临床护理路径在股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果。方法将210例股骨粗隆间骨折拟行PFNA内固定术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各105例。观察组围手术期采用CNP护理,对照组采用传统护理。比较两组患者围手术期焦虑程度、手术及住院期间各项指标和术后并发症的发生情况。结果观察组在焦虑程度、医护总体满意率,住院天数、候手术天数、住院费用,对健康知识掌握情况、术后生活自理能力方面优于对照组（P〈0．05、而且在术后并发症的发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论在股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期实施CNP护理可以明显减轻手术患者的焦虑状态,提高临床疗效和护理质量,降低患者住院费用,减少术后并发症的发生。     

关于股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折是老年人群骨折类型中比较常见类型,主要因老年人群多数存在骨质疏松情况,在对此类患者治疗中,手术治疗是最有效的方法,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术在临床中应用较多,也取得了较好的治疗效果[1]。为进一步提高治疗效果,促使患者尽快康复,在患者手术期间,还需配合有效的护理干预措施。本次研究对本院96例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行研究,对围术期护理干预应用的效果进行观察,现报告如下。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年8月-2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉（DHS）组和PFNA组各21例。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组优良率为95．2％,DHS组优良率为76．2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著．具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

<正>随着人口老龄化的加速、生活水平的提高及医学技术的进步促使高龄人群(≥80岁)比例增长的同时也使股骨粗隆间骨折的发病率不断增加。据统计,股骨粗隆间骨折约占全身骨折的2%,占髋部骨折的50%以上[1],而且呈逐年上升趋势。由于老年人骨质疏松且常合并较多的内科疾病,治疗比较困难。既往采取非手术治疗时,因卧床时间长,极易发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症及髋内翻、肢体短缩等后遗症,并且6个月内髋部骨折患者的病死率高达12%¹4%[2]。目前较一致的观点是,除有麻醉禁忌证外,股骨粗     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折是一种新的方法。此文对术前与术后的临床疗效进行了对比。方法对12例老年股骨粗隆间骨折,使用防旋股骨近端髓内钉进行治疗。术后12例骨折均骨性愈合。结论 PFNA作为新型的髓内固定系统,更能缩短手术时间,减少手术出血,减少手术创伤,有效治疗老年股骨粗隆间骨折。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 65例老年股骨粗隆间骨折患者均为闭合性骨折,在伤后3～7d,C型臂X线机透视下闭合复位,PFNA内固定治疗.结果 术后随访8～12个月,本组患者平均手术时间53 min;失血量平均160 ml;骨折全部愈合.术后髋关节功能优良率为92.31％.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、固定可靠、手术时间短、术后并发症少.     

防旋型股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对本院2012年1月至2016年2月收治的80例老年(70岁以上)的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,根据骨折AO分型:A1型15例,A2型49例,A3型16例.观察患者术后治疗效果.结果 术后对患者进行6～36个月(平均18个月)的随访,骨折一期愈合,无手术后再骨折,无内固定切割、髋内翻,主钉断裂及螺旋刀片退出.末次随访评定髋关节功能harris评分:优61例,良16例,可3例,优良率96.3％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、愈合快,临床治疗效果显著.     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉( PFNA)固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析28例70岁以上老年人行PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折的临床资料,观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况.结果 28例患者随访时间1～5年,骨折愈合时间为12 ～20周,愈合率92.9％,功能优良率为89.3％.结论 PFNA固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的技术要点和注意事项.方法 选择进行手术内固定治疗的40例高龄股骨粗隆间骨折病人进行研究,观察临床治疗效果.结果 所有病人均获得了随访,平均随访时间8个月,术中平均手术时间(41.73±2.52) min,平均出血量(69.26±15.14) mL,对病人进行Harris髋关节功能评分,评分结果:优26例,良6例,中5例,差3例,优良率80.0%.术后定期复查X线片,骨折临床愈合时间8~14周.病人在术后出现了髋内翻3例,股骨近端轻度劈裂4例,并有1例病人出现了轻微的下肢深静脉血栓等并发症.结论 采用PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折不仅操作简单快捷,而且治疗效果较好、并发症较少,值得在临床上推广使用.     

防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的 评价防旋型股骨近端髓内钉(PFNa)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PFNa治疗股骨粗隆间骨折272例,统计手术时间、术中出血量及骨折愈合时间,随访6个月后按Harris评分评价髋关节功能.结果 手术时间35～95 min,平均55 min;术中出血量20 ～200 ml,平均85 ml.术后随访时间6～36个月,平均15.6个月,平均骨折愈合时间14.5周,患髋关节活动功能良好.结论 应用PFNa操作简单,适合微创操作,刨伤少,内固定可靠,是一种治疗股骨粗隆间骨折特别是不稳定性骨折理想的内固定方法.     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的观察微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年9月-2018年9月佛山市南海区第六人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者70例,根据治疗方法不同分为观察组36例与对照组34例,观察组患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组患者行动力髋螺钉固定(DHS)手术治疗,对比2组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间、住院时间及Harris髋关节评分。结果观察组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组,各项Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间,有利于改善患者受损的髋关节功能,对患者康复具有积极影响,可临床推广。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,早期手术治疗被认为是减少卧床并发症、提高生活质量的重要方法.临床上有多种手术治疗方法用于粗隆间骨折,包括动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)等,而后者被认为是目前治疗粗隆间骨折比较优良的方法.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折39例

目的 总结股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) 治疗老年人股骨粗隆间骨折的手术注意事项.方法 对PFNA治疗的 39例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例随访9～13个月,平均11个月,骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均5个月.39例均未出现术后刀片切出、髋内翻等严重并发症,髋、膝及踝关节功能良好.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折应注意术前复位、手术切口体表定位、进钉点、主钉的大小与长度、螺旋刀片的位置和深度,以获得满意的治疗效果.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，早期手术治疗被认为是减少卧床并发症、提高生活质量的重要方法。临床上有多种手术治疗方法用于粗隆间骨折，包括动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）等，而后者被认为是目前治疗粗隆间骨折比较优良的方法。但由于老年患者，尤其是高龄女性常有不同程度的骨质疏松，因此螺钉退出或穿入关节内的现象时有发生，而且PFN的应用也较多地增加了股骨头颈部骨量的丢失。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例

目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验的资料。方法回顾分析2009年9月-2010年12月,我科采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例。结果17例均获8-16个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优13例,良3例,中1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的手术方法。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:对2010年2月—2013年2月手术治疗的32例股骨粗隆间骨折,先采用闭合床边牵引复位,然后用PFNA内固定治疗。结果:32例术后随访5~23个月,所有患者全部获得骨性愈合。其中1例住院期间合并肺部感染。根据Harris评分标准,优24例,良7例,中0例,可1例,优良率达96.8%。结果:PFNA通过一枚螺旋刀片完成了抗旋转及稳定支撑两大功能,同时节省了手术操作步骤,减少了手术时间和透视次数。PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤较小、符合生物力学固定原则、固定可靠、并发症少等优点,患者可以早期下地负重,疗效满意。     

经皮股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2012年12月本科收治的30例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,采用Harris评分系统对其髋关节功能进行评价。结果27例获得12个月以上的随访,随访时间12-36个月,平均21个月,术后定期复查X线片,未见内固定松动、断裂、髋关节活动受限、股骨头塌陷、骨不连,髋关节内、外翻畸形,下肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、感染等并发症。髋关节Harris评分：优19例,良6例,可2例,优良率为92．59％。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,符合微创治疗原则、手术操作简单、固定可靠、术后并发症少等,临床疗效满意。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾90例2016年1月至2017年5月老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分组。对照组进行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行微创股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折治疗效果;手术时间、负重时间、切口长、术中出血;手术前后患者关节功能、疼痛程度、自理能力;并发症情况。结果观察组老年股骨粗隆间骨折治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组手术时间、负重时间、切口长、术中出血优于对照组,P <0.05;手术前两组关节功能、疼痛程度、自理能力相近,P> 0.05;手术后观察组关节功能、疼痛程度、自理能力优于对照组,P <0.05。观察组并发症少于对照组,P <0.05。结论老年股骨粗隆间骨折患者行微创股骨近端防旋髓内钉的治疗及效果确切,创伤轻,切口小,并发症少,可改善关节功能,减轻疼痛,提高自理能力,加速康复。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法择取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者参与研究,通过抽签法进行随机分组,包括对照组35例和观察组35例。对照组患者开展动力髋螺钉治疗,观察组患者开展微创PFNA治疗,比较两组患者围术期指标、Harris髋关节功能评分、SF-36生活质量评分、骨折愈合效果及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合与住院时间相较于对照组更少,Harris评分及生活质量评分相较于对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨折愈合优良率(94.29%)相较于对照组(74.29%)更高,术后并发症发生率(8.57%)相较于对照组(28.57%)更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果确切,且具有较高的安全性,能够促进患者髋关节功能尽快恢复,因此值得在临床中大力推广。