一例右侧输尿管镜下碎石术后并发多脏器功能衰竭患者的护理

正输尿管镜下碎石术,以创伤性小、住院时间短、效果确切、并发症少等优点被广泛应用于尿路梗阻的治疗~([1])。有研究~([2])报道,其术后并发症的发生率为5%~9%,严重并发症的发生率为0.6%~1%。虽然输尿管镜下碎石术并发症的发生并不多见,但是对于伴肾功能不全的患者,常并发贫血、感染、水电解质紊乱、酸中毒、多脏器功能衰竭等并发症,如不及时实施抢救,极易造成患者死亡~([3])。2015年4月,我院ICU     

优化护理对创伤性骨折患者早期康复训练的依从性的影响及应用效果观察

<正>由于外界暴力直接作用于人体导致骨骼受到冲击造成的骨骼连续性及完整性受损即为创伤性骨折。由于外力造成的骨骼损伤移位等易导致关节周围组织损伤常引起皮肤、神经、血管、脏器等出现并发症~([1-6]),创伤导致的剧烈疼痛、血容量丢失及紧张恐惧易引起创伤性休克,创伤性休克的发生率可达20%~50%,长时间的创伤性休克引起微循环障碍造成全身组织低灌注~([7]),可激发     

1例闭合性腹部外伤致感染性休克合并ARDS患者的护理

正闭合性腹部外伤指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,是外科较常见的急腹症。腹腔空腔脏器的损伤易诱发腹腔感染,继而引发感染相关性腹膜炎,甚至感染性休克的发生。有报道称感染性休克患者中有25%~50%发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)~([1])。ARDS是因肺毛细血管内     

损伤控制理念在重度骨盆骨折患者中的应用及护理进展

<正>随着市场经济快速发展,交通事故及工地外伤逐年上升,特别是高能量损伤及多发性创伤,如重度骨盆骨折,严重威胁患者的生命安全~([1])。重度骨盆骨折是复杂型的不稳定骨折,由高能量外力损伤所导致的骨盆垂直不稳定或骨盆发生旋转,病死率为10%～26%,合并有大出血者可达50%～60%~([2])。重度骨盆骨折易出现创伤性休克伴严重生理功能紊乱,如低体温、凝血功能障碍及代谢性     

1例多发骨折伴颈髓损伤合并脑挫裂伤患者的护理

正多发伤是指在事故发生时,同一致伤因素使人体2个以上的解剖部位或脏器受到较严重损伤,且至少一处是致命的~([1])。特点是伤情重且复杂,以交通伤多见,损伤能量大,受伤部位多;休克发生率和病死率高。多发骨折伴颈髓损伤合并颅脑损伤是临床上较危重的损伤,颈髓损伤所致的呼吸抑制、多发骨折所致的失血性休克、脑外伤所致的脑水肿、脑疝,都是最常见的死亡原因。纠正休克、救治合并伤是早期处理的重点,防治并发症是护理的关键。本科于2017年5月8日收治1例多发骨折伴颈     

房颤射频消融术后并发腹膜后血肿合并双下肢深静脉血栓形成的护理体会

<正>腹膜后血肿常见于腰腹部严重损伤,占腰腹部损伤并发症的10%～40%~([1])。同时,腹膜后血肿的病死率为35%～42%,患者一旦发生腹膜后血肿,常易发生低血容量性休克,同时腹膜后血肿临床表现的特异性较差,与其他脏器损伤症状相近,易被其他临床症状掩盖,诊断困难且易被忽视~([2])。作     

1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

不洁食物致脓毒症并发多器官功能不全的个案护理

正脓毒症(spesis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征,是严重创伤、大面积烧伤、休克、感染等各科危重患者常见的并发症,进一步发展常导致脓毒性休克和多器官功能不全~([1,2])。我国每年约有300万例患者并发脓毒症,死亡率高达33%~([3])。连续性血液净化治疗(continuous blood pu-     

1例高位颈椎骨折患者术前术后护理体会

正颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但活动性最大、活动频率最高、负重较大的节段。颈椎骨折是一种严重而复杂的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,往往给患者造成致命的身心创伤,甚至终生残废,丧失全部或部分生活自理能力,且其并发症较多~([1])。颈椎骨折常伴有神经损伤,尽快恢复颈椎的稳定性十分重要~([2])。行后路手术是主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路小,暴露简单,对于颈椎本身存在生理曲度的患者来说疗效较好。尽管后     

1例剖宫产术后伴高脂血症性重症胰腺炎患者应用多学科协作护理的效果

正急性胰腺炎是消化科常见的消化系统疾病,临床上主要以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高为特点。引起急性胰腺炎的病因很多,我国除了胆道疾病外,血脂异常引起的胰腺炎也在逐年增加~([1]),而妊娠期期患者血液处于高凝状态,高脂饮食因素等,其引起的发病率占到18.2%~([2])。因高脂血脂性胰腺炎易累及全身多器官脏器,引起严重并发症,死亡率高达30%~([3])。     

热性惊厥首发相关危险因素研究

<正>热性惊厥(FS)是儿童惊厥最常见的原因,患病率高达3%~5%~([1])。单纯性FS预后良好,而复杂性FS部分发作后可遗留Todd's麻痹,甚至出现热性惊厥持续状态(FSE)~([2])。既往研究~([3-5])证实FSE可引起急性海马损伤并最终形成海马     

攻补兼施法治疗肠粘连的效果观察

<正>肠粘连是一种因手术或创伤引起的肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间发生异常的粘连,属于腹部胃肠手术后常见并发症,流行病学显示其发病率80%~90%~([1])。既往研究~([2])表明约30%的肠粘连患者会进一步发展为肠梗阻。Barmparas等~([3])研究表明,粘连性肠梗阻的发病率与腹部手术次数、腹腔浆膜面受损范围成正相关性。现代医学~([4])全面阐述了肠粘连的病理生理机制,且临     

1例刀刺伤致股动脉破裂病人的抢救及护理

正意外创伤~([1])是人类的主要死亡原因之一,其造成的损伤和死亡在我国疾病死亡谱中已居第4位;机械性损伤作为意外创伤的第2大原因,多合并血管、神经、内脏等的损伤;四肢周围血管的损伤常造成血运障碍,严重时可出现失血性休克,或因肢体缺血坏死而致残。失血性休克病人约有80%死于手术室,接近50%的病人在伤后24h死亡~([2])。下肢动脉造影~([3])是应用影像学的方法,检查下肢动脉有无病变或者为下肢动脉病变的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊疗技术,在下肢血管病变的     

急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术治疗分析

<正>腹部创伤是临床常见的一种外科疾病~([1]),对腹部创伤患者检查的重点在于患者的内部脏器是否受到受损,是否会危及到患者的生命,且严重的腹部创伤长导致患者出现休克,从而导致患者的生理功能以及机体代谢功能出现异常~([2])。损伤控制外科手术被广泛应用于治疗严重腹部创伤患者中~([3])。本研究观察急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术治疗的临床效果,现报告如下。     

带状疱疹病人血清NSE水平及与疼痛的相关性研究

<正>带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所引起的常见皮肤病,主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛~([1])。NSE可以作为评价神经细胞损伤严重程度及预后的敏感指标,当神经元细胞受到损伤时,血清中的NSE水平普遍升高~([2,3])。有文献~([4~6])报道在HZ病人血清中,多种神经损伤     

肌骨超声引导下肩峰下滑囊药物注射对偏瘫肩痛的疗效观察

正脑卒中是常见的危害人类健康的疾病~([1]),随着临床诊治水平的不断提高,其病死率大大下降,但患者常遗留不同程度的功能障碍,影响患者预后和生活质量。偏瘫后肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中患者的常见并发症之一~([2]),通常发生在脑卒中后2周—2个月内,发生率为16%—84%~([3—5])。具体发生机制目前尚存在争议~([6—8])。Kalichman     

对冲性双额叶脑损伤致中央型脑疝的临床特点及手术救治时机探讨

正对冲性双额叶脑损伤是一种临床常见的创伤性脑损伤,严重的脑组织损伤可继发脑水肿、脑血肿~([1])。其病情似缓实急,变化迅速,容易被忽视,稍延误患者的颅内压将增高,迫使一部分脑组织向压力较低处移行,从而形成中央型脑疝~([2])。保守治疗常使用脱水及神经系统保护药物,其中有很大比例需转急诊手术,如何准确把握手术救治时机仍然是     

甲状腺术后低钙血症的护理进展

<正>甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,其主要作用是分泌和储存甲状腺素,促进组织分化、营养代谢以及生长发育~([1])。近年来,超声诊断技术在甲状腺疾病中得到广泛应用~([2]),使甲状腺结节能及时得到确诊,发病率由4%~7%增至19%~69%~([3])。低钙血症是甲状腺术后常见且较为严重的并发症~([4]),其发生与甲状腺的病理类型无明显关系~([5])。因此,护     

循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用

<正>妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见并发症,多发生于20周后~([1])。妊娠高血压综合征常并发全身多脏器功能损伤,可引发孕妇血压水平升高、蛋白尿、水肿等,产后易出现子痫、出血等并发症,对产妇身心健康造成严重的影响~([2-3])。目前,多通过降压药的方式调控妊娠高血压综合征患者的血压,改善产妇临床症状。但妊娠期妇女长期进行药物治疗,将影响胎儿身心发育~([4])。本研究探讨循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征     

创伤性凝血病诊治进展

<正>随着人类社会活动机械化程度的提高,创伤的发生率日益增高,已成为全球发病率和病死率的重要原因,约占死亡人数的10%。主要由于直接或间接出血导致死亡~([1-2])。严重颅脑损伤与非控制性出血是创伤性死亡的主要原因~([3-4])。创伤性凝血病是指在严重创伤打击下组织损伤、大量出血等多