血浆置换辅助治疗自身免疫性疾病的临床观察

目的探讨血浆置换治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）等的疗效。方法应用大容量冷冻离心机及Cs-3000Pius血细胞分离机，采取血浆置换辅助治疗SLE，观察治疗前后的临床症状、体征及部分实验室检测结果。结果30例自身免疫性疾病，26例SLE经过血浆去除术治疗后病情明显好转。结论应用血浆去除术是治疗自身免疫性疾病及重症SLE一种较好的辅助治疗方法。     

血浆置换的临床应用

血浆置换是一项在近 2 0年迅速发展的血液净化技术。被用于治疗多种疾病 ,特别是难治性的重症疾病。目前这项技术在临床的应用日趋成熟和广泛。1　血浆置换的种类1 91 4年Ａｂｅｌ首次提出了血浆置换的概念 ,但直到70年代中期 ,这项技术才开始被广泛用于临床。 80年中期我国陆续开始应用血浆置换治疗各种重症疾病。传统的血浆置换是将患者的血浆非选择性的分离 ,再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白 (或血浆 )、平衡液等回输体内 ,以达到治疗目的。由于去除了大量血浆需要大量的白蛋白或新鲜冻干血浆作为置换液 ,每治疗一次约…     

血浆置换研究的一些进展

治疗性血浆置换(Theraputle Plasma Ex-change TPE)是一种血液净化方法,是将血浆中的全部或部分成分去除,从而清除血浆中的制病因子达到治疗疾病的目的。 (一)血浆置换的作用机制 1.TPE可及时、快速地清除疾病相关性因子,如抗体、免疫复合物、同种异体抗原。TPE     

血浆置换抢救2例血栓性血小板减少性紫癜病人的护理

血浆置换(PE)是近年来医学领域里发展起来的现代医学先进技术(1)。所谓血浆置换就是从病人全血分离去除含有病理成份的血浆,将正常的细胞成份回输给病人,随之输入正常血浆或其它代用品。通过置换能减少病人血液中的病原物质,达到治疗目的。我科自1998年11月至1999年3月应用Cs-3000PLus血细胞分离机进行PE术,抢救治疗2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)病人。现将护理体会总结如下。     

治疗性血浆交换术在肾脏疾病的应用

血浆交换术(plasma exchange)的定义 即是从病人身体移去大量的血浆(通常为二至五升),并以新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma)或储存的血浆(stored plasma)做为置换液。当置换液不是使用血浆时,则称之为血浆去除术(plama-pheresis)。     

CS—3000plus血细胞分离机进行血浆转换的临床应用

利用血细胞分离机进行血浆置换(PE)术已被广泛用于免疫性疾病与非免疫性疾病的治疗,特别是在抢救危重病人方面取得了良好效果.1997年9月至1999年2月我科应用CS-3000plus 血细胞分离机进行PE术治疗病人7例(24次),取得了明显效果,现总结如下.     

CS-3000plus 血细胞分离机进行血浆置换的临床应用

利用血细胞分离机进行血浆置换(PE)术已被广泛用于免疫性疾病与非免疫性疾病的治疗,特别是在抢救危重病人方面取得了良好效果.1997年9月至1999年2月我科应用CS-3000plus 血细胞分离机进行PE术治疗病人7例(24次),取得了明显效果,现总结如下.     

15例治疗性血浆置换术病人的护理体会

治疗性血浆置换术(TPE)是采用血细胞分离机将病人血液抽出,分离血浆和细胞成分,弃去有致病因子的异常血浆,再将细胞成分与废弃血浆等量的置换液回输给病人的一种新型疗法。其主要作用是去除循环血浆中抗原、抗体、免疫复合物或其他有害因子,从而缓解或去除症状,现已广泛应用于血液系统,免疫系统和神经系统及代谢障碍、中毒等疾病的临床治疗。我科于2004年7月～2007年7月间对15例病人进行了22人次的血浆置换术,疗效满意。现将护理体会总结如下:     

生长激素在危重患者术后的应用

危重患者术中、术后普遍存在血浆丢失、应急高分解代谢、营养不足和随之而来的感染。作者监测了 32例外科患者术后的营养状况 ,并参照国外文献[1,2 ]对其中 16例在营养支持的基础上应用重组人生长激素 (rhGH)治疗 ,旨在观察患者术后血浆蛋白的变化及rhGH的治疗作用。报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 9月我院ICU收治的外科急诊和大手术后APACHEII评分大于或等于 14分 ,原发病灶已去除、术后无严重感染及其他合并症的患者共 32例 (男 2l例 ,女 11例 ,年龄 18～76岁 ,中位年龄 4 7岁 ) ,APACHEII评分14～ 2 0分 ,平均…     

血浆置换在血小板减少症中的应用

血浆置换是近年来发展迅速的一种血液净化技术，利用血浆单采将患者血液中多余的或发生病理变化的血细胞或其他血液成分分离并去除，再将患者正常血液成分和适当的置换液回输给患者，以去除或减少患者体内的致病因子，达到治疗疾病的目的。目前临床应用较为广泛，已成为多种血液系统疾病安全有效的治疗方法。本文仅就血浆置换在血小板减少症中的应用现状作一综述。     

血浆置换辅助救治重度急性有机磷中毒12例

TPE是指去除血浆中的病理性成分的一种治疗技术,是通过手工或机器进行患者血液的采集、病理成分的分离去除以及正常成分的回输和适当的补充,以去除或降低病理成分对患者的致病作用,并调节和恢复患者的生理功能,从而达到治疗疾病的目的.2003年7月～2006年12月,我们对12例急性重度有机磷农药中毒的患者施行了TPE术,效果良好,现报告如下.     

血浆置换在临床各学科中的应用

血液净化技术从19世纪的放血疗法发展到今天几乎涉及临床各个科室的多种血液净化种类,如血液透析、血浆置换、血液滤过、免疫吸附等,血液净化改变了许多难治性、复杂性疾病的治疗效果,为临床治疗学开创了一条新的途径,甚至有人称血液净化技术为继药物治疗、手术治疗外的第三种疗法。血浆置换(plasmapheresis)是血液净化技术的重要部分,是指将全血分离成血浆与细胞成分,然后根据临床需要将全血浆或血浆的亚成分或某种细胞成分去除,以达到治疗疾病的目的。血浆置换的原理 1.清除致病物质:快速清除血浆中的致病因子,是治疗疾病的主要原理。这些致病因子包括:自身免疫性抗体(如IgG,IgM等);循环免     

快速康复外科护理在高龄胆囊良性疾病患者围手术期的应用

目的观察快速康复外科护理在高龄胆囊良性疾病患者围手术期的应用效果。方法采用随机数表法将2016年3月至2018年8月在南阳市第一人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的185例高龄胆囊良性疾病患者分为对照组(43例,常规护理)和观察组(44例,快速康复外科护理)。对比两组患者术后血浆皮质醇和肾上腺素水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较患者术后下床活动时间、排气时间、恢复正常饮食时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者术后血浆皮质醇水平、血浆肾上腺素水平、HAMA评分均低于对照组,下床活动时间、排气时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组术后并发症发生率分别为14.0%(6/43)、6.8%(3/44),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄胆囊良性疾病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期应用快速康复外科护理,可有效减轻患者应激反应,缓解患者焦虑情绪,减少术后并发症的发生,加快术后康复。     

克服肾移植中排斥的有力工具——血浆白细胞去除法

据美国华盛顿一位肾病学专家称,血浆白细胞去除法是治疗抗类固醇的肾移植排斥的有力工具。乔治城大学附属医院的Michael Gelfand及其同事通过血浆自细胞去除法进行体外免疫调节,治疗了23名急性肾排斥病人;大剂量类固醇对这些病人无效。23名病人中17人(64%)经此法逆转了排斥,获得长期成功。从以下几方面证实血浆白细胞去除法对体液和     

采用血细胞分离机法进行治疗性单采的临床应用

目的　探讨治疗性单采术对患者血液中的病理性成分进行分离和去除，以迅速减少或去除该成分对患者的致病作用。方法　采用连续式血细胞分离机法，进行红细胞单采、白细胞单采、血浆置换、造血干细胞采集等治疗。结果　通过对真性红细胞增多症、白血病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮及多种自身免疫性疾病等５０例次的治疗，能快速、有效、选择性地减少患者血液中的病理成分，促使临床症状和体征好转。结论　血细胞分离机法进行治疗性单采及血浆置换是临床上治疗多种疾病的一种简捷而有效的辅助手段。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血36例疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效。方法:采用全自动电脑控制微波治疗仪,对36例异常子宫出血患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果:术后随访18个月,闭经18例,明显改善者12例,月经量减少者3例,月经未改善者3例,总有效率91.7%(33/36)。36例中术前痛经明显者12例,术后痛经明显改善10例;术后18个月月经量明显少于术前(P0.01),血红蛋白水平明显高于术前(P0.01)。患者均在门诊行手术治疗,手术时间160~202 s,均无出血、感染、子宫穿孔等严重并发症。结论:微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、简单有效,尤其适用于合并严重内科疾病者。     

血浆脑钠肽和白细胞介素-17在ACS患者介入治疗前后的变化及意义

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法:选择ACS患者80例,分为介入组40例和药物组40例,测定治疗前后血浆BNP、IL-17浓度.另设对照组40例,测定空腹血浆BNP、IL-17水平.结果:介入组和药物组血浆BNP和IL-17均高于对照组(P＜0.001);介入组、药物组治疗前BNP、IL-17水平差异无统计学意义(P＞0.05),药物组治疗后1周血浆BNP和IL-17水平均低于治疗前(P＜0.01);介入组术后24h血浆BNP水平较术前明显升高,术后1周明显低于药物组(P＜0.01).结论:ACS患者血浆BNP、IL-17水平升高,可预测疾病的严重程度;ACS患者PCI术后血浆BNP和IL-17水平可作为疗效观察的重要参数.     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血36例疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效。方法:采用全自动电脑控制微波治疗仪,对36例异常子宫出血患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果:术后随访18个月,闭经18例,明显改善者12例,月经量减少者3例,月经未改善者3例,总有效率91.7%(33/36)。36例中术前痛经明显者12例,术后痛经明显改善10例;术后18个月月经量明显少于术前(P0.01),血红蛋白水平明显高于术前(P0.01)。患者均在门诊行手术治疗,手术时间160~202 s,均无出血、感染、子宫穿孔等严重并发症。结论:微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、简单有效,尤其适用于合并严重内科疾病者。     

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对PCI术后内皮功能及再狭窄的影响

目的观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响,并观察PCI前后血浆一氧化氮(NO)与内皮素(ET-1)水平的变化。方法选择行PCI术的急性冠脉综合征(ACS)患者101例,随机分为2组,治疗组于PCI术后在常规治疗基础上应用阿魏酸钠静脉注射,对照组于PCI术后仅予常规治疗。分别测定PCI术前及术后即刻、1 d、3 d、7 d和14 d的血浆NO与ET-1的水平,于术后6个月再次行冠脉造影,测定支架处晚期管腔丢失,并进行比较。结果PCI术前2组血浆NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗组PCI术后各时段的血浆NO水平明显低于对照组(P<0.05),而血浆ET-1水平较对照组无统计学意义(P均>0.05),且治疗组PCI术后晚期管腔丢失明显低于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠可以改善PCI术后冠脉血管内皮功能,减少PCI术后再狭窄率。     

应用白细胞分离去除术治疗高白细胞白血病20例疗效观察

目的:探讨应用白细胞分离去除术治疗高白细胞白血病的疗效。方法:应用COM.TEC血细胞分离机对20例高白细胞白血病患者行白细胞分离去除治疗。结果:治疗后20例高白细胞白血病患者的血常规白细胞数明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通过白细胞分离去除术可以使高白细胞白血病患者明显减轻白细胞负荷,降低高白风险,为下一步化疗创造条件。