海水淹溺肺水肿兔血浆前列腺素和心房利钠多肽的变化

目的：观察血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）和心房利钠多肽（ＡＮＰ）在兔海水淹溺致肺水肿（ＰＥＳＷＤ）时的变化规律,并探讨３项指标发生变化的原因和机制。方法：采用ＸＨ６０１０型γ放射免疫计数仪,对ＰＥＳＷＤ兔动脉血浆ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α和ＡＮＰ进行定量测定和动态观察。结果：灌海水后３０分钟,ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α和ＡＮＰ均显著升高,至９０分钟时３项指标升高达各自的最高峰值〔即ＴＸＢ２（３．８２７±０．８６０）μｇ／Ｌ,６ｋｅｔｏＰＧＦ１α（５．０７１±１．０６０）μｇ／Ｌ,ＡＮＰ（３．５０１±０．４１９）μｇ／Ｌ〕,尔后呈缓慢下降趋势。结论：在ＰＥＳＷＤ发生发展过程中,肺毛细血管内皮细胞损伤,血小板粘附、聚集、破坏和释放及肺代谢功能障碍,是ＴＸＢ２和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α升高的主要原因,肺动脉高压与ＡＮＰ升高密切相关;高浓度的ＴＸＢ２是加重ＰＥＳＷＤ发展和恶化的主要因素。     

吞入鸡骨致食管穿孔1例报道

１临床资料患者，男性，４１岁，吃白切鸡后胸骨后疼痛并不能进食１１天。查体：Ｔ：３７．２℃，余未见阳性体征。血常规：ＨＢ１２０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１２．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，Ｌ０．１５。纤维胃镜检查（检查号９７８４７）：进镜２２ｃｍ，食管中段见一棍状异...     

测定患者呼吸功对调整压力支持通气水平的意义

目的：评价患者呼吸功（ＷＯＢｐ）对调整压力支持通气（ＰＳＶ）水平的意义。方法：观测不同水平ＰＳＶ时，ＷＯＢｐ、呼吸机做功（ＷＯＢｖ）及呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）等指标的变化。结果：随ＰＳＶ水平增高，ＷＯＢｐ逐渐降低，ＷＯＢｖ逐渐增高；ＰＳＶ０时，ＷＯＢｐ为１．２２±０．４７Ｊ／Ｌ，ＰＳＶ在１．４７ｋＰａ时，ＷＯＢｐ和ＷＯＢｖ分别为０．３８±０．３１Ｊ／Ｌ和１．２９±０．１４Ｊ／Ｌ；ＷＯＢｐ与ＰＳＶ水平呈负相关（ｒ＝０．９９３；Ｐ＜０．０５），ＷＯＢｖ与ＰＳＶ水平呈正相关（ｒ＝０．９９９，Ｐ＜０．０５）；ＲＲ随ＰＳＶ增高而仅从２２．０次／分降至１７．２次／分，ＶＴ仅从０．３６Ｌ增至０．４９Ｌ。结论：随ＰＳＶ支持水平的提高，ＷＯＢｐ逐渐降低，以ＷＯＢｐ水平指导ＰＳＶ水平的调整，比ＲＲ、ＶＴ等常规监测指标更有意义。     

抗凝剂对血液分析仪白细胞检测影响

对ＥＤＴＡ－Ｋ＿２、ＥＤＴＡ－Ｎａ＿２、肝素、双草酸盐、枸橼酸钠的抗凝血，在４℃、２２℃、３２℃不同温度及取血后３０分钟、２小时、４小时、８小时不同时间血液，分别同时在Ｋ－１０００型、ＣＤ－１５００型、Ｆ－８００型及ＣＤ－１４００型血液分析仪上观察白细胞计数及分类计数结果，结果表明４种仪器测试结果显示同样变化趋势。在ＷＢＣ总数检测中３种不同温度保存与ＥＤＴＡ－Ｋ＿２、ＥＤＴＡ－Ｎａ＿２抗凝血２４小时内实验几乎一致，而双草酸盐抗凝血，在４℃条件下保存时变化不明显，２０℃、３２℃时实验结果呈逐渐升高［ＷＢＣ（６．５→７．２）×１０￣９／Ｌ］，枸橼酸钠抗凝血３种温度保存随时间延长结果减低［（６．５→５．６）×１０￣９／Ｌ］，肝素影响最大，取血３０分钟时实验结果即减低［（６．５→５．６）×１０￣９／Ｌ］，最低结果仅为３．６×１０￣９／Ｌ（实际应为６．５×１０￣９／Ｌ），ＷＢＣ分类结果显示，ＥＤＴＡ－Ｋ＿２、Ｎａ＿２的抗凝血各种条件保存的结果基本一致，肝素抗凝血影响最大，显示淋巴细胞百分率明显偏高。     

超声新技术名词解释(二)

Ｂ１、Ｂ型血流显示技术　Ｂ－ＦＬＯＷＢ－ＦＬＯＷ是一种临床上很有前途的工具，数字编码超声（Ｄｉ．ｇｔａｌｌｙＥｎｃｏｄｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ＤＥＵ）可以使操作者观察到实时血液动力学的血流与有关静态的组织的关系。本技术可提供：（１）、上佳的空间分辨率　显示在血管解剖学、狭窄的病损以及血流动力学；（２）、清晰的血管腔；（３）、具有较彩色血流更高帧率扫描　改善了时间分辨率；（４）、全景观察可提供更精确的解剖学资料。总之，ＢＦｌｏｗ可提供Ｂ型成像的高分辨率和高帧率，提供检出和显示实时血液动力学的能…     

静滴双黄连致过敏反应2例

静滴双黄连致过敏反应２例于明水，孙熹洲１病历简介例１．女，８岁，因腹痛、腹泻３天入院。查体：体温３７．３℃，皮肤弹性差，心肺正常，腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞（＋＋），红细胞（一）。血ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．６４，Ｌ...     

呼吸功对机械通气患者撤机的指导意义

目的：研究呼吸功（ＷＯＢ）对机械通气患者撤机的指导意义。方法：选择机械通气并准备撤机的患者２３例，应用ＢＩＣＯＲＥＣＰ１００呼吸监测仪床边监测患者ＷＯＢ及常规撤机指标〔呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）、每分通气量（ＶＥ）和最大用力吸气时口腔闭合压（ＭＩＰ）〕，观察其对撤机的指导意义。结果：１８例撤机成功，其中１０例ＷＯＢ正常（≤０．７５Ｊ／Ｌ），８例ＷＯＢ升高（１．００Ｊ／Ｌ～１．３１Ｊ／Ｌ）；撤机失败患者５例的ＷＯＢ〔（１．９６±０．７６）Ｊ／Ｌ（１．４５Ｊ／Ｌ～２．８６Ｊ／Ｌ）〕明显高于撤机成功的患者〔（０．７７±０．３６）Ｊ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕。常规撤机指标ＲＲ、ＭＩＰ、ＶＥ均显著高于撤机成功组，ＶＴ显著低于撤机成功组。结论：ＷＯＢ值对撤机有一定的指导意义，但并非敏感指标，需考虑肺部基础疾病，结合临床指标等综合因素判断是否撤机。     

CD3单抗诱导的T细胞功能检测法

建立了用特异性刺激原白细胞分化抗原３（ＣＤ３）单克隆抗体（单抗）诱导外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）增殖转化、产生白细胞介素－２（ＩＬ－２）及ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒ）表达等检测Ｔ细胞功能的方法，并对其实验影响因素进行探讨。结果表明：ＣＤ３单抗诱导ＰＢＬ活化的过程与Ｔ细胞在体内的活化过程相符；ＣＤ３单抗的丝裂原作用所需浓度范围广、用量少；由ＣＤ３单抗诱导的ＰＢＬ转化能力受ＣＤ３单抗的浓度和培养时间的影响；     

CD_3单抗诱导的T细胞功能检测法

建立了用特异性刺激原白细胞分化抗原３（ＣＤ＿３）单克隆抗体（单抗）诱导外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）增殖转化、产生白细胞介素－２（ＩＬ－２）及ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒ）表达等检测Ｔ细胞功能的方法，并对其实验影响因素进行探讨。结果表明：ＣＤ＿３单抗诱导ＰＢＬ活化的过程与Ｔ细胞在体内的活化过程相符；ＣＤ＿３单抗的丝裂原作用所需浓度范围广、用量少；由ＣＤ＿３单抗诱导的ＰＢＬ转化能力受ＣＤ＿３单抗的浓度和培养时间的影响；ＣＤ＿３单抗与植物血凝素（ＰＨＡ）活化Ｔ细胞的效应，在Ｔ细胞增殖方面二者呈显著正相关，而在ＩＬ－２活性和ＩＬ－２Ｒ表达方面则无相关性。     

臭鼻杆菌败血症2例

臭鼻杆菌败血症２例例１：男，２４岁。４日前起畏寒、寒战、发热，体温３９～４０℃，泻水样便每日３次，无脓血，服土霉素、黄连索治疗，无效，血白细胞（ＷＢＣ）８．０ｘ１０９／Ｌ，中性（Ｎ）０．６１、淋巴（Ｌ）０．３９．大便稀，脓球（＋）／高倍，以急性菌痢入...     

以问题为基础的教学方式在社区糖尿病教育中的应用

摘要：目的 调动糖尿病患者学习的积极性，提高糖尿病教育效果。方法 选择社区９４例２型糖尿病患者，每２个月１次轮流组织部分患者采用以问题为基础（ＰＢＬ）教学方式实施糖尿病教育，连续１年，均于听课≥２次课后行问卷调查评价教学效果。结果 糖尿病知识掌握率为９５．７４％～１００％，肯定ＰＢＬ教学方式为９４．６８％～９８．９４％。结论ＰＢＬ教学方式有利于提高患者的学习兴趣及知识的掌握程度。关键词：糖尿病；　健康教育；　以问题为基础的教学方式；　社区护理中图分类号：Ｒ４７３．２；Ｇ４２４．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００６８-０２     

环磷酰胺联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）联合重组人粒细胞集落刺激因子对自体外周血干细胞（ＡＰＢＳＣ）的动员效果。方法：ＣＴＸ３．７±０．２ｇ／ｍ＾２第１天静滴，白细胞（ＷＢＣ）降至最低点时开始皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ４．５±０．６μｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，直至采集结束前一天，ＷＢＣ恢复至２．５×１０＾９／Ｌ以上时开始连日采集ＡＰＢＳＣ，采集用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ或Ｃｏｂｅ血细胞分离机，当累计采集的单个核细胞（     

肝硬化并脑出血死亡2例

１临床资料例１，男，４３岁，患肝炎后肝硬化１０年，因呕血、脾功能亢进，３年前行脾切除术。因腹胀、纳差、乏力加重２０天入院。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１８／１０ｋＰａ。神志清，面色晦暗。颈、胸部可见数个蜘蛛痣。巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹饱满，腹壁静脉显露，无压痛，肝未扪及。移动性浊音（－），肝掌（＋），双下肢轻度水肿。巴氏征（－）。Ｂ超示：肝硬化并腹水。上消化道钡餐透视：食道下端静脉重度曲张，胃炎。血常规；ＷＢＣ８．８×１０~９／Ｌ，ＲＢＣ２．７５×１０~（１２）／Ｌ，肝功：白蛋白２…     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

As2O3对K562细胞BCR/ABL蛋白酪氨酸磷酸化的影响

目的　进一步阐明Ａｓ２Ｏ３ 诱导Ｋ５６２ 细胞凋亡和抑制其生长的可能机制,为Ａｓ２Ｏ３ 在临床上的应用提供理论依据。方法　采用免疫沉淀、Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ、生物化学及免疫荧光等方法研究了Ａｓ２Ｏ３对ＢＣＲ／ＡＢＬ蛋白酪氨酸磷酸化及其所介导的信号途径和某些凋亡相关蛋白表达的影响。结果　１μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３ 使细胞内多种蛋白酪氨酸磷酸化减少,而且ＢＣＲ／ＡＢＬ蛋白自身酪氨酸磷酸化亦减少,但０ ．１ μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３ 对蛋白酪氨酸磷酸化的影响不明显;Ａｓ２Ｏ３ 对蛋白酪氨酸磷酸酶（ＰＴＰ） 活性未见明显影响;Ａｓ２Ｏ３ 下调ＪＡＫ２ 蛋白的表达,但对ＳＴＡＴ１ 和ＳＴＡＴ２ 蛋白的表达以及ＳＴＡＴ１ 蛋白酪氨酸磷酸化无影响;Ａｓ２Ｏ３ 亦不影响凋亡相关蛋白Ｂｃｌ２、ＢｃｌｘＬ／Ｓ、Ｂａｘ、ＩＣＨ１Ｌ、ｐ５３、ＰＡＲＰ的表达,Ａｓ２Ｏ３ 亦使Ｋ５６２ 细胞的ＰＭＬ蛋白降解。结论　Ａｓ２Ｏ３ 可能通过减少细胞内某些蛋白,尤其是ＢＣＲ／ＡＢＬ蛋白酪氨酸磷酸化和（ 或）下调ＪＡＫ２ 蛋白的表达而干扰ＢＣＲ／ＡＢＬ致癌信号的传导,引起Ｋ５６２ 细胞凋亡和抑制其生长。     

紫热线照射充氧自血中输对冠心病患者血清脂蛋白及载体蛋白的 …

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）对血清总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚组分Ⅱ（ＨＤＬ２－Ｃ）、亚组分Ⅲ（ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载体蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ａ２、ｂ１００、Ｃ２、Ｃ３的影响．方法：将冠心病高血脂患者分成两组，对照且２７例，给予硝酸酯类和维生素类药物，ＵＢＩＯ组３２中用光量子疗法。两组患者治疗期间停用其他影     

氧化砷对白血病细胞内 PML/PML-RARα 蛋白的影响

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病细胞的分子标志ＰＭＬ－ＲＡＲα在氧化砷（Ａｓ２Ｏ３）诱导的细胞凋亡中的可能作用。方法：观察Ａｓ２Ｏ３对ＰＭＬ－ＲＡＲα蛋白在亚细胞定位的影响。结果：①在１μｍｏｌ／Ｌ的Ａｓ２Ｏ３作用下，ＨＬ－６０细胞核内ＰＭＬ抗血清染色明显减少，而在胞浆的近核膜区出现弥散分布的荧光染色；②Ａｓ２Ｏ３诱导ＮＢ４细胞内散在分布的ＰＭＬ抗血清染色颗粒明显减少；③通常情况下，少数ＮＢ４细胞的胞浆中存在ＰＭＬ抗血清染色颗粒的聚集，这类细胞在Ａｓ２Ｏ３作用后明显增多，凋亡细胞中ＰＭＬ抗血清染色聚集现象也存在；④全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）预处理２４或４８小时并不改变Ａｓ２Ｏ３对ＮＢ４细胞的凋亡诱导效应。结论：Ａｓ２Ｏ３诱导细胞凋亡的过程不依赖维甲酸信号途径，可能通过ＰＭＬ／ＰＭＬ－ＲＡＲα及其它相关基因或蛋白的调控来实现。     

无先兆型偏头痛患者脑脊液γ－氨基丁酸含量变化的研究

本文应用放射受体分析法测定了１８例无先兆型偏头痛（ＭＷＡ）患者脑脊液（ＣＳＦ）中γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量的变化，发现ＭＷＡ发作期ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量（３４．４８±２．８９ｐｍｏｌ／ｍｌ）显著高于间歇期（３０．９４±３．０１ｐｍｏｌ／ｍｌ），提示ＧＡＢＡ参与了ＭＷＡ的发病过程。     

MDM2和p53基因蛋白在急性白血病细胞中表达及与化疗反应的关系

目的：研究人急性白血病（ＡＬ）细胞ＭＤＭ２及ｐ５３基因蛋白表达水平、它们的相互关系及对ＡＬ化疗反应预测的价值。方法：免疫组化方法检测ＭＤＭ２及ｐ５３蛋白。结果：①４６例ＡＬ细胞ＭＤＭ２蛋白阳性率为７１．７％，ｐ５３蛋白阳性率为２１．７％，无细胞类型不同的差别（Ｐ＞０．０５），复发难治组比初发未治组约高１倍；②ＭＤＭ２与ｐ５３蛋白呈反向表达者多见，以ＭＤＭ２（＋），ｐ５３（－）方式表达（６７．４％）高于同向方式表达（１５．２％）（Ｐ＜０．０１）；③ＭＤＭ２蛋白阴性者骨髓缓解（ＢＭＲ）率（６９．２％）高于阳性者（３３３％）（Ｐ＜０．０５），两种蛋白不同表达关系对化疗效应有影响；④ＡＬ患者４例中２例化疗后ＭＤＭ２蛋白转阴性，获ＢＭＲ，另２例则反之。结论：人ＡＬ细胞ＭＤＭ２蛋白阳性率高，ｐ５３蛋白阳性率低；在同一ＡＬ细胞中两者多呈反向表达，且不同表达方式对化疗有影响；在ＡＬ细胞中确实存在ＭＤＭ２（＋），ｐ５３（－）表达方式。ＭＤＭ２蛋白，特别是ＭＤＭ２蛋白与ｐ５３蛋白联检可能预测ＡＬ细胞对化疗的敏感性     

IgM、IgG型抗－Rh_3致即发型溶血性输血反应一例

ＩｇＭ、ＩｇＧ型抗－Ｒｈ_３致即发型溶血性输血反应一例韦延勇，张智红，陈华珍，黄尤奎，陈宏础患者女，３８岁，汉族，血型Ａ型。１９８９年７月１７日因卵巢恶性肿瘤入院。入院时化验：Ｈｂ１０９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ３．２×１０￣９／Ｌ，ＲＢＣ３．６９×１０￣（１２?..