家庭血压自测的护理干预对社区高血压病病人服药依从性的影响

[目的]探讨家庭血压自测的护理干预对社区高血压病病人服药依从性的影响。[方法]回顾性分析社区卫生服务中心206例高血压病病人行家庭血压自测护理干预的临床资料。[结果]病人的服药依从性由干预前的49.51%提高到81.55%,血压达标率由护理干预前的30.10%提高到70.39%(P<0.05)。[结论]家庭血压自测的护理干预可提高病人的服药依从性、改善病人的收缩压及舒张压。     

广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素

[目的]了解广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素。[方法]在广西壮族自治区环江毛南族自治县乡镇卫生院老年慢性病管理数据档案库中选择354例老年高血压病人,应用Morisky服药依从性量表对研究对象进行调查。[结果]农村老年高血压病人Morisky量表得分为1.43分±1.49分,血压控制率为23.4%,其中42例服药依从性佳,312例服药依从性差。文化程度、就医条件限制、记忆力、高血压知识、经济条件是服药依从性的主要影响因素(P0.05)。[结论]农村老年高血压病人居家服药依从性低、血压控制率不高,与自身因素及受医疗制约有关,提示医务人员在加强医疗条件建设的同时,应注重对病人自身的健康指导,从而提高老年高血压病人的服药依从性。     

老年高血压患者实施家庭自测血压的指导

2006年中国高血压防治指南指出高血压病人通过家庭自我监测血压能够较好地控制血压水平[1],卫生部将2008-10-08全国高血压日的主题定为"家庭自测血压",倡导家庭自测血压。与诊室血压相比,家庭血压对预测老年高血压的预后方面意义较大[2-3],而卫生部心血管病防治中心和阜外医院对北京部分功能社区9 900例高血压患者的调查显示,自测血压仅占30%[4],基于以上原因,卫生部疾病预防控制局建议除有精神抑郁、焦虑、擅自修改治疗方案的老年病人外,均推荐进行家庭自测血压[5]。     

计划行为理论在高血压病人家庭自测血压中的指导价值探讨

[目的]探讨计划行为理论(TPB)在社区高血压病人家庭自测血压中的应用价值。[方法]以TPB为理论框架,分析家庭自测血压在社区高血压病人中的有效推广策略。[结果]高血压病人的家庭自测血压意愿和行为与行为态度、主观规范、知觉行为控制有关,组织支持在行为意愿到行为实现过程中起调节作用,提出发挥重要他人作用、提供情感支持、工具支持等建议。[结论]运用计划行为理论,通过发挥重要他人作用、提供情感支持、工具支持等措施,促进家庭自测血压行为意愿的形成,最终促进家庭自测血压的有效推广。     

门诊高血压病人服药和自我监测血压依从性的调查分析

[目的]了解高血压病人掌握疾病相关知识、自我监测血压及服药依从性的状况。[方法]采用自行设计问卷调查门诊高血压病人对高血压危险因素、危害、并发症、服药依从性、自我监测血压等方面的情况。[结果]绝大多数病人知识知晓率低,服药依从性行为不佳,大多数病人虽然能够定期监测血压,但在对血压计的认识及测量血压的方法方面仍存在较多问题。[结论]应加强对高血压病人的健康教育,提高高血压病人的认识和防治能力,使病人能够有效而准确的监测血压,提高服药依从性。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况。[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查。[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29．6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识（忘记服药）、自觉不严重等;血压控制率为48．1％。[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解。     

高血压时间治疗依从性影响因素分析

[目的]对原发性高血压病人以＂时间治疗学理论＂为指导,制订从门诊到家庭的连续护理干预计划,探讨高血压时间治疗依从性的影响因素。[方法]选择在王顶堤社区医院门诊就诊的原发性高血压病人,随机分成干预组和对照组,经过3个月连续护理干预后,采用一般情况调查表、治疗依从性7 d回忆调查问卷（7-day recall CCQH）为研究工具。[结果]单因素分析结果显示,不同城乡分布、年龄、文化程度、婚姻状况、同住亲友、职业、家庭月收入水平、确诊高血压时间、医疗费用支付方式对不同特征的高血压病人各维度依从性得分差异有统计学意义。多因素分析结果显示,城乡差别、文化程度、同住亲友、家庭月收入水平、医疗费用支付方式、是否实施护理干预对依从性有影响。[结论]高血压病人时间治疗依从性受多因素影响,根据病人不同特征,以时间治疗学为指导实施护理干预,能够增加病人抗高血压治疗的依从性。     

高血压时间治疗依从性影响因素分析

[目的]对原发性高血压病人以"时间治疗学理论"为指导,制订从门诊到家庭的连续护理干预计划,探讨高血压时间治疗依从性的影响因素。[方法]选择在王顶堤社区医院门诊就诊的原发性高血压病人,随机分成干预组和对照组,经过3个月连续护理干预后,采用一般情况调查表、治疗依从性7 d回忆调查问卷(7-day recall CCQH)为研究工具。[结果]单因素分析结果显示,不同城乡分布、年龄、文化程度、婚姻状况、同住亲友、职业、家庭月收入水平、确诊高血压时间、医疗费用支付方式对不同特征的高血压病人各维度依从性得分差异有统计学意义。多因素分析结果显示,城乡差别、文化程度、同住亲友、家庭月收入水平、医疗费用支付方式、是否实施护理干预对依从性有影响。[结论]高血压病人时间治疗依从性受多因素影响,根据病人不同特征,以时间治疗学为指导实施护理干预,能够增加病人抗高血压治疗的依从性。     

老年高血压病人未按时服药影响因素的质性研究

[目的]了解社区老年高血压病人服药依从性的影响因素以及对服药依从性不佳的相关看法及感受。[方法]采用目的抽样法选取16例服药依从性不佳的南宁市南棉社区服务中心老年高血压病人,对其进行半结构式深入访谈。[结果]对影响社区老年高血压病人居家服药依从性不理想、服药依从性差的因素提炼出5个主题:忘记服药、病人健康意识淡薄与知识缺乏、缺乏用药监督、经济困难、服药次数过多。[结论]忘记服药、病人健康意识淡薄与知识缺乏、病人缺乏用药监督、经济困难、服药次数过多为社区老年高血压病人居家服药依从性不理想、服药依从性差的主要因素,主要与年龄、相关知识缺乏、缺乏自我管理能力有关,护理人员应加大对相关人群的护理及宣教,提高社区老年高血压病人的居家服药依从性。     

下肢静脉性溃疡患者湿性愈合治疗依从性及影响因素分析

目的:调查下肢静脉性溃疡患者的湿性愈合治疗依从性状况,并探讨其影响因素。方法:采用患者基本信息调查表及慢性患者治疗依从性量表对204例下肢静脉性溃疡患者进行调查,了解其湿性愈合治疗依从性状况并分析影响因素。结果:单因素分析显示年龄、文化程度、收入、病程、居住地、家庭支持、有无症状、换药次数、服务态度、医院就诊流程为治疗依从性影响因素(P0.05)。多因素Logistic回顾性分析显示文化程度、家庭支持、有无症状和医院换药次数、服务态度、医院就诊流程为治疗依从性主要影响因素(P0.05)。结论:文化程度、家庭支持、有无症状、医院就诊流程是下肢静脉性溃疡患者湿性愈合治疗依从性的主要影响因素,可以通过实施信息化管理干预措施提高患者治疗依从性。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等;血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.     

社区高血压病人服药依从性的影响因素与护理干预

目的:分析社区307例Ⅰ～Ⅲ级高血压病人服药依从性差的因素,并提出提高高血压病人服药依从性的干预措施。方法:采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对307例高血压病人进行入户调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要因素。结果:对高血压病危害性、严重性认识不足,药物的不良反应及健康教育措施未充分落实,社区及家庭支持系统不足等是影响病人服药依从性差的主要因素。结论:对病人加强健康教育,完善社区及家庭支持系统,选择个体化用药,减少药物不良反应,定期测量血压,加强随访是提高病人服药依从性、有效控制高血压的主要措施。     

社区高血压病人家庭功能及药物治疗依从性分析

[目的]了解广州市社区高血压病人的家庭功能现状,探讨家庭功能水平与药物治疗依从性的关系。[方法]随机抽取广州市3个城市社区18岁以上高血压病人576例,采用家庭关怀度指数问卷和药物治疗依从性测评表进行调查。[结果]家庭功能良好、中度和严重障碍者分别占74.3%、21.7%和4.0%;依从性差的病人较依从性好的病人家庭功能水平低,差异有统计学意义(P<0.001);家庭功能水平与药物治疗依从性呈正相关。[结论]社区高血压病人家庭功能水平越低,药物治疗依从性越差;采取相应措施提高病人家庭功能水平,可提高社区高血压病人药物治疗依从性。     

社区高血压病人家庭功能及药物治疗依从性分析

[目的]了解广州市社区高血压病人的家庭功能现状,探讨家庭功能水平与药物治疗依从性的关系。[方法]随机抽取广州市3个城市社区18岁以上高血压病人576例,采用家庭关怀度指数问卷和药物治疗依从性测评表进行调查。[结果]家庭功能良好、中度和严重障碍者分别占74．3％、21．7％和4．0％;依从性差的病人较依从性好的病人家庭功能水平低,差异有统计学意义（P〈0．001）;家庭功能水平与药物治疗依从性呈正相关。[结论]社区高血压病人家庭功能水平越低,药物治疗依从性越差;采取相应措施提高病人家庭功能水平,可提高社区高血压病人药物治疗依从性。     

南宁市老年高血压病人未按时服药情况及影响因素分析

[目的]了解南宁社区老年高血压病人按时服药状况及影响因素,为制定社区老年慢性病病人居家护理规范和干预提供依据。[方法]使用自行设计量表、Morisky量表及未按时服药量表入户调查550例社区老年高血压病人,收集基本人口学信息、服药依从性、按时服药率。[结果]社区老年高血压病人的服药依从性为36.9%,按时服药率为40.2%;多因素Logistic分析表明,年龄、居住状况、经济情况、服药次数、测血压频率是其未按时服药的主要影响因素。[结论]南宁市社区老年高血压病人的服药依从性与按时服药率较低,社区卫生服务工作者应根据原因及时针对性给予社区老年高血压病人居家服药的干预,使其得到有效的居家服药护理,提高按时服药率。     

出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析

[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素。[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析。[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%。Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P0.05)。[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性。     

溃疡性结肠炎病人服药依从性影响因素的质性研究

[目的]探讨溃疡性结肠炎病人服药依从性及其影响因素。[方法]采用半结构式访谈对12例溃疡性结肠炎病人进行深度访谈,采用Colaizzi现象分析法对资料进行分析。[结果]通过访谈,将溃疡性结肠炎病人服药依从性的主要影响因素归纳为3个主题:病人自身因素、药物治疗因素和家庭社会支持因素。[结论]为提高病人的服药依从性,护理人员应关注病人对疾病治疗的理解程度,包括对药物作用及副反应、医嘱等方面是否正确理解,同时重视调动病人的家庭社会支持系统,促进病人服药依从性的提高。     

家庭自测血压对老年高血压病人清晨血压达标率的影响

[目的]探讨家庭自测血压对门诊老年高血压病人清晨血压达标率的影响。[方法]选择253例老年高血压病人随机分为观察组123例和对照组130例,观察组经过护士的专业培训和指导进行规范的家庭自测血压,对照组采用常规门诊模式,比较两组干预前及干预2个月后诊室及家庭清晨血压值及达标情况。[结果]干预2个月后,观察组诊室清晨收缩压、舒张压分别为135.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)±14.1mmHg,73.6mmHg±9.7mmHg,家庭清晨收缩压、舒张压分别为136.6mmHg±12.8mmHg,74.6mmHg±10.8mmHg,对照组诊室清晨收缩压、舒张压分别为142.3mmHg±13.8mmHg,77.5mmHg±10.9mmHg,家庭清晨收缩压、舒张压分别为143.3mmHg±13.3mmHg,79.5mmHg±11.4mmHg,观察组均低于对照组(P0.05);观察组诊室、家庭清晨血压达标率分别为71.5%,63.4%,对照组诊室、家庭清晨血压达标率分别为37.7%,31.5%,观察组均高于对照组(P0.05)。[结论]指导病人进行规范的家庭自测血压可提高老年高血压病人清晨血压达标率。     

COPD病人稳定期家庭氧疗依从性调查及护理对策

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对氧疗知识的认知状况及稳定期家庭氧疗执行情况,分析造成家庭氧疗依从性降低的相关因素,并进行护理干预。[方法]采用自行设计的问卷,对56例COPD病人进行调查。[结果]COPD病人家庭氧疗依从性差,相关因素与对氧疗知识缺乏、吸氧舒适度改变、家庭经济困难及不方便等因素有关。[结论]需采取多种健康宣教形式以及有效的护理措施干预,从而提高COPD病人家庭氧疗的依从性程度,以延缓COPD的进展,提高其生活质量。     

原发性高血压住院病人健康相关知识与行为调查

[目的]了解原发性高血压住院病人对高血压的认知情况及目前存在的影响血压的因素。[方法]选择60例原发性高血压住院病人进行问卷调查、分析。[结果]知道高血压饮食占40.00%;能坚持长期服药者占41.67%,知道血压稳定后需继续服药者仅占23.33%;60.00%的病人没测过血压或有症状时才测,积极治疗高血压和预防并发症分别占13.33%、11.67%;对高血压健康教育不清楚者占45.00%;31.67%的病人采取措施控制血压;内心无焦虑者占23.33%,情绪经常波动者为46.67%;不运动者占48.33%。[结论]病人的高血压认知程度偏低,应引导病人养成良好的生活习惯和方式,提高血压的控制率及病人药物治疗的依从性。