阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性问题

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅｓ,ＳＡＳ)是一组常见的睡眠障碍性疾病 ,具有一定潜在的危险性。人群发病率高达 1 %～ 9% ,65岁以上病人发病率高达 2 0 %～40 %。因其夜间反复出现低氧血症和睡眠结构紊乱 ,导致心脑血管疾病并发症增加 ,现认为是高血压、冠心病、心肌梗死和脑卒中等发病独立危险因素。及早诊断和治疗 ,对提高病人的生活质量、预防并发症有积极作用。1　对ＯＳＡＳ的认识睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)临床上分阻塞性、中枢性和混合性。近年来研究较广泛、较常见 ,并且危害最大的是阻塞性睡眠呼吸…     

睡眠呼吸监测的护理体会

我科对90例鼾症患者进行监测，对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的诊断、评估病情和治疗提供了重要依据，现将护理体会报道如下。     

睡眠体位、睡眠时相与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

目的研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(severe obstructive sleep apneahypopnea syndrome,SOSAHS)患者呼吸事件的发生与睡眠时相、睡眠体位的关系。方法经多导睡眠监测确诊的61例SOSAHS患者。按是否为体位依赖的OSAHS(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)分为2组,即体位依赖(positional patient,PP)组和非体位依赖(nonpositional patient,NPP)组,分别比较各组间年龄、体重指数(BMI)、颈围(NC)、快动眼睡眠期(REM)呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等参数。组内各参数进行相关性分析。结果 PP组BMI明显大于NPP组(t=11.786,P<0.05),而年龄、AHI、LSaO2等参数无明显统计学差异。PP组颈围与呼吸暂停指数(AI)和AHI呈显著正相关(r=0.534,0.536,P<0.05),NREM AHI与AI、AHI和LSaO2呈显著相关性(r=0.758,0.879,-0.484,P<0.05)。结论重度OSAHS患者中,除BMI外体位依赖的OSAHS患者无特殊临床特征,颈围大小影响体位依赖的OSAHS患者病情程度。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停的影响因素分析

目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的影响因素。方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),218例OSA患者分为轻中度组(AHI 5～30次/小时,93例)和重度组(AHI>30次/小时,125例)。比较两组的临床资料和睡眠监测结果,分析其与AHI的相关性和重度OSA的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标对重度OSA的预测价值。结果 重度组BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和有吸烟史、打鼾、晨起头痛、晨起口干、夜梦增多、高血压和脑梗死的患者比例高于轻中度组(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分比(TS90)、最长呼吸暂停时间和AHI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AHI与BMI、ESS评分、TS90和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.857、0.315、0.472和0.534,P<0.01),与MSaO₂和LSaO₂呈负相关(r=―0.4...     

多导睡眠监测的护理探讨

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,分为阻塞性和中枢性,以阻塞性最常见,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),俗称“鼾症”、“打呼噜”.主要是由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、疲倦等病症.     

睡眠呼吸暂停与高血压关系的临床研究

对有睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的高血压患者（SASHP）及无SAS的高血压（HP）患者各52例，进行了晨晚间血压、外周血浆血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）测量。结果表明，SASHP组血压、ATⅠ、ATⅡ晨间比晚间增高，自身比较有显著差异；两组间比较，晚间无显著差异，晨间有显著差异。在SASHP组收缩压和舒张压变化与血浆ATⅠ、ATⅡ呈显著正相关。推测SAS并发高血压与呼吸暂停引起低氧血症使血浆ATⅠ、ATⅡ增多有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压患者血管结构和功能的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对高血压患者大血管结构与功能的影响。方法将高血压病患者175例,根据是否合并OSA分为两组,分别测量颈动脉、股动脉的内膜-中层厚度(IMT)、血管内径(D)、收缩期血流速度(Vs),然后通过统计学分析进行比较。结果合并OSA的高血压患者体量指数较大,收缩压和舒张压更高,颈动脉及股动脉IMT、D增大、Vs降低。结论 OSA使高血压患者的血管结构和功能的损害程度更为严重。     

瞌睡症与睡眠呼吸暂停综合征的临床关系研究

目的分析瞌睡症(EDS)与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床关系,并探讨其对患者生活质量的影响。方法选取临床确诊的31例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者作为观察组,31例正常者作为对照组,对两组均进行Epworth嗜睡量表(ESS)调查。结果观察组ESS平均总分为(13.23±3.65)分,明显高于对照组平均总分为(4.97±1.45)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项比较尤以公众活动时,下午安静休息时、静坐、看书或看电视时的主观困倦程度较高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者白天主观困倦程度较高,严重影响患者生活质量。     

混合性睡眠呼吸暂停及其综合征分析

根据睡眠中口鼻有无气流通过、胸腹呼吸运动是否存在,将睡眠呼吸暂停分为阻塞性(OSA)、中枢性(CSA)和混合性(MSA)3种类型,已为国际所公认.再根据睡眠呼吸暂停的类型,把睡眠呼吸暂停综合征(SAS)分为阻塞性SAS(OSAS)和中枢性SAS(CSAS)也无异议.     

混合性睡眠呼吸暂停及其综合征分析

根据睡眠中口鼻有无气流通过、胸腹呼吸运动是否存在,将睡眠呼吸暂停分为阻塞性(OSA)、中枢性(CSA)和混合性(MSA)3种类型,已为国际所公认.再根据睡眠呼吸暂停的类型,把睡眠呼吸暂停综合征(SAS)分为阻塞性SAS(OSAS)和中枢性SAS(CSAS)也无异议.     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的因素

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素。方法：选取本院救治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压X例患者进行对比实验研究,根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数及是否合并高血压将患者分为4组。收集整理4组患者各项身体指标以及多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料,对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。     

不要睡眠障碍,要健康睡眠

请问一问你的家人：你是否鼾声很大,而且会有间歇？你是否睡着后会无故惊醒？你是否会在睡醒后感觉到口干舌燥？你是否晚上睡得很多,但白天依然很困？你是否经常喉痛或者喉咙发炎？你是否在上坡时会感到喘气很困难？如果你真的有以上的症状,那么你可能会患上了睡眠呼吸暂停低通气综合症。这种病可是会危害到你的心脏。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间血氧水平与夜间低氧的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者日间清醒状态下的血氧变化及其与夜间睡眠低氧的关系。方法:观察12例单纯鼾症患者和67例(轻中度29例,重度38例)经多导睡眠仪监测诊断为OSAS的患者,在行夜间多导睡眠监测基础上的日间动脉血气分析,结果:发现重度OSAS患者日间动脉血氧分压降低,且随着呼吸紊乱指数(AHI)增加,与夜间睡眠最低血氧饱和度呈明显的正相关(r=0.40,P<0.005)。结论:重度OSAS患者日间清醒状态下也存在着不同程度的缺氧,月缺氧程度与OSAS病情相关。日间血氧越低,夜间低氧血症越重,对机体的危害也越大。     

不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的:研究不同程度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心率变异性(HRV)的改变,低通气指数(AHI)与心率变异性的相关性。方法:30例通过多导睡眠图监测明确为SAS的患者作为A组,其中AHI小于20的轻度SAS患者16例作为B组,AHI大于20的中重度SAS患者14例作为C组,与对照组20例,进行动态心电图监测,采用HRV的时域分析法分析SAS患者的自主神经活性。结果:(1)A组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组明显下降,P<0.01。(2)B组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组下降,P<0.05。(3)C组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN均较对照组明显下降,P<0.01,RMSSD较对照组下降,P<0.05。(4)B组与C组之间的HRV指标无差异,P>0.05。结论:SAS患者的HRV下降,但不能以SAS患者的AHI指数来判断HRV下降的严重程度。     

睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压的治疗

睡眠呼吸暂停综合征患者往往同时患有高血压病,且单纯治疗高血压难以达到理想水平,而改善睡眠呼吸暂停后患者的血压亦可得到良好的控制。现将我院2007年07月至2009年4月收治的20例睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压临床特点报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。其中阻塞性睡眠暂停综合征(OS AS)更为常见,危害更大,发病率达7%～13%。由于长期缺乏新鲜空气,导致血氧浓度降低,血液粘稠升高,如不及时治疗,可导致高血压、冠心病、心律失常,肺动脉高压,肺心病,智力下降,脑卒中。另有研究表明,睡眠呼吸暂停综合症患者猝死发生率也高于正常人群。所以开展健康教育,提高人们对OSAS的认识程度,对该病早诊断早治疗,减少并发症的发生尤为重要。要确诊OSAS目前临床通常采用对患者进行一整夜的正常睡眠状态…     

睡眠呼吸暂停与脂质代谢紊乱

对58例有或无睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者的血脂测定结果显示β-LP、TC、TG、LDL、VLDL和ApoB均较对照组升高（P均＜0．01），HDL和ApoA下降（P均＜0．05）。各项指标与SAS年限无关。而与呼吸暂停次数、时间和SaO2相关。除HDL和ApoA是负相关，其它各项指标均呈正相关。提示SAS患者也有脂质代谢异常存在。     

新知

常打呼噜,患癌风险高澳大利亚研究人员发现,存在睡眠呼吸暂停的人,患癌的可能性和死于癌症的可能性都比其他人高很多。