术前营养风险评估及干预在老年胃癌病人中的应用效果研究

[目的]探讨术前营养风险评估及干预对老年胃癌病人的营养状况及术后并发症的影响。[方法]选取2016年6月—2017年6月收治于南通大学附属医院胃肠外科行手术治疗的老年胃癌病人,经营养风险筛查量表(NRS-2002)筛查出具有营养风险的61例病人,分为观察组(30例)与对照组(31例)。对照组给予常规术前营养指导及护理,观察组给予营养干预2周后再行手术治疗,比较两组病人术后营养指标及并发症发生率。[结果]术后观察组与对照组比较,白蛋白、前白蛋白与血红蛋白明显升高(P0.05);观察组术后肺部感染、切口感染、尿路感染总并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对老年胃癌病人术前进行营养风险评估并给予营养支持,可改善病人术后的营养状况,减少术后并发症。     

术前营养状况与宫颈癌病人术后康复生活的相关性分析

目的:探究术前营养状况与宫颈癌病人术后康复生活的相关性分析。方法:采用方便抽样法选择医院2021年2月—2022年2月收治的112例宫颈癌病人为研究对象,对病人临床资料实施回顾性分析,以获取相关信息,术前采用营养风险筛查2002(NRS 2002)量表对病人进行评价,结合量表评分、划分标准将病人分为有营养风险组、无营养风险组,术后采用癌症病人生活质量量表对病人术后早期生活质量实施评价,统计术后早期出现并发症的病人例数,计算发生率,据此评价病人术后康复生活情况;通过两组间比较、Pearson相关性检验分析术前营养风险对宫颈癌病人术后康复生活的影响。结果:术后有营养风险病人44例,无营养风险病人68例。有营养风险组病人并发症发生率为34.09%,高于无营养风险组病人的5.88%(P<0.05);有营养风险组病人盆腔感染发生率为25.00%,泌尿系统感染发生率为27.27%,切口感染发生率为20.45%,肺部感染发生率为22.73%,均高于无营养风险组(P<0.05)。宫颈癌病人术前NRS 2002评分与术后QLQ-C30评分、Q₁、Q₄     

老年胆囊炎病人的营养风险筛查研究

[目的]探讨老年胆囊炎病人营养状况对临床结局的影响.[方法]应用营养风险筛查量表(NRS)对2009年37例老年胆囊炎病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.[结果]存在营养风险者(NRS≥3分)15例,无营养风险者(NRS＜3分)22例,营养风险发生率为40.5%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人年龄、术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年胆囊炎病人存在较高的营养风险,应注重对该类病人的营养风险筛查,积极进行护理指导和营养支持,纠正其营养不良状态,降低不良临床结局的发生率.     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果.[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养.比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况.[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组 (P＜0.05);观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高(P＜0.05).[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式.     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果。[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养。比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况。[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组（P〈0.05）;观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高（P〈0.05）。[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式。     

谷氨酰胺强化肠内营养在腹腔镜胃癌根治术后早期的应用

[目的]探讨腹腔镜胃癌根治术后早期应用谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)的作用。[方法]将96例腹腔镜胃癌根治术后病人随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(GLN组)和常规肠内营养组(EN组)。比较两组病人术前1d、术后8d营养状况、免疫功能以及术后肛门排气时间、住院天数和费用。[结果]GLN组术后第8天清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、CD4、CD8较EN组明显增高,术后肛门排气和住院时间缩短,住院费用降低(P<0.05)。[结论]腹腔镜胃癌根治术后病人早期应用GLN有利于改善病人术后的营养状况和机体免疫功能,促进胃肠道功能恢复,节约医疗费用。     

家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响

[目的]观察家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响。[方法]将78例老年胃癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行家庭干预护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人入院前后不良情绪进行评价,采用胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ-STO22)对病人生活质量进行评定,并对比两组病人并发症发生率。[结果]观察组病人出院时SDS、SAS评分低于对照组(P0.05);在生活质量方面观察组焦虑、胃部疼痛、口干、饮食受限、吞咽困难、呃逆评分低于对照组(P0.05);术后两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]家庭干预能够改善老年胃癌根治术病人围术期负性情绪,提高生活质量。     

食管癌病人术后营养状况的现状分析

[目的]了解食管癌病人术后营养状况的现状并分析。[方法]便利抽样法选择2014年11月—2015年8月在我院心胸外科行食管癌根治术病人119例为研究对象,应用营养风险筛查-2002(NRS-2002)和主观全面营养评价法(SGA)对其进行营养状况测评,通过质性访谈了解食管癌病人出院后30d的饮食现况及并发症发生情况。[结果]出院后第30天本组病人中营养正常43例(36.13%),轻-中度营养不良64例(53.78%),重度营养不良病人12例(10.08%),营养不良的发生率与病人出院后的饮食情况有关。[结论]食管癌术后病人的营养状况堪忧,病人及家属缺乏对术后营养照护及评价的相关知识;护理人员应采取有针对性的护理措施来帮助改善病人术后营养状况,提高病人生活质量。     

肠内营养输液泵及输液增温器在胃癌根治术后病人中的应用

[目的]探讨肠内营养输液泵及输液增温器在胃癌根治术后病人中的应用。[方法]将120例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,均行肠内营养,观察组采用肠内营养输液泵及输液增温器,对照组不使用输液泵及增温器。观察两组病人术前和术后第7天血清白蛋白的水平以及术后肠内营养时并发症发生情况。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组病人术前血清白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组病人术后第7天血清白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。[结论]胃癌根治术病人术后应用肠内营养输液泵及输液增温器,可减少病人并发症的发生、改善病人营养状况。     

糖尿病足病人营养风险与其临床预后及生存质量的关系

[目的]探讨糖尿病足病人营养风险与其临床预后及生存质量的关系。[方法]选择2018年1月—2018年12月在佛山市中医院内分泌科住院治疗的319例糖尿病足病人作为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查简表(NRS 2002)、糖尿病特异性生存质量量表、临床预后调查表对病人进行调查,根据首次营养风险筛查结果将病人分为A组(NRS2002为0～2分)、B组(NRS2002为3分)、C组(NRS2002为4分或5分)、D组(NRS2002为6分或7分),比较4组病人实验室指标、生存质量和临床结局情况。[结果]319例糖尿病足病人中,193例(60.50%)病人无营养风险,126例(39.50%)病人有营养风险;有营养风险的病人中男性、年龄≥60岁、糖尿病病程10年、糖尿病足病程3个月、Wagner分级≥3级病人例数较多,创面面积大于无营养风险病人(P0.05);随着营养风险分数升高,病人糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等逐渐升高,体质指数、前清蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度及白细胞计数呈逐渐下降趋势,4组病人比较差异有统计学意义(P0.05);与A组病人相比,C组病人及D组病人足部溃疡愈合差,截肢发生率高,并发症发生率高,且D组病人与A组病人比较,死亡率高;A组病人生存质量总分及4个维度(生理功能、心理/精神功能、社会关系、治疗情况)得分均低于B组病人、C组病人、D组病人(P0.05)。[结论]糖尿病足伴高度营养风险的病人年龄较大、病程较长、溃疡较重,并发症发生率较高,临床预后较差。     

NUTRIC评分与NRS 2002在ICU老年脑卒中病人营养风险评估中的效果比较

目的:比较危重症营养评分（NUTRIC）与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室（ICU）老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。方法:选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究对象，评估病人入住ICU时的NRS 2002和NUTRIC评分，测量病人入住和转出ICU时的体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中段围（MAC）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平。根据病人ICU转出时的营养状况及并发症情况将病人分为营养不良组（n=31）与营养正常组（n=49）、并发症组（n=24）和无并发症组（n=56），比较两组NRS 2002和NUTRIC评分的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NRS 2002和NUTRIC评分对病人营养风险的诊断价值。结果:营养不良组入院时NUTRIC与NRS 2002评分均低于营养正常组（P<0.05）;NRS 2002评分与BMI、ALB、PA、TSF呈负相关，NUTRIC评分与BMI、ALB、PA、TSF、MAC及Hb呈负相关...     

维持性血液透析患者营养状况对并发症与生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症与生活质量的影响。方法选择2016年9月—2017年9月维持血液透析患者120例,应用营养风险筛查量表(NRS2002)营养状况对患者展开调查,并根据评估结果将患者分为无营养风险组52例(NRS20023分)及营养风险组68例(NRS2002≥3分),比较两组患者维持性血液透析期间相关并发症发生情况,同时应用WHO生存质量测定量表(WHOQOLBREF)科学评价患者的生活质量。结果无营养风险组患者低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率低于营养风险组(P0.05),总生活质量评分以及生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分均高于营养风险组(P0.05)。结论维持性血液透析患者营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响。透析期间对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量。     

下肢骨折患者营养护理的评估方法及护理干预

目的:探讨营养风险筛查2002(NRS2002)在下肢骨折患者中的应用效果及护理方案。方法:选取本院骨科2015年6月~2016年6月收治的下肢骨折患者168例,术前应用NRS2002量表对患者进行评估,并根据评估结果将患者分为无营养风险组88例(NRS20023分,)及存在营养风险组80例(NRS2002≥3分),比较两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等水平差异,同时对营养风险组部分患者给予饮食支持干预,分析营养干预对营养风险患者营养指标及并发症的影响。结果:营养风险组患者血清TP,ALB,Hb水平均低于非营养风险组(P0.05)。营养风险组中接受饮食支持的患者干预后血清TP,ALB,Hb水平高于非营养干预组(P0.05),而术后贫血、骨折愈合不良、肺部感染、肌无力、肌肉萎缩等并发症发生率低于非营养支持组(P0.05)。结论:NRS2002在下肢骨折营养不良高危人群筛选中具有一定的应用价值,通过对下肢骨折营养不良风险人群进行饮食干预可有效改善患者营养状况,降低患者术后并发症发生率。     

吞咽障碍对喉癌术后病人营养风险的影响研究

[目的]调查喉癌术后病人吞咽功能和营养风险,分析吞咽障碍对病人营养风险的影响。[方法]应用营养风险筛查2002(NRS2002)和吞咽障碍7级评价法评估78例喉癌术后病人吞咽功能和营养风险,并比较不同营养风险病人的吞咽功能,分析二者相关性。[结果]70.5%喉癌术后病人存在营养风险,60.3%病人伴有不同程度吞咽障碍,不同营养风险组的吞咽障碍等级差异有统计学意义(P<0.01),吞咽障碍分级和营养风险得分呈显著负相关(r=-0.550,P<0.01)。[结论]喉癌术后病人营养风险发生率高,吞咽障碍和营养风险密切相关,吞咽障碍越严重,营养风险发生率越高。     

老年胃癌患者衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性研究

目的 探讨老年胃癌患者术前衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性。方法 选取2021年8月—2022年9月滨州医学院附属医院胃肠外科行限期手术的老年胃癌患者为研究对象,采用Fried衰弱表型量表和营养风险筛查(NRS2002)评估量表评估患者的衰弱和营养风险状况。观察和记录住院期间术后肺部感染的发生情况,分析衰弱和营养风险对老年胃癌患者术后肺部感染的预测效果。结果 共纳入患者217例,其中存在营养风险者106例(48.85%),衰弱者72例(33.18%)。在同等营养风险(NRS2002评分≥3分)情况下,衰弱患者术后肺部感染的发生率高于非衰弱患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在校正了相关因素后,衰弱是术后肺部感染发生的独立危险因素(OR=3.628, 95%CI:1.528～8.611)。衰弱联合营养风险预测老年胃癌患者术后肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.769～0.899),高于单独应用衰弱、营养风险评估的0.763(95%CI:0.685～0.841)、0.737(95%CI:0.6...     

早期空肠营养胃癌病人术后生活质量调查

[目的]描述早期行空肠营养的胃癌病人术后不同时期的生活质量现状。[方法]采用欧洲肿瘤研究与治疗组织开发的肿瘤病人生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对49例早期行空肠营养的胃癌病人在术前1周及术后1个月、3个月、6个月、1年进行生活质量调查。[结果]早期行空肠营养的胃癌病人生活质量在躯体功能、角色功能及总体健康水平术后1个月时得分最低,且与其他时间比较差异有统计学意义(P0.01)。术后1个月疲劳症状得分最高为46.03分±9.07分,且与其他时间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]术后1个月是早期行空肠营养的胃癌病人术后生活质量水平最低的时期,应加强术后的健康宣教,探讨其影响因素,并进行针对性的干预措施,提高病人该时期的生活质量。     

维持性血液透析患者营养状况对并发症及生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症及生活质量的影响。方法本研究对象是120例维持血液透析患者,在本院实施治疗的时间范围为2016年9月至2017年9月期间,采用营养风险筛查量表(NRS2002)对120例患者的营养状况进行调查。根据评估结果将患者分为无营养风险组(n=52,NRS20023分)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=68),比较两组患者维持血液透析期间相关并发症发生情况,同时评价患者的生活质量,应用工具是WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)。结果无营养风险组低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率明显低于营养风险组(P0.05)。无营养风险组在总的生活质量评分以及各个领域(生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域)评分上均明显优于营养风险组(P0.05)。结论维持透析患者营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响。透析期间对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量。     

营养指导小组对直肠癌根治术后患者营养状态的影响

目的探讨营养指导小组干预对直肠癌根治术后患者营养状态的影响。方法选择肛肠科收治的直肠癌患者60例,随机分为干预组和常规组,各30例。常规组给予围术期常规膳食护理,干预组成立营养指导小组,实施系统干预措施。观察2组入院时、术前1 d、术后8 d及术后半年营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、体质量指数(BMI)和临床生化指标。结果术后半年,干预组NRS 2002量表评分低于常规组,BMI值高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)指标均低于常规组,高密度脂蛋白(HDL)指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论直肠癌根治术患者经营养指导小组干预,回归社区后营养状况明显改善,对改善生存质量具有积极意义。     

个案护理管理模式对胃癌病人术后自我护理能力和健康行为的影响

[目的]探讨个案护理管理模式对胃癌病人术后自我护理能力和健康行为的影响。[方法]将84例胃癌根治术病人随机分为观察组及对照组各42例,对照组病人围术期间给予常规性护理,观察组围术期间实施个案护理管理,干预前后应用自护能力测定量表(ESCA)、健康行为量表(HPL)对两组病人自我护理能力、健康行为及生活质量进行评价。[结果]观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分高于对照组,干预后人际关系、压力调节、心理健康、身体活动、营养、健康责任感及健康行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]个案护理管理模式能提高胃癌病人术后自我护理能力,改善病人健康行为,促进病人术后康复。     

营养风险预警管理对肺癌病人营养状况及生活质量的影响

[目的]探讨营养风险预警管理对肺癌病人营养状况及生活质量的影响。[方法]将120例肺癌病人随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予营养风险预警管理,随访3个月后,对比分析两组病人营养状况、生活质量。[结果]干预3个月后,干预组营养评分低于对照组,BMI高于对照组(P0.05);干预组白蛋白(ALB)、总胆固醇(TH)、三酰甘油(TG)等结果均高于对照组(P0.05),两组病人上臂围(AC)、上臂肌围(MAC)、肱三头肌皮皮褶(TSF)结果比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组病人躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能等得分均高于对照组(P0.05)。[结论]实施营养风险预警管理有利于改善肺癌病人治疗期间的营养状况,提高病人生活质量。