联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的 :综合评价联合检测血清甲胎蛋白 (AFP) ,癌胚抗原 (CEA)、血清铁蛋白 (SF)及B2 微球蛋白 (B2 MG)对原发性肝癌(PHC)早期诊断的临床意义。方法 :对 40例原发性肝癌患者 ,2 0例肝外恶性肿瘤 (NHC)患者 ,3 0例良性肝病患者 ,40例正常对照者 ,联合检测AFP、CEA、SF及B2 MG。结果 :原发性肝癌患者 ,四项指标联合检测的阳性率 ( 97 5 %)与AFP检测阳性率 ( 60 %)相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :应用AFP、SF、CEA及B2 MG联合检测可大大提高原发性肝癌率的阳性率     

原发性肝癌AFPAFU、TSGF及SF检测的意义

探讨AFP、AFU及TSGF、SF在原发性肝癌早期诊断中的价值。收集原发性肝癌(PHC)患者57例,良性肝病患者57例为观察组,健康体检者40例为对照组进行研究,进行AFP、AFU与TSGF、SF水平检测,评价其诊断原发性肝癌的意义。PHC组的AFP(452±410.04ng/ml)、AFU(62.72±33.16U/L)、TSGF(88.12±15.11U/ml)、SF(445.09l±52.42ng/ml)水平与良性肝病组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者AFP、AFU、TSGF、SF检测的阳性率分别为78.95%、89.47%、66.67%、87.71%;诊断原发性肝癌的特异性AFP最高(92.30%),灵敏度AFU最高(89.47%);若将四项联合检测,诊断原发性肝癌的灵敏度可达94.74%。肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的阳性率。     

核不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)在慢性肝病不同病理阶段的表达水平

目的:观察核不均一核糖核蛋白K(heterogeneous ribonucleoprotein K,hnRNP K)在健康体检者、慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者血液和尿液中的表达差异,探讨hnRNP K在慢性肝病不同病理阶段表达水平及与乙肝相关性原发性肝癌的相关性。方法:选取2018年8月至2018年10月我院收治的健康体检者50例、慢性乙型病毒性肝炎患者43例、肝炎后肝硬化患者35例及乙肝相关性原发性肝癌患者53例,采集其空腹外周静脉血5 mL及清洁中段晨尿标本,利用ELISA分别检测hnRNP K在慢性肝病不同病理阶段血液和尿液中表达的含量,绘制ROC曲线评价hnRNP K在原发性肝癌诊断中的意义。结果:hnRNP K在慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者血液、尿液中表达水平均高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎相关性原发性肝癌患者血清hnRNP K的ROC曲线AUC为0.775,敏感度和特异度分别为76.9%和64.3%;尿液hnRNP K的ROC曲线AUC为0.652,诊断乙肝相关性原发性肝癌的敏感度和特异度分别为100%和28.6%。结论:相较于健康体检者,慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者的血清、尿液中hnRNP K表达水平上调,与乙肝相关性原发性肝癌具有相关性,提示hnRNP K可能是乙肝相关性原发性肝癌的潜在标志物,对原发性肝癌的诊断具有一定参考价值。     

肝癌患者血清CA199、CEA与AFP检测结果对比分析

目的通过对160例肝癌患者血清AFP、CA199、CEA联合检测结果回顾性分析,探讨对肝癌诊断的价值。方法三种标志物均采用ELISA法同步检测。结果 AFP、CA199、CEA单项检测阳性率为67.5%、16.9%、14.4%,三项联合检测为81.9%;CA199和CEA在AFP阴性患者的阳性率为44.2%和36.5%;AFP在原发性与转移性肝癌组的阳性率（76.4%与5.0%）差异有统计学意义（P〈0.001）,CA199和CEA在转移性与原发性肝癌组的阳性率（80.0%、65.0%与7.9%、7.1%）差异亦均有统计学意义（P〈0.001）。结论三项联检不仅能提高肝癌诊断的阳性率,且对鉴别原发性和转移性肝癌具有一定的临床诊断价值。     

血清甲胎蛋白的测定对肝病诊断意义的初步探讨

探讨血清甲胎蛋白的测定在肝病中的临床意义，分析AFP水平与肝病的相关性。本文通过对178例肝癌、肝硬化、各型肝炎及相关肝病的AFP检测，并以10例非肝病性疾患作对照，结果显示肝癌病人100％的AFP增高、且增高幅度大；慢性重症肝炎、肝炎后肝硬化和重度慢性乙型肝炎患者也有不同程度的AFP增高，但随着肝炎病情好转，肝功能恢复，AFP也随之下降；轻度慢性乙肝和急性肝炎AFP增高者极少见；而药物性肝炎、血吸虫性肝硬化及脂肪肝未发现AFP增高。提示AFP仍然是诊断原发性肝癌的重要的免疫学指标。动态观察AFP水平有助于鉴别肝癌与非肝癌性肝病，同时有助于肝炎病情程度的判断，但对预后判断无意义。     

AFP、AFU、β2-MG联合检测对提高原发性肝癌检出率的价值

目的 探讨血清AFP、AFU、β2-MG联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值.方法 分别用电化学发光法和生化法检测72例原发性肝癌和67例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)患者血清AFP、AFU和β2-MG的水平.结果 原发性肝癌组血清AFP、AFU和β2-MG阳性率分别为75.0%,70.8%,77.8%,与良性肝病相比AFP、AFU水平有显著差异(P<0.05),β2-MG差异不明显(P>0.05).三项联合检测可将肝癌阳性率提高至97.2%,与单项检测相比较有显著性差异.结论 联合检测血清AFP、AFU和β2-MG显著提高原发性肝癌组诊断阳性率.     

AFP联合3种血清标记物检测提高原发性肝癌的诊断率研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)联合铁蛋白(SF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法分别测定原发性肝癌组患者(124例)、肝硬化组患者(96例)的AFP、SF、AFU、ALP血清含量,比较两组血清标记物水平差异,并分析单项检测AFP及联合检测对原发性肝癌的诊断率。结果原发性肝癌血清AFP、SF、AFU、ALP水平与肝硬化组比较差异均有统计学意义(P<0.01),AFP、SF、AFU、ALP单项检测在原发性肝癌患者中的阳性率分别为78.2%、68.5%、64.7%、29.2%,4项指标联合检测原发性肝癌阳性率达94.6%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 AFP、SF、AFU、ALP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率。     

肿瘤标志物AFP与CEA的联合检测在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌诊断中的临床价值。方法用电化学发光免疫分析法检测65例肝癌患者和78例正常对照者AFP、CEA血清水平并计算阳性率。结果肝癌组AFP、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);38例原发性肝癌(PHC)患者AFP水平与27例转移性肝癌(MHC)患者AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者CEA水平与MHC患者CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP在PHC组、MHC组阳性检出率分别为78.90%、22.20%;CEA阳性检出率分别为34.20%、70.40%;AFP、CEA联合检测使PHC组、MHC组阳性检测率分别提高至84.20%、77.80%。结论联合检测AFP和CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

HBV相关性肝病患者HBsAg水平与HCCR、AFP的相关性及其肝功能指标的变化情况

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者乙肝病毒表面抗原(HBsAg)水平与人宫颈癌基因(HCCR)、甲胎蛋白(AFP)的相关性及其肝功能指标的变化情况。方法选取318例HBV相关性肝病患者为病例组,选取60例健康人群为对照组。比较两组HCCR、AFP检测结果,并分析HBsAg水平与HCCR、AFP的相关性;比较不同血清HBsAg水平患者以及不同HBV相关性肝病患者的HCCR、AFP检测阳性率;比较两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(GGT)以及碱性磷酸酶(ALP)检测结果。结果病例组HCCR和AFP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同HBsAg水平患者的HCCR与AFP水平均呈正相关关系(P0.05);随着HBsAg水平的升高,HCCR、AFP水平和阳性率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的HCCR、AFP阳性率依次显著升高,差异有统计学意义(P0.05);病例组ALT、GGT、ALP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌患者GGT水平显著高于乙型肝炎、肝硬化患者,而ALT水平则显著低于乙型肝炎、肝硬化患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCCR、AFP水平与HBsAg水平呈正相关,反映了HBV相关性肝病患者肝细胞病变的严重程度。对于HBsAg高水平患者,应联合检测HCCR、AFP以及早明确肝脏病变情况,提高肝癌的防治效果。     

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物,包括α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取2015年1~12月泸州市市妇幼保健院/泸州市第二人民医院收治的80例原发性肝癌患者及80例良性肝病患者,以及同期进行健康体检的100例健康者,均进行血清肿瘤标志物AFU、AFP、CEA、GGT联合检测及对比分析。结果原发性肝癌患者血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)水平显著高于健康对照组和良性肝病组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。4种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率显著高于单项检测,而阴性率显著低于单项检测,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)联合检测诊断原发性肝癌,能够提高诊断的阳性率,从而有助于原发性肝癌的早期诊断,对提高患者治疗效果具有重要意义,值得临床推广应用。     

联合测定血清铁蛋白α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶与甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的应用

目的 原发性肝癌(PHC)在中国是第三位常见的肿瘤,肝癌起病隐匿,早期无临床症状,对肝癌患者血清生物标志物的检测成为早期诊断的手段.方法 对25例原发性肝癌患者进行甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(FER)、α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(AFU)检测分析,探讨3项标志物在原发性肝癌中的单项及联合检测阳性率.结果 AFP、FER、AFU与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).PHC患者AFP、FER、AFU检测的阳性率分别为68.0%、64.0%、56.0%,AFP、FER联合检测后,检出率明显提高,达84.0%,AFP、FER、AFU联合检测阳性率为92.0%.结论 联合检测能明显提高原发性肝癌的阳性检出率.     

血清甲胎蛋白、a-L-岩藻糖苷酶、a1-抗胰蛋白酶在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)、a1-抗胰蛋白酶(alphao-antitrypsin,AAT)在原发性肝癌(PHC)患者诊断中的应用价值。方法选择126例原发性肝癌患者、397例良性肝病患者以及206名健康对照者,应用化学发光法测定AFP,新型CNPF(2-氯-4-硝基苯-a-L-岩藻吡喃糖苷)连续监测法测定AFU,速率散射比浊法测定AAT。结果原发性肝癌组AFP、AFU、APT与良性肝病组及健康对照组差异有显著性(P<0.01),单独检测对PHC诊断的阳性率分别为73.8%、85.7%、84.1%,三者联合检测可将PHC诊断阳性率提高到96%。结论血清AFU、AAT、与AFP互为补充,联合检测可提高对PHC的诊断率。     

血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA199的联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年6月收治的67例PHC患者(PHC组)、83例良性肝病患者(良性肝病组),另选取同期125例体检健康者(对照组),采用化学发光法分别检测所有研究对象的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平并进行统计学分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA125和CA199阳性率分别为71.6%、40.3%、53.7%、58.2%,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);4项肿瘤标志物联合检测在PHC组的阳性率为91.0%,高于各肿瘤标志物单项检测的阳性率,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测能够明显提高PHC的诊断阳性率,有助于PHC的早期诊断。     

AFP、AFU联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：对PHC80例,转移性肝癌组42例,肝炎组53例,正常对照组90例同时进行AFP和AFU的检测,其中AFP采用时间分辩荧光免疫分析法,AFU采用速率法。结果：PHC组血清AFP和AFU水平均明显高于肝炎组和正常对照组,差异有非常显著性（P〈0.01）,PHC组血清AFP和AFU阳性率分别为72.5%、87.5%,AFP和AFU联检阳性率为92.5%,而AFP阴性的PHC 22例中,血清AFU阳性率为72.7%（16/22）。结论：AFP和AFU联合检测可提高PHC的诊断率。     

甲胎蛋白和癌胚抗原检测对良恶性肝病的诊断价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法用时间分辨荧光免疫分析法检测220例各类肝病（76例原发性肝癌,25例转移性肝癌,37例肝硬化,82例病毒性肝炎）和50例健康对照者血清AFP和CEA。结果原发性肝癌组AFP极度增高,达（2984．6±4783．5）μg／L,肝硬化组AFP中度增高,为（121．6±223．5）μg／L,病毒性肝炎组和转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为（32．2±49．6）μg／L和（28．2±81．3）μg／L,以AFP〉500．0μg／L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为76．3％,特异性达99。3%。CEA以转移性肝癌组最高,为（86。3±172．6）μg／L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值。     

甲胎蛋白联合α-L-岩藻苷酶、γ-谷氨酰转肽酶检测对原发性肝癌的诊断

目的：探讨α-L-岩藻苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甲胎蛋白（AFP）三项联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义。方法：测定原发性肝癌40例、肝硬化50例、健康体检者50例AFU、GGT、AFP血清含量。结果：原发性肝癌三项指标与肝硬化及正常组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,对原发性肝癌,AFU、GGT与AFP联合检测阳性率达95.8%。结论：AFU、GGT、AFP三项联合检测可提高肝癌的阳性诊断率。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌早期诊断的临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)早期诊断的意义。方法根据小扁豆凝集素对甲胎蛋白(AFP)的亲和力不同,采用亲和免疫电泳印迹法检测52例原发性肝癌和57例良性肝病患者的AFP-L3的血清含量;以AFP-L3>15%作为PHC阳性的诊断标准。结果PHC患者的AFP-L3阳性率明显高于良性肝病组,差别有统计学意义(P<0.01);PHC患者的AFP-L3阳性率与AFP水平无正相关。AFP≤400μg/L和>400μg/L的PHC病例,AFP-L3阳性率分别是76.9%和84.6%,AFP-L3含量与血清AFP浓度无关;AFP含量与癌肿直径大小呈正相关(r=0.453,P<0.01)。在癌肿直径>2 cm的PHC病例,AFP-L3阳性率与癌肿直径无相关性(r=0.012,P>0.05)。结论AFP-L3对于低水平AFP的PHC,尤其是小肝癌的诊断具有重要的临床意义。     

血清4项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法选取41例原发性肝癌患者为肝癌组,39例肝部良性病变患者为良性组,以及40例健康体检者为对照组。比较3组血清CEA、AFP、CA125、CA199水平及检测阳性率,计算4项指标联合检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度和准确度。结果肝癌组血清CEA、AFP、CA125和CA199水平均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。肝癌组血清CEA、AFP、CA125、CA199检测阳性率以及联合检测阳性率高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CEA、AFP、CA125、CA199联合检测的诊断敏感度、准确度均高于各项指标单独检测的结果,差异有统计学意义(P 0.05)。联合检测特异度为89.87%,与单项检测结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CEA、AFP、CA125和CA199联合检测对诊断原发性肝癌有重要价值,可提高检测效能。     

B超与AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨B超、AFP检测方法在原发性肝癌中的诊断价值。方法:回顾性分析符合原发性肝癌诊断标准的85例患者的临床资料,85例均分别采用B超与AFP检查方法进行检测,观察比较B超与AFP在原发性肝癌中的诊断价值。结果:B超+AFP检查、B超检查与AFP检查比较,阳性率、假阴性率及确诊率、疑诊率、漏诊率差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :B超检查与AFP检查各有优势,二者的联合应用可以提高确诊率,减低误诊率与漏诊率。     

AFP、AFU、GGT、ALP及CA19-9联合检测对肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及糖类抗原CA19-9(CA19-9)对肝癌的诊断价值.方法 检测GGT、ALP、AFU采用速率法,检测AFP、CA19-9采用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(46例)、转移性肝癌组(37例)、健康对照组(64例)血清GGT、ALP、AFU、AFP、CA19-9水平,并对结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌组、转移性肝癌组血清GGT、AFU、ALP、CA19-9水平显著高于健康对照组(P<0.05),原发性肝癌组血清AFP、AFU水平显著高于健康对照组和转移性肝癌组(P<0.05),转移性肝癌组血清AFP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义;各检测指标诊断原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为GGT 95.7%、94.6%,ALP 91.3%、78.4%,AFU 78.3%、21.6%,AFP 93.5%、45.9%,CA19-9 56.5%、59.5%,与健康对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).5项指标联合检测对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为100.0%、97.3%,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT、ALP、AFU、AFP及CA19-9联合检测可以明显提高诊断肝癌的阳性率和准确性.