不同CT检查在三维适形放疗定位中的应用

目的：探讨不同CT检查技术在三维适形放疗定位中的应用。方法：采用CT直接增强扫描、CT窗技术和应用CT描参数对95例癌症患者行三维适形放疗CT定位并进行观察和照相。再由CT诊断医师在CT图像上逐层勾画靶区轮廓，身体轮廓，敏感器官体积。结果：（1）5例患者未行增强显示病灶欠佳，其余90例行直接增强扫描病灶显示率达100％。（2）窄窗仅清楚显示病灶，对体表轮廓及定位标记物显示欠佳，而宽窗相相反，只有中间窗可同时显示两者显示率达100％。结论：（1）增强CT定位更能清晰显示病灶的密度，轮廓和边缘，尤以增强2－4min内显影最佳，更利于勾画病灶的体积；（2）适当调节窗宽和窗位能同时显示病灶，体表轮廓及定位标记点。     

螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用

目的探讨螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用。方法回顾分析342例头颈部及体部多种肿瘤的CT模拟定位病例。在CT扫描床上安装定位用平板（炭素纤维材料）,按照病人实际治疗位置摆位（仰卧或俯卧）,用激光模拟定位灯将靶区中心标记在病人皮肤或热塑膜上。结果螺旋CT在配置激光定位器和虚拟模拟软件后,能确保放射治疗的精确定位,定位精度大大优于过去常用的普通X线模拟定位机,肿瘤靶区定位更加精确。结论 CT模拟定位在适形放疗中有重要价值。     

肝癌X-刀适形放疗的CT定位技术

目前 ,肝癌的治疗手段趋于多样化 ,除了外科手术、化疗外 ,X-刀适形放疗的应用逐渐被人们重视 ,治疗效果亦得到肯定。其疗效的好坏与定位有密切的联系 ,CT是目前最准确和常用的肝癌 X-刀适形放疗定位手段。CT定位的准确性与 CT扫描技术、图像的窗技术等均有密切的关系。现将我院 6 0例肝癌患者 X-刀适形放疗的 CT定位技术作一总结 ,对采用各种不同 CT扫描参数和图像技术获得的定位图像进行分析比较 ,旨在总结出最佳的 CT扫描和图像技术参数 ,提高肝癌 X-刀治疗的定位准确性和疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :收集 2 0 0 0年 10月…     

诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值探讨

目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象,应用诊断CT模拟定位,并对患者予以放疗治疗,观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗,患者的临床治疗总有效率为88%,治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确,可提高临床治疗效果的优势,值得临床推广应用。     

体部肿瘤三维适形放疗的定位摆位技术

目的:探讨体部肿瘤三维适形放疗的定位和摆位技术。方法:对35例体部肿瘤患者采用CT模拟定位扫描,将扫描图像输送到计划系统,设计三维适形治疗计划,用(6～10)MV直线加速器实施放射治疗。结果:近期疗效:CR 9例,PR 15例,NC 8例,有效率为91.42%。结论:3D-CRT可提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织损伤,提高肿瘤局部控制率、生存率,减轻患者放疗反应。     

鼻咽肿瘤放疗后CT值评价

本研充对33例鼻咽癌复发和28例放射性纤维化病例作病灶CT值定量评价。统计学处理采用方差分析,分别对各组病变的CT比值进行比较。分析结果显示:各组间CT比值差异在统计学上无显著性意义表明用CT值鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化结果不可靠,与Mategrano等的观点相悖。根据著者的经验,鉴别应以形态改变为主要依据。本文对诊断要点作了讨论。     

体部肿瘤三维适形放疗的定位摆位技术

目的：探讨体部肿瘤三维适形放疗的定位和摆位技术。方法：对35例体部肿瘤患者采用CT模拟定位扫描,将扫描图像输送到计划系统,设计三维适形治疗计划,用（6-10）MV直线加速器实施放射治疗。结果：近期疗效：CR9例,PR15例,NC8例,有效率为91．42％。结论：3D—CRT可提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织损伤,提高肿瘤局部控制率、生存率,减轻患者放疗反应。     

CT定位等中心放疗治疗肝门及胰腺肿瘤12例

胰腺及肝门部位在普通Ｘ线钡餐透视下仅部分胰头与十二指肠有较好对比 ,其余部分因无理想对比 ,在模拟机下定位有困难。Ｂ超的体表标志亦很难准确建立 ,依据ＣＴ实时定位可以比较准确地将肿瘤投影在体表上 ,进行放疗射野设计、应用等中心放射治疗 ,可以有效地降低肿瘤周围脏器的射线吸收剂量 ,使肿瘤吸收剂量达 5 6～ 60Ｇｙ。从1997年 11月至 2 0 0 0年 8月 ,我们应用该法治疗胰腺及肝门肿瘤 12例 ,取得了较好的治疗效果。1　材料和方法1.1　患者男性 8例 ,女性 4例。年龄 60～ 79岁 ,平均 69岁。胰体及胰头部肿瘤 6例 ,肝总管肿瘤 2例 ,胆…     

选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血

目的探讨选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血的临床应用价值。方法对52例鼻咽癌放疗后鼻咽部出血患者行双侧颈外动脉及分支血管造影,应用PVA、KMG、明胶海绵及弹簧栓栓塞。结果：动脉栓塞后50例成功止血,2例栓塞后分别2天和5天后再次鼻咽大出血死亡。2例出现视力下降和失明,1例出现面瘫。结论鼻咽癌放疗后鼻咽部出血应用选择性动脉栓塞治疗效果肯定,有很好的临床应用价值。     

18FDGPET在鼻咽癌放疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放疗中的临床价值

目的 探讨¹⁸氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(¹⁸FDGPET)在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放射治疗(3DCRT)中的临床应用价值。方法 对36例首程放射治疗后鼻咽部复发或残留的鼻咽癌患者,采用CT模拟定位,结合¹⁸FDGPET确定靶区范围,应用三维适形放射治疗,观察CT与18FDGPET确定靶区大小的差异、疗效和并发症。结果 36例患者中,¹⁸FDGPET较CT而言,大体肿瘤体积大小无变化的占36.1%(13/36)、增加的占16.7%(6/36)、缩小的占47.2%(17/36)。1、2、3年局部控制率分别为97.2%、75.0%、58.3%;1、2、3年生存率分别为94.4%、86.1%、72.0%;1、2、3年无瘤生存率分别为85.7%、76.6%、56.1%。急性放射反应主要是急性放射性口咽、鼻咽粘膜炎和口干,多为Ⅰ~Ⅱ级。晚期放射损伤包括听力丧失5.6%(2/36)、张口困难25.0%(9/36)、吞咽困难8.3%(3/36)、慢性副鼻窦炎33.3%(12/36)、脑神经损伤13.9%(5/36)。结论 三维适形放射治疗结合¹⁸FDGPET确定靶区范围在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部局部复发或残留中有较好的疗效,同时由于靶区缩小而使放射损伤发生率降低。     

^18FDG PET在鼻咽癌放疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放疗中的临床价值

目的 探讨^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪（^18FDG PET）在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放射治疗（3DCRT）中的临床应用价值。方法 对36例首程放射治疗后鼻咽部复发或残留的鼻咽癌患者．采用CT模拟定位，结合^18FDG PET确定靶区范围，应用三维适形放射治疗，观察CT与^18FDG PET确定靶区大小的差异、疗效和并发症。结果 36例患者中，^18FD GPET较CT而言，大体肿瘤体积大小无变化的占36．1％（13／36）、增加的占16．7％（6／36）、缩小的占47．2％（17／36）。1、2、3年局部控制率分别为97.2％、75．0％、58.3％；1、2、3年生存率分别为94．4％、86．1％、72．0％；1、2、3年无瘤生存率分别为85．7％、76．6％、56．1％。急性放射反应主要是急性放射性口咽、鼻咽粘膜炎和口干，多为Ⅰ～Ⅱ级。晚期放射损伤包括听力丧失5．6％（2／36）、张口困难25．0％（9／36）、吞咽困难8．3％（3／36）、慢性副鼻窦炎33．3％（12／36）、脑神经损伤13．9％（5／36）。结论 三维适形放射治疗结合^18FDG PET确定靶区范围在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部局部复发或残留中有较好的疗效，同时由于靶区缩小而使放射损伤发生率降低。     

鼻咽癌放疗后CT检查的临床价值

对鼻咽癌５０例放疗后患者的ＣＴ图象结合病理检查结果进行分析。结果表明，ＣＴ显示２８例鼻咽部形态正常，诊断无肿瘤复发或残留，诊断正确率１００％；鼻咽部形态异常２２例，ＣＴ拟诊１８例复发或残留，仅６例经活检查到癌细胞，诊断正确率为４５．３％，本胆５０例ＣＴ总的诊断正确率为７６％，因此，ＣＴ对鼻咽癌放疗后的随访有一定临床价值，但对鼻咽部形态异常者，诊断为肿瘤重发或残留时应慎重。     

鼻咽部未见原发灶颈部转移癌的放疗

鼻咽部未见原发灶颈部转移癌的放疗阮林张勇邓少庚（广西医科大学第一附属医院放疗科南宁５３００２１）我院１９７５～１９９０共收治鼻咽部未见原发灶颈部转移癌１９６例，现分析如下。１临床资料１９６例中男１２４例，女７２例，年龄最大７４岁，最小１６岁，占同期放...     

诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值

目的 探讨诊断CT模拟定位在三维适形放疗(3-DCRT)中的临床价值.方法 85例肿瘤患者制模固定体位后,应用诊断CT机进行模拟定位扫描,将图像资料输入3-DCRT计划系统(TPS)工作站,在TPS设计放疗计划,然后对患者实施3-DCRT放疗,放疗结束后复查CT.结果 85例肿瘤患者均定位准确,放疗效果满意,其中完全缓...     

506例鼻咽癌放疗前CT图像分析

目的：探讨鼻咽癌咽旁隙浸润程度与淋巴结转移、颈动脉鞘胺浸及颅底骨质破坏的关系。方法：对５０６例鼻咽癌放疗前ＣＴ图像分析,采用Ｓｈａｍ等三线法将咽旁间隙浸润程度分为：“０”、“Ｉ”、“Ⅱ”、“Ⅲ”（无、轻、中、重）４级。结果：咽癌间隙受侵４１３例（８１．６２％）、颈淋巴结转移３０５例（６０．２７％）、颈动脉鞘受累２４２例（４７．８２％）、颅底骨质破坏１１５例（２２．７２％）。结论：颈淋巴结转移与咽旁     

体部三维适形放疗的定位技术

体部三维适形放疗通过利用立体定向体架、真空负压垫、CT扫描定位后可以清楚地显示靶区和邻近器官在立体三维空间中的相互关系.CT定位的精度较高,靶区范围明确,照射野相对较小,所以都要进行严格的体位固定,确保靶区定位与治疗体位的一致性及治疗摆位的重复性.