脑卒中吞咽功能障碍病人的规范化护理

正在脑卒中病人中有22%～65%的病人会出现不同程度的吞功能咽障碍[1]。吞咽功能障碍常导致脑卒中病人出现营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症,增加死亡率和住院费用,严重影响病人心理和疾病的预后[2]。早期规范的吞咽功能评估和吞咽功能训练能降低误吸的发生率,指导病人正确进食方法,促进病人康复。目前吞咽功能评估方法有洼田饮水试验、标准床边吞咽功能检查(SSA)、反复唾液试验、吞咽功能评估     

脑卒中患者吞咽功能障碍早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽困难的评价方法及康复治疗效果.方法 将160例脑卒中患者随机分为康复组80例,对照组80例,两组均给予常规药物治疗及护理,康复组在此基础上给予早期康复训练,最后根据患者洼田氏饮水试验及血氧饱和度测定两组进行比较.数据采用X2检查.结果 康复组显效率71.3%,有效率17.5%,无效率11.3%,总有效率88.7%.与对照组相比差异有统计学意义.结论 以间接训练法和直接饮食训练法为主的综合康复训练对治疗脑卒中患者效果显著.     

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的早期护理

目的探讨脑卒中患者吞咽功能障碍的早期护理干预方法。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月在台州医院神经内科治疗的100例符合脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床资料,所有患者在常规护理基础上根据吞咽功能障碍轻、中、重程度实施相应的进食训练、各吞咽肌群的功能训练、管饲等康复与指导,并实施人文关怀。结果入院时,有36例患者为轻度吞咽功能障碍,42例为中度吞咽功能障碍,22例为重度吞咽功能障碍。出院2周后,轻度吞咽功能障碍53例、中度吞咽功能障碍35例、重度为吞咽功能障碍12例。结论对脑卒中伴吞咽功能障碍的患者进行早期护理干预能提高患者的治疗效果。     

脑卒中吞咽功能障碍病人的护理干预效果评价

[目的]观察脑卒中吞咽功能障碍病人的护理干预效果.[方法]对40例脑卒中吞咽功能障碍病人进行护理干预,观察护理干预前后病人吞咽功能情况、营养状况及并发症发生情况.[结果]护理干预后病人吞咽功能明显提高(P＜0.05);干预前后,经口或经胃管进食病人营养状况及并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).[结论]护理干预可改善脑卒中吞咽功能障碍病人的吞咽功能,提高病人生活质量.     

脑卒中病人吞咽功能障碍的康复训练

吞咽功能障碍是脑卒中病人的一种重要症状。存在这一症状的病人不仅不能经口腔正常进食 ,影响机体营养的摄入 ,妨碍患者康复 ,而且可因呛咳导致吸入性肺炎 ,有时可危及生命安全。因此 ,及早改善脑卒中患者的吞咽功能 ,对恢复机体健康 ,提高病人生活质量具有重要意义。我们对脑卒中病人吞咽功能障碍采取综合康复训练方法 ,收到了较好的康复效果 ,现将有关情况报道如下。资料与方法1 1 病人选择　于 1 993年 4月～ 1 997年 4月期间 ,在经住院治疗病情稳定后来院康复治疗的脑卒中病人中 ,将存在饮水呛咳、吞咽困难 ,饮水试验为可疑或异常的 3…     

脑卒中吞咽功能障碍55例早期的康复护理

2004-01／2007-12我们对55例急性脑血管病合并吞咽障碍患者进行早期康复护理及饮食指导，效果良好，报告如下。     

吞咽功能障碍病人行吞咽训练的效果观察

[目的]观察吞咽训练对吞咽功能障碍病人的临床效果。[方法]对10例吞咽功能障碍病人进行吞咽训练,并采用Frenchay评估法在入院时和出院时给予吞咽功能评估。[结果]出院时病人吞咽功能优于入院时。[结论]实用型吞咽训练方案能明显改善吞咽功能障碍。     

吞咽功能障碍病人行吞咽训练的效果观察

[目的]观察吞咽训练对吞咽功能障碍病人的临床效果.[方法]对10例吞咽功能障碍病人进行吞咽训练,并采用Frenchay评估法在入院时和出院时给予吞咽功能评估.[结果]出院时病人吞咽功能优于入院时.[结论]实用型吞咽训练方案能明显改善吞咽功能障碍.     

老年衰弱病人吞咽功能障碍的针对性护理效果观察

[目的]观察老年衰弱病人吞咽障碍的针对性护理效果。[方法]将2017年1月—2017年12月因老年衰弱出现吞咽障碍病人84例纳入本次研究,根据病人住院号随机分为对照组和观察组各42例,对照组病人进行常规吞咽功能评估、神经内科常规治疗护理及单纯康复训练,观察组病人在常规吞咽功能评估后进行标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,针对吞咽障碍程度进行针对性饮食指导及吞咽康复训练。比较两组病人并发症发生情况、营养指标、吞咽功能改善情况。[结果]观察组病人电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症发生率低于对照组(P0.05);两组病人护理后清蛋白、球蛋白、血红蛋白营养指标均优于护理前,且观察组病人护理后优于对照组护理后;观察组吞咽功能改善率优于对照组(P0.05)。[结论]在进行吞咽功能训练后进行针对性护理措施,可提升衰老病人吞咽障碍康复效果,降低电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症发病率,改善病人营养状况。     

重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍的早期康复护理

目的探讨对有吞咽障碍的重症病毒性脑炎患儿实施早期康复护理的效果。方法将82例存在吞咽障碍的重症病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予小儿康复科常规护理治疗,观察组除给予常规护理治疗外,还有针对性地对患儿实施吞咽功能康复训练。采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准,对观察组和对照组患儿康复训练后30 d进行吞咽功能的评价。结果观察组吞咽疗效总有效率97.6%,高于对照组的80.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症病毒性脑炎吞咽障碍患儿进行早期吞咽康复训练加常规护理方法,能改善吞咽功能,减少并发症的发生,提高患儿的生活质量。     

急性脑卒中后吞咽功能障碍患者的早期康复护理

目的观察脑卒中吞咽功能障碍患者的早期康复护理效果。方法急性脑卒中后吞咽功能障碍患者23例,根据患者的吞咽能力进行有针对性的吞咽功能康复训练。结果9例重度吞咽困难者痊愈4例,明显好转1例,好转1例,有效率为66.67%;11例中度吞咽困难者痊愈7例,明显好转2例,好转1例,有效率为90.9%;3例轻度吞咽困难者全部痊愈,有效率为100%;总有效率为82.61%。结论对急性脑卒中后吞咽功能障碍的患者进行早期康复训练有利于提高患者的吞咽功能和生活能力,减少并发症。     

脑卒中后吞咽功能障碍病人康复护理实践与研究

[目的]结合饮水试验评分评估和研究脑卒中后吞咽功能障碍病人康复护理的价值。[方法]选取住院的脑卒中后吞咽功能障碍病人68例,随机分为对照组和康复护理组,对照组给予心理疏导、进食训练和摄食管理等常规护理,康复护理组加用包括咽部冰刺激训练及吞咽功能治疗仪行神经肌肉电刺激(NMES)等康复护理干预措施,分别于治疗前及治疗2周时,以饮水试验评分对吞咽功能障碍进行评估,以治疗后饮水试验评分改善百分率评价疗效。[结果]饮水试验评分康复护理组治疗前、2周后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。康复护理组总有效率为94.1%,对照组总有效率为61.7%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]包括咽部冰刺激和神经肌肉电刺激在内的康复护理可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍饮水试验评分,提高病人的生活质量。     

预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍病人康复中的应用

[目的]探讨预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍病人康复中的应用效果。[方法]将82例脑卒中病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组脑卒中病人实施常规护理方案,观察组病人在常规护理方案基础上采用预见性护理干预方案,比较两组病人干预后吞咽功能评分、治疗效果、并发症发生率。[结果]观察组病人干预后吞咽功能评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理的实施可改善脑卒中病人的吞咽功能,提高治疗效果,降低并发症的发生率。     

脑损伤气管切开患者吞咽功能障碍的早期管理实践

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者早期实施吞咽管理后其吞咽功能的恢复效果。方法:颅脑损伤气管切开伴吞咽功能障碍患者60例,随机分为康复组与对照组各30例,对照组采取常规的护理,康复组在对照组的基础上实行早期吞咽管理,管理内容包括:冷热口腔刷洗、治疗性抚触、改良吞咽注水实验。比较两组患者在第1周、2周及1个治疗疗程后(3周)吞咽动作的产生、标准吞咽功能评定量表(SSA)分值的改善;比较1个疗程后(3周)吞咽疗效、口腔清洁度及误吸发生率。结果:康复组实行早期吞咽管理1个疗程(3周)后,产生正常吞咽动作有24例,而对照组仅10例,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组与对照组吞咽功能比较,SSA评分随着住院时间延长评分降低,吞咽能力转好,而对照组评分逐渐增加,吞咽问题更加严重,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组吞咽功能有效率为83.33%,对照组为20%,两组吞咽疗效比较差异有显著性意义(P0.05);康复组与对照组口腔清洁度比较,康复组口腔清洁度优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组误吸发生者3例,对照组误吸发生者9例,两组误吸发生率比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脑损伤气管切开吞咽功能障碍患者早期实施吞咽管理策略,能及时筛查出吞咽异常者,减少吞咽障碍及其并发症的发生,促进吞咽功能的恢复。     

脑卒中吞咽功能障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,由于不能正常饮水进食,容易引起脱水及营养不良,并且还会经常发生误咽而引起吸入性肺炎。特别是老年患者,即使是轻微的误咽,也可能导致严重的呼吸系统疾患,从而严重影响肢体运动功能的恢复。为使患者尽早地进行康复训练,也必...     

脑卒中患者吞咽功能障碍的护理

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,其发生率为51%～73%[1].吞咽障碍不但影响患者营养及水份的摄入,而且易发生吸入性肺炎,甚至窒息.我科于2005年10月～2006年12月对23例吞咽障碍的脑卒中患者进行吞咽功能训练,取得良好的效果,现报道如下.……     

脑梗塞致吞咽功能障碍的护理

脑梗塞是老年人常见的脑血管病，其临床表现多样，很少表现为吞咽功能障碍。吞咽功能障碍者易并发吸入性肺炎。加强护理是病人治疗过程中的一个重要环节。1996年10月20日，我们收治1例脑梗塞致吞咽功能障碍的患者，现将我们的护理体会报告如下。1病例介绍患者，男，70岁.因头晕4天余伴行走不稳，口齿不清4小时于1996年10月20日入院。主要表现为吞咽功能障碍而肢体功能障碍不明显。体检：T36℃，P78次／分，R20次／分，Bp21．33．／12kPa。神志清，精神不振，口齿不清，声音嘶哑，饮水有呛咳现象。口角轻度右歪，左侧鼻唇沟变浅，仰舌不偏…     

脑卒中吞咽功能障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中患的常见并发症之一,由于不能正常饮水进食,容易引起脱水及营养不良．并且还会经常发生误咽而引起吸入性肺炎。特别是老年患．即使是轻微的误咽．也可能导致严重的呼吸系统疾患．从而严重影响肢体运动功能的恢复。为使患尽早地进行康复训练．也必须改善摄食的吞咽功能,以摄取足够的营养．使之具备必要的体力。因此对具有吞咽障碍的脑卒中患,科学合理的制定最佳治疗护理方案．对减少并发症及早期康复是十分重要的。     

远程护理干预在脑卒中吞咽功能障碍出院病人中的应用

[目的]探讨远程护理干预在脑卒中吞咽功能障碍出院病人中的应用效果。[方法]将80例脑卒中吞咽功能障碍居家鼻饲病人随机分为对照组和干预组,对照组接受常规护理随诊,干预组在此基础上应用电话、邮件和QQ方式对病人实施远程护理干预,比较两组病人出院后的生活质量、鼻饲并发症发生率和吞咽功能的改善情况。[结果]出院6个月后两组病人生活质量评分均较出院时提高,且干预组改善的幅度较对照组更明显;干预组鼻饲并发症的发生率低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]远程护理干预能有效降低出院脑卒中吞咽障碍病人并发症的发生率,改善病人的吞咽功能,提高病人的生活质量。     

脑卒中患者吞咽功能障碍的早期饮食训练

吞咽功能障碍是神经系统疾患,尤其是脑卒中时出现的球麻痹和假性球麻痹〔１〕,后者更为多见。以往对伴有意识障碍的脑卒中吞咽障碍患者从病后３～４天开始进行常规性胃管饮食,但胃管营养的弊端及合并症很常见,仅腹痛、腹泻就高达１０％～２０％〔２〕。所以在实际工作中应该限制胃管营养法,探索既能减少患者痛苦又能促进吞咽功能恢复的最佳方案。我院于１９９６年６月～１９９７年６月在常规治疗脑卒中疾病的基础上,对４７例脑卒中后吞咽功能障碍的患者进行系统的康复饮食训练,取得了较好效果。１　资料与方法１－１　一般资料１９９…