一次性薄膜手套在气管切开患者中的应用

气管切开是临床上抢救呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、严重呼吸衰竭和深昏迷患者的一种重要而积极的急救措施.为了预防切开感染,常规在气管切开口处垫气管切开纱布,一般每天更换2～4次.对于痰液较多并能自行咳出的患者,频繁地更换纱布易引起气管套管脱出,这不仅增加患者的痛苦,又增加经济负担.2007年5月以来,我们在气管切开纱布上加垫一层一次性薄膜手套片,取得满意效果.现报告如下.     

凡士林油纱布气管套管垫的临床应用

气管切开后的切口感染发生率较高,是临床护理中常见的难题,我科自1993年1月～1998年4月对重型颅脑科伤行气管切开48例,均使用凡士林抽纱布气管套管型,无1例切口感染发生,现介绍如下。1方法和疗效48例气管切开患者均为重型颅脑外伤,年龄22～68岁,气管套管放置时间为7～58d,气管套管垫为长10cm,宽8cm的的2层凡士林油纱布,上面覆盖同样尺寸的4层干纱布,每日全部更换1次,更换时用5％碘伏消毒切口及周围皮肤。在护理过程中我们观察到术后第1天切口处有血性分泌物,第2天起切口处皮肤较为清洁,技管后用仅形胶布粘贴切口,切口均Ⅰ期…     

利多卡因在机械通气病人气道护理中的应用

在机械通气病人的气道护理中，常需要定时更换气管套管或不断地清除气道内分泌物，由此可引起病人不断地呛咳，严重者可引起支气管痉挛，影响通气效果。我们采用利多卡因气道内注入，有效地解决了这一问题。１方法机械通气病人，在更换套管或吸痰前，经气道注入利多卡因复...     

Y形开口纱布垫在气管切开护理中的应用

正气管切开术后常规在系带板与皮肤之间放置开口纱布垫,且每4～6 h伤口护理需更换纱布垫。常规是采用8 cm×10 cm纱布块从中间剪开3/5开口制成纱布垫。为了保持呼吸道湿润,防止呼吸道黏膜干燥,痰液黏稠,不易吸出,灰尘、异物等直接落入呼吸道,通常用胶布固定气管套管外口纱布,此方法仍有多种弊端,其不足之处因过去是一字型开口,而气管切开导管管     

灭菌餐巾纸在气管切开患者中的应用

气管切开是临床上抢救呼吸困难及呼吸衰竭患者的一种重要而积极的措施[1].为了预防切口和肺部感染,常规在气管套管口垫气管切开纱布,一般每天更换1～2次[2],但对于痰液较多并能自行咳出的患者,更换频率就要增加.     

气管切开处纱布垫的改进方法

临床上气管切开时使用的纱布垫,在使用时用无菌剪刀,剪开一块8 cm×10 cm无菌纱布块,纱布块呈"v"字型."v"字型纱布垫在临床使用中容易与气管套管之间留有空隙,不能很好的达到压迫止血,吸收渗血,防止伤口污染的效果;另外随用随剪,增加了护士的工作量.笔者通过对纱布垫的改良,可以避免这一缺陷.     

巧用石膏桶做洗胃桶气管切开处纱布垫的改进方法

临床上气管切开时使用的纱布垫,在使用时用无菌剪刀,剪开一块8cm×10cm无菌纱布块,纱布块呈“V”字型。“V”字型纱布垫在临床使用中容易与气管套管之间留有空隙,不能很好的达到压迫止血,吸收渗血,防止伤口污染的效果;另外随用随剪,增加了护士的工作量。笔者通过对纱布垫的改良,     

巧用网篮制作气切套管固定架

在护理不使用呼吸机的气管切开患者时，为了起到湿化干燥的气体，防止灰尘和异物坠入气道的作用，通常在气管切开套管外口用两层无菌盐水湿纱布遮盖，如污染及时更换。在临床护理过程中，发现湿纱布会随着患者吸气而紧贴气切套管口，或是用力咳嗽、咯痰时的气流影响，而使遮盖纱布脱落，造成不必要的浪费。持续气道湿化管道及氧气导管的管道无处固定，为了使患者达到有效湿化及避免纱布易脱落，我们使用人血白蛋白配送的网蓝制作气切套管固定架，在临床护理中效果理想，现介绍如下。     

简易气管套管固定方法

气管套管固定是气管切开病人护理的常规性工作。一般采用无菌纱布覆盖气管切开伤口,并在气管套管两翼的固定孔系寸带打死结,固定于病人的颈部。更换纱布及寸带时需要用剪刀剪开,有时可能会误剪断气囊管,造成气囊漏气,需更换气管套管风险大或徒手解开寸带死结,这样既费力又耗时且易引发病人咳嗽、切口疼痛等不适。从2004年10月～2006年9月,我们改进固定方法并应用240例次,效果满意,现介绍如下。     

充气式气管套管固定带的研制与临床应用

[目的]通过研制充气式气管套管固定带并应用于临床气管切开病人,探讨其优点及临床应用可行性。[方法]选取气管切开留置气管套管的病人80例,随机分成试验组和对照组各40例。试验组气管切开术当天采用套管内自备的棉质系带固定,第2天更换系带时开始使用充气式气管套管固定带固定;对照组气管切开术当天采用套管内自备的棉质系带固定,第2天更换系带时开始使用现有改良气管套管固定带固定。通过病人皮肤损害程度、气管套管更换固定带时间、更换频率、更换纱块时病人呛咳时间来评价两组病人使用气管套管固定带的临床效果。[结果]试验组损害程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为1例、1例、0例,损害时间≤6d、7d~15d、16d~25d分别为0例、0例、1例。对照组损害程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6例、3例、2例,损害时间≤6d、7d~15d、16d~25d分别为8例、5例、2例。两组气管套管更换固定带时间、更换频率比较差异有统计学意义(P0.01),此外,呛咳时间及憋气缓解率差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]充气式气管套管固定克服众多改良气管套管固定带的缺点,操作简单,容易掌握,消毒及更换纱块时对病人刺激性小,更加安全。     

介绍一种减少气管切开切口纱布污染的方法

气管切开患者术后为防止伤口感染，临床上采取在气管外套管周围创口上垫以切口纱布的方法。当切口纱布被痰液或渗液污染时应及时更换，而痰液污染是常见的一种原因。当患者痰液较多，咳嗽反射强烈时，痰液常被喷出落到切口纱布上而污染纱布，若不及时更换可污染伤口引起切口感染等并发症。频繁更换切口纱布无疑增加了护士的工作量，增加了卫材消耗及患者经济支出，又增加了因处置对患者造成的不适。经临床实践，我科自1999年以来，采用将一次性无菌治疗巾剪成切口纱布形状，制成一次性切口治疗巾，应用于防止切口纱布被痰液浸湿，效果良好，介绍如下。     

气管切开套管帽的制作与应用

气管切开套管由金属材料、一次性聚丙烯制成,目前金属套管已基本被一次性聚丙烯所代替.套管口直接与空气接触,不利于保持气道湿度及清洁,传统的方法是用2层无菌盐水纱布覆盖在气管切开套管口处,不易固定,患者咳嗽、翻身时纱布易脱落,需经常更换纱布,增加了护理工作量,为此,2002年8月我科自制了气管切开套管帽,应用于临床气管切开的患者,取得了满意的效果,现报道如下.     

气管套管外口防尘纱布的制作与应用

气管切开套管病人由于气道直接与外界相通,空气中的尘埃、异物甚至细菌、微生物较易落入切口周围皮肤及呼吸道,造成或加重切口皮肤及呼吸道感染.为防止尘埃、异物的直接落入和改善吸入空气的湿度,临床上通常用一字缺口纱布垫于导管周围,套管外口盖双层湿盐水纱布[1].2002年2月开始,我院从实用性出发,并考虑到牢固性及病人的舒适度,设计制作了一种气管套管外口防尘纱布,经3年临床使用,效果理想,介绍如下.     

介绍一种减少气管切开切口纱布污染的方法

气管切开患者术后为防止伤口感染,临床上采取在气管外套管周围创口上垫以切口纱布的方法.当切口纱布被痰液或渗液污染时应及时更换,而痰液污染是常见的一种原因.     

气管垫固定新方法

在临床工作中,气管垫的固定通常采用医用胶布直接贴在病人皮肤上,即两条胶布4头固定法,而反复贴、取胶布会引起病人皮肤过敏、长水疱、皮肤破溃等。通过临床实践总结出可以防止胶布对皮肤损害的方法,现介绍如下。更换气管垫时将伤口周围的纱布放置好,然后在纱布上方     

一次性塑性杯子制作气管套管防尘加湿罩的应用

气管切开留置套管直接与外界相通,空气中的尘埃、异物甚至细菌和其他微生物较易落入周围的皮肤及呼吸道,造成或加重切口皮肤及呼吸道感染[1]。为了防止尘埃或异物的直接落入和改善吸入空气的湿度,临床上通常用一字缺口纱布垫于导管周围,套管外口盖双层湿盐水纱布[2]。自2006年3     

可调节气管套管固定带的制作与应用

气管套管固定带是用于气管切开术或喉造瘘口后佩戴起固定作用的保护用品。目前,国内外气管套管固定带大多是由棉布制成,绕过颈周避开颈动脉在一侧颈部打死结,将气管套管固定于颈部［1-3］。由于棉布吸湿性强,在使用过程中极易被血液、痰液、汗渍污染并变硬,摩擦颈周皮肤致发红,严重时破损。频繁更换污染的固定带,引起患者伤口疼痛、呛咳,不仅增强患者的痛苦,还容易造成在更换过程中脱管,增加护理工作量。2011年6月,浙江省金华市中心医院设计制作的一种可调节气管套管固定带应用于临床气管切开和喉造瘘口后佩戴气管套管,使用方便、易清洁消毒、更换时刺激少、快捷、省时,经过临床使用,效果满意,现报道如下。     

气管切口敷料更换法

气管切开术后常规用浸湿生理盐水的无菌纱布覆盖在气管套管的外口,这样可避免空气中的灰尘落入气道内,又可以保持气道的湿润。但更换时湿纱布很难用镊子平整的铺开,再者颈部的正常皮肤长期受潮湿纱布浸润易受感染。鉴此,我科采用了敷料更换新法,效果较好。现报告如下:1　方法1.1　用无菌镊子夹取5ｃｍ×10ｃｍ大小的双层无菌干纱布一块覆盖在气管套管的外口。1.2　用两条1ｃｍ×3ｃｍ的胶布在纱布的左右两边与颈部的正常皮肤或与外套管的系带粘贴在一起,纱布不要绷的太紧,以呼出气流能吹动纱布为宜。1.3　用一次性5ｍｌ注射器抽取生理盐水均…     

自制气管切开部位保护膜

脑外伤患者为了保证呼吸道通畅大多数均行气管切开。在切开部位的插管部位极易被痰液污染,特别是有咳嗽反射的病员,管周围的痰液污染更是严重,且插管及周围纱布不易更换。为解决此问题,我们在实践中自制了保护膜,经临床应用,效果较好,原料低廉,制作简单,使用方便。1.制作　尿垫纸或一次性手术单,用剪刀剪成长约15cm宽12cm大小的长方形,在一侧长边的中央剪至约2/3处其顶点剪出一小孔与插管的内管大小基本一致。2.使用　将保护膜盖在插管柄以下及纱布以上,小孔刚好穿过内套管外口,如有痰污染,可随时更换,很是方便制作方法:用无菌输液器将头皮…     

一种气管套管固定的改进方法

正为气管切开患者更换气管套管寸带是重症监护病房护理人员的日常工作之一。然而,传统的固定方法需要用到两把血管钳,消耗较大,徒手更换又有可能固定不牢固,为此,我们综合临床工作经验,对气切套管固定方法做了改进,取得满意效果。现报告如下。材料与制作:(1)材料:适宜长度的寸带1根、纱布1块、剪