运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行 心功能评价的实验研究

目的探讨三维彩色多普勒超声心动图在评价心脏每搏动能方面的应用价值.方法实验动物选用杂种犬10只,体重10.5～18.5kg.利用TomTec三维彩色多普勒成像工作站进行三维图像获取和重建,采用心导管测量左室压力.以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣口的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(Ek).分别在静息、静注多巴酚丁胺和结扎左冠状动脉前降支三种不同的心功能状态下进行实验.结果静息状态下心功能正常时,Ek为0.30g-m±0.09g-m;静注多巴酚丁胺后心功能增强,Ek测值为0.58g-m±0.13g-m,较静息心功能正常状态明显升高(P＜0.05);结扎左冠状动脉前降支后心功能减弱,Ek测值为0.15g-m±0.04g-m,较静息心功能正常状态明显降低(P＜0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏每搏动能(Ek),并能够可靠地反映心脏收缩功能的变化,为全面准确地评价心脏泵血功能提供了新的无创性手段.     

三维彩色多普勒超声计算每搏动能评价心功能的临床研究

目的探讨运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行心功能评价的临床价值.方法 40例受检者均经体检、X-线检查、心电图及超声心动图证实为健康人.30例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者均经冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄(狭窄程度>75%).利用Tom Tec三维彩色多普勒成像工作站进行心脏三维图像获取和重建,以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣短轴平面的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(KE).采用t检验对健康者和冠心病患者的KE测值进行比较,P ＜0.05为有统计学意义.结果健康者的KE为(0.66±0.13)g-m,冠心病患者的KE测值为(0. 23±0.16)g-m;冠心病患者的每博动能较健康者明显降低(P＜0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏KE,KE 能够用于心脏泵血功能的临床评价.     

应用彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏结构及心功能改变的研究

高血压病是临床比较常见的疾病。随着人民生活水平的提高,高血压发病率呈上升趋势。高血压病很早即出现心脏与周围血管的结构改变,这些改变显著影响高血压的病程及对治疗的反应。本文应用彩色多普勒对251例高血压患者进行心脏结构、瓣膜血流以及心功能的测定,以便为临床提供高血压病心脏改变的依据。     

实时三维超声心动图测量左心室容积的实验研究

目的　探讨实时三维超声心动图 (RT 3DE)检测体外模拟左心室室壁瘤条件下的左心室容积的可行性与准确性。方法　使用RT 3DE系统采集 1 5个模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊 (对称性 7个 ,非对称性 8个 )以及 1 0只犬离体心脏 ( 6只有左心室室壁瘤形成 ,4只对照 )的“金字塔”形数据库 ,结合容积分析软件 ,分别用 2、4、8、1 6平面法勾画水囊及左心室内膜面 ,计算水囊与左心室容积。同时用二维超声Simpson法测量水囊与左心室容积 ;以注水法测量水囊及左心室实际容积作为参照 ,分别将不同平面法的RT 3DE容积测量值、2DE测值与之相比较。结果　在对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法与实际值均呈正相关 (r =0 .795～ 0 .994) ;2DE亦与实际值正相关 (r =0 .71 5 ) ;RT 3DE、2DE与实际值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在非对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .775～ 0 .988) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值r =0 .5 92 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。离体犬左心室室壁瘤组RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .765～ 0 .91 4) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值亦呈正相关 (r =0 .61 5 ) ,两者差     

心脏急诊彩色多普勒超声心动图68例分析

目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图在心脏急诊中的应用价值。方法：对68例呼吸困难、胸痛、心力衰竭或刀刺伤的患者进行急诊彩色多普勒超声心动图检查。结果：33例器质性心脏病患者得到及时诊断,诊断心脏外伤19例,协助除外心源性病因9例。结论：彩色多普勒超声心动图对临床心脏急症具有重要诊断和鉴别诊断价值,配合临床及时挽救患者生命。     

二维及三维彩色我普勒超声心动图在心搏出量计算方面的实验性研究

目的比较二维超声及三维彩色多普勒超声在心搏出量计算方面的准确性。方法运用M超Teichholtz公式法、双平面Simpson公式法、主动脉血流频谱积分与瓣口面积相乘法以及彩色三维多普勒超声计算10只犬在静息状态及结扎左冠状动脉前降支后通过主动脉瓣口的流量变化,并与热稀释法测定的数值比较。结果冠脉结扎前后彩色三维超声计算的犬每搏量与生理仪热稀释法测得相应的数值相关显著,其中静息状态下r＝0.85,结扎冠脉后r＝0.92,t检验无显著性差异;二维超声计算的心搏出量在基态时与生理仪热稀释法测值相关较好,Teichholtz公式法、Simpson法、Doppler频谱法与热稀释法测值的相关系数分别为0.96、0.85、0.95;t检验示Teichholtz公式法及Simpson法的测值与热稀释法测值无显著性差异,Doppler频谱法的测值与热稀释法测值相差显著(P＜0.01)。冠脉结扎后Teichholtz公式法的测值与热稀释法数值无显著相关,r＝0.68;Simpson法及Doppler频谱法测值的相关系数分别为0.86和0.91;t检验示Simpson法测值与热稀释法测值无显著性差异,其余两组数值与热稀释法相差显著(P＜0.01)。结论彩色三维多普勒超声在理论上不存在几何学方面的假设,可不受节段性室壁异常运动的影响,准确地计算心搏出量的变化。     

彩色多普勒超声心动图在退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏疾患。随年龄而增加 ,常伴随其它心脏疾病。其发病隐匿 ,诊断主要依靠彩色多普勒超声心动图检查 ,现将我院检查确诊的 144例报告分析如下。资料与方法1994年 5月～ 1998年 3月 ,5 0岁以上来院进行心脏检查的849例 ,排除风湿性或其它感染性瓣膜病而确诊的瓣膜疾患 144例作为研究对象 ,其中男 97例 ,女 47例 ,年龄 5 0～ 84岁。应用ＨＰ -10 0 0Ｅ型及Ａｌｏｋａ -860型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 5ＭＨｚ ,常规采用左室长轴、心尖四、五腔、心底短轴切面 ,观察各腔形态、大小 ,各壁厚度 ,钙化…     

彩色多普勒超声心动图评价酒精性心肌病患者心脏形态及血流动力学改变

酒精性心肌病（AHCM）是长期大量饮酒引起的心肌损害。作者应用彩色多普勒超声心动图能动态心脏结构运动、血流动力学改变特点，现报告如下。1临床资料2000年4月～2007年1月在本院住院及部分门诊治疗的患者24例，行彩色多普勒超声心动图检查，均为男性，年龄31～74岁，平均（53&#177;8）岁，病程1个月～14年，均以不同程度的心力衰竭和心律失常来院就诊。饮酒史：     

彩色多普勒超声心动图评价酒精性心肌病患者心脏形态及血流动力学改变

酒精性心肌病(AHCM)是长期大量饮酒引起的心肌损害。作者应用彩色多普勒超声心动图能动态心脏结构运动、血流动力学改变特点,现报告如下。1临床资料2000年4月~2007年1月在本院住院及部分门诊治疗的患者24例,行彩色多普勒超声心动图检查,均为男性,年龄31~74岁,平均(53&#177;8)岁,病程1个月~14年,均以不同程度的心力衰竭和心律失常来院就诊。饮酒史:1~5年4例(17.7%),6~10年7例(29.2%),10年以上13例(54.11%)。饮酒量:150~250 mL/d 10例(41.7%),250~500 mL/d 8例(33.3%),500mL/d以上6例(25%)。正常对照组:正常人30例,均为男性,门诊体检健康者,年龄32~68岁,平均(45&#177;13)岁。结果见表1、2。表1对照组与AHCM组形态学指标测值比较组别例数LVDD(mm)LAD(mm)RVD(mm)RAD(mm)△T(%)正常组30 44.20&#177;4.13 30.58&#177;3.89 20.35&#177;1.57 34.61&#177;4.82 39.55&#177;6.45AHCM 24 53.38&#177;4.41 38.08&#177;2.56 24.27&#177;1.87 35.00&#177;...     

彩色多普勒超声心动图评价酒精性心肌病患者心脏形态及血流动力学改变

酒精性心肌病(AHCM)是长期大量饮酒引起的心肌损害.作者应用彩色多普勒超声心动图能动态心脏结构运动、血流动力学改变特点,现报告如下.     

实时三维超声心动图定量评价左室容积及其收缩功能的研究

目的初步探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室容积及其收缩功能的可行性、准确性及重复性.方法 38例研究对象分成三组A组8例,系陈旧性心肌梗死伴左室多壁段收缩活动异常者,其中3例并有室壁瘤;B组10例,系左室明显增大且整体收缩活动普遍减弱者;C组20例,系正常对照.使用Philips Sonos 7500 RT-3DE系统采集三维图像,利用TomTec 4D Cardio-view RT 1.0 软件,采用心尖长轴等角度旋转多平面法(2、4、8、16平面法),测量左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV),并计算出左室射血分数(LVEF);并与二维超声心动图(2DE)改良Simpson氏法和M-型超声心动图 Teichholz 法测值比较.结果 1.三组研究对象均显示Tom Tec2平面法的LVEDV偏小,与4、8、16平面法比较差异均存在显著性意义(P＜0.001);4、8、16平面法的测值间差异则均无显著性意义(P＞0.05);2.A、B两组RT-3DE与2DE的LVEF测值差异均无显著性意义,且有很好的相关性(r=0.973,P＜0.001),但2DE测得的LVEDV、LVESV均偏低;A、B两组RT-3DE与M-型超声上述各项测值差异均存在显著性意义(P＜0.05),M-型测得的左室容积偏大,EF存在高估或低估现象;C组显示3种方法之间各项测值差异均无显著性意义,RT-3DE与2DE的LVEF较M-型超声有更好的相关性(r分别为0.920,0.875);4.Tom Tec 4平面法的LVEDV、LVESV、LVEF 同一观察者两次测值间均无显著差异,且有很好的相关性(r分别为0.962、0.920、0.916,P均<0.001);平均测量相对误差分别为6.54%、1.16%、3.21%.结论实时三维超声心动图作为一种无创的新技术通过全容积成像方式可以快捷地显示心脏立体结构,检测左室容积及其收缩功能方法准确可行,测量取Tom Tec 4平面法比较恰当,适合临床推广应用,尤其在节段性室壁运动异常及心室扩大伴整体收缩功能减弱时更显示其优点.     

多普勒频谱法评价早期糖尿病心肌病左室整体舒张功能的实验研究

目的　探讨利用多普勒频谱成像评价链尿佐 (STZ)诱导的兔糖尿病 (DM)模型早期糖尿病心肌病左室舒张功能障碍的价值 ,以及糖尿病心肌病左室舒张功能障碍的演变规律及发生机制。方法　应用传统多普勒法测定 DM兔二尖瓣口血流频谱 ,测定以下指标 :舒张早期峰值速度 (E) ,舒张晚期峰值速度 (A) ,以及 E/A值 ,E波减速时间 (EDT) ,等容舒张时间 (IVRT) ,计算快速充盈分数和室壁僵硬度 ,并同 10只正常组兔对照。结果　左室整体舒张功能的减退出现在模型复制成功后 4～ 8周不等 ,主要表现为 :从第 4周起 ,EDT明显缩短 ,左室壁僵硬度显著增加 ;从第 6周起 ,E、平均速度 (Em)显著降低 ,A在所有组中均无明显变化 ,E/A比值显著减小 ,E、A峰倒置 ,即 E/A<1;IVRT则自第 8周起显著延长。随时间推移 ,以上舒张功能损害有加重趋势。快速充盈分数在整个实验过程中无明显变化。结论　左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后 4～ 8周 ,随病情发展加重。多普勒频谱成像能够发现早期的糖尿病心肌病左室舒张功能障碍     

彩色M型多普勒超声心动图评价糖尿病患者左心室舒张功能

目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量糖尿病患者左心室舒张早期血流传播速度,评价糖尿病患者的左心室舒张功能;材料与方法:应用彩色M型多普勒超声心动图测量55例糖尿病患者及30例正常人的左心室舒张早期血流传播速度(Vp)。结果:糖尿病患者的左心室舒张早期血流传播速度比正常人明显减低,不论E/A<1或者E/A>1;结论:糖尿病患者存在左心室舒张功能障碍,应用M型彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价左心室舒张功能。     

肝硬化左心功能彩色多普勒超声显像观察

目的　探讨肝硬化高动力循环对心功能的影响。方法　应用彩色多普勒超声检查 2 8例肝硬化患者和 2 0例正常人左室收缩末内径 ,舒张末内径 ,二尖瓣口E峰、A峰峰值流速、VE/VA比值、E峰减速时间 (DT)和左室等容舒张松弛时间 (IVRT) ,评价左室收缩、泵血功能和左室舒张功能。结果　肝硬化患者左心收缩、泵血功能与正常人无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但左心舒张功能减低 (P <0 .0 5 ) ,肝硬化失代偿合并腹水的患者舒张功能受累尤为严重 (P <0 .0 5 )。结论　在肝硬化高动力循环状态下 ,心室舒张功能减低 ,收缩、泵血功能无明显变化     

多普勒组织成像技术检测早期糖尿病心脏病变左室收缩功能

目的探讨组织多普勒成像（DTI）技术在评价早期糖尿病心脏病变左室收缩功能方面的临床应用价值。 方法采用HP5500型超声诊断仪，对比检测35例糖尿病患者和20例健康人左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（EsV）、射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）和6个壁瓣环收缩期速度（Sa）、局部等容收缩时间（ICT）、局部射血时间（ET）。 结果糖尿病组下壁和前间隔瓣环Sa均小于对照组（P〈0．01）；各个壁瓣环的局部射血时间均高于对照组（P〈0．01）。 结论DTI技术为临床早期检测出糖尿病心脏病变左室收缩功能变化提供了一种无创性方法，局部射血时间可能是检测早期收缩功能变化较敏感及可靠的指标。     

应用彩色多普勒超声评价糖尿病患者的左房功能

目的　探讨糖尿病患者左心房血流动力学改变及其临床意义。方法　应用彩色多普勒超声心动图对比观测了 65例糖尿病患者及 40例正常人的左心房功能各项指标。结果　糖尿病组与正常对照组比较其各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 )。左房内径 (LADd)、左房压力 (LAP)、左房容积 (LAV)、左房张力 (LAT)、左房射血时间(LAET)和左房射血力 (F)均增加 ,而射血前期 (LAPEP) ,LAPEP/LAET比值、舒张期二尖瓣血流峰速比 (VE/VA)和肺静脉舒张期峰值速度 (Dp)降低。结论　①糖尿病患者左房收缩功能的代偿性明显增加 ,以维持一定的左房室压差 ,对增加左室充盈量起重要作用 ;②超声心动图在观测糖尿病患者左心房血流动力学改变上有较高价值     

彩色M-型多普勒评价左室舒张功能的临床研究

目的　探讨应用 M-型彩色多普勒测量左室内血流播散速度评价左室舒张功能的临床价值。方法　研究 6 0例扩张型心肌病患者和 6 0例正常人的左室舒张早期血流播散速度 (Vp)和 E峰与 Vp的比值 (E/ Vp)等指标。结果　扩张型心肌病患者不论是 E/ A>1还是 E/ A≤ 1,其 Vp和 E/ Vp与正常对照组相比均明显异常 (P<0 .0 1)。结论　 Vp和 E/ Vp无伪正常充盈现象 ,其评价左室舒张功能较二尖瓣血流频谱更可靠。