精神科女性住院患者跌倒的根因分析及护理对策

目的探讨精神科女性住院患者跌倒原因,并制订有效护理措施。方法对2014年4~8月的289例精神科女性住院患者中发生跌倒的9例患者相关资料应用根因分析法进行原因分析并制订对策。结果 289例患者中9例发生跌倒,跌倒发生率为3.11%(9/289)。其原因包括缺乏动态风险评估,防跌倒措施不到位和关键时间点人力资源不足。结论精神科女性住院患者跌倒的根本原因包括缺乏动态风险评估、防跌倒措施落实不到位、关键时间点护理人力资源不足,制定的护理对策包括动态管理风险评估及落实防跌倒措施,加强培训和健康宣教,持续质量监控等,从而预防和减少患者跌倒的发生,确保住院安全。     

住院病人跌倒的原因分析及防范措施

[目的]探讨防范住院病人跌倒现象发生的应对措施。[方法]对住院期间发生跌倒的15例病人进行分析。[结果]经过护理干预及预防,大大降低了住院病人的跌倒率。[结论]对病人防止跌倒的护理,重在预防,加强病房管理、重视健康教育、科学评估,能够有效防止病人跌倒的发生,减少因为病人跌倒而造成的医疗纠纷,确保护理安全,提高病人及家属满意度。     

眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用

[目的]探讨眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用。[方法]将120例住院眼科老年病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用我院的跌倒护理单进行跌倒风险评估,实施常规的防跌倒护理及健康教育,观察组采用眼科病人跌倒风险评估表法进行跌倒风险评估,根据评估的结果对病人实施个性化防跌倒健康教育及干预措施。比较两组病人的跌倒发生情况、出院时病人或家属防跌倒满意度的调查,护士对两组病人实施防跌倒干预措施的效果评价。[结果]观察组跌倒发生率低于对照组,病人和护士满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]眼科病人跌倒风险评估表能筛选出眼科病人跌倒风险的相关因素,个性化防跌倒健康教育及干预措施可有效地防止眼科病人跌倒的发生。     

优质护理服务在精神科开放式病房的实践与评价

[目的]评价实施＂优质护理服务＂在精神科开放式病房取得的效果。[方法]随机抽取精神卫生科开放式病房的60例病人分为优质护理组（30例）和普通护理组（30例）,采用护理工作满意调查表和日常情绪量表评估病人及其家属的满意度和病人的情绪变化,并进行对比分析。[结果]实施优质护理服务后,优质护理组病人及家属满意度相对于普通护理组明显提高,病人情绪也明显改善,其差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。[结论]实施优质护理服务可有效提高护理质量和病人满意度。     

优质护理服务在精神科开放式病房的实践与评价

[目的]评价实施"优质护理服务"在精神科开放式病房取得的效果。[方法]随机抽取精神卫生科开放式病房的60例病人分为优质护理组(30例)和普通护理组(30例),采用护理工作满意调查表和日常情绪量表评估病人及其家属的满意度和病人的情绪变化,并进行对比分析。[结果]实施优质护理服务后,优质护理组病人及家属满意度相对于普通护理组明显提高,病人情绪也明显改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。[结论]实施优质护理服务可有效提高护理质量和病人满意度。     

开放式精神科病房开展优质护理的做法与效果

[目的]探讨在开放式精神科病房开展优质护理的做法与成效。[方法]针对开放式精神科病房的特点,制订各病房的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,深化人性化管理,落实系统的健康教育。[结果]提高了病人及医生对护理工作的满意度,增加了护士直接工作时间,减少了护理书写时间,病人的健康教育效果和病区护理质量得到提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]开放式精神科病房开展优质护理服务对全面提高护理质量具有积极的推动作用。     

专科护理小组在预防病人跌倒中的应用

[目的]通过专科护理小组对医院内发生的跌倒不良事件的回访管理,探讨如何有针对性地提出整改措施,为避免和减少跌倒事件提供依据。[方法]对跌倒不良事件111例在24h内进行回访,分析不同疾病的跌倒病人年龄分布特点、跌倒发生的时间段、主要原因及病房护士对病人跌倒评估的准确性。[结果]住院手术治疗期间跌倒的病人大部分年龄65岁,而非手术治疗的跌倒病人大部分为年龄≥65岁的老年病人;跌倒主要发生在8h外;跌倒的主要原因为头晕、失去知觉或失去平衡;科室对跌倒病人的风险评估准确性有待提高。[结论]对外科手术治疗的病人,年龄65岁病人也是跌倒的高风险人群;护士要通过跌倒知识的培训,综合分析病人的状态,提高跌倒风险的评估准确性及时落实措施、评价效果,真正降低跌倒的发生率。老年专科护理小组对跌倒事件的专业化管理有利于医院防跌倒工作的持续改进,提高了管理效果。     

主动脉内球囊反搏导管非计划性拔管危险因素及护理

[目的]探讨使用主动脉内球囊反搏(IABP)病人发生非计划性拔管的危险因素和护理防范措施。[方法]采用回顾性调查方法,对2014年1月—2014年12月在我院心脏病重症病房行IABP术的76例病人中发生非计划性拔管的3例病人进行回顾性分析,分析发生原因,并提出护理防范措施。[结果]3例非计划性拔管的发生与导管固定方式、有效约束、镇静评估等因素有关。根据主要原因制定相应护理防范措施,并严格落实。2015年1月—2015年12月在我院心脏病重症病房行IABP术83例病人均未发生非计划性拔管不良事件。[结论]正确分析IABP导管使用过程中危险因素,制定有效护理防范措施并落实,可以预防非计划性拔管发生。     

某三级医院103例住院病人跌倒及应对方式分析

[目的]了解医院住院病人发生跌倒的情况,分析跌倒特点,制定减少跌倒的有效措施,减少跌倒对病人的伤害。[方法]回顾医院2017年1月—2018年6月103例跌倒的住院病人,了解跌倒发生率较多的科室,探讨跌倒发生时间段、地点、原因、有无损伤及相关护理人员等因素。[结果]发生跌倒最多的科室为内科;跌倒发生年龄段大多为60岁以上,占67.96%;主要发生的地点为洗手间和病房内;引起跌倒发生最主要的原因是疾病因素。[结论]医护人员要鼓励病人提出合理的需求,强化病人及陪护人员跌倒防护意识;完善科室的基础设施;开展对护士的跌倒风险管理培训,减少跌倒对病人的伤害。     

开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍病人的护理

[目的]总结开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍病人的护理。[方法]回顾性分析开放式病房15例躯体疾病合并精神障碍病人的临床资料及护理。[结果]11例病人的躯体疾病好转或痊愈后转至精神科病房;15例病人躯体症状得到明显改善、精神症状也明显减轻。[结论]开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍病人的护理重点在于病房管理要规范化,并加强安全护理。     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

OEC管理模式在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨OEC管理模式预防住院病人跌倒的应用效果。[方法]根据OEC管理模式的内涵,建立住院病人每日跌倒风险清查体系,减少跌倒的发生,即要求护士建立住院病人跌倒风险档案,每日进行跌倒风险评估及个体化的跌倒预防健康教育等,同时进行每周总结,并形成激励机制。比较实施前后住院病人跌倒的发生情况以及病人对预防跌倒相关知识的掌握情况。[结果]实施OEC管理模式后,护士能动态地评估病人跌倒风险,有利于及时采取干预措施,病人及家属对预防跌倒的相关知识掌握率提高,住院病人跌倒的发生率降低。[结论]通过实施OEC管理模式,住院病人跌倒的发生率下降,促进了护理安全。     

护理警示标识联合SHEL分析法在预防精神病住院患者不良事件中的应用

目的探讨护理警示标识联合SHEL分析法在预防精神病住院患者不良事件中的应用。方法选取该院精神科2015年10月~2017年10月收治的精神疾病患者140例,根据患者入院时间分为对照组(2015年10月~2016年10月)和观察组(2016年11月~2017年10月)各70例。对照组采用精神科常规护理,观察组在对照组基础上应用护理警示标识联合SHEL分析法进行护理,比较两组患者住院期间不良事件发生情况及患者家属对护理服务满意度。结果观察组暴力行为、跌倒坠床、自杀行为、外逃行为、噎食、藏药蓄药等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者家属对精神科基础护理、风险评估及时性、安全防护措施落实、护患沟通、病房环境、护理态度、健康宣教等方面满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理警示标识联合SHEL分析法能有效预防精神病住院患者不良事件的发生,提高患者住院安全性及家属满意度。     

PDCA循环管理在精神科预防住院病人跌倒和坠床的应用

通过对32例存在跌倒/坠床风险的精神科病人采用PDCA循环管理方法,对跌倒/坠床发生的原因进行分析,做好风险等级评估,并制定护理措施,提出应用要点为加强高风险病人护理、设立明显标识、加强病情评估,安全管理、落实巡视制度、加强宣教、做好护理人员培训,从而有效预防跌倒/坠床不良事件的发生,减少医患纠纷。     

住院病人在病房外跌倒的原因分析及对策

目的为避免和减少病人在病房外发生跌倒,探讨住院病人在病房外跌倒的原因,并进行综合分析,提出整改措施。方法通过护理不良事件报告,在24h内对跌倒病人进行回访登记,选择跌倒地点在病房外的24例病例进行跌倒原因及危险因素分析。结果住院病人在病房外容易跌倒的场所包括：医院内的花园、长廊、通行路面、检查候诊室、门诊或病房外的厕所及康复训练室。跌倒的原因有病人内在的疾病因素、病房外的场所防跌倒措施落实不够、陪人及支持中心人员照顾不慎等。结论根据跌倒原因分析,提出相应的措施：对跌倒高危病人的识别与全面评估,加强宣教的力度及广度,加强陪人及支持中心运送员的培训,对预防病人在病房外跌倒的发生有重要意义。     

肿瘤病人跌倒防范体系的构建及应用研究

[目的]探讨肿瘤住院病人跌倒防范体系的构建及其应用效果。[方法]研制适合肿瘤住院病人的信效度较高的跌倒风险评估量表,从组织管理、措施落实、质量监控等方面构建完善的肿瘤住院病人跌倒防范体系,对防范体系运行效果进行对比研究。[结果]跌倒防范体系构建及实施后,肿瘤病人的跌倒发生率(0.19%)较前(0.47%)降低,差异有统计学意义(P0.05);护士对肿瘤住院病人跌倒风险评估的及时性、动态性和准确性和跌倒评估率、高危上报率、护理措施落实率明显提高,与体系构建前比较差异有统计学意义(P0.01);体系构建后护士跌倒风险管理能力、病人及家属跌倒知识掌握情况较构建前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]构建肿瘤病人跌倒防范体系,可降低肿瘤病人跌倒的发生率,提高肿瘤病人的住院安全性及护士跌倒风险管理能力,从而提高护理质量。     

住院精神疾病患者跌倒的原因分析及应急处理

目的:分析精神科患者跌倒的发生原因,提出预防和应急处理策略。方法:对精神科87例患者发生的89例次跌倒事件进行回顾性分析。结果:精神科患者发生跌倒的主要风险因素是抗精神病药物不良反应,其次是躯体因素、环境因素等;发生时段主要是晚上及午间。结论:精神病患者发生跌倒较多,必须针对其风险因素进行动态风险评估,落实针对性干预措施,做好应急处理,以降低住院精神病患者跌倒的发生率和死亡率。     

暴力风险评估在精神科病人约束使用中的效果评价

[目的]探讨暴力风险评估在精神科病人约束使用中的效果。[方法]选择2013年1月—2013年12月新入院10d内的精神科暴力倾向病人160例,随机分为两组,对照组80例,遵医嘱给予约束保护,观察组80例,给予暴力风险评估。采用暴力行为风险评估表(GQOI-74)评定病人的暴力倾向,根据评估情况采取不同的护理干预措施,比较两组病人的约束情况、不良事件情况。[结果]实施风险评估后,观察组病人使用约束例数、使用约束时间、不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义发生(P0.05)。[结论]暴力风险评估可有效降低精神科病人的约束使用,缩短病人的约束时间,减少不良事件的发生。     

骨科老年病人术后认知功能障碍护理安全的影响因素及对策

[目的]分析骨科老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生护理安全事件的影响因素,制定相关突发事件应急预案及护理流程,提高病人的生活质量,保证护理安全。[方法]回顾2008年2月—2013年2月行腰椎后路减压、融内固定手术后发生术后认知功能障碍的老年病人,分析住院期间发生护理安全事件的相关影响因素,并提出针对性的护理对策。[结果]49例老年病人POCD病人中发生意外拔管6例,跌倒3例,伤及他人1例,护理安全的影响因素包括环境因素、跌倒与坠床意外、拔管、自伤或伤人等多种安全隐患共存、长期卧床等。49例病人全部康复出院,住院期间无压疮发生及无深静脉血栓形成。[结论]通过对老年病人POCD病人护理安全因素分析,有利于医护人员采取积极有效的安全护理对策,加强对病人及家属的健康教育,减少或避免意外事件的发生,促进病人康复。     

肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的安全护理

[目的]探讨肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的安全防范与护理方法。[方法]回顾分析39例肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的护理过程，提出相关的安全防范方法：做好入院评估和预防晕厥护理，有效落实安全防护措施，加强健康教育和心理护理等。[结果]采用改进护理措施，有效减少了病人坠床、跌倒、摔伤等意外发生。[结论]及时准确的病情评估和安全防范措施的有效落实，可以减少肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的意外事件发生。