高效价冷凝集素致 ABO 血型鉴定及交叉配血困难1例

健康人血清中含有低滴度的冷凝集素,而支原体、EB 病毒感染以及某些肿瘤可导致其滴度明显升高［1］。在血型血清学试验中,高效价的冷凝集素是导致 ABO 正反定型不一致的主要原因,易导致血型错判及配血不合或错配。现将本院收治的1例含有高效价冷凝集素患者的血型鉴定及交叉配血试验过程报道如下。     

冷自身抗体致交叉配血不合1例分析

对冷自身抗体致交叉配血不合1例分析如下。1病历摘要男,49岁。患恶性淋巴瘤在本院治疗1a多,其间曾因贫血接受输血2次,输血后情况不详。今以血红蛋白90g／L,头晕乏力及贫血外观,申请输注浓缩红细胞4U。交     

冷抗体对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

目的分析高效价冷抗体对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法用37～45℃的生理盐水反复洗涤红细胞或二巯基乙醇(2-me)来处理红细胞,将处理后的红细胞与血清进行吸收并放散后进行正、反定型及交叉配血。结果经处理后的标本正、反定型及交叉配血无异常。结论应用不同方法对高效价冷抗体标本处理后再进行正定型时均得出正确结论,且交叉配血的患者输血后无不良反应。     

自身抗体抗-D引起配血困难1例

1 病例简介患者,女,40岁.临床诊断:发热待查.既往有风湿性关节炎(10年),常年服用布洛芬、甲灭酸等抗炎镇痛药,具体用量不详.2009年10月入院后血常规检查结果:RBC2.55×1012/L,Hb 56g/L,WBC 1.37×109/L.为缓解患者贫血状况,临床医生申请输血.输血前检查血型为AB RhD阳性,抗筛阳性.但与AB RhD阳性献血者配血不相合,遂将血样送至本室,要求抗体鉴定并配血.     

Ax亚型伴冷反应自身抗体引起配血不合

目的 探讨Ax亚型伴冷反应自身抗体的发生机制及临床特点,提高临床医生对Ax亚型伴冷反应自身抗体的认识.方法 回顾分析1例Ax亚型伴冷反应自身抗体的临床资料.结果 患者因右下肢骨折入院拟行手术复位,术前申请备血400 ml,配血时发现ABO系统正反定型不符,正定型“0”型,反定型“A”型;Rh阳性,进一步行血清学试验和唾液型物质测定,最后确定为Ax亚型伴不规则冷反应自身抗体.对患者进行家系调查,患者血型与母亲相同.术前为患者准备2单位A型悬浮红细胞,但患者手术顺利,未输血治疗.结论 Ax亚型临床十分罕见,是A血型的一种弱表现型,临床上若具有弱A抗原的献血者血液被错误分型为O型面输注给O型患者时,会引发严重输血反应.     

红细胞温自身抗体引起交叉配血不合的解决对策

目的 根据红细胞温自身抗体的血清学特点寻求简便有效的临床输血治疗对策.方法 对患者标本做自身对照试验、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收试验、抗体特异性鉴定.结果 32例标本,血清中检出不规则抗体22例占68.7%与谱细胞反应未见明显反应格局,其余10例占31.3%未能在血清中检出不规则抗体(仅在红细胞上检出自身抗体).其中同种抗体4例,均为Rh血型系统抗体,占不规则抗体阳性的18.1%,占所有病例12.5%,氯化钠溶液递质抗体阳性1例,占3.1%;室温反应型冷抗体2例,占6.25%.结论 根据检验结果 显示,温自身抗体和同种抗体同时存在时,绝大部分同种抗体属于Rh血型系统,因此通过提供Rh血型系统抗原配合型红细胞的方法 替代自身吸收试验和其他繁琐的试验,及时为临床解决因配血不合的输血治疗问题.     

多种血型系统免疫性抗体患者的交叉配血

本文一例产生三种血型系统免疫性抗体需长期输血的患者 ,用凝聚胺法配血阴性而用微柱凝胶试验交叉配血阳性 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　微柱凝胶试验 (ＭｉｃｒｏｃｏｌｕｍｎＧｅｌＴｅｓｔ,ＭＧＴ)ＩＤ Ｃａｒｄ”ＬＩＳＳ/Ｃｏｏｍｂｓ”配血卡 :瑞士ＤｉａＭｅｄ公司 ;凝聚胺试剂 :ＢａＳｏ公司 ;广谱抗人球蛋白及抗 Ｍ、抗 Ｎ :长春生物制品研究所 ;其它血清抗体 :广州血液中心。1 2　病历简介　患者陈某 ,男 ,8岁 ,广东人 ,1997年因 β 地中海贫血住院。入院后血型检定为Ｏ ,ＲｈＤ(+) ,无输血史 ,抗体筛选无不规则抗体。…     

一例严重冷凝集素引起血型鉴定及配血困难的处理及体会

一、病例：患者女性，28岁，重度贫血，WBC3．5×109／L，Hb58g／L，BPC50×109／L，RC0．4％，诊断：再生障碍性贫血。二、血型错误发现：取末梢血配成2％的红细胞悬液，初血型为“AB”型，但与“AB”型血交叉配血出现凝集，放37℃水浴箱中10分钟，凝集块多较小但仍有凝集，考虑为血型鉴定有误或冷凝集素所致。三、处理：取患者静脉血加3倍体积生理盐水，置水浴，温度由37℃逐渐升到45℃，如此洗涤三次，再配成2％的红细胞是液，确定血型为O型；用O型血与患者进行交叉配血，结果次侧管不凝集，主测管仍有明显凝集，主测管放45℃水…     

自身抗-e致交叉配血困难1例

临床资料 患者,女,59岁,山东安丘人,无输血史,有妊娠史。2008年10月因发热、乏力伴血尿入院,临床诊断为Evans综合征。入院后2d内血红蛋白下降明显（实验室检查显示,WBC：1．11×10^9／L、Hb：37g／L、BPC：7×10^9／L）,贫血症状加重,急需输血。交叉配血主、次侧均凝集．因配血困难将标本送来血站进行配血。     

自身抗体导致献血者 Rh 血型鉴定困难1例

D抗原抗体与输血的关系仅次于ABO血型［1］,对献血者必须检测D抗原。本站在对1例献血者进行Rh血型鉴定时,发现应用3个厂家试剂与待检红细胞反应凝集强度均相同,且直抗阳性,怀疑结果为假阳性。对 Rh血型和 ABO血型进行进一步鉴定后,结果报道如下。     

高效价抗-M抗体引起血型鉴定困难1例

不规则抗体导致交叉配合不合的个例报道很多,但是影响血型鉴定结果的报道少见.本科室最近发现高效价抗-M抗体引起血型鉴定困难1例,现报道如下.     

血标本纤维蛋白析出对血型鉴定和交叉配血及抗体筛查的影响

目的探讨血标本纤维蛋白析出对ABO血型鉴定、交叉配血试验及抗体筛查的影响及其处理方法。方法对微柱凝胶法血型鉴定、交叉配血及抗体筛查中出现混合凝集(mf)或弱凝集(+w)的假阳性血标本,采用试管法进行血型复检,对复检结果无误仍出现弱阳性的血标本采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白再进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查。结果 69份血浆标本在ABO反定型中出现意外凝集,在交叉配血中出现主侧凝集及抗体筛查阳性。纤维蛋白原测定值为4.3~9.9g/L,凝集强度为(mf)31例,(+w)38例。采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白,以试管法进行血型复检、抗人球蛋白法交叉配血及抗体筛查,排除了纤维蛋白对检测结果的影响。结论若采用抗凝不充分、纤维蛋白析出的血标本进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查,可出现不同程度的假凝集。采用去除纤维蛋白后的标本进行检测,可防止或减少假凝集的发生率。     

170例临床交叉配血困难原因分析

在输血实践中引起交叉配血不合的原因有很多,笔者对近两年无锡市各家医院送检的170例交叉配血困难标本,采用血型血清学方法进行血型鉴定及抗体筛选和鉴定,并对试验结果进行综合分析,现报告如下.     

特异性自身抗体引起交叉配血不合1例分析

正随着输血事业的逐步发展,输血工作也越来越复杂化,多样化。而交叉配血试验是确保输血安全最关键的环节。自身抗体导致的交叉配血困难是临床输血工作中经常遇到的难题之一,同时自身抗体的鉴定又为临床提供了很重要的输血治疗依据,本文就1例特异性自身抗体引起交叉配血不合患者导致的临床输血困难进行阐述分析如下。1资料与方法1.1患者资料患者,男,82岁,以头晕黑便入院,本人及家     

IgM抗-E抗体伴冷自身抗体致配血困难1例

IgM型抗-E抗体在患者体内产生的情况很少有报道，特别是在本病例中伴有冷自身抗体的存在，更加大了寻找相配血液的难度。笔者通过对其自身抗体的吸收和同种抗体的鉴定，幸运地找到了相配的血液，解决了临床输血困难。     

IgG自身抗-e鉴定及交叉配血1例

<正>1病例简介患者,男,85岁,浙江长兴县人,无输血史。因头晕、乏力入院,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),入院后因贫血症状加重,急需输血。交叉配血主、次侧均凝集,导致配血困难,将标本送致本站进行抗体鉴定及交叉配血。2血型血清学检查2.1试剂与仪器单克隆抗-A和抗-B(河北医科大学生物     

高效价冷凝集素患者血型鉴定及交叉配血困难的探讨

目的探讨高效价冷凝集素患者血型鉴定及交叉配血困难原因及处理方法。方法对高效价冷凝集引起的正反定型不合患者血清进行吸收放散试验或红细胞洗涤处理后进行血型的正反定型和交叉配血试验。结果红细胞用加温37℃生理盐水反复洗涤5～6次后进行ABO正定型,血清在4℃用O型洗涤红细胞吸收1～2次后反定型均为B型,正反定型相符。结论红细胞洗涤和血清吸收放散试验可排除高效价冷凝集素的干扰,能够正确地鉴定患者血型和进行交叉配血。     

Evans综合征导致血型鉴定困难1例

<正>患者,男,61岁,既往无输血史,因间断乏力、头晕入院,血常规检测结果为:WBC4.4×109/L,RBC1.47×1012/L,Hb20 g/L,Plt 84×109/L。结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1]合并血小板减少症,为纠正贫血,申请输血治疗,做血型鉴定,发现正定型为A型,反定型患者血清