门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量的影响

[目的]探讨门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对病人满意度及安全性的影响。[方法]选取2013年4月—2015年4月采用门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实后的100例病人作为观察组,同时回顾分析2012年1月—2012年12月未开展门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实时在门诊就诊的100例病人,作为对照组,在病人完成门诊就诊以后,采用病人满意度及安全性指标对护理质量进行评价。[结果]观察组病人满意度较对照组有明显提高、不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实可有效提高病人的护理满意度,降低不良反应的发生率。     

手术室不同电外科设备产生的烟雾中PM浓度检测结果分析

[目的]比较应用普通电刀、超声刀和手术烟雾排除系统产生的手术烟雾中PM浓度,为临床选择理想的电外科设备提供依据。[方法]采用普通电刀、超声刀和手术烟雾排除系统,对手术过程使用3种不同设备手术时产生的手术烟雾进行PM10.0、PM2.5和PM1.0浓度的监测和分析。[结果]普通电刀组和超声刀组产生的烟雾中PM浓度都达到严重污染状态,应用新型专利产品柯惠(现美敦力)生产的"手术烟雾排除系统"烟雾污染程度明显减低。[结论]应用手术烟雾排除系统可明显减低手术烟雾污染,其效果优于应用普通电刀和超声电刀。     

改良呼吸架在眼科局部麻醉手术中的应用

[目的]探讨改良呼吸架的临床应用效果。[方法]将眼科局部麻醉手术病人60例随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用改良呼吸架下手术,对照组采用传统方法手术,观察两组病人呼吸、脉搏、脉搏血氧饱和度的变化及手术并发症发生率。[结果]手术中两组病人呼吸、脉搏均增快,脉搏血氧饱和度无显著改变,实验组无一例发生手术并发症,对照组手术并发症发生率为6.97%,实验组病人手术成功率、舒适度、满意度均优于对照组。[结论]改良呼吸架在眼科局部麻醉手术中的应用能提高病人呼吸舒适度,提高手术成功率及病人满意度。     

人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响

[目的]观察人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响。[方法]选择2018年7月—2018年9月在医院行眼科局部麻醉手术的60例病人为对照组,选择2018年10月—2018年12月在医院行眼科局部麻醉手术的60例病人为观察组,对照组接受基础人文关怀护理,观察组接受人文关怀护理精益化应用模式干预,对两组病人干预后各观察指标进行比较。[结果]观察组病人人文关怀护理感知度评分和护理满意率高于对照组(P<0.05),焦虑评分、护理不良事件率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人施加干预,可提高病人人文关怀护理感知度,缓解病人围术期焦虑程度,降低手术不良事件发生率,提升护理满意率。     

两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果评价及护理

[目的]探讨两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果,总结相关的个性护理。[方法]将140例妇科腔镜手术病人随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组在实施气管内插管全身麻醉前,对照组在实施气管内插管全身麻醉后安置手术体位。观察两组病人术后下肢组织及臂丛神经损伤发生情况,调查手术工作人员操作满意度情况。[结果]观察组病人术后发生下肢肌肉与韧带损伤1例,对照组发生下肢肌肉与韧带损伤5例,腓总神经损伤3例,臂丛神经损伤3例;观察组手术工作人员操作满意度高于对照组。[结论]合理把握妇科腔镜手术截石位的安置时机,可减少并发症的发生、提高手术人员的工作效率及满意度。     

系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用及效果评价

[目的]探讨系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用效果。[方法]将200例确诊为肿瘤并限期手术的病人随机分为观察组和对照组各100例,观察组病人给予系统化术前健康教育,对照组病人给予常规术前健康教育,比较两组病人术后全身麻醉恢复期并发症发生率、术后恢复状况及满意度情况。[结果]观察组全身麻醉恢复期并发症发生率低于对照组(P0.05);术后恢复状况及满意度情况均高于对照组(P0.05)。[结论]系统化术前健康教育可有效降低全身麻醉恢复期并发症发生率,促进病人术后恢复,提高病人及家属满意度。     

全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及其影响因素分析

[目的]探讨全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及相关影响因素。[方法]采用横断面调查方法,以心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)、五大人格量表(BFI)、一般自我效能量表(GSES)、生活满意度量表(SWLS)以及自行设计的一般情况调查表为工具对某三级甲等医院286例日间手术病人术前进行问卷调查。[结果]全身麻醉下日间手术病人术前CD-RISC总分为(59.66±15.38)分,明显低于国内常模,处于较低水平;多元线性回归分析结果显示:病人年龄、文化程度、主观支持、开放性性格特征以及自我效能感是病人术前心理弹性水平的预测因子(P<0.05),解释总变异的46%。[结论]全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平普遍较低,并受多种因素影响,临床工作人员应在术前充分获取病人信息并制订个体化干预计划,促进其心理弹性水平的提升。     

局部麻醉复合异丙酚基础麻醉应用于痔疮手术的护理配合

[目的]探讨手术室护士在痔疮手术中应用局部麻醉复合少量异丙酚基础麻醉的护理配合。[方法]41例痔疮手术,应用局部麻醉药前,由麻醉师静脉推注少量异丙酚进行复合麻醉,护士给予密切配合。[结果]局部麻醉复合少量异丙酚,麻醉起效快,病人在无痛睡眠中完成手术,术后清醒早、恢复快,大大提高了病人的满意度。[结论]在麻醉师与护理人员的密切配合下为手术医生顺利完成手术提供保障。     

局部负压吸引对手术室烟雾PM2.5浓度的影响

[目的]探讨局部负压吸引对手术室烟雾PM2.5浓度的影响。[方法]采用自主设计的问卷调查外科手术室100名医护人员对手术烟雾的认知及防护现状;在50例肝胆外科开腹手术中应用负压吸引装置,分别在吸引管开口距电刀笔头约1cm、5cm、10cm及20cm处进行吸引,利用智能PM2.5检测仪检测主刀医师口鼻处约5cm范围内的空气中PM2.5的浓度;观察20例左/右半肝切除术中,利用超声刀或高频电刀分离肝脏组织切割中的PM2.5浓度在局部负压吸引前后的变化。[结果]89%手术室医护人员接触手术烟雾会产生明显的不良反应,但仅10%的医护人员有较强的防护意识;负压吸引前,主刀医师口鼻附近PM2.5浓度为148.95μg/m3,吸引位置距离切割位置1cm、5cm、10cm及20cm时,PM2.5浓度分别为4.53μg/m3、28.08μg/m3、93.78μg/m3与129.76μg/m3;20例左/右半肝切除术中,超声刀切割肝脏组织产生的PM2.5浓度约为电刀切割的2倍,经距离切割处5cm负压吸引后,超声刀、电刀切割肝组织产生的PM2.5浓度分别减少了77%、79%。[结论]手术室医护人员对外科手术烟雾的认知水平和防护能力较低;局部负压吸引可明显降低手术烟雾中PM2.5的浓度,对医护人员有较强的保护作用;吸引管距离烟雾源头5cm时为手术中最佳的吸引位置。     

急症全身麻醉手术病人术中知晓相关危险因素探讨

[目的]调查急症手术病人全身麻醉术中知晓的发生率,并分析其相关危险因素,为术中知晓的防治提供指导。[方法]收集835例行全身麻醉的急症手术病人围术期一般资料,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况。[结果]共发生术中知晓25例,发生率2.99%,多因素Logistic回归分析显示女性、高ASA分级、术中低血压、困难插管是术中知晓的相关危险因素。[结论]本研究病人急症手术病人全身麻醉手术中知晓发生率较高并具有相应的危险因素,应采取综合处理包括整体护理防治术中知晓的发生。     

改良呼吸架在眼科局部麻醉手术中的应用

[目的]探讨改良呼吸架的临床应用效果.[方法]将眼科局部麻醉手术病人60例随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用改良呼吸架下手术,对照组采用传统方法手术,观察两组病人呼吸、脉搏、脉搏血氧饱和度的变化及手术并发症发生率.[结果]手术中两组病人呼吸、脉搏均增快,脉搏血氧饱和度无显著改变,实验组无一例发生手术并发症,对照组手术并发症发生率为6.97%,实验组病人手术成功率、舒适度、满意度均优于对照组.[结论]改良呼吸架在眼科局部麻醉手术中的应用能提高病人呼吸舒适度,提高手术成功率及病人满意度.     

精益型人文关怀护理在眼科局部麻醉手术中的应用

[目的]探讨精益型人文关怀护理在局部麻醉眼科手术中的应用效果。[方法]选择2015年6月—2016年7月进行眼科局部麻醉手术的150例病人作为研究对象,2015年6月—2015年12月的75例病人作为对照组,2016年1月—2016年7月的75例病人作为观察组,对照组进行基础人文关怀护理,观察组在运用基础人文关怀护理的基础上,采取精益型人文关怀护理措施。比较两组病人对护理的满意程度。[结果]观察组病人对护理的满意程度高于对照组(P0.05)。[结论]精益型人文关怀护理能够提高眼科局部麻醉手术病人配合的依从性,提高护理服务满意度,从而提高护理质量。     

全身麻醉苏醒期病人需求调查

[目的]了解全身麻醉苏醒期病人的需求,为重症监护病房（ICU）的护理工作者提供人性化护理指导。[方法]采用自行设计的调查问卷,对普外科ICU100例全身麻醉苏醒期病人进行问卷调查。[结果]病人在全身麻醉苏醒期最关心的问题是手术是否成功,最不舒适的感觉是伤口疼痛、口干及咽痛。[结论]在护理全身麻醉苏醒期病人的过程中,护士要多与病人交流,根据病人的个体差异,为病人提供个性化护理。     

影响白内障病人手术效果的临床原因分析

白内障手术目的重在复明 ,而复明的意义不仅在于看得见 ,更在于看得好。据报道白内障术后并发症高达 5 1.0 2 % [1] 。如何减少白内障手术并发症 ,不断提高手术质量 ,提高手术成功率 ,成为当务之急。现将影响白内障手术成功率的相关原因介绍如下。1　病人全身情况对白内障手术效果的影响　　白内障常采取局部麻醉 ,发生严重并发症的几率很低 ,一旦发生并发症如不能正确判断 ,易失去抢救机会。据王晶[2 ] 报道 ,使用 2 %的利多卡因局部麻醉引起严重并发症 3例 ,2例病人发生球后麻醉 ,其中 1例病人呼吸抑制 ,心跳骤停 ,抢救无效死亡 ;1例病人…     

术前情景模拟宣教在眼科局部麻醉手术中的应用

[目的]探讨术前情景模拟宣教在眼科局部麻醉手术中的应用效果。[方法]随机抽取120例眼科局部麻醉手术病人,其中60例为观察组,在病人手术前集中观看手术室环境视频,现场模拟从病房到手术室的过程,病人在手术台上如何有效地配合医生。另60例病人为对照组,病人术前给予常规的口头术前健康教育。[结果]两组焦虑程度、睡眠质量、宣教内容掌握程度、病人遵医行为以及对护理满意度的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]术前情景模拟宣教能使病人更快适应环境,有效减少病人的恐惧,提高手术成功率。     

留置导尿管时机对全身麻醉苏醒期病人不良反应的影响

[目的]探讨全身麻醉手术病人术中留置导尿管的最佳时机,以减轻术前病人插尿管的痛苦及复苏期不良反应,保证医疗护理安全。[方法]选择我科2014年6月—2015年6月120例全身麻醉术前需导尿的成年病人,按随机数字表法分为A、B、C 3组,A组病人术前在病房导尿并留置尿管,B组病人在全身麻醉插管后导尿并留置尿管;C组病人在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管。比较3组病人导尿前及导尿时的生命体征、全身麻醉复苏期躁动情况及麻醉复苏时间。[结果]麻醉诱导期留置导尿管病人在全身麻醉复苏期躁动最少,尿道刺激症状轻。[结论]麻醉诱导期留置导尿管既可减少全身麻醉苏醒期躁动的发生,又增加了病人的舒适感,缩短了麻醉时间,提高了病人满意度。     

全身麻醉术后病人复苏期的护理观察与体会

[目的]探讨全身麻醉术后病人在复苏期的护理监测与体会,以提高麻醉恢复室(PACU)的护理质量,减少麻醉术后并发症,使病人安全有效地度过手术期。[方法]通过对900例全身麻醉病人复苏期严密的护理观察和措施进行回顾性的分析、总结。[结果]900例全身麻醉复苏病人在复苏期各项生命体征基本平稳、安全,未出现严重不良并发症。[结论]复苏室的安全护理工作是保证全身麻醉病人更加安全有效地度过围术期,防止术后并发症,早日康复。     

音乐疗法在非全身麻醉手术病人中的应用

手术作为一种应激源常导致手术病人产生比较强烈的生理与心理反应。这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案。特别是非全身麻醉下实施手术，病人的紧张、恐惧尤为严重。为了消除手术给病人带来的不良心理反应，对48例非全身麻醉的病人采用了音乐疗法，效果满意。现介绍如下。[第一段]     

便携式双用吸引管的研制及应用

<正>手术室烟雾是指使用电外科设备(ESU)、激光刀、高频电刀或超声手术刀时组织被摧毁、消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在空中,且超声波电刀手术室烟雾比其他电刀所产生的烟雾危害更大[1]。这些手术烟雾会导致恶心、眼表不适和上呼吸道疼痛,以及其他潜在的健康危害,包括皮肤过敏、贫血、白血病、HIV病毒感染、肝炎、哮喘、肺病、慢性支气管炎、癌变和基因的改变[2]。同时,手术中会产生血液和组织液,也会影响手术进程,污染手术环境。目前,在临     

手部按摩对局部麻醉下椎体后凸成形术术中病人疼痛、焦虑和满意度的影响

[目的]探讨手部按摩对局部麻醉下行椎体后凸成形术术中病人焦虑、疼痛及满意度的影响。[方法]选取110例局部麻醉下行腰椎后凸成形术病人随机分为对照组和按摩组,对照组给予常规护理,按摩组在常规护理的基础上行术中手部按摩,观察两组病人术中焦虑、疼痛及满意度情况。[结果]按摩组病人术中焦虑评分及疼痛持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手部按摩应用于局部麻醉下行椎体后凸成形术术中病人中,能有效缓解病人术中焦虑,缩短疼痛持续时间。