后腹腔镜活体供肾切取术供者的围手术期护理

目的 总结后腹腔镜活体供肾切取术供者的围手术期护理经验,以指导临床护理工作.方法 我院于2008年4月至2009年5月行活体供肾切取术供者26例,对患者实施同步护理,并对护理措施进行回顾性总结.结果 26例活体供肾切取术供者均顺利恢复,痊愈出院.随访供者2～34个月,均无术后并发症,肾功能正常,生活质量较术前无明显改变.结论 对后腹腔镜活体供肾切取术供者实施相应的护理干预,可加快其康复,保证供者生活质量.     

70例腹腔镜活体供肾切取术供者的围术期护理

目的总结70例腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donornephrectomy,LDN)供者围术期的护理要点。方法回顾性分析2009年1-12月本院施行腹腔镜活体供肾切取术70例供者的临床资料,并总结护理经验。结果 70例LDN供者手术均取得成功,术后住院5-9d,平均(7.4±1.6)d;术后第3d供者肌酐106-131mmol/L,平均(109.2±20.5)mmol/L;未发生气胸、出血等术后并发症。结论术前针对不同的供体实施个体化的心理护理,术后密切观察对侧肾功能的代偿情况、及时处理并发症、做好出院指导有利于促进LDN供者的康复。     

113例后腹腔镜亲属活体供肾切取术的护理体会

目的探讨后腹腔镜亲属活体供肾切取术供者围手术期的护理方法。方法对113例行后腹腔镜亲属活体供肾切取术的供者手术前后的护理进行总结分析。结果 113例供者经过手术前后精心的治疗与护理均顺利康复,平均7d出院,住院期间无护理并发症的发生。结论后腹腔镜亲属活体供肾切取术,其具有良好的安全性和有效性。但该手术对于供者来说是没有任何益处的手术,医护人员必须保证供者的安全,一切医疗护理工作的进行,始终要将供者的健康放在首位。在护理工作中必须重视护理安全。护士应熟练掌握后腹腔镜活体供肾切取手术前后护理、器官移植相关的法律知识以及亲属肾移植伦理学知识。     

夫妻间活体供肾肾移植20例的护理体会

目的:总结夫妻间活体供肾肾移植的护理体会。方法:我科自2004年2月～2008年10月间共行夫妻间活体肾移植20例,对供者和受者分别进行细致有效的术前和术后护理。结果:供者术后7～10d出院,随访至今,肾功能均正常;受者术后20～35d出院,出院时肾功能正常。1例于术后2个月发生严重肺部感染,放弃治疗,其余患者随访8～48个月,未见肾功能异常。结论:夫妻间活体供肾肾移植,为活体供肾肾移植提供更广阔的途径。     

加速康复外科护理在达芬奇机器人肺部肿瘤切除术患者围手术期中的应用

目的 总结加速康复外科护理策略在达芬奇机器人肺手术患者围手术期中实施的护理经验。方法 回顾性分析2016年1月至10月在我科行达芬奇机器人进行肺手术患者89例,按加速康复外科护理,术前做好心理护理、健康宣教、气道护理,术后做好体位、镇痛,早期下床活动、肺康复护理。结果 89例患者术程顺利,出现3例并发症,经积极治疗均顺利出院。结论 加速康复外科护理应用于达芬奇机器人肺手术患者,具有手术创伤小、出血量少、术后并发症低、置管时间短、出院时间快等优势。     

17例达芬奇机器人辅助下胰体尾切除术患者的护理体会

探讨机器人辅助下胰体尾切除术患者的护理要点。回顾分析本院17例达芬奇机器人辅助下胰体尾切除手术的临床资料,所有患者均做好术前心理辅导和术前准备,术后观察患者病情变化,配合早期进食、早期活动的理念,有效进行引流管护理,积极预防并发症。17例患者均顺利出院,术后恢复良好。达芬奇机器人辅助下胰体尾切除术具有切除更精准、创伤更小、恢复更快的特点,加强围术期管理工作、正确实施护理干预、做好健康宣教有助于胰体尾术后患者的恢复。     

活体亲属肾移植6例围术期护理体会

目的:探讨活体亲属肾移植围手术期的护理方法。方法:回顾性分析6例活体亲属肾移植的临床护理资料,6例均开放性手术获取供肾,将供肾移植在受者右髂窝内。结果:6例受者移植肾恢复血循环后立即泌尿,血肌酐3~5d内降至正常。供者术中及术后未出现外科并发症,术后1~7个月复查肾功能正常。结论:活体亲属肾移植是解决供肾缺乏的重要途径;术前加强心理护理,完善供体和受体准备,重视供者安全,术后对患者进行病情观察和护理、健康教育,以促进活体肾移植手术成功。     

亲属活体供肾切取的护理配合

目的总结亲属活体供肾切取的手术配合要点。方法对供肾者进行术前访视、环境准备,在取供肾、供肾灌注及修整供肾等方面进行手术配合。结果供者术程均顺利,无手术并发症发生。结论做好术前环境、物品、器械的准备是基础;熟悉手术步骤、娴熟的配合是供肾切取术顺利进行的关键。     

心脏死亡儿童捐献供肾移植围手术期护理

目的:探讨儿童心脏死亡后捐献供肾移植的围手术期护理。方法:回顾性分析2013年1月~2015年7月54例儿童心脏死亡后单只供肾移植围手术期护理。术前做好受者的心理护理;术后早期密切观察病情变化并监测生命体征变化,特别是尿量和血压的变化,加强并发症的观察及护理;做好出院随访。结果:52例患者痊愈出院,1例因移植肾梗死恢复规律血液透析,1例因术后重症肺炎、呼吸衰竭死亡。随访1~30个月,取得满意疗效。结论:儿童心脏死亡后单只供肾移植有其特殊性,需要根据具体情况进行严格的术前评估、供受者筛选,制订周密的围手术期护理方案并密切随访,临床效果良好。     

机器人辅助同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合

总结1例达芬奇机器人辅助下同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合。主要手术配合:术前做好访视及物品准备;术中巡回护士加强患者安全护理,安置患者体位恰当,器械护士根据手术进程主动配合手术;术后重视患者护理及手术间、器械等处置。本例患者手术顺利,术后5d出院。     

婴幼儿单侧供肾用于成人肾移植的手术配合

目的 总结13例3岁以下婴幼儿单侧供肾于26例成人肾移植的手术配合体会.方法 术前做好访视和受体机体功能评估;手术配合要点包括供肾获取、修整肾脏、受体肾移植;做好术中药物体位.结果 本组13例婴幼儿单侧供肾于26例成人患者进行肾移植手术,其中24例受者术后肾功能顺利恢复,2例发生移植肾功能延迟恢复,经连续性肾脏替代治疗3～14 d后逐渐恢复肾功能.结论 婴幼儿供肾相比于成人供肾的移植手术操作要求高、难度大特点,术前需积极给予受体心理护理,医护需熟练配合肾移植手术,术中做好体位管理和生命体征控制.     

后腹腔镜上半肾切除术治疗重复肾畸形的护理

总结了后腹腔镜上半肾切除术治疗重复肾畸形的护理。主要包括对14例后腹腔镜上半肾切除术治疗重复肾畸形患者行术前心理护理,术前准备,术后的常规护理,绝对卧床护理,加强引流管护理及做好出血、尿漏、感染的观察与处理,给予出院指导。认为做好精心细致的围术期护理是保证手术成功的关键。     

亲属肾移植的临床护理体会

目的 探讨亲属肾移植的临床护理方法。方法 回顾性分析10例亲属活体肾移植的临床效果和护理经验，其中8例开放性手术获取供肾，2例经后腹腔手辅式腹腔镜方式获取供肾。结果 所有供者术中及术后均未出现并发症，术后1—6个月复查肌酐正常。所有受者移植肾恢复血循环后立即泌尿，血肌酐3d内降至正常。切口一期愈合，术后未发生外科并发症。随访2—60个月，人／肾存活率100％。结论 亲属活体肾移植是解决供肾匮乏最重要的途径。腹腔镜术式获取供肾具有明显优越性。术前应加强心理护理，完善供体和受体手术手术准备，提高手术耐受力，保证术后肾功能恢复。术后应加强观察和护理，重视健康教育，促进机体康复。     

40例亲属活体肾移植临床报告

目的：总结我中心4年40例亲属活体肾移植的经验.方法：40例患者中3例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾.术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查.手术全为开放手术取肾,取左肾32例,右肾8例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果：供者术后1周内出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后36 d内出院,出院时肾功能正常,随访2～48月,未见肾功能异常病例. 结论：术前对供、受者的正确评价及成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,术前可充分准备,术后用药量少,手术成功率和长期存活率高,是一种安全可靠经济的治疗手段.     

活体亲属供肾移植25例的临床护理

活体亲属供肾移植在我国开展还不多。本文结合25例活体亲属供肾移植护理经验,总结了供、受者术前以及术后的护理要点及并发症的预防、处理及护理措施,提出供者供肾术前、术后的心理护理至关重要。亲属供肾是安全可靠的。增加人们的科普知识及改变传统观念,有利于活体亲属供肾移植的开展。     

87例微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理

总结了87例微创经皮穿刺肾镜碎石术(MPCNL)治疗肾结石的护理方法。包括术前护理,术后护理和出院指导。认为做好充分的术前准备,术后加强预防、密切观察、及时处理并发症是提高经皮肾镜碎石术治疗肾结石手术成功率、预防和减少并发症发生的重要保证。     

采用达芬奇机器人行前路骶骨肿瘤手术病人的围术期护理

总结4例采用达芬奇机器人行前路骶骨肿瘤手术病人的围术期护理。术前做好心理护理、常规护理、胃肠道准备,可预防或减少相关并发症。术后密切观察病人病情及呼吸情况、饮食与活动护理、伤口护理及骶尾神经的观察。经过积极治疗和护理,4例病人痊愈出院。     

活体亲属供肾移植25例的临床护理

活体亲属供肾移植在我国开展还不多.本文结合25例活体亲属供肾移植护理经验,总结了供、受者术前以及术后的护理要点及并发症的预防、处理及护理措施,提出供者供肾术前、术后的心理护理至关重要.亲属供肾是安全可靠的.增加人们的科普知识及改变传统观念,有利于活体亲属供肾移植的开展.     

离体供肾钬激光碎石清石术后亲体肾移植一例的护理

随着供肾资源日益紧张,虽然已出台诸多举措,但仍难满足实际需求,故亲属活体肾移植仍为肾移植患者的可选方式之一.对供者而言,供肾切取手术是完全的利他行为,手术本身需保证供者的绝对安全,供肾选择时也要依据＂切取功能相对较弱、条件相对较差的一侧肾脏＂的原则.我院于2012年3月17日为一对供肾肾盏结石的父子实施了离体供肾钬激光碎石清石术后的亲属活体肾移植,术后经严密的病情观察及精心护理,供、受者康复出院.随访6个月,移植肾内未见结石复发.现将护理过程报道如下.     

胡桃夹综合征30例的护理体会

总结30例胡桃夹综合征患者外科开放手术及介入治疗的护理。护理重点为术前做好心理护理,加强术前准备,同时做好择期介入治疗患者的抗凝护理;术后重视体位与活动护理,加强病情观察,加强血尿监测,及时发现并处理并发症,同时做好出院指导,以保证手术成功。30例患者中行肠系膜上动脉移位术6例、行左肾静脉下移术5例、行腹腔镜下外支架固定术4例、行左肾静脉内支架植入术15例,患者均手术顺利,住院4~10d出院。