配合药流终止早孕安全有效的方法。     

益母草胶囊联合药物流产的疗效观察

目的：探讨益母草胶囊联合米非司酮和米索前列醇流产的临床效果。方法：选择我院妇科门诊80例自愿流产患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用米非司酮和米索前列醇进行药物流产,观察组在对照组的基础上联合应用益母草胶囊,观察两组的疗效、胚囊排出时间和阴道流血情况。结果：观察组药物流产完全流产率为92．50％,显著高于对照组的77．50％,P〈O．05;观察组胚囊排出时间、排除后阴道流血量和阴道持续流血天数明显少于对照组,P〈O．05。结论：益母草胶囊联合高米非司酮和米索前列醇进行药物流产临床效果好,减少流产后阴道流血量。