面部带状疱疹合并巩膜炎全葡萄膜炎1例

潘××男35岁于1986年6月27日右额部及面部出现针刺样疼痛,视物模糊。二天后,沿右侧鼻部皮肤出现红色疱疹,以后逐渐增多,同时出现水疱。病灶始终未越过鼻背部中线,此时右侧头痛难忍。于1989年6月30日因右眼红、疼痛、视力减退,来限科门诊,诊断为眼部带状疱疹。右眼视力1.0,左眼1.2。右侧鼻根至鼻尖部皮肤可见排列较为整齐的红色小疱疹。右耳前及颌下淋巴结肿大。右眼睑轻度水肿,上方巩膜呈紫兰色,并可见扁平隆起结     

带状疱疹并发急性视网膜坏死一例

带状疱疹引起的眼部并发症常见于角膜炎、表层巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼外肌麻痹、继发青光眼,而并发急性视网膜坏死者临床较为少见。笔者经治1例,现报导如下。王×,女,45岁。患者于10天前因右额部及右上睑部皮肤剧痛伴簇状分布小疱疹经某院诊断为带状疱疹并行有关药物治疗。经治15天。右额部及上睑局部疼痛减轻,但自觉右眼球红痛,伴视物模糊,视力下降,故就诊于我院。经检查,右眼视力0.1,左眼视     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

右眼部带状疱疹并发同侧眶尖综合征一例

右眼部带状疱疹并发同侧眶尖综合征一例李钟实张海玲赵培泉患者男，５７岁。因右眼及右额部皮肤疱疹伴右眼疼痛、畏光、流泪６天，于１９９４年２月１８日收入我院。体检：右眼上睑、鼻根部及右额部皮肤可见大小不等的疱疹，呈簇状排列，未越过中线。双侧耳后、颌下及腋窝...     

颅脑外伤致视神经交叉综合征

视神经交叉综合征为视神经交叉处受压或受损害,双眼视神经鼻侧纤维功能发生障碍等眼部症状。常因鞍区肿瘤压迫所引起,外伤所致者较为罕见。现将我们遇到1例报告如下。患者张××男26岁8个月前,患者骑摩托车与拖拉机相撞而跌倒,右侧额部受伤较重,当地医院诊断为右额骨凹陷性骨折,颅脑额叶挫裂伤。当时昏     

Ⅰ期全厚皮片移植联合眉毛再造治疗狗咬伤一例

狗咬伤致右侧眼睑及眉弓部皮肤大面积缺损 ,Ⅰ期行全厚皮片移植联合眉毛再造术 ,术后植片按期成活 ,眉毛再生 ,疗效满意。患者杨×× ,男 ,10岁 ,住院号 99-0 40 4,于 1999年 2月 2 2日被自家的狗咬伤眼部 ,当即右眼上睑及眉弓部大片皮肤撕脱 ,撕脱之后皮肤组织被狗吞食 ,家长自行加压止血 ,8小时后送达我院。查体 :生命体征平稳。眼部情况 :右眼视力 :0 6 ,右上睑及眉弓见一 2× 3ｃｍ的皮肤缺损 ,眼轮匝肌未撕脱 ,眼球运动自如 ,内眼无异常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :右眼上睑及眉弓皮肤撕脱伤。经病历讨论及术前准备 ,在全麻下行全厚皮片移植加…     

眼眶内多发性植物性异物取出一例

患者男 ,31岁。因右眼外伤后右眼部、右鼻腔和咽部出现脓性分泌物 5ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 18日来我院就诊。 2个月前患者奔跑中被竹杆戳伤右眼 ,在外院就诊 ,诊断为右眼眶皮肤全层裂伤、眶内异物 ,予以清创缝合治疗 ,自右眼眶内取出 4 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 2ｃｍ竹片 1块 ;1个月前患者因右眼肿胀再次在外院就诊 ,自右鼻腔取出竹片 1块 ;此后陆续自鼻腔取出细竹丝。此次入院全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,下睑鼻侧眶缘可扪及硬块 ,眼球内、外转动均受限 ,结膜明显充血水肿 ,以鼻侧为甚 ,结膜囊内可见脓性分泌物 ,余未见明显异常…     

睑板结核1例

患者　男　 5 8岁　病例号 0 0 84945 7　右上睑皮下有绿豆大小无痛性肿物 1 0个月 ,于 1 999年 5月 31日来诊。曾在外院诊为麦粒肿 ,口服环丙沙星片及氯霉素滴眼液点眼 ,略好转后停药即复发。既往体健 ,无结核病史及卡介苗接种史。全身检查未见异常 ,无低热、盗汗 ,胸片未见异常。结核菌素试验 2 0× 2 0 mm,结核抗体 (—0 )。验血 :WBC6 .2× 1 0 9,中性粒细胞 0 .5 8,淋巴细胞 0 .40 ,单核 0 .0 2。右眼上睑皮肤颜色暗红 ,无瘢痕 ,于上睑内眦部可触及 2 .5× 1 cm肿物 ,无压痛 ,质硬 ,边界清 ,与皮肤及深层组织无粘连。睑结膜及眼球无…     

太田痣伴脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者　女　 46岁　农民　因左眼逐渐视物不清 6个月 ,于1993年 8月 2 5日来我院就诊。患者从 1993年 2月发现左眼前有一黑影 ,逐渐增大并影响视物。既往健康 ,家族史无特殊记载。体格检查 :全身检查无异常发现。皮肤科所见 :左侧颞部皮肤表面可见 5× 8cm2大小青黑色斑 ,不隆起 ,发际头皮部位有毛发。左下睑中央可见 3× 4cm大小青黑色斑 ,表面光滑不隆起于皮肤表面。耳前及颌下淋巴结无肿大。眼部检查 :右眼视力 0 .8,其他未见异常。左眼视力眼前指数 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房深度正常 ,虹膜颜色正常 ,瞳孔 4× 4mm,对光反应迟钝 ,…     

狂犬咬伤眼部两例

1981年至1982年见狂犬咬伤眼部三例,现将资料较全的两例报告如下: 例1:患者吴××,男,44岁,汉族。于9月8日下午2时许被狂犬咬伤左眼部。左眉上皮肤有一道15×2×1mm的伤口,上有牙痕多个,眶下缘颧骨部鼻侧有一道35×3×2mm的伤口。鼻出     

三叉神经眼支带状疱疹并发青光眼

0引言三叉神经眼支带状疱疹时有发生,是由水痘病毒感染所致,多为散发病例。受损部位严格按神经支配区分布。受累眼部皮肤、角膜、虹膜等部位病变屡有报告,但并发青光眼者少见。我们对11例眼支带状疱疹并发青光眼临床资料研讨如下。1临床资料选择1991/2009年的11例患者,男6例,女5例,年龄30～71(平均64)岁。30岁者1例,71岁者2例。全身状况:发疹前本组11例均有发烧,不适,病变侧皮肤阵发性疼痛。以鼻中线为界,前额,上眼睑内侧及鼻部皮肤簇集样米粒至黄豆粒大小疱疹,左侧5例,右侧6例。眼部表现:皮疹后3d眼部即出现不适,怕光、流泪、疼痛者1例,其余10例均在皮疹消退后出现眼部症状,平均14.     

眼睑皮肤角化棘皮瘤误诊一例

患者女 ,4 0岁。因左下睑肿物伴皮肤溃烂渐进性加重 1个月余 ,于 1999年 4月 5日来我院就诊。患者 1个月前左下睑可见一约“黄豆大小”肿物 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿”并行刮除术。术后肿物呈进行性增大 ,伴皮肤红、肿、疼痛 ,给予静脉滴注青霉素及局部滴氧氟沙星眼液等治疗 ,无好转 ,肿物中央皮肤溃烂 ,并向周边呈进行性蔓延。拟诊为左下睑感染 ,睑板腺癌。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼正常。左下睑中部可见 30ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ肿物 ,质硬 ,中央呈火山口状突起 ,基底深达睑板 ,相应睑板处有一约 6ｍｍ× 5ｍ…     

眼带状疱疹并动眼神经麻痹1例

眼部带状疱疹多侵犯眼睑皮肤、角膜、虹膜睫状体以及眼外肌等 ,而侵犯动眼神经者少见报道。现将我们所见的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 2岁。右眼睑疼痛 4d,水泡 1d。查见右侧头部、眼睑、额部皮肤红肿 ,皮温高 ,压痛明显 ,有成簇水泡。右眼视力 0 .8,眼位正 ,眼球运动灵活 ,无复像 ,结膜充血 ( ) ,角膜上皮点状脱失 ,前房存在 ,AR(— ) ,KP(— ) ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔直径 3mm,对光反射敏感 ,眼后节检查正常。左眼外眼及眼球前后节未见异常。入院行无环鸟苷静滴 (2 5 0 m g,每日 2次 ) ,阿莫西林胶囊口服 (0 .5 g,每日 3次 ) ,…     

单纯疱疹性视网膜炎

单纯疱疹性视网膜炎伴同脑炎、眼睑疱疹、角膜炎和躯干、四肢的带状疱疹在成人少见。本文报告一例Lennert恶性淋巴瘤患者伴同上述病变。患者男性,72岁,发生小泡性疱疹和出血性皮肤病变,皮肤活检证实为病毒感染。2个月后发生双侧腋淋巴结和右锁骨上淋巴结肿大,X线胸片及骨髓活检后,诊断为Lennert淋巴瘤。1年后,有定向力障碍,眼底正常。CT检查,在邻近第三脑室后部有一2cm的致密环形肿块,与小而钙化的松果体相接触,致阻塞性脑水肿,表现为侧脑室扩大,作了急诊脑室膜分流术。血清免疫电泳显示IgA缺如。6个月后,发现颈后有一个新的水泡性大疱皮疹,血清检查,水痘和带状疱疹抗体滴定度阴性,单疱病毒抗体滴定度为16(正常0-8)。右侧颈后、双臂、背下部、右     

泪囊腺样囊性癌临床误诊二例

例 1　女 ,40岁。左眼泪囊肿块渐进性增大 3年 ,伴局部皮肤红肿 ,于 1989年 12月 17日就诊。患者曾在当地医院就诊 ,“泪囊脓肿”给予抗生素治疗后未见好转 ,肿块无缩小 ,故行手术切除 ,术后泪囊皮肤不愈合 ,红肿、破溃 ,可扪及肿块 ,如花生米大。眼部检查 :双眼视力均 1 2。左内眦部皮肤可见 1 5ｃｍ弧形手术瘢痕 ,泪囊部可扪及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ×1 0ｃｍ突起的肿块 ,质地硬 ,表面皮肤红 ,内侧见一 0 4ｃｍ×0 3ｃｍ溃疡区 ,有瘘管 ,压之有少许脓液流出。余未见异常。Ｂ超探查 :左眼眶内实性占位性病变。诊断 :左泪囊肿瘤。于同月 2 …     

斜视矫正术后巨大结膜下上皮囊肿一例报告

斜视矫正术后有时发生结膜下上皮囊肿 ,一般直径都在 3ｍｍ左右 ,我院今年遇到 1例囊肿直径大至7ｍｍ ,十分少见 ,现报告如下 :患者男 ,年龄 2 8岁。病史 :8岁时发现右眼内斜视 ,无复视 ,斜视随年龄增长无变化。 1 8岁时于当地医院行右眼内斜视矫正手术 ,术后仍残留有内斜视。 2 2岁时再次行右眼内斜视矫正术 ,术后 1个月发现右眼鼻侧球结膜长出水泡样小肿物 ,且逐渐增大 ,劳累后发红 ,无疼痛 ,无眼球突出。眼部检查 :右眼 ,视力 0 0 5 ,+3 5 0ＤＳ ⌒⌒+0 75Ｃ× 5 0° =0 0 5 ;左眼 1 2 ,+2 5 0ＤＳ ⌒⌒+1 2 5ＤＣ× 90° =1 2。…     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

眼部为主症的鼻咽癌误诊分析

例 1　买××　男　 45岁　右眼畏光 ,流泪 ,视力障碍 40天 ,于 1998年 3月 2日就诊 ,诊为右眼浅层点状角膜炎 ,在门诊治疗 2 8天 ,因无效收入院。既往体健 ,无眼疾 ,无遗传病史 ,耳鼻喉及口腔及全身检查未见异常。右眼视力 0 7(不能矫正 ) ,左眼 1 5。右上脸及额部皮肤知觉稍减退。右眼中度混合性充血 ,角膜知觉轻度减退 ,全角膜浅层糜烂性点状浸润、混浊、荧光素染色阳性 ,双眼余无异常。诊断 :右眼神经麻痹性角膜炎 ,经临床用多种药物治疗 2 0天后 ,右角膜病变逐日加重形成溃疡。左角膜轻度炎性浸润与知觉稍减退。自觉四肢乏力 ,右侧头…     

甄氏外瓶霉所致眶内及眼球内感染

近几年来,随着皮质激素及抗菌素的广泛应用,眼部霉菌感染的发病率有所上升。我院于1982年收治1例甄氏外瓶毒引起的眶内及眼球内感染症例,国内尚未见报导。患者郑××女23岁1982年1月29日入院。左眼眶红肿、疼痛1年余。1年前因左眼流泪,经当地医院冲洗泪道两次,第三天开始下睑发红,呈条索状肿胀。曾注射青、链霉素1周,无效。1981年8月末来我院就诊。左上下眼睑肿胀,并有结节。取结节活检,病理报告为眶内结核,嘱其回当地抗结核治疗。口服雷米封,肌肉注射链霉素5个月,无效。病变延及在额部及面颊部,皮肤红肿,再次来我院住院治疗。1982年1月再取前额皮肤结节病检,报告为慢性炎症。全身检查,一般状态良好,除妊娠8个月外,未发现异常。血尿便常规正常。右眼正常。     

眼睑皮肤淋巴组织增生性病变1例

患者　朱××　男　 5 0岁　住院号 42 936　因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院。患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长 ,开始生长较快 ,至近半个月来生长速度减慢。无疼痛不适。全身检查无异常发现。血尿、胸片及心电图等检查未见异常。右眼上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块 ,约 1.0× 1.0× 0 .2 cm大小 ,略高于皮面 ,表面无色素溃疡 ,活动度较大。眼睑闭合不受影响。眼球及眼眶无异常。于 2 0 0 0年 8月 16日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术。术中完整切除肿块 ,可见肿块侵及皮肤全层 ,与皮下组织无粘连。本院病理组织学检查报告 ;…