公立医院基建项目跟踪审计：作用机制、存在问题及路径优化

基于公立医院基建项目跟踪审计实践,全方位探索并构建“治理+运行+抵御+保障+评价”跟踪审计作用机制,在此基础上分析公立医院基建项目跟踪审计存在的问题,并提出优化路径：构建“四位一体”审计治理体系,创新“内循环+外循环”跟踪审计模式,明确审计边界,构建跟踪审计质量综合评价体系。     

对医院基建会计核算的探讨

2012年1月1日前,我国公立医院实行的基建会计制度是《国有建设单位会计制度》,它是以财政部1986年颁布的《建设单位会计制度》为基础修订的,于1996年1月1日起实行;医院基建会计体系独立存在,单独建账,长期游离于医院“：赶账”的统一管理。2012年1月1日起在全国医院中全面推行的新《医院会计制度》,对医院基建会计核算提出了新的要求：医院保留现行的基建会计核算体系,     

医院会计核算与基建会计核算重构方法的探讨

随着中央财政国库管理制度的改革,医院事业账与基建账的核算方式要相应地发生变化.本文主要结合实际工作,阐述各种方式及其优缺点.     

新政府会计制度下公立医院会计核算的难点及对策

2019年1月1日公立医院正式开始实施新政府会计制度,通过研究公立医院在新制度下会计核算的衔接问题以及适应问题,找出公立医院会计核算将面临的难点,如固定资产及其累计折旧核算方式、应付职工薪酬、科教项目核算等,并给出相应的解决对策,如利用信息化手段对应付职工薪酬进行资金分配、利用成本配比处理医院科教项目核算难点等,帮助公立医院能够在改革中进步,提升公立医院会计核算管理水平。     

公立医院发展面临的问题及其解决途径

从讨论医院内、外管理环境入手,对所面临的问题和挑战进行了分析和思考,并就公立医院进一步改革和发展提出建议。     

死因监测中根本死因填报存在问题及解决途径

目的:分析死因监测中根本死因填报中存在的问题,以及相应的解决途径.方法:选择县疾控中心上报死亡个案600例,对其进行相应的建库、清洗、统计.记录所选案例中根本死因填报的正确率及错误率.针对存在的问题进行培训,培训后,选取另外600例死亡个案,记录其中根本死因填报的正确率及错误率,并与培训前进行对比.结果:在选取的600例死亡个案当中,根本死因填报的正确数为438例(73.00%),错误数为162例(27.00%).培训后,根本死因填报正确数为512例(85.33%),错误数为88(14.67%).结论:在过去的死因监测中,根本死因填报存在一定问题,正确率较低,针对存在的问题,采取有效的解决途径,能够有效提高根本死因填报的正确率.     

公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

医院基建财务管理存在的问题及对策

科学的医院基建财务管理，可以保证和监督基建资金的合理使用，防止损失和浪费，控制基建工程造价，提高医院基建资金的投资效益，可以为领导的基建投资决策提供可靠的信息和依据。目前医院一方面基建投资规模巨大，急救中心、门诊大楼、住院大楼、体检中心、医疗中心等基建项目随处可见；另一方面受国家宏观政策的影响，医院经济形势非常严峻，效益连年滑坡，2005年全省近一半医院出现亏损局面。因此，在当前的经济环境下如何加强医院基建财务管理，控制基建工程造价，提高医院投资效益就显得尤为重要，笔者就此谈点粗浅的看法。     

口腔医学毕业生供求矛盾及解决途径

口腔专业毕业生供求矛盾，是计划统配-双向选择-自由择业转轨的暂时现象。分析口腔专业毕业生供过于求和人才奇缺矛盾交叉并存原因，提出解决办法。     

广东省公立医院医疗纠纷变化趋势与解决途径分析

目的了解广东省公立医院医疗纠纷变化趋势、分布特点、解决途径及影响。方法采用信访方式对广东省公立医院医疗纠纷的发生、处理及影响情况进行调查;通过现场调查方式对随机抽取的17所医院的医务人员进行访谈。结果广东省公立医院医疗纠纷发生数量呈逐年上升趋势;三级医院医疗纠纷发生频次高于二级医院,珠三角地区医院医疗纠纷发生频次高于非珠三角地区医院,隶属于设区的市、区医院医疗纠纷发生水平高于隶属于县和县级市的医院;医疗纠纷以双方协商解决为最主要的解决途径;由医疗纠纷引起的医患冲突发生起数和医患冲突数占当年纠纷数比例均呈逐年上升趋势。结论广东省公立医院医疗纠纷发生数量逐年上升;不同级别、区域和行政隶属医院发生医疗纠纷的程度存在差异;由医疗纠纷引起的医患冲突给公立医院的正常运行带来了很大影响。应当切实采取有效措施,防范医疗纠纷的产生,对已发生的纠纷要采取适当的途径解决,防止其演化为医患冲突。     

公立医院成本核算应用存在的问题和对策

运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法,对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析,提出了成本归集、成本分摊等方面的问题,并研究解决策略。     

地市级公立医院品牌建设中的问题分析及策略探讨

通过品牌效应树立良好形象、赢得公众口碑、占据竞争优势已成为许多医院在推动可持续发展中的共识。文章通过分析医院品牌建设中存在的优势及劣势,面临的机遇和挑战,从地市级公立医院的视角探讨了品牌建设的定位和策略选择,以期寻找更加完善的医院品牌运行发展模式。     

我国公立医院委托-代理问题探析

我国公立医院的委托代理层次较多、代理链较长，再加上政府作为委托人和代理人的双重身份，使得公立医院委托代理关系缺乏有效的激励、约束机制。优化医院的外部经营环境，创新医院的内部运营机制，尤其是进行审计委托关系链的重构，强化审计监督独立性，可在一定程度上解决我国公立医院委托代理链过长所带来的问题，从而完善公立医院委托代理中的激励约束机制。     

全成本核算在医院经济管理中应用的问题和对策

对全成本核算发展历史进行了回顾,并分析了全成本核算在医院经济管理中的应用及存在的问题。在此基础上,从加强主观意识、推进会计与成本核算的一体化模式、控制公用事业费和管理费用的支出等方面提出建议与对策。     

对医院医疗设备招标中若干问题的探讨

虽然目前公立医院大部分的医疗设备是由招标办公室负责,但是在实际招标过程当中发现,很多招标管理规定并没有落实到位。鉴于此,文章从我院招标管理规定的落实、硬件设施的改善以及评标商谈中的防范措施等方面进行问题分析与对策探讨,以期医院在以后的招标工作当中能够及时改进,为招投标双方提供一个公平公正的平台,并对其他医院有一定的借鉴作用。     

内江市基层公立医院发展问题分析及对策探讨

基层公立医院作为分级诊疗制度推进的重要环节,对未来医疗卫生事业发展有着极为重要的意义。通过对内江市基层公立医院发展现状和存在问题的分析,探讨相应发展对策,并对未来基层公立医院的发展定位和发展转型进行了讨论,着重从人才队伍建设、信息化建设、资源共享、引进社会资本4个方面进行探析,希望对基层公立医院未来发展提供参考。     

公立医院公益性评价研究——以海口市公立医院为例

目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.     

公立医院预算管理问题研究

通过对全面预算管理的研究,指出医院实施全面预算管理对提高医院管理能力、降低运营成本、提升财务能力的重要性和作用。针对目前医院预算管理普遍存在的预算管理流于形式、体制不健全、预算制定方法单一、缺乏权威性等问题,提出了医院预算管理的对策和解决方案。     

公立医院内部控制体系的建立与完善

公立医院实行内部控制是为了保证医疗经营活动的效率、资产安全、经济信息和财务报告的可靠性。本文为此借鉴公立医院内部控制的基本原则,结合公立医院内部控制体系存在的问题,对改进措施提出自己的见解,以提高公立医院的内部控制水平。     

新医改框架引导下的公立医院公益性探析

[目的]在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。[方法]结合医疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。[结果]公立医院是政府直接举办并向人民群众提供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公益性的体现：医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量扣科研能力等方面来体现公立医院的公益性。[结论]公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。