微信在脑卒中鼻饲管带管出院病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信在脑卒中鼻饲管带管出院病人延续护理中的应用效果。[方法]选取神经内科2015年1月—2016年6月卒中后鼻饲管带管出院病人80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人出院后给予定期电话回访及门诊咨询,观察组在对照组的基础上将病人纳入微信群,通过微信的传输及视频功能对带管出院病人导管维护、预防并发症及处理措施、拔管时机等进行延续护理。[结果]观察组鼻饲管相关并发症发生率为12.5%,低于对照组的45.0%(P0.05),病人满意度评分高于对照组(P0.05),同时观察组可以通过微信视频及时判断拔管时机。[结论]通过微信对脑卒中鼻饲管带管出院病人进行延续护理,可以减少导管的相关并发症,及时判断拔管时机及提高病人满意度。     

间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响

[目的]观察间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响。[方法]纳入南昌大学第二附属医院2017年8月—2018年9月接受康复护理干预的60例脑卒中吞咽障碍病人,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取鼻饲留置+常规吞咽功能训练,观察组采取间歇性鼻饲法+吞咽功能康复护理训练。干预前及干预后4周,采用洼田饮水试验评估吞咽障碍程度并进行疗效评定,采取视频透视吞咽检查(VFSS)观察吞咽不同阶段的情况,行血常规检查评估营养状态及统计吸入性肺炎发生率。[结果]干预后两组洼田饮水试验分级、VFSS评分、体质指数、血清白蛋白、血红蛋白、氮均较干预前明显改善,且观察组显著优于对照组(P0. 05);观察组显效率显著高于对照组(P0. 05);观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0. 05)。[结论]间歇性鼻饲联合吞咽训练可有效改善脑卒中吞咽障碍病人的营养状态,且利于吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。     

高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察

[目的]探讨高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。[方法]将脑卒中并发吞咽障碍病人66例随机分为观察组33例和对照组33例,两组均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,观察组在此基础上加用高压氧治疗。分别于治疗前和治疗后30d采用洼田氏饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准进行评估。[结果]两组治疗前、后比较洼田氏饮水试验评分明显改善,吞咽疗效总有效率明显提高（观察组93.9%,对照组75.8%）,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]高压氧治疗结合吞咽功能康复训练能明显改善病人的吞咽功能,有效减少并发症,改善营养状况,提高病人的生存质量。     

高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察

[目的]探讨高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.[方法] 将脑卒中并发吞咽障碍病人66例随机分为观察组33例和对照组33例,两组均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,观察组在此基础上加用高压氧治疗.分别于治疗前和治疗后30 d采用洼田氏饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准进行评估.[结果] 两组治疗前、后比较洼田氏饮水试验评分明显改善,吞咽疗效总有效率明显提高(观察组93.9%,对照组75.8%),观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 高压氧治疗结合吞咽功能康复训练能明显改善病人的吞咽功能,有效减少并发症,改善营养状况,提高病人的生存质量.     

口腔护理结合冰刺激训练脑卒中吞咽障碍鼻饲病人的疗效观察

[目的]观察口腔护理结合冰刺激训练脑卒中吞咽障碍鼻饲病人的疗效。[方法]将87例脑卒中吞咽障碍鼻饲病人随机分为对照组42例和观察组45例,两组病人均采用常规的药物治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组采取常规口腔护理联合冰冻好的长棉棒刺激咽喉部瘫痪的肌肉,训练2个月。在操作前后分别进行洼田氏饮水实验的评分。[结果]观察组总有效率为93.3%,高于对照组(76.2%,P0.05)。[结论]口腔护理结合冰刺激训练可促进脑卒中病人吞咽功能的恢复。     

吞咽康复护理对脑卒中病人吞咽功能的影响

[目的]探讨吞咽康复护理方法对脑卒中后吞咽障碍病人的作用。[方法]选择脑卒中病人270例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗及常规护理,观察组采用常规药物治疗及吞咽康复护理。两组病人治疗前后均进行洼田饮水试验评估。[结果]观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]吞咽康复护理方法能有效提高脑卒中后伴吞咽障碍病人的吞咽功能。     

工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用

[目的]探讨工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用。[方法]选择2014年1月—2015年4月神经内科住院的脑卒中后留置鼻胃管带管出院病人的家属46例,按病人入院时间不同将照顾者分为观察组和对照组,对照组照顾者24例,观察组照顾者22例。两组病人均选用复尔凯胃管经鼻留置,对照组照顾者采用传统方法进行鼻饲技能培训。观察组照顾者采用工作坊模式进行为期7d~10d的培训。比较出院前1d两组照顾者鼻饲操作合格率和出院后1个月病人胃管意外拔管率、堵管率、误吸率。[结果]观察组鼻饲操作技能考核情况优于对照组(P0.01),鼻饲相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]工作坊模式有利于提高胃管带管出院病人的照顾者的鼻饲技能水平、降低胃管带管出院病人鼻饲相关并发症的发生率。     

穴位按摩改善脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能的效果观察

[目的]探讨应用穴位按摩对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能的影响。[方法]将62例病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用基础治疗,观察组在此基础上实施穴位按摩,利用洼田饮水试验量表评价病人吞咽功能改善情况。[结果]经4周干预后,观察组病人的吞咽障碍程度改善优于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位按摩科可有效改善脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能。     

吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能恢复及并发症的影响

[目的]探讨吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能恢复及并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月康复科收治的94例脑卒中吞咽功能障碍病人分为观察组及对照组各47例,对照组行康复科常规性护理指导,观察组实施经口摄食管理,包括评估病人吞咽安全性及有效性、制订安全性食谱、经口摄食管理及效果评价等。分别于治疗前、治疗1个月后应用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估法(SAA)、中文版吞咽障碍生活质量量表评价两组病人干预前后吞咽功能及生活质量情况,记录两组呛咳、吸入性肺炎及窒息发生情况。[结果]观察组病人干预后吞咽障碍较对照组明显改善(P0.05),观察组干预后呛咳、吸入性肺炎及窒息发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组干预后SAA评分低于对照组(P0.05),而生活质量总评分较对照组明显改善(P0.05)。[结论]吞咽-摄食管理能有效改善脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能,降低病人并发症发生率,提高病人生活质量。     

口腔癌根治术后气管切开患者早期使用增稠剂吞咽训练的效果分析

目的探讨口腔癌根治术后气管切开患者早期吞咽训练的效果分析。方法 2017年1~8月选取本科室口腔癌气管切开术后120例患者,根据数字法随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规护理及术后常规吞咽指导。观察组术后第1、3、7d使用洼田氏饮水试验进行吞咽功能及误吸风险评估,根据患者吞咽功能恢复情况及误吸风险评分,采取针对性功能锻炼及确定吞咽训练时机。3级以上患者考虑予胃管鼻饲流质,并使用增稠剂进行吞咽训练。比较2组患者吞咽训练效果。结果 2组患者吞咽功能比较,观察组吞咽效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对术后患者1、3、7d使用洼田氏饮水试验进行吞咽功能,根据患者误吸风险评分实施针对性功能锻炼,并确立训练时机,使用增稠剂,可以有效提高口腔癌术后气管切开患者吞咽功能的锻炼和降低吸入性肺炎的发生率。     

以照护者为主体的康复宣教对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能的影响

[目的]探讨以照护者为主体的康复宣教对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能的影响。[方法]将脑卒中后吞咽障碍病人随机分为对照组和观察组,对照组实施常规康复治疗和护理,观察组在实施常规治疗和护理的基础上对照护者进行健康宣教,干预4周。评价两组病人吸入性肺炎发生情况,比较两组病人干预前后洼田饮水试验评分、生活质量,病人生活质量评定采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)。[结果]观察组病人干预后洼田饮水试验评分降低,且低于对照组(P0.05);观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05);观察组病人干预后SWAL-QOL评分增加,且高于对照组(P0.05)。[结论]以长期照护者为中心的康复宣教模式可以改善脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能,提高病人生活质量。     

急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果观察

[目的]观察急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果。[方法]将47例急性脑卒中鼻饲病人随机分为两组,对照组23例采用常规方法置鼻饲管,观察组24例给予护理干预,进行插管前、插管时及插管后护理。鼻饲治疗后,观察两组病人并发症发生情况,包括呕吐、腹泻、消化道出血、吸入性肺炎、代谢性并发症等。[结果]观察组病人鼻饲并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]护理干预可减少急性脑卒中鼻饲病人并发症的发生。     

脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理

[目的]观察脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理效果。[方法]按住院号单双号将53例病人分为试验组和对照组,对照组按一般常规护理规范进行康复护理,试验组在常规护理基础上加用穴位按摩、艾灸、中药咽刺激等中医康复护理。4周后采用反复唾液吞咽试验、饮水试验、吞咽能力评定两组病人吞咽功能改善情况,观察并发症发生情况及治疗效果。[结果]4周后两组病人吞咽功能较前均有明显改善(P0.05),试验组病人反复唾液吞咽试验次数、饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分均优于对照组,且显效率、总有效率明显高于对照组,对照组病人并发症发生率高于试验组。[结论]脑卒中吞咽障碍病人在常规护理基础上加用中医护理可明显改善吞咽功能,减少窒息及吸入性肺炎的发生。     

低频电刺激吞咽治疗仪联合吞咽训练治疗老年吞咽障碍病人的疗效观察

[目的]观察低频电刺激吞咽治疗仪联合吞咽训练治疗老年吞咽障碍病人的疗效。[方法]将40例老年吞咽障碍病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用常规药物治疗加吞咽训练,观察组在对照组治疗基础上加用低频电刺激吞咽治疗仪。治疗前及治疗后30d采用洼田氏饮水试验对病人的吞咽功能进行评定。[结果]观察组病人治疗效果优于对照组（P〈0.05）。[结论]低频电刺激吞咽治疗仪联合吞咽训练可改善老年吞咽障碍病人的吞咽功能,效果优于单纯吞咽训练。     

心理护理对脑卒中吞咽障碍病人功能恢复的影响

[目的]探讨心理护理对脑卒中后吞咽障碍病人功能恢复的影响。[方法]将68例脑卒中后吞咽障碍病人随机分为心理护理组及对照组,两组均采用神经内科常规治疗及系统康复治疗,心理护理组在此基础上给予针对性的心理护理,在两组病人治疗前后分别进行SDS评分和洼田饮水试验吞咽功能评定。[结果]治疗前两组病人的SDS评分及吞咽功能评定比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后心理护理组病人的心理状况较对照组改善明显（P〈0.01）,吞咽障碍功能恢复快（P〈0.01）。[结论]心理护理可以改善脑卒中后吞咽障碍病人的抑郁症状,促进吞咽功能的恢复。     

早期心理宣教及鼻饲治疗对脑卒中病人吞咽功能恢复的影响

[目的]观察早期心理宣教及鼻饲治疗对脑卒中病人吞咽功能恢复的影响。[方法]将88例脑卒中病人随机分为对照组与观察组各44例,对照组病人予以常规内科护理,观察组病人在常规内科护理基础上予以早期心理宣教及鼻饲治疗。通过实施不同护理措施后,比较两组病人吞咽功能恢复及症状自评量表(SCL 90)评分情况。[结果]观察组病人总有效率高于对照组(P <0.05);观察组病人实施护理后在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、精神病性及人际关系敏感9部分症状因素评分均低于对照组(P <0.01)。[结论]脑卒中病人早期应用心理宣教和鼻饲可有效改善病人的吞咽功能、提高病人整体生活质量,从而促进病人早期康复。     

艾灸联合系统性康复护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

[目的]观察艾灸结合系统性康复护理对脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能的影响。[方法]40例数字表法分为两组,观察组30例给予艾灸和系统性康复护理干预,对照组30例仅给予常规护理干预,两组均进行洼田饮水试验分析。[结果]观察组总有效率为95%,显著高于对照组的70%。[结论]艾灸联合系统护理干预可改善卒中后吞咽功能障碍,提高其生存质量。     

经口间歇胃管置管鼻饲法用于脑卒中后咽期吞咽障碍患者的效果观察

目的探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例,观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,干预14 d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效,值得进一步研究并在临床推广应用。     

早期康复训练对脑卒中假性球麻痹性吞咽障碍病人的影响分析

[目的]探讨早期康复训练对脑卒中假性球麻痹性吞咽障碍病人康复的影响。[方法]将38例脑卒中并存假性球麻痹病人随机分为两组各19例,对照组给予常规护理,进普通饮食或鼻饲流食,观察组则在常规护理基础上行吞咽康复训练,同时注意进食体位、量及形态。[结果]观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组(P<0.01)。[结论]进行正确的早期吞咽康复训练,能明显改善脑卒中致假性球麻痹病人的吞咽功能,避免了鼻饲给病人带来的痛苦,缩短住院时间,提高生存质量。     

两种管饲法对脑卒中吞咽障碍的效果

目的探讨两种管饲方法对脑卒中后吞咽功能的影响。方法将60 例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和观察组各30 例。在康复训练的基础上,对照组给予留置鼻胃管法进行营养支持,观察组同时给予间歇性口胃管营养法进行营养支持。收集两组患者入院24 h 内及30 d 的洼田饮水试验及吞咽障碍的程度评分(VGF)。结果入院30 d,观察组洼田饮水试验、VGF评分优于对照组(P<0.05)。结论采取间歇性口胃管营养法可以对脑卒中吞咽功能改善起到积极的作用。