通脉降脂胶囊治疗高脂血症临床观察

通脉降脂胶囊（由美黄、女贞子等组成）是由华北煤炭医学院附属医院药剂科提供的纯中药制剂，具有活血化瘀等功能，临床上用于治疗高脂血症取得了满意疗效，报道如下。1治疗单纯性高脂血症180例1．1一般资料共观察单纯性高脂血症18o例，女96例，男84例；年龄26～60岁，平均49．5岁。1．2诊断标准在正常饮食情况下，2周内如2次测血清总胆固醇（TC）均≥6．0mmol／L（230mg／dl）或甘油三酯（TG）≥1．806mol／L（160mg／dl）或高密度脂蛋白（HDL－C）男性＜1．04mmol／L（40mg／dl）女性≤1．17mmol／L（45mg／dl）者，即确诊本病纳入观…     

延边农村朝鲜族和汉族居民代谢综合征及其相关因素比较

目的：了解延边农村地区朝鲜族和汉族居民代谢综合征的患病水平，并探讨其相关因素。方法：调查于2004—08／09完成。在延边地区图们市随机选择2个镇．选择30岁以上朝鲜族和汉族常驻居民，均自愿参加调查，排除混血家族成员。采用面对面的询问法收集调查对象的一般人口学特征、生活方式和代谢综合征相关疾病的家族史等资料，并测量其血压、体格指标及生化指标。代谢综合征的诊断依照中华医学会糖尿病学分会的诊断标准．即符合以下3条或3条以上者：①超重及肥胖：体质量指数≥25kg／m^2。②高血压：收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg及已确诊的高血压并治疗者。③血脂紊乱：三酰甘油≥1．7mmol／L及或高密度脂蛋白胆固醇〈0．90（男），1．0（女）。④高血糖：空腹血糖≥6．1mmol／L及确诊的糖尿病并治疗者。应用多因素相关回归分析法分析代谢综合征与其相关因素的关系。结果：调查中问卷、体格检查及生化指标完整者共1120人。①不同民族不同性别调查对象代谢综合征的患病水平：朝、汉族男性代谢综合征的粗患病率分别为27．6％和13．8％，女性分别为28．0％和12．1％；其标准化患病率，朝、汉族男性分别为24．97％，12．98％，女性分别为24．06％，11．67％。无论是粗患病率还是标化患病率朝鲜族男女均显著高于汉族（P〈0．01）。②代谢综合征与相关因素的相关回归分析：朝鲜族代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关；汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。结论：延边农村地区朝鲜族和汉族的代谢综合征患病水平存在明显的民族差异，朝鲜族的代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关，而汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。     

对2型糖尿病患者的运动指导

２型糖尿病患者的比例呈逐渐上升的趋势并成为影响我国健康人群的主要病因，１９９９年３月～２００２年１月，共收治２型糖尿病患者２８５例，并对其实施运动治疗，取得满意效果，介绍如下。１对象与方法２８５例患者均符合WHO规定的糖尿病２型诊断标准（FBG≥７．８mmol／L，P２hBG≥１１．１mmol／L）和肥胖诊断标准（BMI≥３０），男１７７例，腰围（８６～９９cm），女１０８例，腰围８０～９５cm。年龄２３～７９岁，FBG≥９～１５．３mmol／L，P２hBG≥１２．１～３０．６mmol／L，身高１．５６～１．７８m，体重７９～１０…     

妊娠期糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，可引起一系列妊娠并发症，严重危害母婴健康。为减少GDM导致的母婴并发症，改善妊娠结局，美国妇产科学会和美国糖尿病学会推荐，当空腹血糖〉5．3mmol／L、餐后1h血糖〉7．8mmol／L或餐后2h血糖〉6．7mmol／L时需用药物治疗。依从性是指患者的行为和治疗与医学指引的意见保持一致的程度。     

代谢综合征诊断标准与高危人群

代谢综合征诊断标准与高危人群代谢综合征诊断标准 :1超重或肥胖 :体质指数≥ 2 5 .0 kg/ m2 ;2高血糖 :空腹血糖≥ 110 mg/ dl或糖负荷后血糖≥ 14 0 mg/ dl及已确诊为糖尿病并治疗者 ;3高血压 :收缩压 /舒张压≥ 14 0 / 90 mm Hg及已确诊为高血压并治疗者 ;4血脂紊乱 :空腹总胆固醇(TG)≥ 15 0 mg/ dl或空腹血 HDL - C:男性 <35 mg/ dl,女性 <39mg/ dl。代谢综合征高危人群 :1≥ 4 0岁者 ;2有 1项或 2项代谢综合征组成成分但尚不符合诊断标准者 ;3有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩征者 ;4有肥胖、2…     

重庆地区社区人群2型糖尿病现况调查

目的：了解重庆地区糖尿病和糖耐量低减的患病情况及其主要危险因素。方法：调查于2002-01／07进行。采用整群分层抽样的方法，以重庆市20岁以上常住人口为调查对象，选择了4个社区，对3717例人群进行了现况调查。调查内容包括：①问卷调查：一般情况、既往病史、家族史、吸烟及饮酒情况、近一年的饮食情况、体力活动情况等。②体格检查项目：身高、体质量、腰围、臀围、血压等。计算体质量指数和腰臀比。③实验室检查项目：空腹血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。结果：①糖尿病（空腹血糖≥7．0mmol／L或餐后2h血糖≥11．1mmol／L）患病率9．77％，糖耐量低减（7．8mmol／L≤餐后2h血糖〈11．1mmol／L）患病率15．26％。按性别划分，糖尿病患病率男性10．19％，女性9．07％；糖耐量低减的患病率男性15．54％，女性14．85％。随着年龄增加，糖尿病和糖耐量低减患病率亦逐渐升高，70岁及以上达17．39％。②超重现象较严重，超重及肥胖率（体质量指数≥25kg／m^2）为32．63％，且无论男性或女性，随着体质量指数增加，糖尿病患病率逐渐升高，体质量指数≥30kg／m^2者其患病率是正常者的2．43倍。③调查人群舒张压≥90mmHg（1mmHg=0．133kPa）者糖尿病患病率为13．92％，糖耐量低减为19．46％；收缩压≥140mmHg者糖尿病患病率为18．74％，糖耐量低减为22．52％，高血压者的糖尿病和糖耐量低减患病率均较血压正常者为高。有糖尿病家族史者其糖尿病患病率为23．13％，糖耐量低减为25．63％，均明显高于无家族史者7．02％与13．28％。④影响糖尿病患病的危险因素主要有：糖尿病家族史、体质量指数、腰臀比、高收缩压、高三酰甘油，体力活动，其OR值分别为3．049，1．456，1．798，2．895，2．525，1．671。结论：重庆地区中老年人2型糖尿病的患病率已处于较高水平，超重与肥胖，缺乏体育锻炼，膳食中高能量、高脂肪摄入是当地2型糖尿病的主要危险因素。     

胰岛素抵抗综合征与冠心病的相关性

胰岛素抵抗综合征也称代谢综合征、X综合征、代谢障碍综合征、多代谢综合征，虽然命名众多，但是它的核心相同，共同的病理基础是胰岛素抵抗引发的多代谢症候群。胰岛素抵抗导致了一系列的生理紊乱，最终可能导致动脉粥样硬化性疾病，与冠心病有相关性。1定义2005年美国糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）组织国际上相关专家在WHO和ATPⅢ基础上对代谢综合征提出了全球共识的新定义，将中心性肥胖突出定为必备条件，并以腰围作为指标。欧洲裔人种的定义为腰围男性≥94cm，女性≥80cm；中国人的定义为腰围男性≥90cm，女性≥80cm。     

APS分析仪定量测定尿液转铁蛋白及其临床应用

以速率散射比浊法在APS仪上用自制试剂对定量测定尿液转铁蛋白的方法学及临床应用作了探讨。APS仪测定尿液转铁蛋白的灵敏度：最低检测值为0．02mg／dl，尿液TRF在0.10～4．12mg／dl范围内线性良好（r＝0.903）；准确度：回收试验的平均回收率为97．6％；精密度：批内平均CV3．09％，批间平均CV4.44％；干扰试验：黄疸（总胆红素120umol／L）使结果升高0．02mg／dl。40例正常人尿液转铁蛋白参考仅为0．47±0．19mg／mmol肌酐，30例糖尿病患者尿液转铁蛋白含量为1．67±2．86mg／mmol肌酐。经统计，正常人与糖尿病患者尿液TRF含量相差显著（P＜0．05）。尿液转铁蛋白测定是反映糖尿病患者早期肾损害的敏感指标。     

糖尿病的早期诊断及预防

目的根据1999年WHO糖尿病诊断标准，FPG≤6.1mmol／L为正常；FPG≥6.1mmol／L但〈7.0mmol／L为IGT（糖耐异常）；FPG≥7.0mmol／L为糖尿病。口服葡萄糖耐量试（OGTT）诊断标准为：PG2h〈7.8mmol／L为正常，PG2h≥7.8mmol／L但〈11.10mmol／L为IGT（糖耐量异常），PG2h≥11.10mmol／L为糖尿病。来探讨若做葡萄糖耐量试（OGTT）对糖尿病的早期诊断预防和减少漏诊的重要性。方法对来自我院门诊做口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查的380例中老年人群的资料进行分析早期糖尿病漏诊情况。结果在（OGTT）的诊断标准下，可减少漏诊增加对早期糖尿病人的发现，可加强糖尿病早期诊断防治。结论开展好糖尿病（DM）判定标准和高危因素人群做葡萄糖耐量试验（OGTT），对早期糖尿病的发现有着重要教育意义，可提前做好预防。     

脂蛋白肾病1例

患者男性，27岁。颜面及双下肢间断浮肿伴血压增高1年。查体：血压130／90mmHg。实验室检查：Hb 110g／L，尿蛋白（＋＋）、尿潜血（＋），24h尿蛋白定量2．12—3．48g；ALB42g／L，血胁增高（6．52g/L），血BUN5．6mmol／L、Crea107．2umol/L、UA357．3umol／L；血脂TG稍高（3．94mmol／L），ApoE54mg／L（29—53mg／L）；血IgG4．3g／L（6—16g／L）。     

胰岛素在代谢综合征空腹血糖异常的临床应用

国际糖尿病联盟（IDF.2005）诊断代谢综合征；必须中心性肥胖，汉族男性腰围 ≥900mm，女性腰围≥800mm，合并以下四项指标中任二项：     

糖尿病的两种空腹血糖诊断标准对比分析

目的 探讨糖尿病（DM）新诊断标准中以空腹血糖（FPG）≥7．0mmol／L（≥1．26g/L）取代FPG≥7．8mmol／L（≥1．40g／L）这一变动是否符合本地区临床应用。方法 对我院内分泌门诊438例检查血糖的患者用口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊后，利用2种不同的诊断标准进行对比分析。结果 共检出DM患者159例，其中男83例，女76例，利用受试者工作特征（ROC）曲线对FPG≥7．8mmol／L和FPG≥7．0mmol／L诊断的特异性和敏感性进行分析，FPG≥7．8mmol／L的敏感性和特异性分别为56％和99％；而FPG≥7．0mmol／L的敏感性和特异性分别为68％和卵％。结论 FPG≥7．0mmol／L因其特异性达97％，而敏感性又高于FPG≥7．8mmol／L，适合于本地区临床应用。     

健康疗养飞行人员代谢综合征迹象调查

健康疗养飞行人员体检中脂质血症最为常见,其次为脂肪肝和高尿酸血症,偶有血糖增高者。医学上将以胰岛素抵抗为病理基础的多代谢症候群,包括肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝、高血压等称为＂代谢综合征＂。当体重指数（BMI）≥25,空腹血三酰甘油〉1.7mmol/L或空腹高密度脂蛋白〈0.9mmol/L,空腹血糖〉6.1mmol/L或餐后血糖〉7．8mmol／L，     

黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析

目的：调查黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率，并分析血脂异常者中高血压、高血糖、血脂异常的聚集性。 方法：调查于2005-04-05／05-31完成，采用整群抽样的方法，选择黑龙江省电力职业技术学院职工306人，均自愿参加调查。对调查对象进行血脂、血糖的检测和血压的测量，并对测量数据进行统计学分析。①高血脂定义为总胆固醇≥5．27mmol／L，三酰甘油≥1．70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥3．64mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇〈0．91mmol／L。②高血压定义为收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和／（或）舒张压≥90mmHg。③空腹血糖≥6．1mmol／L为高血糖。 结果：306名调查对象全部进入结果分析，无脱落。①血脂异常检出情况：共检测职工306人，检出总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常的检出率分别为37．58％，32．03％。39．87％和0．33％，其中高三酰甘油者有性别差异，男性高于女性（r=24．387，P〈0．01）。女性总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高者检出率有年龄差异，且50岁以上明显高于50以下的女性（r=26．301，27．403，34．896，P〈0．01），而男性不同年龄段比较差异无显著性意义（P〉0．05）。在60岁以上人群中高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率有性别差异，女性显著高于男性（X^2=6．930，6．947，P〈0．01）。②高血压、高血糖、血脂异常的聚集性：检出胆固醇异常伴高血压、高血糖者17人，占高胆固醇人数的14．78％；检出三酰甘油异常伴高血压、高血糖者20人，占高三酰甘油人数的20．41％；检出低密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖者19人，占高低密度脂蛋白胆固醇人数的15．57％；检出高密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖的0人。 结论：高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率在女性职工中有年龄差异，而男性职工则无年龄差异，原因值得进一步探讨。不同血脂类型与高血压、高血糖存在聚集性，但聚集比例不高。     

C反应蛋白与胰岛素抵抗、代谢综合征的相关性研究

目的探讨血清高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）、胰岛素抵抗的关系。方法选择408例（男207例,女201例）可疑糖尿病的门诊患者,911定其血清hs—CRP水平,同时测量体质量指数、腰围、血压、血脂、血糖及空腹胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）;根据国际糖尿病联盟的MS定义将患者分为MS组和非MS组;分析hsCRP水平与胰岛素抵抗、MS的相关性。结果MS组hs—CRP中住数18．7mg／L,明显高于非Ms组9．1mg／L（P〈0．001）;随着代谢异常个数的增加以及HOMA—IR值的增高,hs-CRP水平逐渐升高;按hs—cRP三分位分组后,随着hs—cRP的升高,血糖调节异常、高血压、血脂异常、肥胖及代谢综合征的患病率均逐渐增高（P〈0．001）;多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、性别及年龄与血hs—CRP水平的相关系数具有统计学意义（r依次为0．32、0．17、-0．12、-0．14、0．11,P〈0．05）。结论代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关,hs—CRP水平增高可以作为代谢综合征的重要标志。     

甘舒霖30R强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察甘舒霖30R强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2h（2hPG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用甘舒霖30R治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的β细胞功能（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果甘舒霖30R治疗后，FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论甘舒霖30R强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

妊娠期糖尿病的诊断治疗对妊娠结局的影响（附126例分析）

目的 探讨妊娠期糖尿病的筛查确诊及治疗对妊娠结局的影响。方法 孕24～28周行糖筛查试验，血糖≥7．8mmol／L为异常；若行空腹血糖测定≥11.2mmol／L，两次或两次以上≥5．8mmol／L确诊。空腹血糖正常及糖筛试验血糖≥7．8mmol／L，≥11．2mmol／L行糖耐量试验以确诊。结果 观察组与对照组比较孕产妇、围生儿的预后存在显著差异（P〈0．05）。结论 妊娠期糖尿病经治疗后对母儿的危害显著降低。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

1．1一般材料按照1997年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准，对于本院住院和门诊初诊确诊并从来未接受过口服降糖药及胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例，男33例，女27例，平均（43±8）岁。空腹血糖（FPG）〉12mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）〉10％。排除严重感染、严重肝肾疾患、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒及甲状腺功能异常者。     

代谢综合征高血压的用药对策

代谢综和征（MS）的患病率日趋增高，我国20岁以上成人中，MS的患病率为14％～16％，50岁以上人群中，70％以上至少有一种代谢综和征的表现。MS是心血管疾病多重危险因素的集合，主要是指糖耐量下降、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱、高血压等其中两项或两项以上的组合。中华医学会糖尿病分会根据我国国情，建议诊断代谢综和征应具备以下4项中的3项或全部；（1）超重和（或）肥胖体指数[BMI≥25千克体重／身高]。（2）高血糖空腹血糖（FBG）≥6．1mmol／L及（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥7．8mmol／L及（或）已确认为糖尿病并治疗者。（3）高血压血压≥140／90，及（或）已确认为高血压并治疗者。（4）血脂紊乱空腹甘油三酯（TG≥1．7mmol／L及（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HLD—C）≤0．9mmoL／L（男），或〈1．0mmol／L（女）。高血糖、高血压、血脂紊乱都是引起动脉硬化、冠心病及中风的主要危险因素。因此MS患者选择抗高血压药物时，除了关注药物的降压效果外应顾及药物是否对心、脑、肾有保护作用，以及药物对血糖、血脂的影响等诸多因索。在此就MS高血压的用药谈几点看法，以便共同提高临床用药水平。     

老年糖尿病患者低血糖症

低血糖（hypoglycemia）不是一种疾病,而是由于多种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L（50mg／d）,导致患出现以交感神经兴奋和（或）中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征。在我国,老年糖尿病患病率高,且多为2型糖尿病,在老年人有脑动脉粥样硬化或缺血的情况下,或糖尿病患长期高血糖状态下,血糖下降速度过快,即便未达到2．8mmol／L以下,也可出现低血糖的临床症状。而长期处于低血糖状态下,血糖虽然低于2．8mmol／L,患脑及其他器官已受到损害,仍可无低血糖症状。[第一段]