外来器械及植入物的管理探讨

目的探讨对外来器械及植入物的管理在消毒供应中心的应用。方法采用回顾性分析,选择本院2015年1月~2015年12月接收的外来器械及植入物共2755包作为对照组;选择2016年1月~2016年12月接收的外来器械及植入物共2755包作为观察组,实施规范管理方法。结果实施器械管理后外来器械及植入物情况质量、包装质量、植入准确率平均较未实施前提高(P0.05),差异有统计学意义。结论消毒供应中心通过对外来器械及植入物的接收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放各个环节的质量控制,采用标准的处理流程和规范的操作方法,系统化地对外来器械进行管理,保证外来器械植入物的清洗、消毒、灭菌合格率,保障供应室工作的顺利开展。     

供应室应用8S管理模式进行外来手术器械管理的效果

[目的]探讨临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式的实际效果,为进一步合理有效的管理外来手术器械提供科学依据。[方法]随机选取310包(9 882件)2014年1月—2014年12月临床供应室的外来手术器械作为对照组,同时随机选取575包(13 574件)2015年1月—2015年12月临床供应室的外来手术器械作为观察组,对照组对外来手术器械的质量进行常规管理,观察组对外来手术器械的质量则进行8S管理(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约)。[结果]实施8S管理模式后,观察组外来器械的污染率为0.72%、损坏率为0.64%、丢失率为0.76%,均显著低于对照组(2.22%、1.15%及1.33%);观察组的湿包率为2.96%、提前放行率为4.87%,均显著低于对照组的10.65%和16.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在对外来器械的满意度方面,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式可有效降低外来器械污染,减少丢失、损坏状况发生,外来手术器械的灭菌清洗质量及医护人员满意度也明显提高,保证了病人手术安全性。     

PDCA循环对手术室外来器械清洗合格率及术后遗失的影响

目的研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响。方法选取2016年2月~2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组。另选取我院2015年2月~12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组。对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理。对比两组手术室器械管理情况。结果观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22%、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74%、8.07%和4.41%,差异有统计学意义(P0.05);清洗质量合格率为97.80%,显著高于对照组86.30%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率。     

对外来医疗器械的全面质量管理与效果分析

目的:探讨全面质量管理对消毒供应中心外来医疗器械管理的效果。方法:将2011年10月~2012年10月的624包外来医疗器械和植入物设为对照组,2012年12月~2013年12月676包外来器械和植入物设为观察组,对照组直接从手术室或外院取来包装好灭菌,观察组实施全面质量管理,比较两组清洗、包装、灭菌及监测各项信息。结果:观察组清洗质量、包装规范、标识信息齐全合格率均高于对照组(P0.05),灭菌后湿包率低于对照组(P0.05)。结论:采用全面质量管理的方法有效提高了外来器械清洗质量、包装规范、标志信息齐全的合格率,降低了灭菌后湿包的发生率,保障外来医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理管理质量。     

质量敏感指标在消毒供应室骨科外来医疗器械质量管理中的应用

[目的]探讨应用敏感指标对骨科外来医疗器械进行质量管理,提高灭菌质量,保证手术病人的医疗安全。[方法]将2015年6月—2015年12月480件骨科外来医疗器械设为对照组,实施常规质量管理方法。将2016年3月—2016年9月480件外来医疗器械医疗物品设为实验组,实施应用敏感指标进行质量控制。应用t检验和χ~2检验分析两组的清洗质量合格率、包装质量合格率、湿包发生率、发放及时率及手术感染率的差异。[结果]应用敏感指标进行质量控制组的清洗质量合格率、包装质量合格率、发放及时率较对照组有不同程度的提高,湿包发生率及手术感染率则有所下降,两组各项监测指标的差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]消毒供应室应用敏感指标对骨科外来医疗器械进行科学系统无缝隙的质量控制管理,是实现外来器械灭菌质量的有力保证,从而保证病人医疗安全,降低成本支出。     

优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用

目的:探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果。方法:将2009年1月～2010年12月的289包(8 993件)外来器械为对照组,进行常规管理;将2011年1月～2012年11月的726包(23 591件)外来器械为观察组,针对各环节存在的风险隐患,参照国家标准,优化准入接收、清洗、包装、灭菌等流程。结果:观察组器械清洗合格率明显高于对照组,器械损失率、湿包率、提前放行率均低于对照组(P<0.05)。结论:规范化管理外来器械和植入物是医疗安全和医疗质量的重要保证,优化各环节流程可提高供应室外来器械的清洗、灭菌质量,降低医院感染风险。     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建及应用

目的探讨外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建与应用效果。方法以2017年1月至2018年12月我院接收并清洗125 530件外来医疗器械为观察对象,其中2017年1—12月采用常规清洗及管理流程,设为对照组; 2018年1—12月采用构建外来医疗器械清洗效果质量敏感指标,设为观察组。比较两组外来医疗器械清洗不合格率以及使用后清洗率;比较两组管腔类、植入物类等器械的清洗不合格率。结果观察组外来医疗器械清洗不合格率显著低于对照组,使用后清洗率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组管腔类、植入物类、动力工具、其他类清洗不合格率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通过构建清洗效果质量敏感指标能够有效提高外来医疗器械清洗合格率以及使用后清洗率,使清洗、灭菌、包装等外来医疗器械处置全流程均得到优化,提高了器械清洗质量,保障了医疗安全。     

规范化培训在消毒供应中心外来器械管理中的应用

目的：探讨规范化培训在消毒供应中心对外来器械管理中的应用效果。方法随机抽选我院消毒供应中心2012年12月至2013年11月未实行规范化培训时所接收的88265件外来器械和植入物为对照组,抽选2014年2月至2015年1月实行规范化培训后接收的91344件外来器械和植入物为观察组,并观察两组工作人员的相关专业知识、操作技能考核成绩,观察两组外来器械和植入物的不合格率。结果经过规范化培训后,工作人员的相关专业知识、操作技能考核月考总成绩有明显提高,观察组外来器械和植入物不合格率明显下降,显著低于对照组（2.6%〈8.3%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过相关专业知识和技能的规范化培训,使工作人员学习并掌握了外来器械和植入物的清洗、包装、灭菌方法,提高了外来器械和植入物的清洗、灭菌质量,降低了医院感染的风险。     

扁平化责任制护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理中的运用

[目的]探讨扁平化责任制护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年12月本院妇科收治的220例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人,根据病人入院时间分为对照组(2015年1月—2015年12月)及观察组(2016年1月—2016年12月)各110例,对照组实施常规性护理,观察组应用扁平化责任制护理,比较两组病人预后情况及护理质量管理情况。[结果]观察组术后腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、进食时间、住院时间少于对照组(P0.05)。观察组基础护理合理率、护理操作合格率、护理文书合格率、护理质量合格率、健康教育合格率、危重症护理合格率及病人满意率显著高于对照组(P0.05)。[结论]扁平化责任制护理能有效提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理质量,有利于促进病人术后康复,提高病人满意度。     

标准化管理在外来器械接收质量管理中的应用

目的：探究标准化管理在外来器械接收质量管理中的应用。方法对2013年1月至2014年1月期间本院临床使用的各种外来器械进行常规管理为对照组,对2014年1月至2015年1月期间本院临床使用的各种外来器械进行标准化接收质量管理为观察组。分别选取各组各200件外来器械进行比较,对比两组外来器械的合格率。结果观察组的目测合格率为97.0%,5倍放大镜检测合格率为95.0%。对照组的目测合格率为63.0%,5倍放大镜检测合格率为58.0%。两组间差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组的包装质量为98.0%,灭菌质量为100.0%。对照组的包装质量为55.0%,灭菌质量为92.0%。两组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对外来器械进行标准化接收质量管能够提高外来器械的合格率、灭菌质量和包装质量,可以进一步推广和使用。     

信息化闭环在骨科外来器械与植入物管理中的应用

目的 探讨信息化闭环管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。 方法 选取2016年7月1日-2017年6月30日的685包骨科外来器械与植入物作为对照组,选取2017年7月1日-2018年6月30日的768包骨科外来器械与植入物作为观察组。对照组实施传统外来医疗器械与植入物管理模式,观察组实施信息化闭环管理,比较2组器械有效验收率、清洗合格率、器械灭菌后湿包率、器械数量缺失率;器械准时送包率、急诊放行率、规范回收率;术后器械去向明确率、术后器械遗失率。 结果 观察组有效验收率、清洗合格率、器械准时送达率、去向明确率及植入物规范回收率均明显高于对照组(P<0.001),器械湿包率、数量缺失率、急诊放行率、遗失率均明显低于对照组(P<0.001)。 结论 实施全程信息化闭环管理模式,可提高骨科外来医疗器械和植入物管理质量,减少漏洞风险,使医院管理更趋信息化和精细化。     

新木桶理论在联合管理外来手术器械中的运用

目的联合管理外来手术器械,细化工作程序,控制医院感染。方法运用新木桶理论,整合相关科室的优势资源,实现对外来器械管理的质量改进,以达到共赢的目标。结果外来手术器械验收合格率与对照组比较有显著提高,器械漏登率、器械遗失率与对照组比较有明显下降,降低了手术患者的医疗安全隐患。结论新木桶理论在医院外来手术器械联合管理中起到了重要的指导作用,可有效提高外来器械的管理品质,间接保证医疗安全。     

一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒中的应用

目的:探讨一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~11月30日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物96件为对照组,进行常规管理;选取2018年12月1日~2019年8月1日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物104件为实验组,进行一体化管理。回顾性分析两组管理合格情况、感染事件发生情况、工作人员工作质量评价、医护人员满意度等指标。结果:实验组器械拆卸合格率、手术器械与植入物清洗合格率、手术器械与植入物的消毒合格率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组感染事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组工作质量总评分、安全识别能力、风险防范意识和服务意识各项评分均高于对照组(P<0.01);实验组医护人员满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将一体化管理应用于消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中,可提高骨科外来器械与植入物的清洗与消毒合格率,降低医院感染发生率,提高医护人员满意度。     

信息化追溯系统在外来器械管理中的应用

目的探讨信息化追溯系统在外来器械管理中的应用。方法选取2016年3月~年12月本院外来器械470件作为常规组。选取2017年1月~9月外来器械497件作为追溯组。常规组给予常规管理。追溯组在常规管理的基础上给予信息化追溯系统管理。比较两组器械清洁、准备情况及手术室满意度。结果追溯组外来器械及植入物清洗质量合格率明显高于常规组,灭菌湿包率明显低于常规组(P0.05);追溯组包装不合格率、植入物型号错误率、丢失率明显低于常规组(P0.05);追溯组手术室满意率明显高于常规组(P0.05)。结论信息化追溯系统可有效改善外来器械管理中的器械清洁、准备质量,有利于提高手术室满意度。     

外来医疗器械全流程监控管理中CSSD追溯系统运行效果评价

目的:评价消毒供应中心(CSSD)对外来医疗器械全流程监控管理中质量追溯管理系统运行效果。方法:选取连云港市灌云县人民医院使用消毒供应质量追溯管理系统前2015年1月至2016年12月接收的298个外来医疗器械包为对照组,按照常规管理流程处置。消毒供应质量追溯管理系统启用后2017年1月至2018年12月接收的356个外来医疗器械包为观察组,实行全流程质量监控管理,包括回收、分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放各环节的信息追溯记录。结果:观察组器械清洗质量不合格率明显低于对照组;观察组标签正确率明显高于对照组;观察组器械数量缺失率和灭菌湿包率明显低于对照组;观察组手术科室满意度为93.75%(30/32),对照组满意度为84.38%(27/32),观察组满意度明显高于对照组(χ^2=5.379,P=0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在外来医疗器械全流程监控管理中运行消毒供应质量追溯管理系统后,CSSD工作人员的责任心及积极性得到有效提高,手术科室对CSSD提供无菌外来医疗器械包专项工作的满意度明显提升。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用

[目的]探讨无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用效果。[方法]选择院内院外无隙衔接护理实施前(2015年1月—2015年12月)和实施后(2016年1月—2016年12月)接受术后膀胱灌注化疗病人各30例为研究对象,实施前病人设为对照组,实施后病人设为观察组,对照组病人给予膀胱灌注化疗常规护理,观察组病人给予无隙衔接护理。比较两组病人干预后膀胱灌注化疗依从率、膀胱灌注相关并发症发生率。[结果]观察组病人干预后膀胱灌注化疗依从率高于对照组,膀胱灌注相关并发症(尿道狭窄、化学性膀胱炎)发生率低于对照组。[结论]膀胱灌注化疗病人应用无隙衔接护理可提高病人灌注化疗依从率,降低膀胱灌注相关并发症发生率。