鼻咽部肿瘤适形放疗CT定位扫描技术探讨

目的探讨立体定向适形放射治疗鼻咽癌CT定位的方法。方法CT定位立体定向适形放射治疗鼻咽癌45例,使用头部X-刀定位架,SIEMENSSOMATOM-DRCT机扫描,采用美国拓能公司的三维适形治疗计划系统,根据CT系列图像自动优化计划治疗。结果45例立体定向适形放疗的病灶均行CT定位,靶区定位准确。结论CT定位行立体定向适形放射治疗鼻咽癌是一种安全有效的方法。     

肝癌X-刀适形放疗的CT定位技术

目前 ,肝癌的治疗手段趋于多样化 ,除了外科手术、化疗外 ,X-刀适形放疗的应用逐渐被人们重视 ,治疗效果亦得到肯定。其疗效的好坏与定位有密切的联系 ,CT是目前最准确和常用的肝癌 X-刀适形放疗定位手段。CT定位的准确性与 CT扫描技术、图像的窗技术等均有密切的关系。现将我院 6 0例肝癌患者 X-刀适形放疗的 CT定位技术作一总结 ,对采用各种不同 CT扫描参数和图像技术获得的定位图像进行分析比较 ,旨在总结出最佳的 CT扫描和图像技术参数 ,提高肝癌 X-刀治疗的定位准确性和疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :收集 2 0 0 0年 10月…     

垂体腺瘤X-刀治疗的应用技术探讨

目的：探讨垂体腺瘤X-刀治疗的应用技术，以提高治疗质量。方法：总结并剖析48例垂体腺瘤X-刀治疗中头环安置、CT定位、图像识别和结构勾画、治疗计划制作及治疗后处理等各个环节的技术应用情况。结果：CT2mm层厚扫描对结构的识别和勾画优于4mm层厚者，个别低密度微腺瘤者仍需参考冠／矢状位片；治疗床角度和机架转角的调整甚为重要，关系到剂量递减梯度和治疗体积的质量；靶点越少，越容易避免“热点”效应，结论：应坚持薄层CT扫描和图像定位技术的不断改进，尽各种可能增加腺瘤和视路的分辨率；深入了解照射原雕和技术，反复调试治疗计划和校验摆位准确性亦很重要。     

等中心直线加速器放射外科治疗胰腺癌15例疗效分析

目的 评价用等中心直线加速器放射外科(以下简称X-刀)治疗胰腺癌的临床效果。方法 采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射治疗系统。CT扫描定位治疗胰腺癌。结果 随访3-20个月，全部病例临床症状明显改善，瘤体缩小50％-90％，有1例并发上消化道出血。结论 X-刀治疗胰腺癌是一种创伤小、副作用少、手术安全、疗效显著的新的治疗方法。     

三维适形放射治疗原发性肝癌21例疗效分析

目的评价用三维适形放射治疗(以下简称X-刀)治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射系统，CT扫描定位治疗原发性肝癌。结果所有病例随访3—36个月．全部病例临床症状均有明显改善，病体缩小5％～100％。结论X-刀治疗原发性肝癌是1种创伤小、副作用少、手术安全、病人痛苦较轻、疗效显著的新疗法。     

颅内病变X-刀治疗效果的CT观察

目的观察颅内病变X-刀治疗后的CT表现,评价疗效.方法51例55个颅内病变X-刀治疗后,直接增强CT扫描.结果病灶消失11例(15个病灶),病灶缩小29例,病灶失增强6例,病灶无变化5例.结论颅内病变X-刀治疗后CT表现能直接反映治疗效果.     

直线加速器放射外科CT定位的应用技术

92年6月-99年12月，我院采用FN-X及Fischer直线加速器放射外科治疗系统(X刀)。在放射外科治疗计划(STP)工作站的支持下．对487例颅内肿瘤及脑血管畸形，用CT定位进行治疗，X刀治疗不开颅，无痛苦。实现了微侵袭的目的。现就CT定位的有关技术介绍如下：     

射波刀治疗颅内病变的初步体会

目的:介绍射波刀治疗颅内病变的技术?经验及技巧?方法:45例颅内肿瘤或病变经CT 1 mm层厚定位扫描,其中40例另行3 mm层厚MRI扫描以与CT图像融合,MultiPlan计划系统设计治疗计划,采用6维颅骨追踪技术行射波刀治疗,中位治疗次数3(2~5),中位处方剂量24Gy(15~35Gy)?结果:45例患者均顺利完成?经3~9个月随访,CR 12例,PR 28例,SD 4例,PD 0例,1例失访,总有效率88.9%?2例RTOG急性放射损伤2级,6例RTOG/EORTC晚期放射损伤1级?结论:颅内病变射波刀治疗适应证广泛,具备无创?疗程短?精度高?剂量跌落快等特点?     

多排CT定位配合氩氦刀经皮穿刺治疗肺癌的应用

目的：探讨多排CT（以下简称CT）定位在氩氦刀经皮穿刺治疗肺癌过程的正确方法及应用。方法：对肺癌患者,在CT的引导下准确定位,经皮穿刺行氩氦刀冷冻治疗。结果：35例肺癌患者共计43处病灶均在CT准确的引导下成功地完成氩氦刀冷冻治疗。术后冷冻区的CT值较术前平均下降30－50Hu。结论：使用CT引导氩氦刀治疗可准确确定肿瘤的位置及与周围组织的关系,方便选定体表进针点、准确测出进针角度及深度,术中可实时观察冰球及CT值的变化判断疗效。     

螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,1例气胸肺压缩60%终止手术,3例少量气胸,2例少量咳血。结论在螺旋CT定位中扫描图像清晰,病灶定位准确,经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。     

立体定向照射兔坐骨神经的CT定位

目的:立体定向照射兔坐骨神经的CT定位。方法:通过解剖分析兔坐骨神经主干的解剖位置和行径,选择照射靶点,放置硅胶管进行标记,按X-刀标准行CT扫描,从CT图像上分析硅胶管与荐骨和髂骨的位置关系,确定可以用骨性结构定位的神经段作为照射靶点,利用立体定向技术单次大剂量照射坐骨神经,观察其病理及超微结构变化。结果:通过解剖可见坐骨神经主干由第7腰神经和第1、2荐神经组成,坐骨神经主干从荐髂关节下、荐骨和髂骨之间穿出后,跨过坐骨大切迹的一段坐骨神经主干位置恒定,且有荐骨和髂骨做定位标志,可作为CT定位的照射靶点,单次大剂量照射后镜下可见神经纤维变性坏死。结论:在CT扫描图像中,利用荐骨和髂骨定位坐骨神经准确可靠,可以作为无创情况下进行立体定向外科研究周围神经放射性损伤的照射靶点。     

图像格式转换在X-刀系统中的应用

我院自95年引进德国Leibinger-Fischer立体定向放射外科计划系统(X刀)，该系统由Siemens DR3 CT机提供定位图像，在X-刀治疗计划系统上完成治疗计划。98年新引进Elscint公司CT twin flash双螺旋CT机和Elscint prestige 2．0T MRI机器。新引进的CT及MR功能强大、图像处理能力及图像的清晰度均明显提高，但如何利用新的CT、MRI机器提供的图像，在X-刀立体定向放射治疗系统上制定放射治疗计划就成为亟待解决的问题。     

高血压脑出血CT定位微创穿刺临床分析

目的：探讨高血压脑出血后在CT实时扫描监测下确定穿刺点行微创穿刺术，重点讨论在CT实时扫描监测下如何好穿刺点的定位，及CT室的工作配合。方法：采用以OM线为基线扫描找出出血最大层面，然后放置标记物重新扫描定出前后位置，在上下层面与前后位置相交点确定穿刺靶点。结果：按此定位方法，并在CT实时扫描监测下行微创穿刺术治疗高血压脑出血患者69例，穿刺成功率100％，术后愈合后良好之患者达90％以上。结论：高血压脑出血微创穿刺治疗术，在CT实时监测下，定位准确，方法简便易行、成功率高、愈合良好，适宜于在基层医院应用。     

CT引导配合超氧刀治疗腰椎间盘突出症的应用

目的:探讨CT定位配合超氧刀治疗腰椎间盘突出的正确方法及应用。方法:对腰腿疼痛症状较明显的腰椎间盘突出患者,在CT的引导下准确定位,经皮穿刺行超氧刀治疗。结果:20例腰椎间盘突出患者共计30个腰椎间盘,在CT准确的引导下成功地完成超氧刀治疗。结论:使用CT引导超氧刀治疗腰椎间盘突出,可准确确定突出位置,方便选定体表进针点、准确测出进针角度及深度,术中可实时观察臭氧在椎间盘的弥散情况,判断预期疗效。     

伽玛刀术前MRI定位技术

目的：探讨伽玛刀术前MRI定位技术的应用价值。方法：SE序列平扫加增强扫描1260例，结果：应用MRI增强扫描对颅内肿瘤定位准确性为100％，动静脉畸形的定位需要MRI与DSA联合应用，结论：MRI这位技术在伽玛刀治疗颅内病变中有肯定的指导作用。     

X刀治疗颅内肿瘤术后的影像学评价

目的 通过分析X刀治疗颅内肿瘤的术后CT、MRI影像资料，探讨其治疗效果。方法 于X刀治疗的32例颅内肿瘤中，选取15例有完整的X刀治疗前后影像学资料者，进行分析总结。结果 15例中瘤体缩小8例，停止生长6例，继续增大1例。其中13例出现平扫或增强后病灶内密度或信号改变，5例周围水肿明显改变。结论 X刀治疗后1－12个月随访影像结果表明，X刀对控制肿瘤是一种有效的治疗手段。     

Υ刀治疗颅内肿瘤的适应证探讨

刀应用于神经外科领域治疗颅内肿瘤是一种有前途的方法，但是适应证的选择是能否成功的关键。本文报道１９９２年６月～１９９６年８月间，由于适应证选择不当，经刀治疗后，又行手术治疗的颅内肿瘤１４例。１临床资料１．１一般资料男９例，女５例，年龄３１～６８岁...     

螺旋CT下伽玛刀定位扫描706例分析

伽玛刀作为一种针对人体某一部位肿瘤进行照射治疗的一种无创性治疗技术,已被广泛用于临床。CT扫描定位方式与伽玛刀的联合应用更进一步提升了伽码刀治疗的精确度和效果。并使伽码刀治疗并发症的发生率进一步降低。     

颅内肿瘤的伽玛刀治疗

目的：总结γ－刀治疗颅内肿瘤经验。方法：应用ＯＵＲ旋转式γ－刀治疗颅内肿瘤４８６例,其中垂体瘤１１９例,脑转移瘤１４７例,胶质细胞瘤９４例,脑膜瘤５７例,听神经瘤３５例,松果体区肿瘤１９例,颅咽管瘤１０例,血管网状细胞瘤５例。结果：３５２例随访２～１８个月,其中显效６９例（１９．５％）,有效２３１例（６５．６％）,无效５２例（１４．８％）。结论：临床应用初步结果证实γ－刀治疗颅内肿瘤短期效果较为满意,是一种治疗颅内肿瘤安全和有效的手段之一。     

氩氦刀治疗胸部肿瘤的临床应用

目的：探讨CT定位导引下氩氦刀治疗胸部肿瘤的可行性、安全性及疗效评价。方法：36例经病理证实的胸部肿瘤（41处病灶）在CT定位导引下经皮行氩氦刀冷冻消融治疗,术后计算冰球覆盖率,统计数据采用x2检验进行差异显著性检验,P＜0．05认为差异有显著性。结果：冷冻消融治疗后,胸部肿瘤病灶呈球形低密度,CT值均明显下降;最大径小于3cm、3cm～5cm、大于5cm的肿瘤冰球覆盖率分别为96．3±1．9、84．2±2．8、60．1±3．6,前2组与第3组的冰球覆盖率差异有统计学意义（P＜0．05）;并发症发生率13．8％（5/36）：其中气胸3例,肺出血2例。结论：氩氦刀冷冻消融治疗胸部肿瘤是一种安全、有效的治疗方法,治疗效果明显,在CT准确定位下,手术并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。