集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果分析

目的:研究集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的PICC导管管理方案。方法:将349例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象,其中2010年7-12月置管的150例,共计7644个导管日,采用传统的管理方法,为对照组;2011年1-8月例,共计13785个导管日,采用中心静脉导管集束化管理方案(central line care bundle,CLB),为实验组。比较两组导管相关性血流感染(CRBSI)发生率。结果:对照组发生CRBSI13例,发生率1.70‰,实验组CRBSI发生9例,发生率0.65‰,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该集束化管理方案能有效地预防PICC导管CRBSI的发生。     

不同活动方式预防PICC导管相关性血栓的效果评价

目的 探讨握拳活动、握力器锻炼、手指操活动对预防PICC相关性血栓的效果。方法 将2015年11月—2016年12月在肿瘤科行PICC置管的肿瘤化疗患者分为握拳活动组、握力器锻炼组、手指操组,观察比较3组置管后3个月内导管相关性血栓（catheter related thrombosis,CRT）发生情况。结果 3组置管后3个月内CRT发生率分别为31.44%,21.28%,12.05%。CRT总发生率及第1周CRT发生率比较,差异有统计学意义（ χ ²=15.357,P<0.001; χ=7.700, P=0.021）,手指操组CRT发生率以及严重程度均低于其他两组。结论 PICC置管的肿瘤化疗患者进行手指操活动有助于降低CRT发生率,减轻CRT的严重程度,方法简单易于实施,患者乐于接受。     

肿瘤病人PICC导管相关性血栓的危险因素分析

[目的]探讨肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性血栓(CRT)的危险因素。[方法]回顾性收集置管期间发生CRT肿瘤病人100例与同期住院置管期间未发生CRT肿瘤病人150例资料,对病人一般资料及置管资料进行单因素分析,将有统计学差异的因素赋值并纳入非条件Logistic回归模型进行分析。[结果]非条件Logistic回归分析结果显示:感染(OR=5.524,95%CI1.606~19.002)、静脉栓塞史(OR=3.926,95%CI1.247~12.364)、骨髓抑制(OR=2.247,95%CI1.115~5.243)、穿刺肢体(左上肢)(OR=1.954,95%CI1.028~3.717)、穿刺点异常(OR=2.887,95%CI1.025~8.135)是CRT的独立危险因素。[结论]对于存在危险因素的PICC置管病人应早期预防干预,降低CRT发生率,减轻病人负担。     

集束化护理干预用于肺癌PICC相关性血栓高危病人的效果研究

[目的]探讨集束化护理干预在肺癌PICC相关性血栓高危病人中的应用效果。[方法]将肿瘤内科2015年9月—2017年10月行PICC置管的76例肺癌相关性血栓高危病人随机分为对照组36例和观察组40例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预。比较两组病人PICC症状性静脉血栓发生率。[结果]观察组病人PICC相关静脉血栓发生率低于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理干预可降低肺癌相关性血栓高危病人PICC相关静脉血栓发生率。     

集束化护理策略预防儿童中心静脉导管相关性血栓的效果观察

目的:探讨在儿童重症监护室(PICU)应用集束化护理策略预防中心静脉导管(CVC)相关性血栓的效果。方法:选取湖南省某三级甲等儿童医院PICU 2019年5月—2020年4月因留置CVC采取常规护理的195例患儿作为对照组,选取同科室2020年5月—2021年4月因留置CVC采取集束化护理策略的164例患儿作为观察组,观察两组患儿导管相关性血栓(CRT)发生情况。结果:观察组患儿CRT发生率为4.3%,低于对照组的13.3%(P<0.05);在治疗方式方面,观察组采用血液净化导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);在置管部位方面,观察组采用股静脉导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间、穿刺次数少于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可减少PICU患儿CRT的发生,在血液净化和股静脉置管中取得的效果明显,同时也可缩短导管留置时间和减少穿刺次数。     

集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用

目的:探讨集束化护理管理(CLB)在预防新生儿PICC导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法:将2017年1月~8月收治的40例新生儿作为对照组,采取一般的深静脉置管护理;将2017年9月~2018年6月收治的40例新生儿作为观察组,实施CLB。比较两组CRBSI发生率、医护人员手卫生依从性、抗生素和PICC应用情况。结果:观察组CRBSI感染率低于对照组(P0.05);观察组医护人员手卫生依从率明显高于对照组(P0.05),且抗生素应用时间、PICC使用率和留置时间均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:CLB可以降低新生儿CRBSI发生率,且可以提高医护人员手卫生依从性,提高抗生素和PICC导管的应用效率,从而保障了新生儿静脉输液的顺利开展。     

血液肿瘤患者PICC导管相关性感染因素及集束化护理

检索相关文献,对血液肿瘤患者留置PICC导管相关感染因素进行分析,总结归纳出内源性、外源性、医源性三方面内容;针对病情监管,置管前、中、后护理,环境管理,护理人员管理,健康宣教方面集束化护理进行综述。     

肿瘤病人PICC置管集束化护理的效果比较

肿瘤病人普遍存在血液高凝状态,这种血液条件增加了外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护的难度。目前随着肿瘤治疗的日益规范化,综合疗法被临床大量采用。化疗作为肿瘤治疗的主要手段,在各种肿瘤病人中普遍应用。近年来,PICC被广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养     

经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预防肿瘤病人PICC导管相关性血栓的疗效评价

目的:探讨经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管相关性血栓疗效。方法:选择2019年1月—2020年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊行PICC置管的恶性肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组。对照组置管后进行局部上肢功能锻炼,观察组在对照组基础上进行经皮穴位电刺激治疗。比较两组病人导管相关并发症发生率、凝血指标及穿刺侧腋静脉血流速度。结果:剔除脱落病例,最终观察组和对照组均纳入30例病人。置管期间观察组无PICC导管相关性血栓发生,对照组PICC导管相关性血栓发生率为13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均高于对照组,D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腋静脉最大血流速度和平均血流速度的组间效应、时间效应及交互效应均显著(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼可以有效改善肿瘤PICC置管病人血液循环障碍,调整全身血液高凝状态,有效预防PICC导管相关性血栓发生...     

集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用探析

目的 研究观察 PICC 导管新生儿进行血流感染预防应用集束化护理干预的临床效果。方法 选择时间为 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间在我院进行治疗的 90 例 PICC 导管新生儿,使用随机数字表法平均分为对照组和研究组。对照组（45 例）采 用常规护理模式,研究组（45 例）采取集束化护理干预。比较两组患儿不同护理方式下的生活质量评分、家长的满意度、护理 质量、感染发生率。结果 研究组生活质量评分、家长的满意度、感染发生率对比对照组更具优势（P<0.05）。研究组护理质量 评分高于对照组（P<0.05）。结论 对 PICC 导管新生儿采用集束化护理干预后能够有效提高临床护理效果,改善患儿的生活质 量、提高患者家属的满意度、降低感染的发生率。     

肿瘤病人留置PICC导管的安全管理

目的建立并实施经外周置入中心静脉导管的安全管理制度。方法2001~2005年对骨肿瘤科300例住院化疗病人进行PICC导管置入术,并实施了PICC导管安全使用的认知、操作、维护、出院教育等各项安全管理制度。结果留置PICC导管的护理安全管理程序化、专业化。结论安全管理制度的建立与实施,保证了留置PICC导管的安全使用,提高了病人的生活质量。     

集束化护理干预对预防PICC导管行营养支持患儿的并发症效果

目的探讨集束化护理对小儿外科营养支持行外周中心静脉置管(PICC)患儿中的并发症的影响。方法将225例PICC患儿随机分为观察组(n=113)及对照组(n=112),对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间应用集束化护理,对比分析2组患儿护理期间意外风险事件发生情况及并发症发生情况。结果观察组PICC置管依从性、满意率高于对照组(P0.05);穿刺成功率、非计划性拔管发生率、PICC导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组(P0.05);观察组导管堵塞、导管断裂、血栓、静脉炎等并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患儿导管留置时间长于对照组(P0.05),肢体肿胀缓解时间、疼痛缓解时间短于对照组(P0.05)。结论集束化护理能有效降低小儿外科营养PICC导管置管安全性,降低PICC置管风险,提高患儿置管依从性,能有效预防并发症发生,有利于提高患儿置管成功率。     

PICC间歇期导管集束化护理研究进展

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是指从外周静脉穿刺置入中心静脉获得静脉通路的导管,常用于肿瘤患者的化疗、长期静脉治疗及输注高渗性、有刺激性药物等~([1])。因PICC具有留置时间长、操作安全、无痛、不限制患者日常生活等特点,已广泛应用于临床[2]。随着PICC置管患者数量日益增多及临床治疗     

集束化干预预防中心静脉导管相关性感染

目的探讨集束化干预措施对中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的预防效果。方法我院ICU自2011年1月在医院感染科的指导下对中心静脉置管实行严格的集束化干预,包括洗手、置管时全屏障预防措施、皮肤消毒、选择合适的穿刺部位和合适的导管,尽早拔除导管。选择2011年1月～6月行中心静脉导管患者57例为集束化组,进行集束化干预,观察其体温、血象、导管头培养结果和导管留置时间。同时选择2010年1月～6月行中心静脉导管患者68例为对照组,进行常规方法处理。结果采用集束化干预后,同等留置时间内患者CVC-RI发生率明显降低(P<0.05)。结论集束化干预能有效减少CVC-RI的发生,同时尽早拔除导管,减少感染的风险。     

PICC导管相关性血栓风险评估工具研究进展

对国内外经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险评估工具的概况、应用及效能等方面进行综述,总结并分析了国内外评估工具目前的不足之处及未来的研究方向,为PICC导管相关性血栓评估工具的选择提供依据。     

集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果

目的:探讨集束化护理措施预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:选取2013年1~9月收治的287例留置中心静脉导管的重症患者作为对照组,选取2014年1~9月收治的342例留置中心静脉导管的重症患者为试验组,对照组实施常规护理,试验组实施集束化护理。对两组患者的导管相关性血流感染发生情况、住院时间、导管留置时间进行对比分析。结果:试验组导管相关性血流感染发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者住院时间比对照组明显短,两组比较有差异有统计学意义(P0.05)。试验组导管留置时间也比对照组患者短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:集束化护理能有效预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染,进一步优化护理措施。     

集束化管理在新生儿PICC导管维护中的应用价值

的 探讨六西格玛管理法对降低新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）导管维护相关并发症的应用效果。方法 选取该院2016年1月-2016年12月行PICC导管的新生儿172例作为对照组,2017年1月至2017年12月行PICC导管的新生儿214例作为试验组,应用六西格玛管理法的“定义-测量-分析-改进-控制”五步法进行查找原因、制定改进和控制措施,比较实施前后两组新生儿的PICC维护相关并发症进行比较。结果 试验组的堵管、静脉炎、导管相关血流感染的发生率明显低于对照组（P<0.05）,导管异位、穿刺部位渗血的发生率无显著性差异。结论 六西格玛管理法有助于降低新生儿的PICC相关堵管、静脉炎和导管相关血流感染的发生,具有临床应用价值。 [关键词] 六西格玛管理法;新生儿;PICC导管维护     

国内集束化护理预防深静脉导管相关性血流感染效果的Meta分析

目的 系统评价集束化护理干预对预防深静脉导管相关性血流感染的效果.方法 应用计算机检索国内相关文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理.结果 共纳入13篇符合条件的文献.其合并OR值为0.33,95％CI为(0.26,0.43),说明集束化护理干预可以显著降低深静脉导管相关性血流感染的发生率.结论 集束化护理是一种切实可行的干预措施,值得在临床上推广.     

多学科协作风险管控预防肿瘤病人PICC相关性静脉血栓的效果观察

目的:探讨多学科协作(MDT)风险管控预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月在本院留置PICC的肿瘤病人190例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各95例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予MDT风险管控护理,比较两组PICC穿刺、维护质量、相关性静脉血栓及腋下静脉最大血流速度(Vmax),平均血流速度(Vmean)情况。结果:观察组PICC一次穿刺成功率、维护质量优良率高于对照组(P<0.05);两组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于护理前,观察组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于对照组(P<0.05);观察组PICC相关性静脉血栓发生率为2.11%,低于对照组的11.58%(P<0.05)。结论:MDT风险管控可提高肿瘤病人PICC穿刺、维护质量,改善腋下静脉循环,有利于改善PICC相关性静脉血栓的预防效果。     

改良型活动方式预防肿瘤患者PICC相关性血栓效果的Meta分析

目的对改良型活动方式预防肿瘤患者PICC相关性血栓的有效性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普网2010年1月1日—2019年12月31日收录的肿瘤患者改良型活动方式与PICC相关性血栓的研究,由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并进行文献质量评估。采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入7个RCT研究。Meta分析结果显示,与常规置管侧上肢运动组相比,改良型活动方式组肿瘤患者的导管相关性静脉血栓发生率降低(OR=0.22,95%置信区间0.13~0.38,P<0.01),腋静脉最大血流速度增加(MD=1.03,95%置信区间0.64~1.42,P<0.01)。结论置管侧肢体进行改良型活动能够有效加快肿瘤患者PICC置管后腋静脉血流速度,减少导管相关性静脉血栓发生。